Престариум: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги препарата

Лечение гипертонии требует новых, более эффективных подходов, так как это заболевание «молодеет».

Одним из современных, но проверенных препаратов считается Престариум — ингибитор АПФ, который показан для планового приема, так как реализует клинический эффект значительной продолжительности. Однако его можно отметить только через несколько часов после приема.

В каких случаях оправдано применение препарата Престариум?

Препарат Престариум имеет такие показания к применению, как: 

1. гипертоническая болезнь и вторичная артериальная гипертензия. Назначение этого средства и его систематический прием помогают добиться стабильного снижения уровня АД;
2. ишемическая болезнь сердца. Является сопутствующим препаратом, который назначается в малых дозах для профилактики возникновения сердечно-сосудистых катастроф;
3. сахарный диабет. Престариум является препаратом выбора наравне с сахароснижающими медикаментами, так как позволяет обеспечить профилактику поражения почечных канальцев. Благодаря этому разрывается порочный круг, неразрывно связывающий нефропатию, сахарный диабет и гипертоническую болезнь;
4. перенесенный инфаркт миокарда. В качестве профилактики вторичного возникновения сердечно-сосудистой катастрофы необходимо обеспечить стабилизацию уровня артериального давления;
5. профилактика повторного инсульта. Вместе с диуретиками обязательно назначаются иАПФ. Престариум — удачный выбор, так как имеет достаточно высокую эффективность, позволяет снизить уровень АД и пагубное влияние этого симптома на нервные клетки головного мозга.

Состав

Биохимически активной субстанцией (так называемым действующим веществом) препарата Престариум является периндоприла аргинин.

Кроме того, в состав таблетки входят адьюванты (соединения, необходимые для того, чтобы обеспечить доставку таблетки к «точке действия», исключая при этом преждевременное расщепление).

К ним относятся: лактозы моногидрат, магния стеарат, мальтодекстрин, кремний коллоидный гидрофобный, натрия крахмалгликолят (тип А), глицерин (Е422а), гипромеллоза (Е 464), макрогол 6000, титана диоксид (Е171).

В какой лекарственной форме и в какой упаковке выпускается?

Выпускается Престариум в следующих дозировках: 2,5 мг, 5 мг, 10 мг. Представлен только в таблетированной форме для перорального приема, выпускается в пластиковых цилиндрических упаковках по 14 и 30 штук.

Бывает еще и Би-престариум — это лекарство, которое включает в себя два действующих вещества — периндоприла аргинин и диуретик индапамид, однако считать этот препарат эквивалентом Престариуму несколько нецелесообразно, так как существенно различается качественный и количественный состав.

Производит оригинальный препарат компания Сервье.

Особенности механизма действия

Как уже было указано, действующим веществом препарата Престариум является периндоприла аргинин — ингибитор ангиотензинпревращающего фермента, механизм действия которого заключается в препятствовании превращению биохимически инертного ангиотензина 2 в активный ангиотензин 1, что в результате приводит к запуску целого каскада биохимических реакций, способствующих сужению сосудов.

Из-за этого снижается показатель общего периферического давления сосудов, что и лежит в основе антигипертензивного эффекта лекарственного средства (причем в большей степени понижается диастолическое давление).

Фармакокинетика и фармакодинамика

Препарат начинает действовать после того, как попадет из желудка в тонкий кишечник. Происходит еще расщепление и всасывание в кровоток. Предполагается только пероральный прием лекарственного средства.

Инструкция по применению — сколько и в каких дозах принимать?

Препарат Престариум принимается по одной таблетке в день, предпочтительно утром.

В зависимости от степени выраженности гипертонической болезни, ее клинических проявлений и особенностей анамнеза назначается это средство в дозировке 2,5, 5 или 10 мг.

Принципиально важным моментом является то, что для достижения желаемого результата это средство необходимо будет принимать систематически.

Вне зависимости от того, повышен уровень артериального давления, или нет, хорошо себя чувствует человек или плохо, таблетка Престариума должна быть принята, причем строго в той дозировке, которую подобрал лечащий врач.

Желательно будет сделать так, чтобы прием осуществлялся в одно и то же время. В противном случае лечение не будет результативным. Но прогрессирование артериальной гипертензии еще никто не отменял, поэтому даже правильно подобранный курс лечения (и неукоснительно соблюдаемый пациентом) может через некоторое время стать неэффективным.

В таком случае есть два выхода — либо повышать дозировку Престариума, либо вводить другой антигипертензивный препарат, из другой фармакологической группы (в большинстве случаев клиницисты рекомендуют употреблять Би-престариум, добавляя, таким образом, к проводимой терапии мочегонный препарат).

Продолжительность терапии также не ограничивается — вылечить гипертоническую болезнь полностью невозможно (ввиду того, что никто не знает ее происхождения). Остается только лишь купировать ее симптомы, и все.

Противопоказания

Престариум нельзя будет назначать в следующих случаях:

1. индивидуальная непереносимость биохимически активной субстанции либо же какого-нибудь из адьювантов;
2. беременность на любом сроке гестации (препарат проникает через гематоплацентарный барьер и реализует тератогенный эффект);
3. кормление грудью.

Все остальные противопоказания являются относительными, и рекомендуется Престариум исходя из соотношения польза/возможный риск.

Принимает решение о назначении лекарства  только лечащий врач.

Например, не рекомендуется пить таблетки, содержащие периндоприла аргинин, лицам, не достигшим 18-летнего возраста, однако бывают случаи (например при сочетанной почечной и печеночной патологии), когда использование этого лекарства считается вполне оправданным.

Дозировка подбирается в такой ситуации сугубо индивидуально, в расчет берутся особенности организма, анамнестические данные, результаты дополнительных методов исследования и многие другие показатели.

Побочные действия

Может возникнуть аллергическая реакция на препарат, которая выражается крапивницей, высыпаниями, зудом и покраснением кожи.

Не исключена вероятность появления приступообразного сухого кашля — наиболее распространенный побочный эффект всех ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, который обусловлен механизмом реализации их клинического эффекта.

В том случае, если пациент констатирует факт возникновения такой «побочки», необходимо переходить с Престариума на любой сартан — Вальсартан или Телмисартан. Но стоит обратиться к терапевту для того, чтобы он подобрал максимально подходящую дозировку нового лекарственного средства.

Как можно характеризовать взаимодействие препарата Престариум с другими антигипертензивными средствами?

В случае неэффективности монотерапии (лечения, которое проводится при помощи только лишь одного лекарства от давления) рекомендуется комбинация Престариума с препаратами из других фармакологических групп:

1. диуретики (Торасемид, Фуросемид, Гипотиазид или Индапамид). В идеале — назначать Индапамид или же пить Би-Престариум. Как показала практика, именно это сочетание является максимально подходящим;
2. бета-блокаторы селективные (Бисопролол, Метопролол, Карведилол). Эта комбинация позволяет не только обеспечить более эффективное снижение уровня артериального давления, но и добиться снижения частоты сердечных сокращений;
3. блокаторы медленных кальциевых каналов (Амлодипин, а еще лучше — Леркамен, так как он не приводит к возникновению отеков). Эта комбинация будет хороша при сочетании артериальной гипертензии с ишемической болезнью сердца или с повышенной частотой сердечных сокращений (тахикардией синусового происхождения).

С ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента и с сартанами комбинировать Престариум несколько нерационально, так как механизм действия этих лекарственных средств во многом схож, а смысл сочетанной терапии заключается в том, чтобы влиять на разные звенья патогенеза.

Особые указания

В первый месяц приема необходимо будет контролировать уровень артериального давления дважды в день.

В том случае, если будет наблюдаться отсутствие результативности лечения, необходимо будет провести корректировку терапии (повысить дозировку или же добавить еще один препарат).

Достоверных данных относительно сочетаемости этого лекарственного препарата с алкоголем на сегодняшний день представлено не было.

Условия продажи и хранения

Отпускается по рецепту врача, но не на розовом бланке. На самом деле, в любой аптеке продадут и без рецепта. Хранить в сухом, проветриваемом помещении. Не в холодильнике. Срок годности — 2 года.

Цена

Приобрести можно практически в любой аптеке — в зависимости от дозировки, стоимость препарата Престариум колеблется от 500 до 600 рублей за упаковку, в которой будет 30 таблеток.

Аналоги (зарубежного производства)

Периндоприл производства компании Тева (Венгрия), Лек (Словения).

В настоящий момент препаратов, действующим веществом в которых является периндоприл, нет, однако его можно заменить любым другим иАПФ — Берлиприлом, Диротоном или Рамиприлом.

Отзывы

Проанализировав отзывы пациентов, которые принимают рассматриваемое лекарственное средство, можно сделать выводы относительно эффективности препарата Престариум. Редко, когда он не помогал — и во всех случаях имело место либо нарушение графика приема, либо неправильно подобранная дозировка.

Полезное видео

Как правильно принимать Престариум от повышенного давления? Инструкция в видео:

Престариум — эффективное современное средство против гипертонической болезни из среднего ценового сегмента. Можно сочетать с другими антигипертензивными препаратами.

Источник