Комбинированные препараты от давления: список, лекарства на основе валсартана

Комбинированным препаратом считается фармакологическая форма, имеющая в своем составе не менее 2-х активных фармакологических веществ.

Похожим понятием является также комбинированное лечение гипертонии – одновременный прием 2-х и более однокомпонентных лекарств.

Комбинированные препараты для лечения гипертонии применяются довольно давно и составляют пятую часть всех медикаментов, продаваемых в российских аптеках. Они имеют целый ряд преимуществ, но не лишены и недостатков.

Комбинированные лекарства от гипертонии: преимущества и недостатки

Комбинированные препараты при гипертонии имеет следующие преимущества:

• удобство применения (нет необходимости составлять график приема из нескольких лекарств);
• социальный и психологический комфорт (одну таблетку можно легко принять даже в общественных местах);
• экономия денежных средств (стоимость комбинированного лекарства ниже совокупной стоимости его компонентов);
• снижение вероятности побочных эффектов.

Комбинация препаратов для лечения артериальной гипертензии преследует своей целью:

• уменьшение длительности лечения;
• усиление терапевтического эффекта;
• предотвращение различных осложнений;
• снижение объема принимаемых лекарств.

Комбинации препаратов при гипертонии имееют и некоторые недостатки:

• фиксированное соотношение объемов компонентов КП, не позволяющее изменить при необходимости концентрацию одного из них;
• невозможность сочетать с приемом пищи, если входящие компоненты следует принимать до и после еды;
• максимум эффекта воздействия различных лекарственных компонентов не совпадает, разной является и длительность действия.

Использовать комбинированные лекарственные средства могут также для ослабления либо полного предотвращения побочных эффектов, образующихся при лечении отдельными лекарствами.

Например, при длительном приеме мочегонных средств на основе тиазида организм больного начинает терять так необходимый ему калий.

Чтобы избежать этого эффекта, пациенту назначают медпрепараты, комбинирующие в своем составе калийсберегающие диуретики с тиазидами.

Когда лечебные активные вещества применяются комбинировано, их основные эффекты чаще всего становятся другими. К этому приводит взаимодействие на уровне фармакологических процессов (выделение, всасывание, распределение, преобразование).

Компоненты комбинированных препаратов могут как усиливать друг друга, так и снижать либо убирать полностью отрицательные эффекты их воздействия на организм.

Список комбинированных гипотензивных препаратов

Если говорить про наиболее часто назначаемые врачами комбинированные гипотензивные препараты, список следующий:

• Атаканд;
• Нолипрел;
• Амзаар;
• Экватор;
• Престанс;
• Логимакс;
• Лодоз;
• Ко-ренитек;
• Ко-Перинева.

Гипертоникам часто назначаются лекарства, одним из компонентов является блокатор рецепторов ангиотензина валсартан. Комбинированные препараты от давления этой группы следующие: Эксфорж, Ко-Эксфорж, Ко-Диован.

Любой комбинированный препарат от гипертонии должен приниматься исключительно по назначению врача. 

Синергизм

Если вещества КП оказывают на организм влияние в одном направлении, усиливая друг друга, то такое явление называется синергизмом. С греческого это слово переводится как «действующий вместе».

Синергизм может быть:

• прямым, если действия компонентов КП направлены на одинаковые рецепторы. Пример, адреналин + норадреналин. При этом лечебное воздействие входящих в КП лекарственных средств суммируется. В этом случае наблюдается суммарное либо аддитивное действие;
• косвенным, если входящие в состав КП вещества воздействуют на разные рецепторы. В клинической практике для обезболивания применяют дроперидол + фентанил. Эффект превосходит суммарное воздействие отдельных компонентов. Это называется потенцированием или супераддитивным действием.

Синергизм, особенно обеспечивающий супераддитивное действие, позволяет уменьшить дозу применяемых лекарственных средств, сохраняя при этом уровень их лечебного воздействия. Но иногда, он может привести к усилению токсичного влияния. Например, препараты кальция, применяемые совместно с сердечными гликозидами, могут усилить токсичность последних.

Синергизм может дать не только положительный, но и отрицательный эффект, поэтому принимать КП нужно очень осторожно и только по назначению врачей.

Антагонизм

Если воздействие компонента, входящего в состав КП, уменьшается либо полностью устраняется другим его компонентом, такое явление называется антагонизмом, что переводится с греческого как «противоборство». КП, обладающие антагонистическим эффектом, применяют, например, при лечении различных отравлений либо, когда необходимо устранить негативное воздействие какого-то компонента.

Антагонизм лекарственных препаратов бывает 3-х видов:

• физический;
• химический;
• физиологический (функциональный).

Физический антагонизм проявляется во время адсорбции сорбентами различных токсичных веществ. Например, при некоторых видах очистки крови либо при адсорбции активированным углем ядов, попавших в организм.

Химический антагонизм происходит во время химических реакций между компонентами, при которых происходит образование неактивных соединений. Ярким примером таких антагонистов служат антидоты, используемые при лечении отравлений. Например, унитиол – антагонист солей тяжелых металлов.

Физиологический или функциональный антагонизм использует функциональные системы организма, опосредуется биосубстратами. По их характеру может быть прямым либо косвенным.

Прямым физиологическим антагонизмом называют действие лекарственных веществ на одинаковые рецепторы (клеточные элементы) в противоположном направлении. Например, ацетилхолин + атропин. Такой антагонизм может быть обратимым, если его можно преодолеть изменением концентрации участвующих в процессе веществ либо необратимым в противном случае.

Косвенным физиологическим антагонизмом является однотипное действие компонентов на разные рецепторы с противоположными функциями.

Из-за присутствия синергии и антагонизма при лечении комбинированными препаратами либо при применении комбинированной терапии врачи должны придерживаться некоторых правил:

• назначать только лекарства с четкими показаниями у пациента;
• выписывать КП, если есть однозначные показания к комбинированной терапии;
• применять комбинированные препараты только при типичном протекании заболевания;
• использовать комбинированные препараты только как поддерживающую терапию, но не на стадии острого периода заболевания;
• разъяснять пациенту, как сочетать КП с приемами пищи, другими препаратами;
• использовать КП при необходимости длительного (пожизненного) лечения пациентов.

Перед приемом комбинированных препаратов пациент должен тщательно ознакомиться с инструкцией, уточнить дозы приема и наличие противопоказаний, побочных эффектов.

Лечение ОРВИ

Виды лекарственных средств, входящих в состав комбинированных препаратов, зависят от заболевания, для лечения которого они предназначены.

Вот группа фармакологических средств, которые наиболее часто входят в состав различных КП, применяемых при простуде:

• Парацетамол – анальгетик, обладает жаропонижающим действием, влияя на центры регуляции гипоталамуса. Может выступать в качестве умеренного противовоспалительного средства;
• Фенилэфрин – снимает отек, гиперемию слизистой, уменьшает слезоточение, насморк, чиханье, облегчает дыхание;
• Хлорфенирамин – препятствует действию гистамина (медиатора аллергии), снижает конъюнктивы глаз и отечность слизистой, снимает бронхоспазм, убирает кашель;
• Декстрометорфан – устраняет сухой раздражающий кашель;
• Гвайфенизин – снижает вязкость мокроты, стимулирует ее отделение;
• Аскорбиновая кислота – является умеренным антиоксидантом, производит регулирование окислительных процессов, углеводного обмена, стабилизирует проницаемость капилляров.

Из-за большой плотности и мобильности населения ОРВИ и грипп являются причиной 90% всех инфекционных заболеваний в мире. Комбинированные препараты позволяют одновременно воздействовать на весь симптоматический комплекс заболевания минимальными дозами принимаемых лекарств, быстро и существенно облегчая состояние заболевших людей.

Видео по теме

И все-таки, какие таблетки от гипертонии считаются самыми лучшими? Ответ в видео:

Источник