что лучше лозап плюс или энап н

Я принимаю Энап длительное время. Можно ли прием Энап Н заменить Лозап?

Можно, если при этом давление будет нормальным, значит он вам подошел

Перед тем, как заменять препарат аналогом Лозапа, следует получить . Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача.

Эти препараты в принципе бессрочны, все, что связано с гипертезией — пьют постоянно.

Амлодипин лозап энап какая разница И что лучше

Средство для снижения давления для больного диабетом на инсулине

Чтобы давление меньше поднималось нужно принимать препараты от повышенного давления постоянно (каждый день, не зависимо от давления) . Начинают с такой группы препаратов как ингибиторы АПФ — Энап, Лозап. Начинать с маленькой дозы.. затем корректировать дозу в зависимости от изменения давления.
А при кризах помогает Каптопресс (Капотен). 1 таблетку под язык (быстрее подействует). через 30 минут перемеряли давление и ещё можно 1 таблетку. Но этот препарат хорош только при кризах, для постоянного лечения он не годятся, так как быстро выводится из организма

ЛОЗАП . LOZAP . таблетки, покр. пленочной оболочкой, 100 мг 30, 60 или 90 шт. Антигипертензивное средство. . ЭНАП . ENAP. таблетки 10 мг 20 шт. Производитель KRKA, d.d.

Повышенное давление. не помогает энап, который прописал врач. какие таблетки вы принимаете для нормализации давления?

Консультация на тему — Энап или Лозап — Чем отличается действие ингибиторов АТФ и блокатором ангиотензин II тип AT1 рецепторов? Мне назначили Лозап для нормализации давления, в чем разница между ним и препаратами вида Энап.

Адекватное питание устранит причину и не придётся глотать таблетки с кучей побочных воздействий. Причём, проблема устраняется практически за пару месяцев.

Повышенное давление — признак зашлакованности сосудов.
проблема в рационе питания.
Исключите всю мертвечину, станьте веганкой

Откажитесь от соли и проблема сама исчезнет

Я хожу на фитнес и от тренировок повышается давление от чего по маленьки не хожу в туалет пью утром и вечером четвертушку берлиприл10 таблетку или берлиприл5 тогда половинку и у меня стабильно давление в норме

Замените энап на диротон

Подойдет ли Нолипрел как замена Конкору? Насколько целесообразно назначение Конкор вместе с таблетками Арифон . В России лозартан калия выпускается в виде препарата Лориста, которая представляет собой синоним-дженерик таблеток Лозап.

На меня энап тоже никак не действует Пью утром Лозап вечером нифекард

У энапа 3 дозировки—5,10 и 20 мг.

И как долго пьёте?

Плохое качество крови. Мало жидкости. Скажите причину. От нее зависят и средства.

Здравствуйте, у меня повышенное давление.

Лет сколько?? к врачу обращались??

Энап-НЛ 20 Гидрохлоротиазид Эналаприл Hydrochlorothiazidum Enalaprilum. ЛОЗАП — инструкция по применению и описание препарата, отзывы о. АД, давление в малом круге кровообращения уменьшает постнагрузку.

С ума сошли. «чем заменить»((( К врачу!

Я пью АМЛОДИПИН 5мг 1 раз в сутки на ночь.

В России давление лечат- только убивают. Нельзя вообще такие таблетки пить

Я пью тромбоасс, лизиноприл, и бисопролола
Все по 10 млгр. и мне помогает .а вообще к врачу .он назначит то что тебе подходит самому ненадо назначать себе.

Лозап утро 25 мг, нужно принимать длительно действия лекарства, а каптоприл короткого и быстрого действия только при повышенном давлении как экстренная помощь

Давление,как правило, у меня повышается к вечеру к 20.00.Вот теперь у меня дилемма чем заменить Лозап, чтобы давление держалось в номе также эффективно как и при Энап?

К врачу. На прием. Очно. И только так.

1,5 часа ходьбы в день

Врачи любят назначать энап в таких случаях

Голодание и сыроедение нормализуют . всё.
Вес, давление, самочувствие, сон, работоспособность, активность. Мало?

Принимаю от давления Эналаприл, от него жуткий кашель. Чем можно его заменить, чтобы не было аллергии?

Эрна Карловна Жен., 72 лет. россия Северодвинск. . энап, эналаприл, перинева, на них у нее постепенно, при длительном приеме, развивался кашель удушающий, сейчас назначили лозап плюс, она его выкупила, ознакомилась с инструкцией и ужаснулась.

Смотря какое давление, если высокое анаприлин, энам, если низкое анальгин, какао

Посоветуйтесь лучше с врачом

Я бы не стал рекомендовать вам заменить препарат который назначил врач! Так как у вас кашель а практически все препараты этой группы ингибиторов апф имеют в побочных действиях кашель! Предпочтительнее всего наверное это препарат Престариум но все индивидуально необходимо консультация лечещего врача так как в слепую нельзя изменять схему лечения.

Оля, эналаприла малеат — прошлый век, и пить надо 2р в день и побочных эффектов куча (кашель один из них, это не аллергия) .
Лизиноприл — он же «Диротон» принимают 1р в день начиная 2.5мг в сутки.
Но лучше препараты с «Фозиноприлом» в составе. Дозы от 2.5мг до 20мг 1р в сутки. Дозу корректируют каждые 4-5 дней до достижения нужного А/Д.

Здравствуйте! И от аллергии и от давления можно вылечиться принмая натуральные витамины. Если интерестно пишите.

ЭНАП инструкция по применению Убедительно просим не выносить решение о замене ЭНАП самостоятельно, только по . Препарат Лозап рекомендуется при плохой переносимости ИАПФ артериальной гипертензии комплексной терапии ХСН.

При приеме Лозап-плюс может болеть поджелудочная или нет. У меня никогда не болела поджелудочная, а от приема Лозапа стала болеть.

Люди! Кто страдает повышением давления? Как боритесь с ним? и сколько Вам лет?

25 лет — я пью допегит по одной таблетке утром и вечером

В чем различия между препаратами Лозап и Энап? . Самостоятельно нельзя заменять препараты. В любом случае, нужно обратиться к врачу, возможно, нужна корректировка дозы или замена препарата.

Мне 27 лет, из них уже девять нестабильное давление. в норме у меня 90/60, а при скачке — 120/80 (то есть то, что для других абсолютная норма — для меня просто убийство, начинаются носовые кровотечения, тошнота, страшные мигрирующие головные боли) . пью но-шпа с корвалолом, церебролизин, принимаю очень горячий душ, чтобы вода попадала прямо на темя

Мужу 41, пьет ДАПРИЛ по 1 таб (10мг) утром, у него почечное давление. Долго не могли подобрать препарат, уже 8 лет пьет этот и давление в норме..

Мои родственники делают так:
пустырник с валерианой по 10 капель ежедневно месяц через месяц
каптоприл или капотен, курсом по 10 дней через 20
пренебречь черным чаем, кофе, табаком и алкоголем
зеленый чай с бергамотом предпочтительнее
будьте здоровы)

Мне 35. Ежедневно принимаю Конкор 5мг. Стабилизирует давление. Прописали в Кардиологическом центре.

Когда у моей мамы поднимается давление она принимает «Нифедипин» 1таб. под язык — это скоропомощноное средство. После его приёма надо лежать не менее 30 мин. потом наступает мочегонный эффект давление довольно быстро и главное очень мягко снижается. Будьте здоровы!

Заменить можно. Попробуйте сначала Лозап, потом можно Лозап-Плюс, он содержит еще и диуретик, гидрохлоротиазид, чтобы не было отеков.

Мне 46. Страдаю этим уже 2-3 года. Хорошо помогал Энап, ноу меня к нему аллергия (вызывает кашель) , два месяца назад был приступ опять и я начала пить «Нормадипин» , его еще называют «Амлодипин» , с тех пор у меня все ОК. Сегодня выпила 60-тую таблетку и теперь хочу сделать перерыв и проверить стабильность давления.

Моя мама тоже страдает от гипертонии. Начали принимать новый препорат «Лозап +».Хорошо стабилизирует давление.

Мой жених гипертоник (27 лет) и пьет для профилактики сердечный чай http://www.nlstar.com/catalog/index.php?prod_id=70978

Физическая блокировка
Артериальная гипертония, или ДАВЛЕНИЕ ПОВЫШЕННОЕ, — это высокое по сравнению с нормой кровяное давление в артериях. Гипертония может вызывать разрывы сосудов в сердце, головном мозге, в почках и глазах.
Эмоциональная блокировка
Название этой болезни говорит само за себя: больной оказывает сильное давление на самого себя — из-за своей сверхэмоциональности. Он без конца переживает одни и те же ситуации, которые напоминают ему о старых незаживших эмоциональных травмах. Он также склонен драматизировать ситуации; интенсивная умственная деятельность заставляет его переживать множество различных эмоций. Это очень чувствительный человек: он хочет, чтобы все окружающие были счастливы, и берет на себя слишком большой вес, повышает давление, стараясь достигнуть этой цели.
Ментальная блокировка
Ты не должен считать, что твоя миссия на этой планете — устроить жизнь всех, кого ты любишь. Это не значит, что ты должен вообще забыть о них и не чувствовать никакой ответственности, просто тебе следует несколько изменить свое понимание слова «ответственность». Это избавит тебя от ненужного напряжения, которое мешает тебе жить настоящим и радоваться жизни.
Духовная блокировка и заключение
Для того чтобы понять духовную блокировку, которая препятствует удовлетворению важной потребности твоего истинного Я, задай себе вопросы, приведенные в разделе СНЯТИЕ БЛОКИРОВОК . Ответы на эти вопросы позволят тебе, не только более точно определить настоящую причину твоей физической проблемы, но и устранить её.

Каким препаратом можно заменить дибазол, чтобы давление хорошо снижало?

Скажите, а разве лозап и энап не являются одинаковыми или партотипом? . Отмена или замена лекарства на другое возможна в случае неэффективности терапии данным лекарственным средством или при наличии негативных побочных эффектов.

Каптоприл, эгилок, нефедипин

Зачем сразу на такие сильные попробуйте папаверин.

Папазол для начала. А то снизите, что не откачать.
Врач должен назначить.

Три дибазола, два папаверина-этот укол снижает давление, он еще называется-скорая помощь. Магнезия тоже хорошо снижает а/д

В России он зарегистрирован в дозах 5 и 10мг, а в Америке — 16мг, то есть Омерикосы считают, что в мЕньших дозах он не работает. . Сейчас в аптеке купили ей Лозап плюс по 1 таб 1 раз в сут написано 50 12,5 мг. . От Энапа кашель, от амлодипина отеки.

Чтобы просто лечить артериальную гипертензию и не давать давлению подниматься, то хорош будет — Энап, Эналаприл, Адельфан, кто-то писал — Лозап.. .
а вот если просто снизить давление — т. е. если оно подскочило (гипертонический криз) — то каптопресс, капотен, фенигидин (нифедипин) . Но эти препараты для постоянного лечения не подходят, только при кризах. Потому что они имеют очень короткое время действия

Указали бы какие у Вас показатели, было бы проще Вас сориентировать

Лизиноприл вызывает сухой кашель чем заменить, как убрать кашель?

Надо выяснить причину кашля — это может быть не только бронхит но и сердце и астма и даже стафиллокок

Энап или Лозап. Чем отличается действие ингибиторов АТФ и блокатором ангиотензин II тип AT1 рецепторов? Мне назначили Лозап для нормализации давления, в чем разница между ним и препаратами вида Энап.

Энап, эналаприл-я так понимаю вы принимаете с целью артериального давления, сердечной недостаточности итд??
корвалол имеет тот же эффект
а от кашля-термопсол (термопсис) дешево и сердито

Эти прилы практически все вызывают кашель. Очень сильно эналаприл.
Есть бидоп, парнавел, бисангил.
А хорошо, постепенно снимает давление физиотенз.
Но желательно чтоб всё это подбирал врач

У 25 процентов от этой группы препаратов кашель. Лозап

Все ингибиторы АПФ вызывают сухой кашель . Фозиноприл из этой группы обладает в меньшей степени таковым действием.

Какими средствами снизить высокое сердечное давление умужчины 46 лет,гипертоник.показаня 100-120 на 150-160

Отваром плодов боярышника, пить и заваривать как чай

Cправка Гидрохлоротиазид, Кавинтон, Тералиджен, Эналаприл, Энап, Энап-НЛ. . Ответ При данном заболевании энап применяется с осторожностью под контролем врача. Препарат на замену должен подобрать лечащий врач.

Как сказал мой врач или оччччень серьезно заняться своим здоровьем типа ЗОЖ и все такое, либо подсесть на колеса — энап, лозап, гизаар (50 мг) любой из них, по одной таблетке утром и так постоянно, чтобы оно -лекарство накапливалось в тканях, ибо эти лекарства 3-4 поколения, они не снижают давление сами по себе, но с помощью их составляющих организм сам синтезирует необходимые в-ва чтобы нормализовать давление.

Понижает давление съеденный пучок укропа, свекольный сок, клюквенный сок, квашеная капуста. Можно подержать ноги в тазу с горячей водой, оттягивает. Можно приложить горчичники или тёртый хрен на икры ног, затылок и область сердца. А вообще пусть обратится к терапевту за назначением лечения.

Есть хороший способ снизить давление. Больной должен лечь и приложить к пяткам намоченные 5% — м уксусом ватные тампоны. Второй человек должен контролировать процесс снижения давления с помощью аппарата. Давление снижается достаточно быстро и поэтому нужно сделать первый замер уже через 3-5 минут от начала процедуры. Нельзя снижать давление на много пунктов, так как резкое снижение тоже не пойдет на пользу и не улучшит самочувствие. Этот способ снимает и головную боль, связанную с повышенным давлением.

СХОДИТЬ К КАРДИОЛОГУ. !
лечение назначается индивидуально! надо ещё выяснить причину повышения давления.
укроп, свеклу и т. д. и т. п. , конечно, можно, но это не выход. если имеется гипертоническая болезнь, то лечение должно быть постоянным

Только к врачу. Вы знаете, сколько умирает сейчас сорокалетних мужчин?
Если вовремя вылечить, то он до 100 лет проживет еще.

Лозап описание, применение. Лекарственные формы. . давно страдаю гипертонией, пью энап по 2 таблетки в день, но немного кашляю. Вопрос кардиологу.

Для понижения артериального давления
фитококтейль «Ритмороз»
БАД «Витагид»
БАД «Селенороз»
БАД «Био-Магний»
БАД «Био-Калий»
БАД «Q10РОЗ»
Для повышения артериального давления
фитококтейль «Атеророз»
БАД «Риалам»
БАД «Гинголецит»
БАД «Эйфитол»
БАД «Био-Калий»
БАД «Тонусороз Форте»
По желанию можно заменить БАД «Селенороз» на любой из селеносодержащих продуктов: «Селенороз+2 с витамином Е» , «Вита-Селен» , «Селенохел» , натуральный яблочный селеносодержащий уксус и т. д.

Только что читала статью что от давления очень хорошо помогает сок свеклы. Попробуйте может поможет.

Думаю, от хобби отказываться не стоит если, конечно, вы болеете за Россию не до гипертонического криза , а вот ограничить . Подскажите врач прописал Энап-Н 25мг 10мг 1табл утром и вечером, можно вечером принамать Лозап или Энап простой?

У меня такая же проблема, не знаю что делать. Просто у меня всегда давление выше нормы.

Арифон ретард это препарат обладающий мочегонным эффектом, ЭНАП НЛ — это тот же эналаприл + мочегонный эфект. Возможно это и повлеяло на то что самочувствие вашего мужа ухудшилось. Может заменить ЭНАП НЛ просто на ЭНАП. Но в любом случае вам нужно обратится к лечащему врачу, возможно он отменит какой-либо препарат=)

Арифон утром натощак 1 таблетка, энап — 10-20 мг 2 раза в день, возможно и подсоединение и третьего препарата при неэффективности первых двух, например нифекард ретард 30 мг 1 раз в 17 часов не разжевывать.
Но опять же, эти препараты должны накопиться в организме и эффект проявляется обычно на 2й-4й неделе. Потом или отменяют какой-либо препарат или уменьшают дозировки.
Средством для быстрого снижения давления служит коринфар 10мг под язык, копотен 25мг под язык, анаприлин 40 мг разжевать, клоффелин, адельфан (из старых) . Выбор препарата остается за врачом, тк еще учитывается частота пульса (коринфар при не учащенном пульсе, анаприллин наоборт).

Есть много народных средств. Вы же понимаете, что в любой таблетке, даже если она изготовлена честно, активного вещества-масенькая крупиночка, всё остальное-пустой шлак. Народные средмтва же доступны в любое время года.
[ссылка заблокирована по решению администрации проекта]

Полно народных. Малина повышает, клюква, брусника понижает. Проверено

В течение дня давление в норме.Пропила энап HL полгода совместно с амплодипином и появился кашель, заменили на лозап, но спустя 3 недели давление подскочило до 190,сейчас опять перешла на энап.

Съешьте рябины черной, но немного, т. к. быстро сбивает до низкой

Воды больше пить не пробовали? самое лучшее средство.

Моя мама при давлении ложит под язык валидол не давно когда она не могла сбить давления врач скорой сказал что на скорой сбивают давление кактаприн 1 т рассосать и через30мин перемерить давление

Горчичники надо ставить на голени ног. Давление снижается приблизительно на 20.

Источник: morelins.ru

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Артериальная гипертензия ежегодно становится проблемой все большей части человечества. Поэтому ежегодно появляется множество новых медикаментов для борьбы с этим недугом. Одним из таких современных средств является Лозап и его дополненная разновидность Лозап Плюс.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Действующим компонентом Лозапа является лозартан калия. Это лекарство производится в виде таблеток в 3 дозировках: 12,5, 50 и 100 мг. Это позволяет пациенту подобрать оптимальный вариант.

Лозап Плюс – несколько усовершенствованное двухкомпонентное средство. Он содержит 2 действующих вещества – лозартан калия (50 мг) и гидрохлортиазид (12,5 мг).

Терапевтическое действие этих лекарств заключается в понижении артериального давления, а также снижении нагрузки на сердце. Этот эффект обеспечивает лозартан, который является ингибитором АПФ. Он предупреждает формирование ангиотензина II, который вызывает спазм сосудов и повышение АД. Благодаря этому сосуды расширяются и их стенки возвращаются в нормальный тонус, при этом понижается артериальное давление. Расширившиеся сосуды обеспечивают также и снятие нагрузки с сердца. При этом наблюдается улучшение переносимости психологических и физических нагрузок у пациентов, получающих терапию этим медикаментом.

Эффект после употребления лекарств наблюдается спустя 1-2 часа и длится в течение суток. Однако для стабильного удержания давления в пределах нормы необходимо принимать лекарственное средство на протяжении 3-4 недель.

Все положительные эффекты от приема лозартана усиливаются добавлением гидрохлортиазида в Лозапе Плюс. Гидрохлортиазид – мочегонное средство, которое выводит излишнюю жидкость из организма, повышая эффективность ингибитора АПФ. Таким образом, этот препарат проявляет более выраженное гипотензивное действие за счет наличия 2 действующих веществ.

Лозап имеет следующие показания к приему:

гипертензия у взрослых и детей от 6 лет;
диабетическая нефропатия;
хроническая сердечная недостаточность, особенно у пожилых пациентов, а также у тех пациентов, которым не подошли прочие ингибиторы АПФ из-за сильных побочных действий;
снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и уменьшение смертности у пациентов с гипертонией.

Препарат с гидрохлортиазидом в составе может быть использован для лечения:

артериальной гипертензии у пациентов, кому показана комбинированная терапия;
при необходимости снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и снижения уровня смертности у пациентов с гипертонией.

Прием этих лекарств можно начинать только после консультации у врача. Ведь как и все медикаменты, они имеют свои противопоказания, побочные эффекты и особенности применения. Поэтому самолечение может принести вред и даже риск для жизни.

Назначенную дозу препарата применяют один раз в сутки, лучше всего в вечернее время. Таблетки нельзя измельчать или дробить. Их следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством чистой воды. Курс терапии назначается врачом с учетом эффективности лечения и состояния больного.

Только врач может порекомендовать, какая из 2 разновидностей Лозапа подойдет лучше в каждом отдельном случае. Можно отметить лишь более выраженное гипотензивное действие таблеток Лозап Плюс, а также его удобство применения. Ведь в случае назначения комбинированной терапии не придется пить дополнительно мочегонное средство, так как оно уже содержится в препарате.

Лозап плюс: подробная инструкция по применению, отзывы

Комбинированный антигипертензивный препарат лозап плюс (Lozap plus) мировая медицина считает удачным решением. Используют лекарство активно, положительные результаты от применения объясняют эту популярность. Чем интересен лозап плюс, что в препарате особенного, отражено не только в инструкции по его применению.

Пользуются лекарством многие пациенты врачей-кардиологов, отзывы больных подтверждают эффективность, действенность препарата лозап плюс.

Не зря он так востребован на фармацевтическом рынке. Потребителя не смущает даже цена (лозап плюс имеет дешевые аналоги, но они ему – не конкуренты).

Лозап плюс от гипертонической болезни, инструкция

Лозап плюс – улучшенная форма комбинированных гипотензивных препаратов. Одобрен и внедрен в производство фармацевтическими фирмами многих стран.

Лечение артериальной гипертензии при необходимости применения комбинированного с диуретиком основного действующего вещества;
Гипертрофия левого желудочка, снижение риска осложнений (инфарктов, острой сердечной недостаточности);
Предупреждение негативных воздействий на сердце у пациентов группы риска – страдающих высоким АД (профилактика приступов стенокардии, перехода болезни из стабильной формы в нестабильную);
Снижение процента летальности у перечисленных выше групп.

Состав, фармацевтическая группа, механизм действия

Лекарство включает вещества двух групп: блокаторы кальциевых каналов (лозартан) и тиазидные диуретики (гидрохлоротиазид). Направленность обоих: антигипертензионная.

Группу, включающую лозартан, называют еще сартанами или антагонистами кальция. Гидрохлоротиазид – мочегонное средство, тиазидный диуретик. Препарат мягкий, но в паре работает удачно, включен в состав многих комбинированных гипотензивных средств.

Таблетки в оболочке. Оболочка пленочная, растворимая, белая. Состав лекарственного средства лозап плюс: активные вещества: антагонист кальция лозартан, диуретик гидрохлоротиазид и добавки – различные вспомогательные вещества.

Действующие вещества равномерно распределены во вспомогательных дополнительных. Это обычные для лекарств фармацевтические добавки:

Целлюлоза микрокристаллическая (сорбент);
Магния стеарат (эмульгатор, удерживающий составные компоненты лекарства в однородном состоянии);
Тальк. Наполнитель – измельченный «мягкий», содержащий магний, минерал со слабокристаллической решеткой;
Повидон – безопасный энтеросорбент;
Кроскармеллоза натрия – дезинтегрант, быстро и хорошо растворяющееся вещество, помогающее повысить биодоступность препаратов, в которые входит;
Диметикон – частая составляющая комбинированных препаратов, оказывает щадящее влияние на ЖКТ;
Маннитол – по свойствам это диуретик. Но в микродозах, входящих в препарат – составная часть общего комплекса наполнителей Лозапа плюс, нейтральная по действию;
Макрогол – добавка, не подвергающаяся метаболизму, инертная – не попадающая в русло крови, не всасывающаяся в ЖКТ, не кумулирующаяся в организме. Второе название: полиэтиленгликоль, зарегистрированная пищевая добавка типа E (E1521).

Каждое из дополнительных веществ помогает сохранности основных действующих до попадания в организм и последующей правильной трансформации, лечебной работе – после приема внутрь.

Включен в препарат один из сартанов – лозартан в комбинации с популярным диуретиком гидрохлоротиазидом. Сартаны, они же:

Блокаторы кальциевых каналов;
Антагонисты кальция;
Антагонисты рецепторов ангиотензина-II.

Главное назначение лозартана: блокировка медленных кальциевых каналов. Результат этой блокировки: снятие излишнего напряжения гладких мышц тканей органов и сосудов, спровоцированное переизбытком кальция. Проход кальцию частично блокируется, нарушенный кальциевый обмен нормализуется.

Цикл «сокращение – расслабление» восстанавливается. Миокард может функционировать нормально и получать полноценную подпитку от ритмично пульсирующих, подающих ему кровь, сосудов.

Гидрохлоротиазид выполняет свое предназначение: выводит из кровяного русла излишек жидкости, снимает нагрузку на стенки коронарных и периферических сосудов. Не пересекаясь химически с лозартаном, гидрохлоротиазид помогает ему нормализовать артериальное давление.

Человеческий организм – грандиозная химическая лаборатория, в которой умело созданные учеными синтетические компоненты неплохо ориентируются.

Выполняют сартаны строго целенаправленную функцию. Они (лозартан – тоже) блокируют часть кальциевых каналов, называемых «медленными». По этим путям (L-пути) из межклеточного пространства устремляется в клетки избыточный кальций. Причины такого перебора с кальцием могут различаться.

Сбой обменных процессов, неправильное питание, системные заболевания, патология паращитовидных желез. Много факторов влияет на поведение кальция. Но когда в клетку его проникает много, он работает. А главная его работа – стимуляция сократительной способности мышц. Так запрограммировано природой.

Мышцы сокращаются, это жизненно необходимо. Но процессы жизнедеятельности отлажены только когда они – цикличны. За сокращением – расслабление. Массовое присутствие кальция в тканях блокирует возможность нормального акта расслабления.

Стенки сосудов, как бы тонки они ни казались, тоже состоят из мышечной ткани. «Кальциевое перенапряжение» касается и сосудов. Они сжаты, спазмированы, с трудом пропускают сквозь себя кровь. Артериальное давление растет, кровоснабжение организма нарушается.

Страдают все органы. В первую очередь – командный пункт – мозг и двигатель жизненных процессов – сердце.
Избыток необходимо привести к норме, это задача лозартана.
У гидрохлоротиазида своя функция. Усиливая выведение жидкости, лекарство контролирует ее состояние непосредственно в почках. Предупреждает обратное всасывание (реабсорбцию) в кровь из мочевого содержимого микроэлемента натрия. Он должен выводиться, чтобы давление снижалось. Гидрохлоротиазид способствует уменьшению возврата натрия, угнетая его реабсорбцию.

Натрий известен гидрофильностью, он удерживает в организме жидкость, притягивая ее. При высоком давлении от лишнего натрия следует избавляться. Чтобы объем жидкости не увеличивал. Потому и диета гипертоников предусматривает ограниченное количество соли, в которую этот микроэлемент входит. Вспомним: формула соли NaCl – натрий и хлор. Хлор тоже гидрофилен.

Но само явление реабсорбции – приспособительная реакция, в ряде случаев организму она необходима. При некоторых заболеваниях этим путем происходит возврат кальция – канальциевая реабсорбция, – и других элементов, если гомеостаз (равновесие, постоянство содержания веществ) патологически нарушается.

Пока лозартан находится в таблетке, это еще не лекарство. Предшественник активного вещества, пролекарство. Там он содержится в форме калиевой соли: лозартан калия. Только в организме он метаболизируется печенью в собственно лозартан – активное действующее вещество. Адсорбция лозартана – быстрая.

Особенность лозартана при попадании в фильтр организма – печень: подверженность эффекту первого прохождения. Эффектом этим называют защитную функцию организма, фильтрацию печенью всего, что она обнаружит. Печень – барьер для чужеродных веществ, случайно или намеренно введенных в организм. На нее ложится огромная нагрузка, но без этой охранной работы «пропуска» в организм ни один препарат не получит.

Часто это – препятствие для лекарств, печень метаболизирует их, расщепляет, преобразовывает, не давая возможности неизмененным веществам всасываться в ЖКТ и метаболизироваться после. В случае с лозапом плюс, этот момент – положителен.

Заслуга фармацевтов: они синтезировали препарат так, что печень выдает метаболиты, уже активные, готовые к действию. Лечебное действие не подавляется ею, а подготавливается.

Сразу после прохода предусмотренного природой защитного печеночного фильтра, метаболит лозартан отправляется по назначению: снижать:

Излишек кальция в крови и тканях;
Избыток адреналина;
Повышенную секрецию альдестерона;
Периферическое сосудистое сопротивление.

В итоге, на 95% связываясь с элементами крови, снижает лозап плюс, уже одной составной частью (не считая пока вторую – гидрохлоротиазид):

Артериальное давление;
Нагрузку на сердце;
Избыточный тонус сосудов – периферических и коронарных.

Не затрагивает никакие другие процессы, количество и синтез брадикардина его не касаются, как и сам лозап плюс не касается остальных метаболических реакций. Настроенность его строго избирательна: рецепторы кальциевых каналов. Не всех, только «медленных», без лекарственной помощи не справляющихся с натиском кальция.

Ученым фармацевтической отрасли приходится немало работать над составом исходных веществ. Учитываются все реакции, возможные при попадании в печень. На выходе должен получиться пусть и преобразованный, но активный в лекарственном отношении компонент (или компоненты) препарата. С лозапом плюс удачное решение нашлось.

Второй элемент препарата лозап плюс, диуретик, гидрохлоротиазид, соотношение обоих указано в инструкции по применению. Выглядит оно так: лозартана калия вчетверо больше, чем гидрохлоротиазида (соответственно: 50 и 12,5 мг).

Гидрохлоротиазид через печень проходит успешно, в неизменном виде. Метаболизму он там не подвергается. Быстро всасывается в ЖКТ и начинает работу. Более 60% выводится в том же, неизмененном, виде – почками.

Форма таблетированная. Продолговатые таблетки выпускаются в оболочке. Обычно это способствует медленному высвобождению лекарства. Лозап плюс – пролонгированный препарат, работает сутки до следующего приема. Но запрета на деление таблетки – нет, об этом свидетельствует и риска для разлома. Иногда требуется принять не целую таблетку, половину, это не возбраняется.

Действующие вещества хорошо соседствуют, удачно сочетаются. Попав в организм, каждый выполняет свойственную ему работу. Оба способствуют понижению давления. Лозартан – блокируя медленные кальциевые каналы, гидрохлоротиазид – мягко выводя излишек жидкости через почки. Объем крови в сосудистом русле (ОЦК) несколько уменьшается, снижается и давление.

Параллельная работа двух веществ надежнее обеспечивает результат: поддержание АД на оптимальном функциональном уровне.
Лозап плюс контролирует состояние кардиальных сосудов, и периферическую сосудистую систему тоже держит под контролем. В последней снижает ОПСС – периферическое сопротивление, что тоже способствует эффекту снижения АД.

Максимальное терапевтическое воздействие одноразовой дозы приходится, по данным инструкции по применению, на шестой час от приема лекарства лозап плюс. Медленно снижая эффект, комбинированный гипотензивный препарат работает 24 часа – до следующего приема, с некоторым перекрытием по времени.

Принимают лозап плюс однократно в сутки, не делая корректировку на возраст, пол, национальную принадлежность. Только одно исключение: лицам негроидной расы доза может потребоваться выше. Или нужен подбор иного препарата. Их организм вырабатывает меньше ренина, лозап плюс обычной дозировки может оказать недостаточный эффект.

Дозировка препарата лозап плюс – 50 мг (одна таблетка). Если присутствует некомпенсированная ХСН, начальная доза может быть снижена до половины такой таблетки – 12,5 мг. Далее – по обстоятельствам. При хорошей переносимости раз в неделю проводят осторожное увеличение, чтобы довести до рекомендуемых 50 мг.

Некоторым пациентам такая доза недостаточна для достижения желаемого эффекта. Тогда ее увеличивают тем же постепенным путем до максимально возможной суточной – 100 мг. Наблюдают за переносимостью. Если 75 мг организм воспринимает адекватно, а доза в 100 мг провоцирует ухудшение, появление побочных эффектов, – оставляют 75 мг.

Доза для пожилых не корректируется. Возраст и даже патологическое состояние почек на работу препарата и действие лозапа плюс на организм взаимно не влияют.

При приеме значительного количества диуретиков пациентом, врач снижает дозу лозапа плюс наполовину. Нужно исключить суммарное действие мочегонных средств.

Непереносимость действующих веществ или любого из вспомогательных компонентов лекарства;
Чувствительность к сульфонамидам (диуретик гидрохлоротиазидиз этой группы);
Анурия. Если нарушен процесс выделения мочи, она не выводится или количества очень малы, диуретик может нанести вред;
Изначально низкое давление (артериальная гипотензия) – понижать АД еще больше не только бессмысленно, но и опасно;
Низкий ОЦК (гиповолемия). Артериальное давление может быть высоким – компенсаторное действие, вызванное сужением сосудом. Но объем крови в сосудистом русле мал. Диуретик уменьшит количество жидкости еще сильней, что чревато очень опасными последствиями, даже угрожающими жизни.
Беременность, лактация, детский возраст – все, связанное со здоровьем будущих и уже родившихся детей, не предполагает лечения лозапом плюс.

Представителей антагонистов кальция, группы, включающей и лозартан, назначают под контролем пациентам:

Страдающим стенозом сосудов (артерий) почек (единственной имеющейся или обеих);
С нарушениями солевого обмена (подагрой, повышенным уровнем мочевины – гиперурикимией);
Имеющим аутоиммунные болезни соединительной ткани: системную склеродермию, красную волчанку;
Болеющим бронхиальной астмой;
Склонным к аллергии.

Препарат лозан плюс, как любое вещество, синтезированное для лечения, может иметь побочные действия. Проявятся они не у всех и не обязательно. Но в ходе испытаний, с разной частотой встречаемости, эффекты эти отмечены – были. Отзывы врачей, практикующих лечение лозапом плюс, о его побочных эффектах – сдержанны. Если пациент не аллергик, серьезных нарушений обычно не случается.

В ходе лечения могут встретиться:

Геморрагический васкулит (синоним, принятый за рубежом: пурпура Шенляйна-Геноха).
Гепатит;
Воспаление слюнных желез;
Артериальная гипотензия;
Крапивница;
Снижение остроты зрения;
Кашель;
Повышенное потоотделение;
Холестаз;
Стенокардия;
Артралгия;
Отек легких;
Диарея;
Никтурия (частое мочеиспускание по ночам);
Фотосенсибилизация;
Пневмонит (пульмонит);
Гиперкалиемия;
Головокружение;
Лихорадка;
Импотенция;
Судороги ног;
Проявление аллергического генеза – ангионевротический отек. Отек бывает разной степени тяжести, от легкого (отек лица), до опасных видов. Наиболее опасны: отек гортани, языка. Этот вид может быстро развиться в удушье, непроходимость дыхательных путей. Такое осложнение грозит остановкой дыхания, летальным исходом. Ангионевротический отек случается обычно не впервые при приеме лозартана. У пациентов с такой реакцией подобная обычно уже проявлялась в анамнезе на другие препараты. Поэтому инструкция содержит предупреждение об осторожном применении лекарства склонным к аллергии пациентам.

Когда встает вопрос: что лучше из лекарств, просто лозап или комбинированный лозап плюс, решение каждый раз принимается индивидуально. Для каждого пациента – свое. Не всем показаны мочегонные. Кому их нельзя, выбор их будет в пользу лозапа.

Большинство же лучше переносит и получает больший эффект именно от сочетания двух действующих веществ. Результат быстрее и надежнее. Тогда – лозап плюс.

Лозартан непосредственно влияет на АД и работу сердца, поэтому передозировка чревата:

Стойким падением артериального давления:

Аритмией разного вида (брадикардией или тахикардией).

Гидрохлоротиазид усиливает вывод жидкости, при его передозировке теряются нужные организмы электролиты. Возникает дефицит:

Калия – гипокалиемия;
Натрия – гипонатриемия;
Хлора – гипохлоремия.

Определяется передозировка первично – по симптомам:

Слабость;
Беспокойство;
Жажда;
Вялость;
Сухость слизистых рта;
Спазмы мышц;
Тошнота;
Спутанность сознания;
Гипотония;
Мышечные боли;
Олигурия;
Тахикардия;
Судороги;
Рвота.

Весь комплекс не обязателен, но и частичное проявление симптоматики – повод насторожиться.

Помощь: симптоматическое лечение. Снятие симптомов и поддержка сердца, восстановление водно-электролитного баланса. Если симптомы налицо, препарат принят давно, промывание желудка помощи не окажет. Лозартан прочно удерживается белковой частью плазмы крови, вывести его гемодиализом не удастся.

Нужно поддерживать организм капельным введением препаратов постоянно, до времени, пока лозап плюс снизит действие. Стоит учитывать: повышенная доза (передозировка) может действовать дольше.

Лозартан. В комбинации с антигипертензивными лекарствами лозартан создает эффект наложения. Усиливает понижающее АД действие.

Не рекомендуется сочетать лозартан с калийсберегающими диуретиками: амилоридом, эплереноном, спиронолактоном (верошпироном), триамтереном (триамтезидом) и другими подобными. Такая комбинация приведет к избыточности калия – гиперкалиемии.

Хорошая сочетаемость у лозартана с препаратами:

Фенобарбиталом;
Эритромицином;
Гидрохлоротиазидом;
Циметидином;
Кетокеназолом;
Непрямыми антикоагулянтами (неодикумарином, варфарином).

Гидрохлоротиазид. Лечение препаратом может повысить у диабетиков показатели уровня глюкозы крови. Эндокринолог скорректирует дозы сахароснижающих веществ – его нужно известить о лечении тиазидным диуретиком гидрохлоротиазидом.

Аддитивный (суммарный) эффект лекарство даст с любыми антигипертензивными средствами.

Возможна ортостатическая гипотензия при приеме с препаратами:

Морфин, кодеин, омнопон, другие наркотиические анальгетики;
Снотворные и противосудорожные средства группы барбиуратов, а также и анестетики – производные барбитуровой кислоты;
Тот же эффект дает и сочетание с этанолом.

Снижающий холестерин колестирамин препятствует всасыванию гидрохлоротиазида.

Кортикостероидные гормоны приводят к гипокалиемии, другие электролиты в таком сочетании тоже организмом сильно теряются.
Препараты лития имеют свойство накапливаться в присутствии тиазидов и создавать токсический эффект.

Стимуляторы миокарда, прессорные амины, выручающие при острой форме сердечной недостаточности (норадреналин, допамин), частично теряют эффективность.

НПВП – противовоспалительные нестероидные препараты могут снижать эффективность входящего в лозап плюс гидрохлоротиазида.

Уменьшается диурез, выведение натрия и влияние препарата на величину давления.

В период приема гидрохлоротиазида не рекомендуется обследовать паращитовидные железы. Препарат затрагивает кальциевый обмен, результаты могут быть искажены.

Иногда прием лекарства провоцирует головокружение. Некоторые пациенты чувствуют сонливость. Способность управлять автомобилями и другим транспортом может быть нарушена. Строгих ограничений нет: эта реакция может проявиться в начале лечения, потом исчезнуть. Но проконтролировать это – нужно.

Если при лечении лозапом плюс выявился диабет, это обычно не относят к побочным эффектам. Так может проявиться латентная (скрытая) форма уже имеющегося, но ранее не обнаруженного, бессимптомно протекающего диабета. Потенциирует проявление болезни – гидрохлоротиазид.

Аналогичная ситуация со скрытым гиперпаратиреозом. Когда кальция в крови чрезмерно много (гиперкальциемия), без внимания это факт оставлять опасно. Надо прервать лечение лозапом плюс, выдержать паузу (несколько дней) и обследовать паращитовидные железы. Велика вероятность, что работа их, либо одной из нескольких – нарушена. Этот факт требует немедленной коррекции.

Любое лекарство имеет аналоги, лозап плюс – тоже. Препараты того же состава от разных фармкомпаний различаться могут технологией производства и, по этой причине – ценой. Чешский лозап плюс имеет цену в Москве за 30 таблеток в упаковке – 365 рублей.

Российский дешевый аналог того же лекарства лозап плюс:

Блоктран ГТ – активные вещества одинаковы, дозировка та же (50 и 12,5 мг). Цена лекарства – 112 – 290 рублей.

Известны следующие аналогичные лекарственные комбинированные вещества:

Вазотенз Н, Швейцария. Фирма выпускает таблетки с двумя видами дозировки. Лозартан в них либо 50, либо 100 мг, а гидрохлоротиазид соответственно – 12,5 и 25 мг. Упаковки по 30 и по 100 штук таблеток. Цены сопоставимы с препаратом лозап плюс;
Гизаар и Гизаар форте, США. Эти дороже при меньшем количестве – упаковки по 14 и 28 штук, лозартана соответственно 50 и 100 мг. Гидрохлоротиазида в обеих формах 12,5 мг. А стоят 432 и 855 рублей;
Гизортан, Израиль;
Кардомин плюс-Сановель, Турция;
Лакеа Н, Словения;
Лозартан/Гидрохлоротиазид-Тева, Израиль;
Лозартан-Н Рихтер, Венгрия;
Лориста-Н, Словения/Германия;
Лориста-НД, Словения;
Ангизар плюс, Китай;
Ко-Сентор, Венгрия;
Презартан Н, Индия;
Ностасартан Н, Португалия;
Сартокад-Н, Индия;
Тозаар-Г, Индия;
Микардисплюс, Германия. Это аналог, не синоним: здесь другой сартан (группа та же, антагонисты кальция): телмисартан, диуретик – тот же. Действие аналогично лозапу плюс.

Энап: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Энап – лекарственный препарат против повышенного кровяного давления, он снижает АД благодаря угнетению активности ангиотензин-превращающего фермента, который провоцирует снижение секреции ангиотензина ІІ.

Средство является так называемым «пролекарством», в результате его распада образуется вещество эналаприлат, который ингибирует АПФ. Происходит снижение общего периферического сосудистого сопротивления, диастолического и систолического артериального давления, пред- и постнагрузки на миокард.

Благодаря тому, что вены расширяются меньше, чем артерии, рефлекторного повышения частоты сокращения сердечной мышцы не происходит.

Гипотензивный эффект будет более выраженным при высокой концентрации ренина плазмы, нежели при сниженном его уровне. Нормализация давления не окажет влияния на кровообращение в головном мозге, а нормальный кровоток в сосудах будет поддерживаться даже при сниженном артериальном давлении. Энап также усилит почечный и коронарный кровоток.

Если при повышенном давлении принимать таблетки долгое время, можно достичь:

уменьшения гипертрофии левого желудочка, миоцитов артериальных стенок;
купирования прогрессирования сердечной недостаточности;
замедления развития дилатации миокарда;
улучшения кровоснабжения ишемизированного миокарда;
снижения агрегации тромбоцитов.

Таблетки Энап обладают незначительным мочегонным эффектом. Снижение кровяного давления после употребления лекарства наступит уже через 1 час, а максимума достигнет спустя 4-6 часов и сохранится до 24 часов.

Иногда для достижения оптимальных показателей давления потребуется проводить лечение в течение нескольких недель. При развитии сердечной недостаточности заметный эффект будет наблюдаться спустя 6 месяцев и более.

При каком давлении принимать препарат

Таблетки Энап показаны для лечения артериальной гипертензии, бессимптомной дисфункции левого желудочка миокарда, хронической сердечной недостаточности.

При повышенном давлении нельзя назначать лечение, если у человека есть чрезмерная чувствительность к эналаприлу, иным компонентам медикамента или ингибиторам АПФ, при беременности, грудном вскармливании, порфирии.

Препарат не назначают тем больным, у кого в анамнезе присутствует ангионевротический отек, вызванный предыдущим лечением ингибиторами АПФ, а именно аллергические реакции с резким отеком:

губ, лица, шеи;
верхних и нижних конечностей.

К противопоказаниям также относят возраст до 18 лет.

С предельной осторожностью лечение Энапом проводят при двустороннем стенозе почечных артерий, стенозе артерии единственной почки, гиперкалиемии, гиперальдостеронизме, после пересадки почки, при системных патологиях соединительной ткани, печеночной недостаточности, ишемической болезни сердца, сахарном диабете.

Помимо этого, под присмотром доктора проводят лечение больных, кто соблюдает бессолевую диету, находится на гемодиализе, принимает иммунодепрессанты вместе с салуретиками, пациентам преклонного возраста.

Инструкция по применению препарата и дозировка

Таблетки необходимо глотать целиком, запивая половиной стакана кипяченой или очищенной воды. Важно выработать привычку принимать лечение регулярно в одно и то же время.

Когда человек пропустил прием средства, ему необходимо принять только следующую таблетку и не пить пропущенную дозу.

Терапия Энапом всегда требует регулярного медицинского обследования, особенно в начале лечения или после определения оптимальной дозы средства.

Частота таких диагностик устанавливается лечащим доктором, дозировка препарата корректируется в зависимости от самочувствия человека.

Для лечения артериальной гипертензии рекомендовано принимать 5 мг препарата в сутки однократно. После приема начального объема лекарства пациент находится под наблюдением врача как минимум в течение 3 часов, пока уровень артериального давления не стабилизируется. Увеличить дозу Энапа потребуется, если:

спустя 1-2 недели нет клинического эффекта;
препарат снижает давление незначительно.

Как правило, поддерживающая доза составит от 10 до 20 мг препарата, при условии хорошей переносимости объем лекарства увеличивают до 40 мг в день. Если есть необходимость принять более высокую дозу средства, целесообразно разделить ее на 2 раза.

Начальной дозой для человека, кто не смог прекратить прием мочегонных препаратов до начала терапии Энапом, составит 2,5 мг однократно в сутки. Пациентам с гипонатриемией или высокой концентрацией креатинина в крови начальная доза составит также 2,5 мг.

У больных пожилого возраста обычно наблюдается выраженный гипотензивный эффект, удлинение времени воздействия медикамента, что связывают со снижением скорости выведения эналаприла. Таким пациентам рекомендовано начинать терапию с 1,25 мг в сутки.

Хроническую сердечную недостаточность начинают лечить с 2,5 мг Энапа в сутки. При необходимости для достижения максимального терапевтического эффекта количество препарата увеличивают постепенно:

обычная поддерживающая доза составит от 2,5 до 10 мг (в сутки);
максимальная поддерживающая доза – 20 мг (дважды с сутки).

Лечение бессимптомной дисфункции левого желудочка предусматривает изначальную дозировку Энапа 2,5 мг дважды в сутки, корректировка количества препарата зависит от переносимости пациентом терапии. Стандартно поддерживающая доза в таком случае – 10 мг дважды в сутки.

Артериальную гипертензию, или почечную гипертензию при нарушении работы почек лечат в зависимости от показателей клиренса креатинина и почечной функции. Для пациентов с клиренсом креатинина свыше 30 мл/с терапию начинают с 5 мг препарата в сутки, больные с показателями клиренса менее 30 мл/с – с дозировки 2,5 мг Энапа.

Когда есть необходимость проводить гемодиализ суточная норма препарата – 2,5 мг, во все остальные дни доктор понижает или повышает количество медикамента, отталкиваясь от показателей кровяного давления.

Следует знать, что лечение лекарством необходимо проводить в течение всей жизни, но при условии, что не возникнут условия, требующие замены препарата.

Таблетки Энап могут провоцировать различные нежелательные реакции организма. Как правило, они выражены слабо и не требуют отмены лекарства. Со стороны сердечно-сосудистой системы может возникать:

чрезмерное снижение давления;
ортостатическая гипертензия;
аритмия;
боль за грудной клеткой;
инфаркт миокарда;
тромбоэмболия ветвей легочной артерии;
синдром Рейно.

Со стороны центральной нервной системы могут отмечаться периодические головокружения, чрезмерная утомляемость, постоянная сонливость. Не исключено, что пациента охватит депрессия или излишняя возбудимость.

Со стороны органов чувств происходит нарушение работы вестибулярного аппарата, звон, шум в ушах, проблемы со слухом. Со стороны органов пищеварительного тракта может быть сухость в ротовой полости, диспептические расстройства в виде рвоты, приступов тошноты, диареи. Некоторые пациенты предъявят жалобы на нарушение работы печени, кишечную непроходимость, симптомы гепатита, желтухи.

В ряде случаев лечение препаратом Энап спровоцирует:

аллергические реакции (ангионевротический отек лица, языка, губ, гортани, голосовой щели);
высыпания на кожных покровах;
миозит;
повышенное потоотделение;
артрит.

Со стороны дыхательной системы отмечается сухой непродуктивный кашель, одышка, боли в горле, астма, бронхоспазмы, ринорея, осиплость голоса и фарингит.

Когда больной принял чрезмерное количество препарата за один раз, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Симптомами передозировки станут: острое нарушение мозгового кровообращения, судороги, стремительное снижение давления, ступор, инфаркт миокарда, тромбоэмболические осложнения.

Для улучшения самочувствия пациента нужно перевести в горизонтальное положение, голова должна быть ниже нижних конечностей. В легких случаях достаточно сделать промывание желудка, принять солевой раствор, если состояние тяжелое, важно провести ряд мероприятий, направленных на нормализацию давления.

Что касается взаимодействия с другими продуктами и лекарственными препаратами, во время лечения Энапом требуется в обязательном порядке отказаться от употребления спиртных напитков, поскольку алкоголь понижает давление еще больше.

Параллельное применение лекарства и мочегонных средств повысит эффективность друг друга. Взаимодействие с иными медикаментами, которые применяют для лечения гипертонии и патологий сердца, не имеет клинического значения.

Одновременное лечение с нестероидными противовоспалительными препаратами или Аспирином может снизить эффективность средства Энап и повысить вероятность нарушения функции почек. Помимо этого, одновременное лечение с диуретиками может спровоцировать повышение уровня калия в крови, что понижает эффективность терапии.

Таблетки Энап ослабляют воздействие лекарственных препаратов, которые содержат вещество теофиллин. Параллельное лечение с медикаментами, содержащими литий, усилит нежелательные реакции от данного вещества.

Лекарства, имеющие в составе циметидин, продлевают действие эналаприла. В случае если пациент некоторое время уже принимает указанные выше средства, ему рекомендовано сообщить об этом лечащему доктору.

Резкое снижение уровня артериального давления (артериальная гипотензия) может наблюдаться (после приема слишком большой дозы средства Энап) у людей с тяжелой сердечной недостаточностью либо выраженными нарушениями работы почек, водно-электролитного баланса, обусловленного терапией мочегонными препаратами, жесткой бессолевой диетой, рвотой, расстройством пищеварения.

Стремительное снижение давления зачастую проявляется в виде:

учащения частоты сердечных сокращений;
тошноты;
обморочного состояния.

При тяжелой артериальной гипотензии больному человеку следует прилечь, ноги расположить таким образом, чтобы они были чуть выше головы, а затем вызвать бригаду скорой помощи. Данное состояние и его тяжелые последствия отмечаются достаточно редко и при этом имеют переходящий характер.

Переходящая артериальная гипотензия не станет противопоказанием к дальнейшему лечению таблетками Энап. Как только состояние пациента стабилизируется, давление придет к нормальным показателям, необходимо продолжить последующие дозы препарата.

Понижает вероятность развития артериальной гипотензии:

прерывание терапии мочегонными препаратами;
отказ от бессолевой диеты (когда это возможно сделать).

В случае возникновения рецидива гипотензии есть показания проконсультироваться у кардиолога и пройти полное обследование организма.

Во время лечения препаратом Энап может повышаться уровень калия в крови, особенно на фоне хронической почечной недостаточности, сахарного диабета, при параллельном лечении калийсберегающими препаратами. По этой причине при одновременном приеме с таблетками Энапа необходимо строго соблюдать все предписания лечащего врача. Когда больной отмечает непривычную мышечную слабость, нерегулярные сокращения сердца, требуется сразу же сообщить об этом доктору.

Аллергическая реакция может начаться в результате применения некоторых типов фильтрующих мембран, которые применяют для проведения гемодиализа и других видов фильтрации крови. Если планируется проведение подобного вмешательства нужно предупредить врача о параллельном лечении таблетками Энап.

Лечение аллергии к пчелиному и осиному яду может спровоцировать развитие повышенной чувствительности к таблеткам. Поэтому врача также следует поставить в известность.

Цена Энапа в розничной аптеке составляет в среднем 160-200р за упаковку из 20 таблеток. В настоящее время в аптечной сети можно найти следующие доступные препараты:

Эналаприл (таблетки): так же является ингибитором АПФ. Цена 40-70 р за упаковку.
Энам (таблетки): полный аналог и по действующему веществу и по его концентрации. Цена 70-90р.
Эднит (таблетки): действующее вещество — эналаприла малеат. Цена 80-100р.

Видео в этой статье расскажет, как правильно и когда правильно принимать таблетки от давления.

на

Источник: davlenie.mygipertoniya.ru

Что лучше принимать при гипертонии лозап или эналаприл

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Как гласит медицинская статистика, от заболеваний сердечно-сосудистой системы каждый год погибает более 30 000 пациентов. Патологии развиваются вследствие неправильного питания, регулярного или избыточного употребления спиртных напитков, курения. Но чаще всего население страдает от перепадов кровяного давления вследствие нарушения работы сердца. Согласно статистическим данным, около 40% пациентов являются гипертониками. Именно поэтому так важно вовремя выявить проблему и провести грамотное лечение.

Препарат выпускают в форме таблеток с разной концентрацией активного компонента (5, 10, 20 мг).

Состав лекарственной формы:

эналаприл;
моногидрат лактозы;
карбонат магния;
желатин;
магний стеариновокислый;
кросповидон.

На вид это небольшие белые пилюли, которые упакованы в блистерные упаковки.

После приёма таблетки активный компонент эналаприл нарушает работу ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Эта цепочка контролирует диурез и кровяное давление. Клетки почек продуцируют ренин во время снижения местного кровотока, это вещество способствует выработке ангиотензина I, который, благодаря АПФ (его активность угнетает препарат), трансформируется в ангиотензин II. Последний фермент провоцирует выработку альдестерона, который повышает артериальное давление.

Основной компонент Эналаприла нарушает работу этой биохимической цепочки, угнетая формирование ангиотензина II, который заставляет кровеносные сосуды суживаться. Как следствие, активируются гормоны, которые проявляют сосудорасширяющее действие, снижают давление. Именно так проявляется лечебное действие препарата.

В отличие от других лекарственных средств, которые тормозят выработку АПФ, Эналаприл имеет более деликатное действие. Медикамент понижает давление, и этот эффект сохраняется надолго. Кроме того, препарат оказывает мочегонное действие, которое проявляется в результате выделения натрия через почки.

Таким образом, Эналаприл проявляет следующие свойства:

Способствует расширению сосудов.
Снижает сопротивляемость периферических сосудов.
Уменьшает нагрузку на сердечную мышцу.
Снижает давление в малом кругу кровообращения.
Повышает устойчивость к физическим нагрузкам.
Уменьшает гипертрофию левого желудочка.
Благотворно влияет на работу почек.

Основной компонент проникает в кровоток через стенки кишечника. Приём лекарственного средства не зависит от употребления пищи. Терапевтическое действие проявляется через 60 минут после приёма таблетки и сохраняется в течение 24 часов. Благодаря такому длительному эффекту, пациент принимает лекарство 1 раз в день. Эналаприл проникает в грудное молоко, а также проходит через плаценту. Остатки медикамента выводятся с уриной и каловыми массами.

Препарат комплексного действия обладает кардиопротективным, гипотензивным, натрийуретическим, вазодилатирующим эффектом. Эналаприл снижает сопротивление сосудов на периферии, приближает верхнее и нижнее давление к норме.

С помощью Эналаприла контролируют кровяное давление в следующих случаях:

Первичная гипертензия.
Заболевания почек, при которых повышается давление.
Вторичный гиперальдостеронизм.
Ишемия сердца.
Бронхоспастические состояния.
Нарушение функциональности левого желудочка сердца.
Функциональная недостаточность сердца, стенокардия напряжения, состояние после инфаркта (комплексная терапия).

Многие пациенты так и не разобрались, при каком давлении Эналаприл назначают. Эналаприл – гипотензивный препарат, который применяют при гипертонии, так как его компоненты понижают давление. Однако лекарство назначают для лечения заболеваний кровеносной системы на фоне гипотонии. В данном случае состояние пациента во время приёма таблеток должен контролировать кардиолог.

Эналаприл при высоком и низком давлении

Теперь вы разобрались, при каком давлении принимать Эналаприл. Основное показание медикамента – это артериальная гипертензия. Лекарство назначают при высоком давлении, так как оно угнетает выработку фермента АПФ, основной компонент деликатно понижает его уровень в организме. Кроме того, препарат расширяет артериальные и венозные сосуды, улучшает кровообращение.

Если же давление пониженное, то принимают Эналаприл только по медицинским показаниям, тщательно соблюдая дозировку, которую определил кардиолог.

Использование медикамента при низком давлении целесообразно при наличии заболеваний кровеносной системы. В таком случае препарат применяют для проявления его полезных свойств, не связанных с гипертонией:

Насыщение сердечной мышцы кислородом, питательными веществами.
Снижение агрегации тромбоцитов.
Нормализация почечного, мозгового кровотока.
Проявление умеренного диуретического эффекта.

Как гласит инструкция по применению, Эналаприл при высоком давлении принимают в следующей дозировке – 1 таблетка единожды. При функциональной недостаточности сердца принимают ¼ таблетки однократно. Если терапия не принесла желаемого эффекта, то дозу увеличивают так, чтобы она не превышала 40 мг за 24 часа. Передозировка грозит опасными осложнениями, вплоть до смерти.

Кратность применения лекарственного средства определяет кардиолог, но чаще всего таблетки принимают 1 раз за сутки. Если лечение проводят только с помощью Эналаприл, то в сначала дозировка составляет ½ таблетки, а чуть позже – 1 или 2 штуки. При комплексном лечении принимают ¼ пилюли, а потом порцию увеличивают до ½ – 1,5 таблетки, если гипотензивный эффект мало выраженный.

Приём препарата не зависит от употребления пищи. То есть пациент может принимать таблетку до еды, во время неё или после. Эффективность медикамента также не зависит от времени суток, когда его принимают. Однако рекомендуется делать это в утреннее время, чтобы нормализовать уровень давления в течение всего дня. К примеру, таблетки с концентрацией активного компонента 5 мг применяют при лёгких формах функциональной недостаточности сердца и гипертонии. Пилюли принимают однократно утром или дважды за сутки. Кратность применения зависит от клинической картины, возраста пациента.

При тяжёлых формах сердечной недостаточности и гипертонии используют таблетки по 10 мг, которые принимают 1 или 2 раза за сутки. Иногда при двукратном приёме пилюли принимают сразу 2 штуки в середине дня. Кратность применения зависит от влияния лекарства на организм пациента и его самочувствия.

Таблетку глотают целиком и запивают 100 мл фильтрованной воды. Разжёвывать или рассасывать пилюлю не стоит.

Эналаприл понижает давление уже через 60 минут после приёма. Гипотензивный эффект сохраняется на протяжении 5 часов, а потом уменьшается. Если пациент впервые принимает лекарство, то врач должен понаблюдать за его состоянием в течение 3 часов. Если побочные реакции отсутствуют, то медикамент принимают в обычном режиме. Компоненты Эналаприла скапливаются в организме, то есть через 1–2 недели регулярного применения терапевтический эффект будет более выраженным.

Эналаприл проявляет сосудопротекторный и кардиопротекторный эффект, снижает вероятность инфаркта. По этой причине медикамент принимают на протяжении всей жизни.

Вопрос о том, как принимать Эналаприл при пониженном давлении, тоже остаётся актуальным. В данном случае лечение проводится под строгим контролем врача. Если систолическое давление понижено (менее 100 мм/рт. ст.), то рекомендуется принимать от ⅛ до ¼ таблетки за сутки.

Взаимодействие Эналаприла с другими препаратами

Эналаприл часто комбинируют с другими лекарственными средствами для лечения гипертонической болезни.

Взаимодействие Эналаприла с другими медикаментами:

Сочетание Амлодипина с Эналаприлом тормозят утренний подъём давления. По отдельности они редко проявляют такой выраженный эффект. К тому же, эта комбинация уменьшает вероятность поражения сердца, мозга, почек и других органов на фоне гипертонии.
Бисопролол – это лекарство, которое является представителем β-адреноблокаторов, его тоже назначают с Эналаприлом. При этом важно тщательно контролировать дозу, так как существует вероятность критического снижения давления, в результате чего пациент может потерять сознание или даже умереть.
Индапамид, понижающий АД и устраняющий отёки, применяют с Эналаприлом при гипертонической болезни, а также функциональной недостаточности сердца. Первый усиливает гипотензивное действие второго и провоцирует сильное снижение давления.
Эутирокс – это гормональное средство для лечения гипотиреоза (гипофункция щитовидки). Эналаприл с этим препаратом принимают только по медицинским показаниям после проведения лабораторных исследований. Дозировку определяет доктор для каждого пациента отдельно.
Винпотропил на основе пирацетама и винпоцетина совмещают с Эналаприлом при нарушении кровообращения мозга на фоне гипертонической болезни. Первый препарат обладает умеренным гипотензивным действием, основной его эффект проявляется в том, что он расслабляет церебральные сосуды, улучшает мозговое кровообращение. Во время совместного применения нужно чётко соблюдать дозировку.
Эналаприл с Кардиомагнилом применяют для лечения атеросклероза на фоне гипертонии. Первый препарат предотвращает тромбозы и функциональную недостаточность сердца.

Независимо от того, с каким препаратом комбинируют Эналаприл, важно соблюдать дозировку и тактику лечения, которую определил доктор.

Некоторые пациенты интересуются, не опасно ли сочетание Эналаприла со спиртными напитками. Ответ медиков однозначный – да. Это объясняется тем, что этанол, как и препарат, снижает давление. В таком случае повышается вероятность угнетения нервной системы, ортостатической гипотензии и т. д.

Даже если пациент употребил минимальное количество алкоголя, а потом принял таблетку, возникают негативные явления:

слабость;
вертиго (кружится голова);
тошнота;
рассеянность;
расстройства координации движений.

При возникновении подобных симптомов нужно прекратить приём препарата и обратиться за медицинской помощью.

Перед применением медикамента нужно внимательно изучить инструкцию, особенно уделив внимание противопоказаниям:

Отёк Квинке в анамнезе или после приёма ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.
Пациенты до 18 лет.
При беременности и лактации.
Порфириновая болезнь.
Непереносимость компонентов препарата.

Во избежание резкого снижения давления под контролем врача Эналаприл применяют при функциональной недостаточности печени и почек, превышении концентрации калия в крови, после операции по пересадке почек. Это ограничение касается диабетиков, пациентов с цереброваскулярными заболеваниями, декомпенсированной недостаточностью сердца.

При увеличении высшей суточной дозы повышается вероятность резкого и сильного снижения давления. Кроме того, существует риск инфаркта, острых расстройств мозгового кровообращения, закупорки просвета сосуда тромбом. Иногда после передозировки возникает судорожный синдром или состояние ступора.

В отдельных случаях у пациентов, принимающих Эналаприл, повышается вероятность возникновения негативных явлений:

Нарушается деятельность ЦНС, что проявляется головокружением, слабостью, головной болью. Некоторые пациенты страдают от бессонницы, стрессовых состояний, дезориентации, онемения, тревожности, сонливости. При сильной передозировке существует риск неврозов.
Нарушение координации, расстройства слуха, зрения.
Поражаются органы пищеварительного тракта, что сопровождается снижением аппетита, ксеростомией, диспепсией (боль в животе, рвота, понос и т. д.). Кишечная непроходимость, гепатит, воспаление желчного пузыря, нарушение оттока желчи.
Сухой кашель, бронхоспазм, воспаление глотки, одышка. У некоторых пациентов диагностируют фиброзирующий альвеолит, кроме того, проявляются обильные и постоянные выделения из носа.
Сыпь на кожных покровах, отёк Квинке, дисфония, крапивная лихорадка, зуд, воспаление сосудистой стенки и т. д.
Расстройства функциональности почек, повышение количества белка в моче.

Кроме того, существует вероятность облысения, снижения полового влечения. При возникновении негативных реакций следует посоветоваться с врачом. Чаще всего в таких случаях назначают медикаменты с аналогичным составом и принципом действия.

Как утверждают пациенты, которые принимали лекарственное средство, при первом приёме повышается вероятность резкого снижения давления, особенно это касается больных, ранее не использовавших его. Чтобы предотвратить этот эффект, предварительно отменяют диуретики, а план лечения корректируют.

Отзывы больных:
Светлана
«У моей матери гипертония уже длительное время. Чтобы противостоять повышенному давлению, она регулярно принимает Эналаприл. Как сказал врач, артериальная гипертензия передалась мне по наследству, поэтому мне тоже пришлось проводить лечение данными таблетками. Лекарство принимаю 2 раза в сутки, после чего чувствую себя намного лучше. Медикамент эффективный, стоит недорого, побочные явления у меня отсутствуют».

Карина
«Я принимаю Эналаприл при повышенном давлении на фоне ишемии сердца. Во время приступов стенокардии болит сердце, появляется одышка, резко повышается давление. Это очень опасное состояние, которое грозит инфарктом. В таком случае кладу Эналаприл Гексал (производитель «Салютас ФармаГмбХ» из Германии) под язык. Лекарство нормализует давление, восстанавливает дыхание, улучшает общее состояние. К тому же, регулярно принимают препарат курсами по 14 дней, при более длительном применении проявляется одышка, головокружение, которые после отмены препарат исчезают самостоятельно. После нескольких курсов давление стабилизируется и остаётся на одном уровне».

Таким образом, Эналаприл – это результативный препарат, который снижает повышенное давление, улучшает общее состояние больного. При нарушении правил применения повышается вероятность побочных явлений разной интенсивности (вплоть до смерти). Именно по этой причине медикамент нужно принимать строго по медицинским показаниям. При этом больной должен соблюдать дозировку и другие рекомендации кардиолога по вопросу приёма лекарственного средства.

На фармацевтическом рынке есть 2 разновидности лекарства – «Лозап» (АО «Санека Фармасьютикалз», Словакия) и «Лозап плюс» (ООО «Зентива», Чехия).

«Лозап» – монопрепарат лозартана. Лозартан является блокатором, который воздействует исключительно на рецепторы ангиотензина ІІ.

Ангиотензин ІІ – гормон с прессорным – повышающим артериальное давление – воздействием, вырабатывающийся из ангиотензина І под воздействием фермента АПФ. Он отвечает за сужение сосудов, повышение обратного всасывания в почках ионов натрия, стимуляцию выработки гормона альдостерона и является компонентом гормональной системы РААС – регулятора кровяного давления и объема циркулирующей жидкости (кровь, лимфа) в организме.

Лозартан нивелирует все физиологические воздействия ангиотензина ІІ, снижая давление независимо от состояния системы РААС.

Медикамент «Лозап плюс», кроме лозартана, содержит мочегонный компонент гидрохлортиазид, тиазидный диуретик с салуретическим (усиливающим выведение почками натрия и хлора) действием. Лозартан препятствует сужению сосудов и снижает мышечную нагрузку сердца, а гидрохлортиазид изгоняет лишнюю жидкость из организма, усиливая гипотензивное действие лекарства.

Таблетки выпускаются в оболочке.

Сравнительный состав лекарств приведен в таблице.

(с делительной линией)

стойкое хроническое повышение артериального давления выше 140/90 мм рт. ст. после исключения всех вторичных провоцирующих факторов (эссенциальная гипертония) у взрослых и детей от 6 лет;
дисфункция почек у взрослых с АГ и сахарным диабетом ІІ типа с белком в моче свыше 500 мг/сутки (в комплексном лечении АГ);
хроническая сердечная недостаточность у больных старше 60 лет, в случае противопоказаний к приему ингибиторов АПФ;
опасность инфарктов и инсультов у взрослых с АГ и расширением левого желудочка сердца, подтвержденным ЭКГ.

Недостаточная эффективность монотерапии лозартаном или гидрохлортиазидом, отсутствие стойкого снижения показателей давления. Не применяется как первично назначаемое средство понижения показателей АД.

индивидуальная непереносимость лозартана или любого из вспомогательных веществ;
очевидная недостаточность функции печени;

беременность или ее планирование. Лозартан имеет выраженное тератогенное воздействие и ведет к порокам развития или внутриутробной гибели ребенка, не применяется при грудном кормлении;
параллельный прием медикаментов, содержащих алискирен, при сахарном диабете и/или дисфункции почек (клубочковая фильтрация меньше 60 мл/мин).

Лозап плюс, дополнительные противопоказания:

непереносимость сульфаниламидов (гидрохлортиазид – сульфаниламид);
отклонения от нормы электролитного гомеостаза – гипокалиемия, гиперкальциемия, гипонатриемия (рефрактерная);
анурия (прекращение поступления мочи в мочевой пузырь);
холестаз (уменьшение или прекращение выделения желчи), обструкция желчных путей;
избыток мочевой кислоты в крови или симптомы подагры;
клиренс креатинина (КК) меньше 30 мл/мин;
возраст до 18 лет.

Лекарства пьют не позже чем за час до еды или не раньше 1,5–2 часов после еды, запивая водой.

При эссенциальной АГ назначают с 1 таблетки 50 мг в день; при недостаточном эффекте, но хорошей переносимости дозу повышают до 100 мг 1 раз в день. Максимальный эффект наблюдается через 3–6 недель приема. Лекарство можно дополнять диуретиками. Детям от 6 лет назначают единоразовую суточную дозу 25 мг. Если взрослый имеет вес меньше 50 кг, ему первоначально может быть назначена доза в 25 мг.

У больных с комплексом (АГ + диабет ІІ типа + белок в моче более 500 мг/сутки) «Лозап» в указанной выше дозировке можно сочетать с мочегонными, блокаторами (каналов кальция, α- либо β-рецепторов), инсулином и подобными сахароснижающими средствами.

Если имеется сердечная недостаточность, препарат вначале пьют по 12,5 мг в день, понедельно добавляя дозу до 50 мг в день при условии хорошей переносимости.

У больных с увеличением левого желудочка сердца первоначальная доза 50 мг в сутки. При недостаточном снижении АД и отсутствии побочных явлений целесообразно добавление малой дозы гидрохлортиазида или добавление «Лозапа» до 100 мг 1 раз в день.

Обычная первоначальная доза – 50 мг 1 раз в день. Если снижения показателей АД недостаточно, возможно применять 100 мг 1 раз в сутки. Терапевтический эффект достигает максимума через 3–4 недели от начала приема.

Для гипертоников пожилого и старческого возраста изменение дозы не требуется. Исследования на предмет применимости препарата детям не проводились, поэтому им это лекарство не назначают. Пациентам с клиренсом креатинина (КК), превышающим 30 мл/мин, коррекция начальной дозы не требуется. При КК меньше 30 препарат не назначается.

При передозировке лозартана наблюдаются:

снижение давления ниже нормальных физиологических показателей;
убыстрение или, наоборот, замедление сердечного ритма.

При передозировке гипохлортиазида происходит интенсивная потеря жидкости и сдвиг электролитного баланса организма, в результате чего наблюдаются:

аритмии, шок;
судорожные сокращения мышц, обморок, спутанность сознания;
тошнота, рвота, жажда.

Таким образом, комбинированный препарат более опасен в этом плане. Специфического антидота к лозартану нет, гемодиализом он не выводится. Гипохлортиазид удаляется путем гемодиализа, но степень его удаления не установлена.

В случае передозировки нужно немедленно промыть желудок, принять активированный уголь в дозе не менее 1 таблетки на каждые 10 кг массы тела. Далее, лечение симптоматическое, направленное на поддержание приемлемых показателей давления, восполнение необходимого количества воды и восстановление баланса электролитов.

Возможные побочные действия лозартана:

дурнота, головокружение (1% и более);
головная боль, нарушения сна или, наоборот, сонливость (около 1%);
судороги мышц, чаще икроножных (1% и более);
стенокардия, тахикардия (около 1%);
гипотензия, в том числе ортостатическая;
боли в области брюшины, диспепсия, запор (более 1%);
отечность слизистой носа (более 1%), кашель;
общая слабость;
возникновение отечности;

аллергические реакции, в том числе отеки Квинке;
изменения состава крови (анемия, гемолиз, тромбоцитопения);
снижение или утрата аппетита;
кристаллизация уратов в тканях организма (подагра);
нарушения работы печени;
снижение полового влечения, импотенция.

Возможные побочные действия со стороны гидрохлортиазида (преимущественно проявляются при высоких дозах):

гематологические патологии (агранулоцитоз, анемия апластическая и гемолитическая, лейкопения, пурпура, тромбоцитопения, нейтропения);
аллергия, включая анафилактический шок;
нарушения обмена веществ и баланса электролитов (повышение сахара и/или мочевины и/или липидов в крови, дефицит ионов магния или натрия, избыток ионов кальция);
бессонница, головная боль;
ухудшение зрения;
васкулит (воспаление сосудов);
респираторный дистресс;
нарушение функции слюнных желез, раздражение слизистой оболочки желудка;

гипохлоремический алкалоз (дефицит анионов хлора восполняется анионами гидрокарбоната);
внутрипеченочный холестаз, холецистит, панкреатит,
появление сахара в моче, интерстициальный нефрит, дисфункция почек;
повышение фоточувствительности кожи;
эректильная дисфункция, импотенция;
депрессия.

Список возможных побочных явлений достаточно устрашающий. Следует отметить, что вероятность их развития редко превышает 1% и большинство из них обратимо при отмене лекарства. Тем не менее терапия препаратами лозартана или лозартана с гидрохлортиазидом должна проходить под медицинским контролем, при ухудшении самочувствия необходимо, не медля, обратиться к лечащему врачу.

Взаимодействие «Лозапа» с другими медикаментами:

«Рифампицин», «Флуконазол», нестероидные противовоспалительные средства могут уменьшать антигипертензивное действие лозартана;
лозартан может усиливать снижающий давление эффект диуретиков, адреноблокаторов, ингибиторов ангиотензинконвертирующего фермента («Каптоприл», «Эналаприл»);
При параллельном приеме препаратов калия, калийсберегающих мочегонных может развиться гиперкалиемия.

При приеме «Лозап плюс» за счет гидрохлортиазида к перечисленным лекарственным средствам добавляются:

барбитураты, наркотические обезболивающие, этиловый спирт – увеличивают вероятность и выраженность ортостатической гипотензии (при резком изменении положении тела – дурнота, головокружение;
гипогликемические лекарства, инсулин – может потребоваться коррекция их дозы;
все гипотензивные лекарства – взаимное усиление воздействия;
колестирамин – препятствует абсорбции мочегонного компонента;
кортикостероиды, адренокортикотропный гормон – увеличивают экскрекцию электролитов, преимущественно калия;
миорелаксанты – возможно усиление их действия;
мочегонные – акваретики (препараты солей лития) могут вызвать интоксикацию литием;
нестероидные противовоспалительные средства могут снижать гипотензивный эффект, а также уменьшать экскрецию натрия с мочой.

Разными производителями выпускается множество препаратов с тем же составом, могут различаться лишь отдельные вспомогательные вещества. Ниже приведены некоторые из них:

«Блоктран», «Брозаар», «Вазотенз», «Лориста», «Лортазан-Рихтер», «Лакеа» – аналоги «Лозап»;
«Блоктран ГТ», «Вазотенз Н», «Гизаар», «Лозарел плюс», «Лориста Н», «Лортазан — Н Рихтер», – аналоги «Лозап плюс».

Больные отзываются преимущественно положительно: если «Лозап» не держит давление в допустимых пределах, «Лозап плюс» исправляет ситуацию. Жалобы на побочные эффекты встречаются редко.

Источник: giperton-med.ru

Лозартан или Эналаприл — что лучше выбрать

Сегодня на первом месте в мире смертность от болезней сердца и сосудов, ужасные цифры быстро растут и обгоняют другие строчки в списке. Артериальная гипертензия, или повышенное давление – это основной фактор развития других сердечных патологий.

Научно доказано, что снижение и контроль артериального давления предотвращают до 10 различных сосудистых заболеваний, в их числе: инсульты, сердечная и почечная недостаточность, нефросклероз, инфаркт миокарда, гипертонический криз.

Для удержания артериального давления в норме используют специальные лекарства. Они входят в список жизненно важных лекарств, потому как у каждого второго вне зависимости от возраста проявляется проблема повышенного давления.

Является блокатором рецепторов вещества в организме, провоцирующего повышение кровяного давления и высвобождение гормона почек, который в избытке влияет на повышение АД.

Лекарство обладает предупреждающим сосудосуживающим действием. В организме «работает» 24 часа, высокая эффективность обусловлена образованием его активного метаболита.

Благодаря снижению альдестерона в крови, который контролирует электролитный баланс, оказывается защитное действие на почки у людей с диабетом второго типа. Помогает выводить натрий и воду из организма, предупреждая их задержку.

Основные эффекты в организме:

Блокирует рецепторы ангиотензина 2 в почках, мозге, печени, сосудах и сердце.
Снижает давление в периферических сосудах и аорте.
Препятствует гипертрофии миокарда.
Повышает физическую выносливость у пациентов с сердечной недостаточностью
Не блокирует ионные каналы, важные для работы сердца.
Не изменяет ЧСС.

Безопасность и эффективность препарата хорошо изучена и подтверждена в клинических тестах. В связи с этим он является жизненно необходимым лекарством, включенным в списки ВОЗ.

Он входит в группу препаратов-ингибиторов ангитензинпревращающего фермента. Механизм действия заключается в блокировке работы фермента, преобразующего ангиотензин 1 в ангиотензин 2. Последний повышает артериальное давление и негативно влияет на почки при болезных сердца.

Гипотензивное средство уменьшает концентрацию гормона альдестерона. Высвобождает простагландины, помогающие в снижении артериального давления. Снижает давление на периферии за счет стимуляции выработки ренина.

Основные эффекты в организме:

Снижает риск развития инфаркта миокарда у мужчин.
Снижает гипертрофию левого желудочка у пациентов с сердечной хронической недостаточностью.
При длительном приеме снижает смертность пациентов с ХСН.
Оказывает положительную динамику относительно пациентов с ишемической болезнью.
Улучшает почечные показатели у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.

Препараты высоко эффективны для лечения артериальной гипертензии. Обладают защитными свойствами относительно почек у людей с сахарным диабетом 2 типа. Находятся и действуют в организме 24 часа.

Обладают косвенным сосудорасширяющим свойством. Снижают секрецию альдестерона и высвобождают ренин. Свойства в совокупности направлены на снижение АД как на периферии, так и в кругах кровообращения.

Препараты оказывают положительное влияние на людей с ХСН и ишемической болезнью, снижая нагрузку на сердце и уменьшая гипертрофию левого желудочка.

Имеют одинаковые противопоказания: детский возраст до 18 лет, беременность и кормление грудью. С осторожностью принимать людям с проблемами печени и почек, с нарушением водно-электролитного баланса.

Лекарства имеют одинаковые побочные действия: головокружение, гиперкалиемия, головная боль, диарея. Препараты доступные и недорогие.

Основное вещество и механизм действия. Лозартан – лозартан калия, блокатор рецепторов ангиотензина 2. Эналаприл – эналаприла малеат, ингибитор ангеотензинпревращающего фермента.
Режим дозирования. Лозартан – средняя доза 50 мг в сутки однократно. Эналаприл – средняя доза не больше 20 мг дважды в сутки.

Несмотря на разницу в механизмах действия, препараты имеют широкий список применения и могут быть назначены, как самостоятельно, так и в комбинированной терапии. Их популярность обусловлена щадящим действием на почки и сердце, что важно для диабетиков и людей с ХСН.

Но Эналаприл имеет больше противопоказаний: его не выписывают лицам с аллергией в анамнезе (в том числе, кто испытал ангионевротический отек). Минус ингибиторов АПФ – частое появление сухого кашля. Объясняется нарушением метаболизма брадикинина.

Результативность Эналаприла может снижаться, так как в организме синтез ангиотензина 2 может происходить без специального фермента, который и блокирует лекарство. Если это происходит, то препарат оказывается бесполезным.

Так как оба препарата имеют одну направленность, лучше выбрать Лозартан, который щадяще действует на организм.

Источник: vchemraznica.ru

NEOSENSYS.COM Симптомы, диагностика и методы лечения заболеваний.

что лучше лозап плюс или энап н

Я принимаю Энап длительное время. Можно ли прием Энап Н заменить Лозап?

Амлодипин лозап энап какая разница И что лучше

Средство для снижения давления для больного диабетом на инсулине

Повышенное давление. не помогает энап, который прописал врач. какие таблетки вы принимаете для нормализации давления?

Здравствуйте, у меня повышенное давление.

Принимаю от давления Эналаприл, от него жуткий кашель. Чем можно его заменить, чтобы не было аллергии?

Люди! Кто страдает повышением давления? Как боритесь с ним? и сколько Вам лет?

Каким препаратом можно заменить дибазол, чтобы давление хорошо снижало?

Лизиноприл вызывает сухой кашель чем заменить, как убрать кашель?

Какими средствами снизить высокое сердечное давление умужчины 46 лет,гипертоник.показаня 100-120 на 150-160

Лозап плюс: подробная инструкция по применению, отзывы

Лозап плюс от гипертонической болезни, инструкция

Состав, фармацевтическая группа, механизм действия

Энап: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

При каком давлении принимать препарат

Инструкция по применению препарата и дозировка

Что лучше принимать при гипертонии лозап или эналаприл

Эналаприл при высоком и низком давлении

Взаимодействие Эналаприла с другими препаратами

Лозартан или Эналаприл — что лучше выбрать

Похожие статьи

что лучше лозап плюс или энап н

Я принимаю Энап длительное время. Можно ли прием Энап Н заменить Лозап?

Амлодипин лозап энап какая разница И что лучше

Средство для снижения давления для больного диабетом на инсулине

Повышенное давление. не помогает энап, который прописал врач. какие таблетки вы принимаете для нормализации давления?

Здравствуйте, у меня повышенное давление.

Принимаю от давления Эналаприл, от него жуткий кашель. Чем можно его заменить, чтобы не было аллергии?

Люди! Кто страдает повышением давления? Как боритесь с ним? и сколько Вам лет?

Каким препаратом можно заменить дибазол, чтобы давление хорошо снижало?

Лизиноприл вызывает сухой кашель чем заменить, как убрать кашель?

Какими средствами снизить высокое сердечное давление умужчины 46 лет,гипертоник.показаня 100-120 на 150-160

Лозап плюс: подробная инструкция по применению, отзывы

Лозап плюс от гипертонической болезни, инструкция

Состав, фармацевтическая группа, механизм действия

Энап: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

При каком давлении принимать препарат

Инструкция по применению препарата и дозировка

Что лучше принимать при гипертонии лозап или эналаприл

Эналаприл при высоком и низком давлении

Взаимодействие Эналаприла с другими препаратами

Лозартан или Эналаприл — что лучше выбрать

Похожие статьи

эхо сердца что это такое для детей

эхо кг плода на каком сроке делают

эссенциальная гипертензия что это такое у взрослых