Главная > Гипертония > Внутричерепное давление у ребенка: причины повышения, норма, последствия

Внутричерепное давление у ребенка: причины повышения, норма, последствия

Внутричерепное давление у ребенка: причины повышения, норма, последствия

Высокое внутричерепное давление у ребёнка представляет собой увеличение уровня спинномозговой жидкости, циркулирующей в желудочках мозга.

Такое состояние нельзя назвать самостоятельным заболеванием, как правило, оно является лишь проявлением одного из множества диагнозов.

Но также ВЧД может повыситься, например, из-за сильного плача, в таком случае оно придёт в норму, как только ребёнок успокоится. Это не говорит о наличии какой-либо патологии.

Причины

У грудничков

Следствием повышенного ВЧД могут быть врождённые патологии, такие как:

Внутричерепное давление у ребенка: причины повышения, норма, последствия

  • патология венозных синусов, которые отвечают за всасывание;
  • гидроцефалия.

Такие патологии объясняются высоким содержанием спинномозговой жидкости, которая занимает большой объём в черепе ребёнка. В результате данных процессов желудочки начинают увеличиваться под напором жидкости, тем самым сдавливая окружающие структуры мозга.

Эту патологию можно определить и по внешним факторам, к примеру, голова ребёнка будет сильно увеличиваться, а швы между черепными костями — расходиться.

Также патологии могут быть вызваны неблагоприятным протеканием беременности:

  • тяжёлые затяжные роды;
  • токсикоз;
  • обвитие плода пуповиной.

У детей старшего возраста

В более позднем возрасте могут наблюдаться случаи высоких значений внутричерепного давления у ребёнка в следующих случаях.

Внутричерепное давление у ребенка: причины повышения, норма, последствияПо причине инфекции ЦНС:

  • нейросифилис;
  • менингит;
  • энцефалит.

При таких заболеваниях высока вероятность возникновения отёка, что провоцирует увеличение ткани мозга в размерах.

При этом повышается выпот плазмы крови сквозь стенки сосудов, вследствие чего происходит значительно повышение количества ликвора.

По причине инфекционных заболеваний:

  • бронхит;
  • мастоидит;
  • малярия;
  • отит;
  • гастроэнтерит.

По причине новообразований и гематомы:

Внутричерепное давление у ребенка: причины повышения, норма, последствия

  • киста;
  • доброкачественные опухоли;
  • скопления паразитов;
  • абсцессы;
  • злокачественные опухоли.

Данные патологии способны нарушить сразу три этапа круговорота ликвора, таким образом, одновременно провоцируется чрезмерное выделение, нарушается его всасывание и циркуляция.

По причине эндокринных расстройств:

  • недостаточность надпочечников;
  • гипертиреоз;
  • печёночная энцефалопатия;
  • ожирение.

Вследствие таких расстройств происходит процесс, который и повышает давление.

По причине приёма медицинских препаратов:

  • ритеноиды;
  • Бисептол;
  • кортикостероиды;
  • нитрофураны;
  • антибиотик тетрациклинового ряда.

Данные препараты вполне способны стать причиной синдрома «псевдоопухоли мозга». Данное состояние нередко сопровождается отёком головного мозга, а также нарушениями всасывания ликвора и его циркуляции.

По причине отёка головного мозга, который был вызван его повреждением:

  • закрытые и открытые черепно-мозговые травмы;
  • нейрохирургические операции.

Симптомы

При обнаружении следующих симптомов у ребёнка каждый родитель должен срочно обратиться к детскому неврологу:

Внутричерепное давление у ребенка: причины повышения, норма, последствия

  • приступы замирания;
  • несимметричность зрачков;
  • расхождение швов между костями черепа, а также их подвижность;
  • судороги;
  • приступы зажимания;
  • непроизвольные движения глаз;
  • выпуклый пульсирующий родничок у ребёнка в спокойном состоянии;
  • многократно повторяющиеся подёргивания различных частей тела;
  • дистония.

Признаки, которые не говорят о высоких значениях внутричерепного давления у детей:

Внутричерепное давление у ребенка: причины повышения, норма, последствия

  • дрожание подбородка;
  • вздрагивание во сне;
  • плаксивость;
  • дрожание рук;
  • ходьба на носочках;
  • заикание;
  • повышенная возбудимость;
  • мраморная кожа.

При обнаружении внутричерепного давления, которое сопровождается настолько плохим состоянием, что его невозможно не заметить, необходимо немедленно обратиться к врачу, потому что ребёнок в данном случае нуждается в немедленной госпитализации.

Также расширение желудочка или псевдокиста может быть своеобразием анатомического строения и никак не относится к повышению ВЧД у ребёнка.

Симптомы высокого ВЧД у новорождённых такие:

Внутричерепное давление у ребенка: причины повышения, норма, последствия

  • у ребёнка заметно чувствительная кожа. В данном случае даже самое лёгкое прикосновение к телу малыша может стать причиной для приступа плача;
  • выпячивание глазных яблок. Ребёнок не способен полноценно сомкнуть веки. В момент сна можно наблюдать радужку глаза;
  • большой размер головы;
  • синюшный оттенок кожи;
  • обильное срыгивание;
  • выпячивание и пульсация большого родничка. Вследствие сильного давления спинномозговой жидкости происходит натиск на череп изнутри, таким образом, кровь начинает пульсировать в определённых сосудах;
  • сходящееся косоглазие, либо разность зрачков при сдавливании отводящего и зрительного нервов;
  • мышечная дистония.

При обнаружении нескольких либо одного из перечисленных выше симптомов необходима незамедлительная консультация с детским неврологом по данному состоянию ребёнка.

Диагностика

Для диагностики причин повышенного ВЧД используют следующие методы:

  1. исследование церебральной жидкости и спинномозговая пункция. Пациенту необходимо лечь на бок, а также прижать колени к груди. Прокол медицинской иглой делается между 3 и 4 поясничными позвонками. Не стоит беспокоиться о том, что врач может повредить каким-то образом спинной мозг, потому что он располагается на уровне 2 позвонка. После выполнения необходимой процедуры кожу обезболивают 2% раствором новокаина, а также обрабатывают антисептиками;
  2. офтальмоскопия (осмотр глазного дна). Доктор с помощью специального оборудования направляет пучок светового луча через зрачок на сетчатку глаза. Эта методика даёт возможность определить, что происходит «внутри глаза». Перед тем как начать исследование, врач закапывает специальные капли, расширяющие зрачок, для обнаружения периферических отделов сетчатки;
  3. компьютерная томография головы. Данная методика основывается на создании серии рентгеновских снимков для визуального определения поражений мозгового вещества и черепа. Используется он крайне редко по причине того, что во время диагностики происходит облучение рентгеновскими лучами, и из-за необходимости введения контрастных веществ в кровеносные сосуды;
  4. ультразвуковое исследование головы. Это отлично подходит для детей младше года. Такой способ является безболезненным и не наносит вреда.

Какое давление внутри черепа считается нормальным для ребёнка?

Внутричерепное давление у ребенка: причины повышения, норма, последствияВнутричерепное давление в разном возрасте может отличаться, так:

  • у грудничков и новорождённых детей нормальными показателями являются 1,5-6 миллиметров ртутного столба, либо 78-195 миллиметров водного столба;
  • для возрастной категории старше двух лет нормальными считаются показатели: 3-7 миллиметров ртутного столба.

Лечение

Внутричерепное давление у ребенка: причины повышения, норма, последствияДля лечения ВЧД у детей основой считается улучшение питания мозга и кровообращения.

Для стабилизации состояния ребёнка обычно назначают терапию в виде массажных процедур и лечебной физкультуры, таким образом, должны устраниться последствия данного диагноза.

Кроме этого рекомендуется соблюдать здоровый образ жизни, регулярно выходить на свежий воздух, дополнительно можно использовать народные средства. Врачи не назначают мочегонные препараты в случае отсутствия увеличенного объёма спинномозговой жидкости.

Возможные последствия патологии:

Внутричерепное давление у ребенка: причины повышения, норма, последствия

  • сдавливание ткани мозга при хронически высоком ВЧД. Такое состояние приводит к отмиранию белого вещества и нервных клеток коры головного мозга, что способно вызвать различные изменения в поведении. Из-за того что чаще всего страдает мозжечок, нарушаются различные функции, отвечающие за координацию движений и силу конечностей;
  • эпилептический синдром. Наблюдаются приступы судорог, которые напоминают эпилепсию;
  • остановка мозгового кровообращения. Спинномозговая жидкость сдавливает нервную ткань и сосуды, останавливаются процессы в головном мозге, отвечающие за обмен. Данное состояние вполне может спровоцировать возникновение ишемического инсульта;
  • повреждение стволовых структур мозга. В данном состоянии наблюдаются следующие симптомы: низкая температура тела, симметричное расширение зрачков без реакции на свет, замедление сердечного ритма, нарушение различных рефлексов и понижение тонуса мышц;
  • нарушение зрения. Из-за того что цереброспинальная жидкость накапливается на канале, расположенном вокруг зрительного нерва, происходит его сдавливание. Таким образом происходит процесс отмирания неравных волокон, отёк соска зрительного нерва, который располагается в сетчатке глаза.

Видео по теме

Доктор Комаровский о внутричерепном давлении у детей:

Внутричерепное давление часто бывает повышенным у детей. Причинами этому могут служить как стрессы, так и серьёзные патологии. Отличить тяжесть симптома несложно: кратковременные вспышки повышения показателей обычно быстро возвращаются в норму, и это не говорит о наличии какого-либо заболевания. О существовании в организме сложных диагнозов может сказать непрекращающееся и длительное изменение значений, которое не нормализуется.

Источник