Нифедипин: инструкция по применению, при каком давлении использовать таблетки

В аптеках продаются разные препараты для нормализации артериального давления. Одним из сильнодействующих является Нифедипин.

Средство эффективное и может использоваться в составе комплексной терапии. Но в этом случае надо учитывать сочетаемость с другими лекарствами.

Несмотря на то, что схему лечения составляет кардиолог, пациенту полезно знать, к какой медикаментозной категории относится Нифедипин, инструкцию по применению этого препарата.

К какой группе относится Нифедипин?

Все антигипертензивные препараты делятся на группы по принципу действия. Нифедипин принадлежит к антагонистам кальциевых каналов. Используется для лечения гипертонии, сердечных и сосудистых патологий.

Все антагонисты кальция классифицируются на дигидропиридины, фенилалкиламины, бензодиазепины. Первые влияют на тонус мышечной стенки сосудов, вторые – на сердце, третьи – на обе системы одновременно. Выделяют три поколения таких препаратов. Нифедипин относится к дигидропиридинам первого поколения.

На фармацевтическом рынке препарат появился в 1970 году. До сих пор Нифедипин остается одним из популярных препаратов для нормализации давления.

Выпускается он в форме таблеток. Есть два вида капсул:

• которые снижают цифры тонометра быстро, но эффект сохраняется в течение короткого времени;
• которые нормализуют давление медленно, результат наблюдается 24 часа.

Препарат пролонгированного действия назначается кардиологами чаще всего.

Механизм действия препарата

Принцип действия лекарства базируется на способности активных компонентов, входящих в его состав, блокировать действие кальциевых веществ.

Это приводит к уменьшению частоты сокращений сердца, торможению агрегации тромбоцитов, расслаблению мышцы сосудов.

Благодаря подобным эффектам показатели систолического и диастолического давления начинают снижаться. Особенно выражен эффект у лиц пожилого возраста. При пероральном приеме лекарство начинает действовать спустя 20 минут.

При внутривенном инфузионном введении средства давление снижается в течение нескольких секунд. Блокаторы кальция улучшают проходимость вен, артериол, капилляров.

Таблетки оказывают такое положительное действие на организм:

• антиишемическое;
• кардиопротекторное;
• антиангинальное;
• антиатерогенное;
• нефропротективное;
• антиаритмическое.

Также они тормозят секрецию инсулина, уменьшают протеинурию, увеличивают почечный кровоток, снижают агрегацию тромбоцитов.

Стоит учесть, что при ежедневном приеме Нифедипина может возникнуть привыкание: обычно препарат перестает действовать спустя 60-90 суток беспрерывного использования. Поэтому пить лекарство надо курсами.

При каком давлении назначается?

Нифедипин применяется при повышенных значениях диастолического и систолического давления: 150/100 мм. рт. ст и выше.

При АД 180-200/120-140 мм. рт. ст кардиологи рекомендуют использовать препарат пролонгированного действия.

Высокие цифры тонометра понижать следует медленно: резкий перепад давления может спровоцировать инсульт, инфаркт. Также препарат используют при хронической ишемической патологии, стенокардии, недостаточности в работе сердечной мышцы, болезни Рейно.

Дозировка и передозировка

Для стабилизации показателей АД Нифедипин требуется применять длительно. Дозировка для каждого пациента подбирается кардиологом индивидуально.

По инструкции оптимальной суточной дозой является 3 таблетки. В тяжелых случаях препарат пьется в количестве 4 капсул, поделенных на 2 приема. Максимальная суточная дозировка – 40 мг.

При пожилом возрасте, комплексном лечении гипертензии, при нарушении мозгового кровообращения, работы печени дозу снижают в два раза. Для быстрой нормализации АД таблетку кладут под язык или разжевывают.

Принимают средство до или после употребления пищи. Прекращать прием лекарства стоит аккуратно, постепенно снижая дозировку: резкая отмена может вызвать скачок артериального давления.

При передозировке у человека могут наблюдаться такие симптомы:

• головная боль;
• сильная слабость;
• предобморочное состояние;
• потеря сознания;
• брадикардия;
• выраженная гипотензия.

В таком случае показано экстренное промывание желудка.

Больному дают активированный уголь и лекарства, повышающие цифры тонометра и нормализующие сердечный ритм. Антидотом выступают препараты кальция. В тяжелых случаях передозировки человеку внутривенно вводят раствор хлорида кальция 10%.

Лекарственное взаимодействие

Нередко хроническим гипертоникам назначается комплексная схема лечения. В этом случае надо учитывать сочетаемость Нифедипина с другими препаратами. Ведь антагонисты кальция могут повышать или понижать действие некоторых средств, увеличивать риск развития побочных реакций.

Особенности взаимодействия Нифедипина с другими лекарствами:

• в сочетании с нитратами усиливается гипотензивное действие, развивается тахикардия;
• препарат уменьшает концентрацию хинидина в сыворотке и повышает содержание теофиллина и дигоксина;
• Рифампицин обладает способностью ослаблять гипотензивное действие Нифедипина;
• в комбинации с бета-адреноблокаторами достигается выраженный гипотензивный эффект, усиливаются проявления сердечной недостаточности;
• при приеме Нифедипина и гипотензивных диуретических средств и трициклических антидепрессантов наблюдается выраженное снижение АД.

Нифедипин и алкоголь: взаимодействие

Нифедипин не совместим со спиртосодержащими напитками.

Алкоголь усиливает действие главного компонента препарата и может приводить к резкому сильному снижению давления, остановке сердца. Также возможны необратимые последствия в виде паралича, инвалидности.

Перед началом терапии нужно прекратить прием алкоголя и спиртосодержащих лекарственных препаратов.

Побочные эффекты и противопоказания

Все медикаментозные средства могут вызывать побочные реакции. Вероятность появления неприятных симптомов увеличивается, если игнорировать противопоказания к использованию препаратов. Нифедипин обычно хорошо переносится.

В редких случаях пациенты жалуются на возникновение таких побочных эффектов на фоне терапии:

• усиленный диурез;
• тремор;
• ухудшение качества зрения;
• нарушение сна;
• мышечные боли;
• изжога;
• диарея;
• снижение частоты сокращений сердца;
• подташнивание;
• слабость;
• пастозность конечностей;
• головная боль.

Нифедипин способен провоцировать гинекомастию, тромбоцитопению, лейкопению, сбой в работе системы почек, гипотензию, стенокардию, асистолию, нарушение функционирования печени. При передозировке наблюдается повышение трансаминаз и холестаз.

Запрещается лечение Нифедипином при таких состояниях:

• лактационный период;
• гипертрофический идиопатический субаортальный стеноз;
• возраст моложе 18 лет;
• тахикардия;
• беременность;
• синдром слабости синусового узла;
• недавно перенесенный инфаркт миокарда;
• коллапс;
• кардиогенный шок;
• выраженный митральный (аортальный) стеноз;
• гипотензия (систолический параметр ниже 90 мм.рт.ст);
• недостаточность в работе сердечной мышцы в стадии декомпенсации;
• аллергия на производные дигидропиридина.

С осторожностью следует использовать лекарство при таких заболеваниях:

• вторая или первая форма сахарного диабета;
• хроническая недостаточность в работе сердечной мышцы;
• тяжелые патологии функционирования почек и печени;
• выраженные нарушения мозгового кровообращения;
• злокачественно протекающая артериальная гипертония.

Пациентам, которые находятся на гемодиализе, нужно принимать Нифедипин под строгим контролем медиков.

Видео по теме

Инструкция по применению таблеток Нифедипин в видео:

Таким образом, Нифедипин помогает снизить высокое давление. Но препарат имеет ряд противопоказаний, может вызывать тяжелые побочные реакции.

Передозировка лекарства способна приводить к плачевным последствиям. Поэтому перед началом терапии следует проконсультироваться с лечащим доктором и внимательно прочитать инструкцию по применению Нифедипина.

Источник