Почему при высоком артериальном давлении возникает инсульт

Медицинская статистика неутешительна: ежегодно регистрируются тысячи новых больных с тяжелым течением сердечно-сосудистых патологий. Каждый третий случай имеет осложнения или последствия. Высокое артериальное давление и инсульт тесно взаимосвязаны: изношенные сосуды не в состоянии выдерживать постоянный натиск потока крови при гипертоническом кризе. Особенно сильный скачок давления провоцирует их разрыв. Остановить либо предупредить патологическое состояние вполне возможно: медицинскими сотрудниками проводится объемная профилактическая работа в этом направлении.

Патогенез

В основе формирования инсульта при течении артериальной гипертензии лежит износ сосудистой стенки. Так, при мягкой форме недуга патологический процесс идет медленнее: воздействие повышенного давления понижает эластичность тканей, появляются микротрещинки, впоследствии заполняемые холестериновыми отложениями. Формируются атеросклеротические бляшки, существенно сужающие просвет артерий. Постепенно доставка питательных веществ и молекул кислорода понижается, так проявляется ишемический вариант инсульта.

Внезапный разрыв церебрального сосуда в месте его истончения, спровоцированный резким скачком давления, именуется геморрагическим инсультом. В этом случае в ткани головного мозга поступает некоторый объем крови. Сгущаясь, она начинает давить на окружающие структуры, формирует гематому. При отсутствии экстренной медицинской помощи состояние больного ухудшается вплоть до летального исхода.

При каком давлении может быть инсульт, —  довольно трудный вопрос. Необходимо учесть множество параметров:

• возраст человека;
• его наследственная предрасположенность к заболеванию;
• исходное состояние его здоровья, к примеру, имеющиеся аневризмы церебральных сосудов.

В редких случаях инсульты возникают даже на фоне, казалось бы, нормальных цифр давления. Каждый человек уникален, поэтому предсказать что-либо относительно риска появления катастрофы на фоне гипертонии практически невозможно.

Факторы риска

Спровоцировать резкий скачок артериального давления (АД) способны различные причины: от перемены погодных условий до банального недосыпания. Однако чаще всего к сбою в сердечно-сосудистой системе приводят перенесенные психоэмоциональные потрясения.

Гипертонический инсульт возникает «с помощью» следующих факторов риска:

• возраст больного: для мужчин критическим признает промежуток между 55–65 годами, тогда как для женщин — 65–70 лет;
• значительно превышающий возрастную норму вес человека: избыточная масса закономерно влечет за собой увеличение нагрузки на сердечно-сосудистые структуры;
• негативная наследственная предрасположенность: у пациентов, в чьих семьях уже были случаи гипертонических осложнений, шансы на их появление у потомства намного выше;
• высокие концентрации холестерина в кровяном русле. Подобный скрининг включен в стандарты обследования при гипертонии, «плохим» показателем признается повышение свыше 6,5 ммоль/л;

• злоупотребление алкогольной, табачной продукцией. Негативные привычки отрицательно сказываются на состоянии сосудов, сердечной мышцы, увеличивая шансы на возникновение инсультов, инфарктов;
• низкая физическая активность – гиподинамия — признается бичом населения планеты XXI столетия, поскольку на ее фоне формируется множество заболеваний, гипертоническая болезнь в том числе.

Выявление нескольких из вышеперечисленных факторов риска автоматически включает человека в подгруппу лиц, у кого высокие шансы на возникновение инсульта. Они подлежат постановке на диспансерный учет у кардиолога с обязательным ежегодным медицинским обследованием.

Симптоматика, особенности инсульта

Возврат к полноценной жизни, максимально восстановление здоровья возможны только в том случае, если квалифицированная медицинская помощь была оказана больному с течением инсульта своевременно, в полном объеме.

Гипертония и инсульт, сформировавшийся в момент криза, проявляются следующими признаками:

• внезапным сильным головокружением вплоть до обморочного состояния;
• резким падением остроты зрения: не только пелена перед глазами, но и полное исчезновение зрительных образов;
• отсутствием активных движений в одной либо в обеих конечностях с правой или левой половин тела;

• на пике подъема артериального давления наблюдаются сильная тошнота, рвота, в комбинации с разламывающей голову болью;
• кажущимся алкогольным опьянением у человека, поскольку он утрачивает способность ориентироваться во времени, пространстве, осознавать собственную личность, на вопросы затрудняется отвечать, сильно заторможен;
• значительным нарушением координации движений, периодической потерей сознания.

Проведенная процедура измерения АД выявляет значительное превышение параметров артериального давления: свыше 150–180 /90 мм рт. ст. Подобная симптоматика требует незамедлительного проведения консультации медицинского сотрудника. Рекомендуется вызвать бригаду «скорой помощи». До ее прибытия оказывать человеку симптоматическую помощь, не оставлять его одного.

Как помочь больному при инсульте

Борьба за спасение жизни человека, переживающего острое тяжелое расстройство самочувствия – инсульт, ведется с первых минут его возникновения. Игнорировать угрожающие признаки абсолютно не допустимо.

На этапе ожидания «неотложки» рекомендуется выполнить ряд мероприятий:

• уложить пострадавшего на твердую ровную поверхность, его голову повернуть в сторону;
• внимательно следить за его дыханием, сердцебиением;

• обеспечить максимальный приток свежего воздуха: открыть все окна, ослабить стесняющую грудь одежду;
• по потребности согреть человека, укрыть одеялом, пиджаком, подручными средствами;
• если наблюдается сильная сердечная боль, дать привычный, эффективный для больного сердечный анальгетик.

После прибытия бригады СМП медиками проводится экстренная оценка тяжести состояния гипертоника. Затем выполняются неотложные мероприятия. Основное лечение будет выполняться в условиях специализированного стационара с целью:

• коррекции параметров давления, диуреза;
• устранения первопричины инсульта: атеросклеротической бляшки, эмбола;
• сведения к минимуму площади внутримозгового кровотечения, его последствий;
• восстановления адекватного церебрального кровотока, питания мозговых тканей;
• инфузионной терапии;
• купирования болевых импульсов;
• симптоматической терапии: поддержания оптимальной деятельности остальных внутренних органов, систем.

Тактика, объем медицинского вмешательства при борьбе с болезнью  в каждом случае подбираются лечащим врачом в индивидуальном порядке. Оцениваются локализация, обширность площади инсульта, возраст больного, реабилитационный потенциал его организма.

Профилактика

Широко известная истина: заболевание легче предупредить, чем лечить его осложнения и последствия. Подобное высказывание актуально и в случае артериальной гипертензии. Риск внезапного появления инсульта, как дамоклов меч, висит над каждым гипертоником.

Профилактические мероприятия имеют ежедневный режим применения. Необходимо:

• тщательно пересмотреть рацион, в нем должны отсутствовать тяжелые, жирные, насыщенные холестерином блюда, предпочтение рекомендуется отдать овощным, молочным продуктам, различным фруктам, нежирным сортам рыбы;
• сбалансировать режим труда и отдыха, так как инсульты среди трудоголиков достигают устрашающих цифр;
• избегать стрессовых ситуаций. Это сложная задача, но вполне выполнимая при желании;
• стараться выезжать за пределы города, на природу, общаться с позитивно настроенными друзьями, родственниками, заряжаться положительными эмоциями;
• обеспечивать качественный ночной отдых, приобрести при необходимости ортопедический матрас, подушки.

Народная медицина также приходит на помощь гипертоникам, предлагая разнообразные целебные отвары, настои, фитосборы. Травы издавна успокаивали перевозбужденные нервные структуры, корректировали параметры крови, очищали сосуды от скопившихся атеросклеротических бляшек. Однако каждый из народных рецептов рекомендуется предварительно согласовать с лечащим врачом, так как возможны индивидуальные ограничения к их применению.

Источник