Фенигидин: инструкция по применению, при каком давлении использовать таблетки

Существует несколько групп препаратов для лечения и контроля артериальной гипертензии. Все они отличаются по механизму действия, имеют определенные показания и противопоказания.

Часто приходится комбинировать медикаменты нескольких групп для поддержания оптимальных цифр артериального давления и уменьшения побочных эффектов.

Хорошо себя зарекомендовали для базисного лечения и купирования гипертонических кризов блокаторы кальциевых каналов. Такой препарат, как Фенигидин, который относится к этой группе, показал хорошую эффективность и высокий профиль безопасности.

Состав

Фенигидин — это торговое название лекарства, действующим веществом которого является нифедипин.

На рынке доступны несколько форм: таблетки по 10 мг, капли для орального применения по 20 мг в одном миллилитре, выпускаются в флаконах по 10 и 20 мл. Существуют формы для внутривенного введения, но их применение строго ограничено условиями стационара под контролем специалистов.

Механизм действия

Нифедипин блокирует кальциевые каналы преимущественно периферических сосудов.

В результате замедленного поступления ионов кальция в мышечную клетку, уменьшается тонус мышечного волокна, стенка сосуда релаксируется, снижается давление в просвете сосудов, в том числе коронарных. Таким образом, нормализуется общее сопротивление в артериолах.

Что касается сосудов сердца, то в результате уменьшения вазоспазма увеличивается приток крови к сердечной мышце. Как следствие, блокируя кальциевые ворота, препарат уменьшает работу сердца и потребление кислорода.

Сердечные сокращения становятся менее энергоемкими, это имеет принципиальное значение при ишемической болезни сердца, когда коронарные сосуды поражены атеросклерозом и не могут адаптироваться к повышенным энергетическим потребностям миокарда. Всасывается практически сразу, около 80% в ротовой полости.

При первом прохождении печени разрушается 40% препарата, из-за этого рекомендуется сублингвальный (под язык) прием, минуя портальный кровоток.

Таблетки от давления Фенигидин действуют практически сразу, период полувыведения составляет всего около двух часов. Большая часть препарата выводится почками. У больных с почечной недостаточностью необходим тщательный контроль дозировок.

В связи с быстрым наступлением гипотензивного эффекта может возникнуть головокружение, следует принимать лекарство в лежачем положении.

Показания

Показаниями к применению лекарственного средства Фенигидин являются такие заболевания, как: 

• первичная артериальная гипертензия;
• вторичная артериальная гипертензия;
• вариантная стенокардия (препарат выбора);
• сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса.

Применение

Препарат принимается перорально, независимо от приема пищи. Таблетированную форму следует запивать стаканом воды или разжёвывать. Сопровождающая таблетки Фенигидин инструкция по применению при каком давлении его использовать не указывает.

В зависимости от тяжести артериальной гипертензии рекомендуется принимать по 10 мг до 3 — 4 раз в сутки.

Для купирования гипертонических кризов используется жидкая форма во флаконах.

В данном случае следует отмерять от одной до 5 капель препарата. В домашних условиях не рекомендуется принимать больше 5 капель за 1 раз. Обычно капли наносятся на чайную ложку сахара или кусочек хлеба, который держат под языком до полного рассасывания. Дозу можно повторить через 20 минут в случае отсутствия эффекта.

В связи с низким комплайнсом (необходимость частого приема в течение дня, что вызывает дискомфорт у пациента), Фенигидин больше подходит для купирования гипертонических кризов. Следует внимательно ознакомиться с рекомендациями по применению и проконсультироваться с доктором перед приемом.

В случае возникновения обострения гипертензии есть возможность получить круглосуточную консультацию по телефону у диспетчера скорой помощи. Расскажите ему, какие у вас есть антигипертензивные препараты и следуйте его рекомендациям.

Противопоказания

Фенигидин запрещается принимать при наличии следующий противопоказаний: 

• период беременности и кормления грудью, так как препарат обладает выраженным токсическим действием на плод (только по жизненным показаниям в отдельных случаях);
• порфирия;
• застойная сердечная недостаточность (фракция выброса менее 40%);
• нарушения сердечного ритма;
• острый коронарный синдром;
• несовместим с Рифампицином;
• детский возраст (по особым показаниям);
• повышенная чувствительность к препарату или аллергические реакции в анамнезе.

Побочные действия

Прием Фенигидин может вызывать следующие побочные действия: 

• со стороны центральной нервной системы иногда наблюдаются расстройства в виде инверсии сна, дневной сонливости, тремора конечностей и головной боли;
• отеки на нижних конечностях;
• ортостатический коллапс;
• возможно повышение сахара крови;
• тахикардия, которая является компенсаторной реакцией сердца на увеличение объема сосудистого русла;
• покраснение кожи лица и верхней части туловища;
• возможны диспепсические расстройства в виде неприятных ощущения в брюшной полости, запоров, сухости во рту и увеличения десен;
• дизурические расстройства (чаще всего повышение суточного количества мочи);
• ряд неспецифических симптомов в виде общей слабости, заложенности носа, эректильной дисфункции, кратковременного повышения температуры тела.

Все вышеперечисленные симптомы в подавляющем большинстве случаев носят кратковременный характер и появляются в начале терапии блокаторами кальциевых каналов. При приеме препарата следует соблюдать определенные правила. Придерживаться строгого режима дозирования, в случае превышения рекомендуемой дозы возможно быстрое снижение давления и потеря сознания.

Ощущения сердцебиения и покраснение кожи не являются тревожными симптомами, а отображают нормальное действие препарата на сердце и сосуды. При соблюдении рекомендаций врача вы сможете избежать побочных действий.

Взаимодействие с другими препаратами и меры предосторожности

Фенигидин хорошо совместим с другими лекарственными средствам.

При применении с другими препаратами, которые оказывают влияние на артериальное давление (нитраты, антидепрессанты, диуретики) может возникать риск артериальной гипотензии, которая связана с суммированием эффекта или прямым агонизмом.

С осторожностью комбинируйте с антибактериальными медикаментами (особенно с Рифампицином), так как Фенигидин может влиять на их метаболизм, уменьшая эффективность.

Препараты, которые используются для лечения язвенной болезни желудка и ГЭРБ замедляют печеночный метаболизм Фенигидина и удлиняют его действие. Не рекомендуется принимать вместе с сердечными гликозидами, так как они имеют прямой антагонизм и конкурируют за кальциевые каналы, влияют на скорость проведения нервных импульсов в нервной системе, увеличивают преобладание процессов торможения над процессами возбуждения.

Не рекомендуется управлять автотранспортом и находиться рядом с движущимися механизмами после приема Фенигидина.

Доказано, что сок грейпфрута содержит незначительное количество нифедипина. Соблюдайте осторожность при употреблении в пищу этого фрукта, так как возможен риск передозировки препарата.

Из-за способности повышать сахар в крови с осторожностью использовать больным сахарным диабетом, необходима коррекция дозы инсулина.

Видео по теме

О наиболее популярных препарата для снижения давления в видео:

Источник