что делать в домашних условиях при аритмии

Первая помощь при аритмии сердца в домашних условиях

Приступ аритмии может застать человека где угодно. И хорошо, если рядом есть врачи, которые смогут принять меры. Но как снять приступ аритмии дома, когда помощи ждать не от кого. Оставлять без внимания изменения последовательности сердечных сокращений нельзя, ведь это опасно. Давайте разберем варианты скорой помощи в такой ситуации.

Характерные признаки приступа аритмии

Симптомы патологии довольно характерные и распознать их несложно:

• внезапное учащенное сердцебиение;
• ритм сокращений ритмичный или неритмичный;
• шейные вены активно пульсируют.

Дополнительно приступ мерцательной аритмии может сопровождаться:

• сильной слабостью;
• обильным потоотделением;
• стенокардическими болями за грудной клеткой, с левой стороны, с отдачей в левую руку, шею и челюсть;
• одышкой;
• чувством тревоги, страха;
• обмороком или предобморочным состоянием.

У некоторых взрослых и детей ощущения при приступе будут субъективными, и нарушение сердечного ритма сможет выявить только специалист на осмотре.

Если самостоятельно он не проходит, то это звонок об опасном состоянии организма.

Возможно, это пароксизмальная тахикардия, которая приводит к желудочковому мерцанию и грозит перейти в сердечную недостаточность, отек легких, инфаркт и т. п.

Начальная помощь при аритмии сердца в домашних условиях должна строиться по следующему алгоритму:

1. Вызвать бригаду скорой помощи.
2. Прекратить любую физическую активность, сейчас ей категорически нельзя заниматься.
3. Дать себе установку на спокойствие хотя при первом приступе это очень сложно сделать, но нервозность только ухудшит состояние. Попытаться выровнять дыхание.
4. Засечь время начала приступа.
5. Открыть окно для притока свежего воздуха, снять неудобную одежду или ослабить ворот платья, рубашки, пояса.
6. Прилечь или принять любую удобную позу.
7. Быстро прийти в норму помогают вагусные пробы. Это легкие задержки дыхания, массирование глазных яблок и каротидного синуса.
8. Если это не помогает, сполоснуть лицо прохладной водой или обтереть влажным полотенцем.
9. Купировать приступ можно приемом седативных препаратов на валериане, пустыннике и т. п.
10. Если вышеуказанные средства не помогли, использовать комбинированные седативные медикаменты, например, Корвалол.
11. В некоторых случаях восстановить нормальное состояние помогает прием пары таблеток Панангина.

Если самостоятельно наладить нормальную работу сердца не получается, до приезда скорой помощи лучше не оставаться в одиночестве. В сложных случаях понадобится реанимация.

Снять приступ аритмии, фибрилляцию желудочков в домашних условиях можно специальными лекарствами, народными средствами или фитотерапией.

Брадикардию, приступообразные сокращения сердечной мышцы и ряд других видов аритмии помогают остановить:

1. Блокаторы натриевых каналов, как Аймалин, Новокаинимид, Лидокаин, Хинидин. Они стабилизируют мембраны мышечных клеток, что приводит к снижению их возбудимости или уменьшению периода сокращений.
2. Бета-блокаторы, как Метопролол, Атенолол, Ацебутолол. Они делают блокаду возбуждающих медиаторов, что приводит к сокращению частоты и силы сердечных сокращений.
3. Амиодарон, Соталол, Тозилат, которые увеличат продолжительность действия рефрактерного периода.
4. Блокаторы кальциевых каналов, как Верапамил, Дилтиазем. Они не дают ионам двигаться, а без них сокращение мышц невозможно.

Если причиной аритмии стал резкий скачек артериального давления, нужно принять препараты, снижающие его. Если приступы повторяются часто, обязательно нужно пройти ЭКГ, чтобы понять, как работает сердце и предсердие, в норме ли синусовый ритм.

Если это случилось с ребенком или в период беременности, нельзя игнорировать даже единичное проявление.

Наиболее эффективны домашние средства для профилактики аритмии. К ним относят:

1. Настойку, чай боярышника, но не на спирту. Готовят ее из 50-граммовой пачки ягод и двух стаканов воды. Принимать по 1 столовой ложке 4 раза в сутки на протяжении месяца.
2. Чай из цветов ландыша. Их нужно заварить и разделить стакан напитка на 3 равных порции, которые нужно выпить за день.
3. Настой пустынника, который готовят из 15 грамм растения и стакана кипятка. Принимать по столовой ложке трижды в день.

Помимо этого, нужно увеличить в рационе пищу, богатую калием. Это все виды бобовых, бананы, орехи, семечки, свекла, капуста, томаты и т. п.

Несложные приступы на начальной стадии помогают купировать эфирные масла из:

Достаточно пары капель в специальную лампу или на носовой платок. Вдыхать неспеша, стараясь сделать это глубоко и размеренно. Для гипотоников ароматерапия может быть опасной, т. к. имеет свойство снижать давление.

Если все указанные мероприятия не дали облегчения, как и помощь бригады скорой помощи, больного направят в стационар. Некоторые отказываются от этого, что неправильно, ведь без специального обследования и помощи врачей в такой ситуации не обойтись. Постоянное наблюдение на стационарном лечении позволит провести все необходимые процедуры и спасти жизнь пациента, что в домашних условиях невозможно.

Госпитализируют при аритмии в обязательном порядке, если:

• больной потерял сознание;
• у него низкое артериальное давление, астма сердца, сильная слабость;
• текущая терапия не дает результатов, а приступ начинает прогрессировать;
• нужна помощь хирурга.

Чаще всего легкие приступы аритмии люди переносят дома, купируя их лекарствами. К врачу обращаются редко, что приводит к осложнениям, которые могут закончиться в реанимации или на столе хирурга. Не стоит игнорировать такой сигнал организма, ведь это свидетельствует о том, что с ним не все в порядке.

Источник: kardiopuls.ru

Симптомы и первая помощь при аритмии сердца

Обычного человека, не знакомого с понятием аритмии, ее симптоматикой, особенностями оказания доврачебной помощи и лечением, нередко застает врасплох резкое нарушение частоты сокращений сердечной мышцы, возникновение дискомфорта или болевого синдрома, локализованного в области груди. Разумеется, в подобных случаях необходимо срочно обратиться к врачу для оказания неотложной медицинской поддержки. Однако популярная поговорка, которой оперировали жители Древнего Рима, гласит: кто предупрежден – уже не безоружен. Поэтому информация о том, как снять приступ аритмии в домашних условиях, однозначно не будет лишней.

В норме количество ударов в минуту сердца здорового человека варьируется в диапазоне от 60 до 90 ударов. Спортсмены и люди пожилого возраста обыкновенно обладают редким пульсом, дети и подростки – более частым. Брадикардия диагностируется в случаях, когда показатели пульсации находятся ниже отметки в 60 ударов в минуту. Под тахикардией понимают сердцебиение от 100 ударов и выше. Пароксизмальная разновидность характеризуется резким началом приступа и высокой частотой сердечного ритма более 145 ударов в минуту. Чтобы установить точную форму патологии, необходимо сделать ЭКГ и сдать ряд дополнительных анализов.

Тахикардия чаще всего бывает спровоцирована:

• ишемической болезнью;
• наследственными факторами;
• дистрофией и другими аномалиями миокарда;
• пороками сердца;
• кардиомиопатией;
• атеросклерозом;
• инфарктом.

Нарушения частоты сокращений сердечной мышцы нередко возникают по причине перенесенных хирургических операций, бесконтрольного приема фармацевтических препаратов, патологических отклонений в работе эндокринной и нервной систем, гормонального дисбаланса, ожирения и различных заболеваний внутренних органов. В группе повышенного риска находятся люди, регулярно подвергающиеся физическому либо умственному перенапряжению, а также злоупотребляющие алкоголем и напитками с высоким содержанием кофеина.

Виды аритмий, их симптомы и признаки

Наиболее распространенными нарушениями автоматического функционирования синусового узла являются:

1. Аритмия синусового типа, которая представляет собой сбой темпа сердечных сокращений и диагностируется преимущественно у пациентов младшего возраста.
2. Брадикардия. Характеризуется замедлением ритма работы миокарда.
3. Тахикардия (синусовая), которая отличается учащенным биением сердца от 100 ударов в минуту и выше. Возникает сбой чаще всего по причине эмоционального возбуждения или повышенных физических нагрузок. Может быть спровоцирован ВСД, анемией, сердечной недостаточностью, миокардитом или тиреотоксикозом.
4. В случае асистолии предсердий, функционирование синусового узла практически полностью подавляются.

При мерцательной аритмии, которая считается одной из самых опасных, сердечный ритм является нерегулярным, при этом частота ударов варьируется в пределах 110-160 ударов в минуту. Мерцание проявляется в приступообразной либо устойчивой форме, при этом пациент может не испытывать выраженного дискомфорта или ощущать только увеличенную частоту сердцебиения. Подобные проблемы зачастую сопровождают ишемическую болезнь, тиреотоксикоз или митральные пороки.

Экстрасистолия характеризуется преждевременными сокращениями сердечной мышцы, которые обычно возникают у людей, не жалующихся на собственное здоровье. В подобных случаях экстрасистолическая патология не требует каких-либо терапевтических мер. Однако если она наблюдается чаще нескольких раз в течение одной минуты, сопровождается головокружением, потерей координации и прочими негативными симптомами – необходимо обратиться к квалифицированному кардиологу.

К отдельной группе относятся нарушения, обладающие нейрогенным происхождением. В подобных случаях нормальному функционированию сердца мешает нервная система, воздействующая на сердечную мышцу в разноплановом порядке: парасимпатический (блуждающий) нерв в состоянии повышенного тонуса оказывает эффект замедления на ритм, а увеличение тонуса симпатической нервной системы ведет к учащенному сердцебиению. Причиной подобного сбоя может выступать чрезмерное увлечение жирной и жареной пищей, алкоголем, а также регулярное употребление кофеина, табакокурение и малоподвижный образ жизни.

Существует много разновидностей аритмии, вызванных различными причинами и имеющих ряд отличительных черт. Самыми распространенными симптомами являются:

1. Синусовая тахикардия характеризуется учащенной частотой сердечных сокращений выше 95-100 ударов в минуту. У большинства пациентов отмечаются: общая вялость, возникновение одышки, усиленное сердцебиение и «разбитое» состояние.
2. Пароксизмальная тахикардия отличается правильным ритмом с учащенным сердцебиением от 130 ударов в минуту. Сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию, болевым синдромом в области груди, повышенным отделением пота и обмороком.
3. Мерцательная аритмия диагностируется по нерегулярному сердечному тону и частоте сокращений свыше 150 ударов в минуту. Считается признаком серьезных проблем с сердечно-сосудистой системой и может быть спровоцирована различными пороками.
4. В случае блокады либо трепетания различных отделений, наблюдается расширение зрачков и временная остановка дыхания.

Помимо описанных выше симптомов, приступу аритмии чаще всего сопутствуют общая слабость и давящий болевой синдром, локализованный в левой части груди и «отдающий» в область шеи, челюсти или руки. Пациенты нередко жалуются на повышенную тревожность, порой доходящую до панического страха. Многие люди не ощущают приступа, и сбой ритма дает о себе знать только после посещения кабинета врача и прохождения диагностического обследования.

Если некоторые симптомы аритмии сердца не представляют серьезной опасности для здоровья и могут со временем исчезнуть сами по себе, то другие только усугубляют вызвавший их недуг и приводят к его стремительному развитию.

Миокардит зачастую выступает предвестником мерцания предсердий, а повторяющаяся экстрасистолия способна привести к такому диагнозу как коронарная недостаточность.

Первая помощь при аритмии в домашних условиях: что делать?

Если приступ произошел впервые, нужно как можно быстрей вызвать неотложку по той причине, что выявить самостоятельно разновидность аритмии весьма проблематично. Помощь в домашних условиях в ожидании фельдшера предполагает следующие действия:

1. Доврачебная поддержка начинается с проветривания помещения. В случае одышки пациента лучше устроить в полусидячее положение, расстегнуть ему пуговицы рубашки или убрать элементы одежды, препятствующие нормальному дыханию.
2. Стоит измерить пульс и артериальное давление.
3. В некоторых случаях смена положений (из лежачего в сидячее, и наоборот) способна предотвратить надвигающийся приступ.
4. В ожидании бригады врачей неотложной помощи можно использовать методы мануальной терапии, как наиболее безопасные. Каждые несколько секунд необходимо осуществлять слабые надавливания на веки. Также больному крайне важна эмоциональная поддержка и создание комфортной расслабляющей атмосферы.

Что делать при аритмии сердца? Принимать препараты с антиаритмическим воздействием без разрешения врача не рекомендуется. В крайнем случае допустимо выпить таблетку «Валокордина» («Корвалола») или другого успокоительного средства, назначенного кардиологом. Неотложная помощь при мерцательной аритмии будет значительно эффективней, если предоставить доктору такую информацию:

1. Данные об измерениях частоты пульса и уровне артериального давления (записываются в мм рт.ст), которые стоит ежедневно заносить в отдельную тетрадь или блокнот.
2. Факторы, предшествующие возникновению приступа (стрессовые ситуации, употребление алкоголя, отмена того или иного препарата).
3. Жалобы пациента перед и во время приступа, особенности самочувствия после того, как сердечный ритм был восстановлен.

В случае сильно пониженного пульса голова больного запрокидывается, чтобы облегчить приток кислорода. Обморок требует искусственного дыхания либо массажа грудной клетки, выполнять который должен человек, обладающий определенной подготовкой. Зачастую помогает такой прием: лицо больного помещается под струю холодной воды либо опускается в резервуар. Таким образом можно добиться рефлекторного снижения частоты сокращений сердечной мышцы, что позволяет купировать приступ. При брадикардии больному рекомендуется занять лежачее положение, чтобы ноги при этом находились выше уровня головы.

Если первая догоспитальная помощь при аритмии не принесла положительных результатов, следует спровоцировать рвотный рефлекс, раздражая область гортани посредством пальцев. Благодаря подобной стимуляции возможно стабилизировать сердечный ритм даже в случае отсутствия рвотных масс. При одышке или отеках, нередко сопровождающих мерцательную аритмию, стоит помочь пациенту сесть. В критических ситуациях, когда останавливается дыхание или сердцебиение, проводят экстренную легочно-сердечную реанимацию. Для отдельных разновидностей аритмий предполагается следующее лечение:

1. При экстрасистолии используются преимущественно препараты калия, седативные средства и лекарства, содержащие токсичный атропин. Если приступы учащаются – пациенту необходима госпитализация с курсовым внутривенным введением «Лидокаина» и интенсивная терапия недуга, спровоцировавшего возникновение аритмии.
2. В случае синусовой брадикардии обыкновенно прибегают к сосудорасширяющим препаратам, таким как «Актовегин» и «Зуфиллин». При осложнениях больному может понадобиться электрокардиостимулятор.
3. Приступ пароксизмальной тахикардии требует массажа глазных яблок, искусственного вызова рвоты и давления на область живота. Если перечисленные способы не оказывают должного воздействия, пациенту может понадобиться срочная госпитализация.

При обострении мерцательной аритмии стоит понизить желудочковый ритм, для чего прибегают к электроимпульсной терапии, «Хинидину», «Дигоксину», а также медикаментозным средствам из группы антикоагулянтов (одним из наиболее эффективных представителей является «Кумадин»). В случае асистолии, трепетания предсердий и желудочков нередко прибегают к срочному массажу сердца, использованию хлористого кальция, инъекциям «Лидокаина», временной кардиостимуляции или хирургическому вмешательству.

Определенные лекарства от аритмии, к которым относятся коагулянты и другие сильнодействующие препараты, обладают рядом серьезных побочных эффектов, вплоть до возникновения внутренних кровотечений. Поэтому назначать их должен исключительно лечащий врач, исходя из результатов биохимических анализов, УЗИ обследования и индивидуальных особенностей пациента.

Как снять аритмию в домашних условиях? Для этого пригодятся следующие рецепты народной медицины, благодаря которым можно быстро избавиться от неприятных симптомов, стабилизировать частоту сердечного ритма и повысить уровень естественных защитных сил организма:

1. Свежевыжатый сок из редьки, моркови и свеклы, смешанный в равных пропорциях, принимается ежедневно в первой половине суток. Регулярное употребление подобного средства значительно улучшает общее состояние при всех разновидностях аритмии.
2. Цедра лимона с инжиром позволяет понизить интенсивность сердцебиения.
3. Отвар из высушенных частей перечной мяты представляет собой весьма универсальный рецепт, спасающий от различных форм тахикардии. Пить его необходимо каждый день на протяжении длительного времени незадолго до первого приема пищи.

Хорошими терапевтическими свойствами обладают: боярышник кроваво-красный, пустырник, свекольный сок с добавлением меда, календула, мелисса, валериана, шишки хмеля, багульник, наперстянка, цветы василька и спаржа. Для взрослых и детей, страдающих от аритмии, весьма полезно будет разнообразить собственный рацион продуктами, богатыми магнием и калием (бананами, гречневой крупой, овсянкой, сухофруктами, молодым картофелем и орехами). Употреблять пищу предпочтительней всего, деля ее на небольшие порции. В противном случае переполненный желудок вызывает раздражение блуждающего нерва, который оказывает давление непосредственно на синусовый узел.

Источник: mirkardio.ru

Что делать при аритмии в домашних условиях

Многие люди время от времени сталкиваются с нарушениями сердечной деятельности, проявляющимися иногда в виде учащенного сердцебиения, выбивающихся из ритма отдельных толчков или неожиданными паузами в сердечных сокращениях.

Такие нарушения в работе сердечной мышцы, сопровождающиеся изменением количества ее сокращений за единицу времени, изменением их силы и сбоем ритмичности называют аритмией.

Появлению аритмии способствует поражение сердца, вызванное инфарктом миокарда, интоксикацией организма, изменением в нем водно-солевого баланса, другими заболеваниями, нарушением деятельности нервной системы или сильной усталостью.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Причиной аритмии могут также стать стрессы и волнения, курение, употребление алкогольных напитков, содержащих кофеин крепкого чая или кофе, наступление менопаузы.

Специалисты различают два вида аритмий:

Из-за злокачественной аритмии может ухудшаться кровообращение, отмечаться недостаточное поступление кислорода в головной мозг, снижение уровня артериального давления, появление сердечных болей.

Это заболевание также может привести к развитию инфаркта миокарда. Поэтому каждый человек должен знать, как снять приступ аритмии в домашних условиях.

Симптомы разных видов нарушения ритма

Некоторые виды аритмии, например, синусовая тахикардия и предсердная экстрасистолия практически не ощущаются больными людьми. Обычно они не связаны с работой сердца, возникая из-за других видов патологий, например, в связи с изменениями щитовидной железы и нарушением ее функций. Они не представляют опасности для жизни, но требуют обращения за врачебной помощью и своевременного лечения.

Среди злокачественных аритмий наиболее опасны тахикардии и брадикардии, часто сопровождающиеся сильным головокружением и потерей сознания.

Это состояние требует немедленного оказания больному человеку медицинской помощи, так как оно может привести к летальному исходу. До приезда врача первая помощь должна быть оказана окружающими его людьми.

• Данное нарушение ритма сердцебиения проявляется болью в сердце, побледнением или приобретением синюшного оттенка кожными покровами и слизистыми оболочками, пациент начинает ощущать сердцебиение, на его лице появляется холодный пот.
• Иногда ощущается тошнота и возникает рвота, может нарушиться периодичность мочеиспускания – оно происходит более редко или гораздо чаще.
• В некоторых случаях пациенты отмечают только непродолжительные, приносящие дискомфорт ощущения в области груди и небольшой сбой ритма в момент появления аритмии.
• При осмотре врач определяет нарушение ритма сердцебиения, дефицит пульса (несоответствие количества сокращений сердца значению отмечаемого пульса).
• Во время аускультации больного тоны сердца имеют разное звучание в зависимости от наполнения желудочков в момент сокращения.

• Больной внезапно начинает ощущать сильное сердцебиение.
• В области грудной клетки чувствуется стеснение.
• В некоторых случаях за грудиной может отмечаться боль, появляется одышка, человек чувствует страх.
• Побледнение, а иногда и синюшный оттенок кожи и слизистых оболочек.
• В яремных венах может отмечаться пульсация и чрезмерное наполнение.
• Часто ощущается тошнота, возникает рвота.
• В момент появления приступа может отмечаться задержка мочеиспускания, по его окончании – полиурия.
• Возникают затруднения с подсчетом сердечных сокращений, сердечные тоны становятся короче и глуше, низкое давление систолическое сопровождает высокое давление диастолическое.

Боль при этом виде аритмии может быть связана также и с развитием инфаркта миокарда. Иногда появление одышки бывает связано с возникновением левожелудочковой сердечной недостаточности.

• Экстрасистолия проявляется в более раннем появлении (по сравнению с происходящими в норме) дополнительных сокращений сердечных мышц, после которых наступает компенсаторная пауза.
• Пациент ощущает «толчки» или перебои в сердце, может отмечаться учащенное сердцебиение.
• При обследовании нормальные систолы могут ритмично чередоваться с экстрасистолами.
• Может возникать дефицит пульса из-за слабого импульса экстрасистол, который можно объяснить недостаточным поступлением крови в левый желудочек.
• При аускультации, как правило, определяются хлопающие звуки тона экстрасистолического сокращения.

Отмечаются следующие симптомы:

• возникает головокружение, темнеет в глазах;
• резкое побледнение;
• пациент теряет сознание на небольшие промежутки времени (порядка 4-8 с), примерно соответствующие по продолжительности паузам, разделяющим сердечные сокращения;
• при длительных паузах в сердцебиении происходит потеря сознания, сопровождающаяся глубоким дыханием, эпилептоидными судорогами (прикусывание языка не отмечается), подергиванием мышц на лице и руках;
• при обследовании определяется медленный (20-30 в минуту), но достаточно устойчивый пульс, амплитуда АД несколько повышена, отмечается «пушечный тон» — высокая громкость 1-го тона из-за одновременного сокращения предсердий и желудочков.

Симптомы сердечной аритмии

Опасна ли аритмия при ВСД и как можно помочь человеку при приступах — ответы тут.

Если у человека впервые отмечается приступ аритмии, необходимо вызвать скорую помощь. До ее приезда больного следует успокоить, помочь ему избавиться от возникшего чувства страха, избегать паники и суматохи, спокойно выполняя мероприятия, позволяющие устранить аритмию.

Что делать при аритмии:

• Обеспечить больному эмоциональный и физический покой, удобное положение тела.
• Улучшить поступление в помещение свежего воздуха, открыв форточку или окно.
• Можно попытаться остановить приступ изменением положения тела, меняя вертикальное расположение на горизонтальное.
• Иногда может помочь воздействие на гортань пальцами, приводящее к появлению рвотного рефлекса.
• Принятие успокаивающих средств – настойки валерианы или пустырника, корвалола, 40 капель валокордина или других препаратов.
• Выполнение больным дыхательных упражнений в такой последовательности – делается глубокий вдох, затем дыхание задерживается, глаза закрываются и производится легкое трехкратное десятисекундное надавливание мочками пальцев на веки на протяжении одной минуты.
• Если у пациента отмечается потеря сознания и снижение пульса, следует, наклонив его голову назад и расстегнув воротник, обеспечить свободное поступление воздуха в легкие, наблюдая, восстанавливается ли частота сердечных сокращений. При недостаточном уровне ЧСС следует приступить к выполнению наружного массажа сердца и искусственного дыхания. Их соотношение должно составлять 15:2, приблизительное количество необходимых сжатий сердца – 100 в минуту.

• Так как пароксизмальная форма мерцательной аритмии часто не требует, чтобы восстановление ритма сердечных сокращений производилось срочно, для оказания медицинской помощи применяются сердечные гликозиды коргликон, строфантин или новокаинамид.
• Исключение составляет наличие инфаркта миокарда с появлением симптомов сердечной недостаточности. В этом случае осуществляют дефибрилляцию (электроимпульсную терапию).
• Если отмечаются выраженная сердечная недостаточность и блокада, введение новокаинамида не рекомендуется. Применение лидокаина при этих состояниях является неэффективным.

• При возникновении приступа этого вида сердечной аритмии в виде экстренной помощи выполняют непрямой масса сердца и искусственное дыхание методом рот в рот.
• Производится введение 0,1% Атропина. Если эффект недостаточен, дополнительно вводится 0,02% Изупрела.
• Желательно совместно с перечисленными медикаментами медленное внутривенное введение 60-90 мг Преднизолона.
• При отсутствии результата возможно выполнение электростимуляции с помощью проволочного миокардиального электрода или эндокардиального катетера.
• Больные госпитализируются и получают необходимое лечение после уточнения диагноза.

При аритмии сердца происходит неправильное сокращение сердечной мышцы (миокарда), приводящее к застою крови, способствующему образованию тромбов в виде кровяных сгустков, поступающих затем по кровеносным сосудам в любые органы тела. Если происходит их «застревание» в каком-либо сосуде, следуют тяжелые последствия.

Перекрытие тромбом коронарного сосуда, питающего сердце, приводит к развитию инфаркта, если перекрыт ток крови в сосуде головного мозга – к развитию инсульта. Не меньшую опасность представляет и тромбоэмболия легочной артерии, вследствие которой может наступить внезапная смерть. При тромбозе сосудов ног может потребоваться их ампутация.

Фибрилляция желудочков, при которой происходит сокращение только отдельных волокон, сопровождается остановкой сердца, способной привести к смерти. Только своевременное оказание первой помощи и вовремя начатое лечение может спасти человека, больного тяжелой формой аритмии.

Поможет ли гимнастика для сердца при аритмии и какие упражнения нужно выполнять, читайте у нас.

О пользе и вреде гомеопатии при аритмии вы узнаете отсюда.

Источник: serdce.hvatit-bolet.ru

Аритмия что делать в домашних условиях

Аритмия – это распространенная патология, которая нарушает сердечный ритм. Существует много разновидностей изменений сердечного цикла, среди которых самой опасной считается аритмия пароксизмального характера, иными словами, приступ аритмии. Приступообразная форма болезни может спровоцировать развитие тяжелых патологий. Частые случаи учащенного сердцебиения могут увеличить размеры миокарда, что плохо влияет на его функциональность, развивается сердечная недостаточность, в сердце могут возникать тромбоэмболические образования, которые, оторвавшись от стенки сердечной мышцы, поступают с током крови к любому органу, перекрывая поступление сосудистой жидкости, а вместе с ней и кислорода. Данная ситуация смертельно опасна, поэтому следует знать каждому, как распознать приступ аритмии и что сделать для улучшения состояния, даже находясь в полном одиночестве.

Возникновение приступа аритмии сердца может возникать по абсолютно разным причинам, начиная от обычного переутомления или физической нагрузки, заканчивая наличием серьезных сердечных патологий, в которых аритмия выступает как клиническое проявление. Следовательно, этиологические факторы разделяют на три основных группы, которые вызывают учащение сердцебиения:

• Органические поражения сердца.

К ним относятся тяжелые патологии, которые последствием своего течения нарушают работу сердца, а особенно его электрическую систему. Это инфаркт миокарда, пороки сердца, ишемическая болезнь, миокардит, миокардиопатия, наджелудочковая и желудочковая тахикардия, фибрилляция.

• Нарушения водно-солевого баланса.

Патологические изменения водно-солевого баланса приводят к дефициту или избытку магния, кальция, калия и натрия в организме. Важным для нормальной проводимости сердца и нормального сердечного цикла является калий. Его соединения отвечают за благоприятную проводимость импульсов в сердечной мышце, а, следовательно, контроль частоты сердечных сокращений.

• Влияние внешних факторов на организм.

К ним относятся сильные физические нагрузки, стрессы, недосыпания, переутомления, простуда. Частые эмоциональные перепады могут спровоцировать психоэмоциональное расстройство, которое нарушает нормальную работу нервной системы и плохо сказывается на работе сердца.

Существует много причин, которые провоцируют сбой ритма. Каждая из них приводит к патологическим изменениям главной мышцы и несет угрозу общему состоянию организма. Поэтому важно знать, как проходят приступы аритмии и какие существуют методы для их купирования.

Многие пациенты не замечают прохождения аритмического приступа, так как не наблюдают весомого ухудшения состояния организма. При этом его возникновение может носить нерегулярный характер и проявляться очень редко, раз в месяц или даже в год. Но со временем приступы аритмии учащаются и могут повторяться ежедневно (при тяжелых формах).

Чтобы определить начало приступа, следует обратить внимание на типичные симптомы, которые его сопровождают:

• ощущается весомое колебание сердцебиения;
• усиленная пульсация шейных вен;
• потеря мышечной силы;
• избыточное потоотделение;
• головокружение;
• сердечные боли стенокардического характера (болевые, давящие ощущения за грудиной, которые могут отдавать в левую руку, челюсть или шею);
• одышка;
• панические атаки, которые проявляются в виде повышенного чувства тревоги и страха;
• в редких случаях отмечается предобморочное состояние или обморок.

Аритмия разделяется на формы ее проявления, при которых видоизменяется сердечный ритм и частота сердечных сокращений. Также имеются нетипичные симптомы прохождения приступов.

1. При брадикардии наблюдается понижение ритма менее 60 ударов в минуту. Характерным для данного состояния являются судороги и потери сознания, которые могут длиться не более минуты, а то и пару секунд.
2. При тахикардии учащается сердцебиение до 100 и выше ударов в минуту. Во время данного приступа наблюдается сильная нехватка воздуха.
3. Нерегулярность сердечного ритма (мерцательная аритмия), которая характеризуется резким повышением ЧСС, а затем таким же резким понижением. Это и является ее отличительным признаком от других разновидностей аритмий.

Любой из вышеперечисленных аритмических пароксизмов является опасным для жизни, так как нарушения в сердечном цикле могут вызвать остановку миокарда.

Купирование приступа аритмии осуществляется разными способами, в зависимости от формы изменений ритма, его учащения или замедления. Медиками разработаны методики, которые больной может выполнять самостоятельно. Людям, которые находятся в группе риска возникновения аритмических состояний, необходимо хорошо знать, что делать при приступе, и какие манипуляции можно совершать.

Если у больного понижение частоты сердечных сокращений колеблется в пределе 35-40 ударов в минуту, следует выполнить следующие рекомендации, которые способствуют повышению пульса.

1. Выпить чашку горячего крепкого и очень сладкого черного чая.
2. Принять ванну с теплой водой.
3. Выполнить несколько физических упражнений.

Данные манипуляции способствуют повышению сердечного ритма. Тем не менее, при возникновении приступа следует вызвать скорую помощь. Под приступами брадикардии могут скрываться тяжелые патологии, которые при бездействовании прогрессируют и могут спровоцировать остановку сердца.

Если же частота сердечных сокращений менее 35 ударов в минуту, то без посторонней помощи не обойтись.

1. Больного следует уложить на спину, а под ноги подложить подушку или одеяло, скрученное в валик, так, чтобы поднятие ног составляло 45 градусов.
2. Если больной жалуется на боль в сердце или грудине, следует принять препарат «Нитроглицерин». Таблетку кладут под язык, а раствор в количестве двух капель капается на сахар.
3. Если больной потерял сознание – необходимо выполнить искусственное дыхание. В случае отсутствия пульса – непрямой массаж сердца.

Данные меры очень ограничены и применяются с целью потянуть время до приезда врача.

Тахикардические приступы отмечаются сильным учащением сердечных сокращений, более 80 ударов в минуту. Данные повышения могут достигать отметки 200-220 ударов в минуту, что очень опасно для организма.

При данном приступе аритмии важно максимально успокоиться, если это вызвано эмоциональным перепадом. Если же состояние спровоцировано физической нагрузкой, то следует незамедлительно ее прекратить и прилечь для обеспечения полного покоя. Также необходимо обеспечить полноценный приток свежего воздуха: открыть окна и двери, если больной находиться в помещении; расстегнуть воротник и ремень, снять галстук, а если одежда слишком тугая – снять ее.

Если после проведения данных манипуляций сердечный ритм не уменьшается, следует обратиться к фармацевтическим препаратам успокоительного действия. К данной группе относятся растительные седативные средства: валериана, пустырник, пион, боярышник, а также же их комплексные настои. При неэффективности следует прибегнуть к комбинированному седативному препарату – «Корвалолу». Количество капель лекарственного средства должно соответствовать количеству лет больного.

Как снять приступ тахикардии подскажет вагусная методика. Она осуществляется в несколько приемов:

• Задержка дыхания – необходимо сделать очень глубокий вдох и ненадолго задержать его, сделав манипуляцию, подобную проталкиванию воздуха.
• Надавливание на глазные яблоки – выполняется с небольшой силой двумя пальцами в течение нескольких минут.
• Массаж каротидного синуса – это маневр легкого массирования правой сонной артерии.

Следует приложить пальцы рук в область артерии (находиться под скулой в ямке справа от кадыка) и с умеренным надавливанием массировать данную зону, периодически перемещаясь к шейной части (находить ниже под челюстью). Важно, не передавить сонную артерию, так как это может вызвать потерю сознания, что в момент приступа очень опасно.

• рефлекс погружения – проводиться маневр погружения лица в холодную или ледяную воду на несколько секунд, при котором частота сердечных колебаний автоматически замедляется.

Хорошим успокоительным ходом считается обычный счет чисел вслух. Для этого больной должен приложить пальцы правой руки к левому запястью, нащупав пульс, выполнять его счет, не обращая внимание на его выпадение. Медики утверждают, что подобная манипуляция является очень эффективной при приступах по причине эмоциональных расстройств.

Нерегулярные изменения ритма очень опасны, поэтому, первым, что следует сделать – вызвать скорую помощь. Из фармацевтических успокоительных средств больной может принять «Валокордин» или «Корвалол». Приняв данные препараты, следует присесть в удобную позу или прилечь. Затем, до приезда врача, можно выполнить любой из способов рефлекторной коррекции ритма.

К ним относятся такие маневры:

• Массаж каротидных синусов (схема маневра описана ранее в тексте), но данную процедуру не стоит использовать в пожилом возрасте. Это обусловлено вероятностью атеросклеротических отложений в сосудах, которые в процессе массирования могут оторваться и попасть к головному мозгу, спровоцировав инфаркт.
• Массаж солнечного сплетения – делаются равномерные удары кулаком в зону сплетения (находиться в брюшной области, под ребрами на два пальца ниже). Данный маневр не актуальный для тучных людей, так как жировые отложения не пропускают толчок.
• Задержка дыхания на выдохе повышает концентрацию углекислого газа, вследствие чего частота сердечных сокращений понижается.
• Принцип натуживания – необходимо сделать глубокий вдох, задержать дыхание и натужиться, продержавшись в данном состоянии 5-10 секунд. После – выдохнуть воздух порционно, через сложенные в трубочку губы.

Данные упражнения помогут нормализировать сердечный ритм и продержаться до приезда врачей.

Существует метод быстрого купирования приступов аритмии, который называется «таблетка в кармане». Данного способа придерживаются люди, которые посетили врача и выявили направление патологии. Врач выписывает специальный препарат в индивидуальном порядке, который быстро и эффективно купирует приступ. В случае его возникновения больной самостоятельно применяет нужную порцию препарата, и не обращается к скорой помощи.

Если были замечены какие-либо нарушения частоты сердечных сокращений или типичные симптомы аритмии, важно обратиться за помощью к профильному врачу. Если же приступ произошел впервые, следует не поддаваться панике и постараться быстро помочь себе самому, так как очень часто мы находимся в одиночестве. После купирования следует незамедлительно пройти полное медицинское обследование. Возможно, изменение сердечного цикла вызвано тяжелой патологией, которая требует незамедлительного лечения.

Аритмия: как снять приступ в домашних условиях?

Чтобы облегчить работу сердца во время приступа аритмии нужно принять лежачее положение с приподнятым головным концом. Приступ может пройти самостоятельно после приема успокаивающих средств (корвалола 30 кап.). Если по истечении 30 мин. ритм не восстанавливается, применяют приемы механического воздействия для рефлекторного раздражения вагусного нерва. Вагус снижает частоту сокращений. С этой целью применяется:

• Давление правой сонной артерии;
• Давление на глаза пальцами рук (несколько минут);
• Натуживание на вдохе (сделать глубокий вдох и натужится);
• Вызывание рвотного рефлекса;
• Сильное сгибание туловища;
• Перетягивание конечностей жгутом (нельзя у пожилых).

Вагусный рефлекс также срабатывает при погружении лица в очень холодную воду на несколько секунд.

Снимут приступ аритмии в домашних условиях следующие, самостоятельно приготовленные препараты на основе лечебных трав:

Рецепт 1. Ароматы эфирных масел:

• Корицы;
• Гвоздики;
• Мяты; аниса;
• Мелиссы;
• Сосны; пихты;
• Эвкалипта;
• Шалфея;
• Чебреца;
• Мускатного ореха.

Смешать и сохранять в плотно закрытой емкости. Во время приступа нанести на чистую х/б ткань 5 капель и вдыхать поочередно в каждый носовой ход.

Настоянные на спирту:

Смешать, принимать при приступе, растворив в стакане воды 20 мл раствора. Выпивать маленькими глотками.

Мерцательная аритмия: как снять приступ?

Мерцательная аритмия протекает в двух формах: пароксизмальной и постоянной. От формы течения зависит и оказание помощи. После прекращение приступа требуется прием антиаритмических препаратов и средств, которые препятствуют тромбооразованию.

Часто медики дают рекомендации, как снять приступ мерцательной аритмии самостоятельно. Если пациент не один год «знаком» с этим заболеванием, то в его лекарственном арсенале наверняка находятся такие средства, как новокаинамид, аспаркам. Все они принимаются только после консультации врача и могут использоваться для снятия приступа аритмии дома.

К более новым препаратам относятся амиодарон, кордарон, пропонорм. Средства принимают в указанных врачом дозировках. Неконтролируемый прием может оказать противоположное влияние и привести к опасным осложнениям.

Если у пациента непереносимость антиаритмических препаратов, то используют электрическую кардиоверсию в стационарных условиях. Затягивание приступа приводит к опасному тромбообразованию с закупоркой сосудов головного мозга либо мозговых артерий.

Возникновение брадисистолической формы мерцательной аритмии требует имплантации кардиостимулятора. Выраженное замедление сердцебиения вызывает потерю сознания и судороги, а также признаки клинической смерти.

Использование травяных настоек поможет предотвратить приступы и повысить общий тонус организма. Используют следующие народные рецепты:

• 30 гр боярышника залить кипятком и настоять в термосе (воды один стакан). Принимать в течение дня равными порциями;
• Ядра абрикосов измельчить добавить мед и лимон. Принимать утром и перед сном. Пропорции: 20 ядер, 1/2кг лимон.
• Траву адонис настоять, перекипятить и принимать по ложке 3р /день. На чашку – 4гр адониса.
• Сухие листья пустырника, валерианы и мелиссы настаивать два дня. Принимать до еды по 30 капель.

Аритмия также часто обостряется у метеочувствительных людей, поэтому перед приближением магнитных бурь можно пройти курс народной медицины.

Мерцательная аритмия: домашние средства

1. В ягоды калины добавляют кипяток (соотношение 1:2), кипятить 7 минут, пить 5-6 раз/день. Настоять 6 ч. плоды шиповника (по 30гр), боярышника и траву пустырника, лучше в термосе. Принимать ¼ ст. до обеда.
2. Лечение предсердной аритмии травами. Корень валерианы в размере ст. ложки, кипятят (ложка на стакан жидкости), пить 3 р /день. Черный чай заменяют приемом мятного чая с лимоном. Принимать ежедневно30 дней.
3. Экстрасистолическая аритмия. 10 гр василька настаивают в стакане горачей воды два часа. Принимают по четверть чашки.
4. Пароксизмальная аритмия – приступ. Мед смешать с молотым лимоном и грецкими орехами (соотношение 200 г лимон и 30 гр орех). Принимать по ложке до еды.
5. Лечение желудочковых нарушений ритма домашними средствами. Настой мелиссы принимают по ½ стакана месяц по 3 р/день. Лечение боярышником. Кипятят плоды 10 минут, принимать по ½ стакана трижды/день. 10 гр. Плодов боярышника залить водкой (100 мл), настоять семь дней. Пить по 10 капель до приема пищи.
6. Лечение нарушений ритма чесноком. 4 головки чеснока порубить, добавить сок 4 лимонов. Положить в 3 литровую банку, залить водой (2 л). Настаивать в холодном месте двое суток. Лечебный настой принимать ¼ ст, предварительно подогреть.
7. Лечение прополисом. Смешать две настойки: прополиса и боярышника. Принимать по 30 капель 3р/сутки.
8. Лечение луком. Молотый репчатый лук смешать с натертым яблоком. Курс лечения – месяц 2 р/день.
9. Аритмия: лечение приступов медом. Мед в равных количествах смешивают с лимонной цедрой, принимают по ложке натощак. Редьку и мед (равные части) смешать и принимать перед обедом.

• 5 гр. лепестков розы;
• 16 гр. Реппейника;
• 8 г. Мелиссы;
• 16 г. Зверобоя;
• 38 г. Листья боярышника;
• 100 мл кипящей воды.

Столовую л. сбора настоять в кипящей воде (один час), профильтровать и принимать после обеда.

Аритмия: лечебные упражнения
Регулярные и систематические физические упражнения увеличивают сердечную оксигенацию, нормализуют сердечный ритм, расширяют кровяные артерии.

Люди с нарушениями сердечного ритма должны выполнять лечебную гимнастику под тщательным наблюдением кардиолога, а также специалиста в области физиотерапии. Гимнастику дополняют следующими упражнениями:

• плаванием;
• умеренными лыжными прогулками.

Сердечная аритмия: профилактика, советы по предупреждению приступов

Диета должна содержать много К (калия), Са и Мg (кальция, магния), они входят в большом количестве в следующие продукты:

• Ca+, его много в морепродуктах, всех видах капусты, кукурузных початках, молоке, орехах и семенах тыквы;
• К+, содержится в сухофруктах, бананах, лесных ягодах, зелени, картофеле;
• Магний – бобы, гречка, отруби, кабачки, авокадо, миндаль, орехи.

При условии выключения из меню продуктов:

• Соль, сладости, пряные приправы;
• Жареные, жирные продукты (разрешено использовать посуду в вареном, пара и обожженной форме);
• Маринады, соления, полуфабрикаты;
• Все виды алкоголя, ситро, пепси;
• Жирное мясо.

Для профилактики аритмий рекомендовано:

Здоровое питание, состоящее из свежих растительных продуктов и постного мяса. Достаточный питьевой режим, снижение нервных нагрузок, регулярная экг-диагностика, определение сахара и кровяного давления, ежедневные занятие спортом.

При аритмии сердца приступ может развиться внезапно, поэтому и сам больной и его родные должны знать, что нужно делать в критической ситуации.

Если приступ случился впервые, то нужно сразу вызвать Скорую помощь. Далее нужно постараться успокоить больного человека, обеспечить ему комфортное положение тела (полулежа или сидя) и приток свежего возраста. Можно дать седативное средство, например корвалол.

Люди, которые болеют уже давно, как правило, знают, как можно купировать приступ. Если заболевание протекает в легкой форме, то для улучшения состояния бывает достаточно просто ослабить воротник и глубоко подышать.

Однако, если приступ интенсивный, то не всегда его можно снять такими простыми методами, больному требуется помощь специалистов. Поэтому нужно обязательно вызвать Скорую. А первая помощь в этом случае будет заключаться в следующем:

• поскольку приступ мерцательной аритмии часто сопровождается ощущением страха смерти и паники, нужно постараться успокоить больного;

Совет! Очень важно, чтобы люди, окружающие больного мерцательной аритмией, умели держать себя в руках и действовали спокойно и уверенно. Паника, суета, переполох среди окружающих может навредить больному.

• необходимо обеспечить покой человеку, помочь ему принять удобную позу. Нередко именно смена положения тела помогает снять пароксизм мерцательной аритмии;
• если смена позы не помогает, можно попробовать вызвать рвотный рефлекс у больного, для этого нужно оказать воздействие на корень языка;
• при мерцательной аритмии помогает дыхательная гимнастика, нужно сделать глубокий вдох и, задержав дыхание, натужиться;
• еще один прием, который можно использовать, когда оказывается первая помощь, это «рефлекс ныряния», то есть, погружение лица на несколько секунд в холодную воду;
• медикаментозные препараты можно применять только в том случае, если больной уже проходил обследование и врач назначил ему определенные лекарства. Давать какие-либо сердечные препараты самостоятельно нельзя. Можно предложить только такие средства, как корвалол или валокардин.

Совет! Если приступ мерцательной аритмии не удается снять в домашних условиях в течение 30-40 минут, нужно срочно звонить в Скорую помощь, так как больному необходимо серьезное лечение.

Если же больной потерял сознание, то в домашних условиях ему сложно оказать необходимую помощь, необходимо срочно вызывать кардиологическую бригаду.

Если нарушения ритма сокращений не сопровождается заболеваниями сердца, то нет необходимости использовать медикаментозные средства, оказывающие антиаритмическое действие. Это тот редкий случай, когда врачи не только не запрещают, но даже рекомендуют использовать лечение домашними средствами.

Одним из самых эффективных и признанных официальной медициной средств является настойка боярышника. Чтобы лечение мерцательной аритмии было еще более результативным, стоит приготовить комплексное средство. Для этого нужно купить в аптеке (можно и самостоятельно делать такие препараты) спиртовые настойки следующих растений:

Все настойки берут в равных объемах (например, по одной бутылочке). Сливают все жидкости в одну посуду, лучше из темного стекла, хорошо взбалтывают и ставят на хранение в холодильник. Нужно дать настояться смеси в течение суток, а потом можно начинать лечение. Необходимо будет трижды в сутки принимать по чайной ложке настойки примерно за полчаса до принятия пищи.

Если больному нельзя принимать спиртовые настойки или планируется лечение ребенка, то нужно готовить отвары из указанных растений и принимать по той же схеме по половине (взрослому) или четверти (ребенку старше 7 лет) стакана.

Для того чтобы вылечить доброкачественно протекающие аритмии сердца, можно приготовить следующий состав:

• половина килограмма лимонов с кожурой, но без косточек измельчается любым способом (в блендере, на терке, при помощи мясорубки и пр.);
• берется такое же количество меда;
• двадцать ядрышек от косточек абрикоса и смолоть их до состояния мелкой крупки;
• все смешивается и хранится в плотно закрытой стеклянной посуде в холодильнике.

Готовую смесь принимать для лечения заболеваний сердца по утрам и перед сном по столовой ложке.

Лекарственные травы помогут бороться с нарушениями сердечного ритма и остановить прогресс заболевания. Необходимо взять такие травы:

• валериана (корни);
• календула (цветки);
• калина (кора);
• пустырник (трава).

Все травы смешиваются в равных количествах и измельчаются. Для приготовления отвара берут две чайные ложечки смеси и, залив кипятком (200 мл), кипятят отвар 20 минут на минимальном огне. Остывший отвар процеживают и выпивают в течение дня небольшими порциями. Курс лечения – 10 дней.

Наряду с лечением народными средствами, необходимо применять меры профилактики. Важно пересмотреть свой рацион, отдавая предпочтение растительной пище. Нужно следить, чтобы в пище было достаточное количество витаминов.

Совет! Стоит попросить лечащего врача порекомендовать подходящий витаминно-минеральный комплекс, чтобы укрепить свой организм.

Нужно будет и обратить внимание на свой образ жизни. Придется:

• отказаться от вредных привычек;
• следить за интенсивностью физических нагрузок, не переутомляться;
• заниматься дыхательной гимнасткой;
• стараться сохранять ровный эмоциональный фон, избегать стрессов.

Изменить свой образ жизни непросто, но для поддержки здоровья собственного сердца придется приложить определенные усилия. Ведь от нормальной работы сердечно-сосудистой системы зависит жизнь человека.

Аритмия сердца – это заболевание, которое может носить и функциональных характер, то есть, не требовать терапии с использованием медикаментов. При таком диагнозе можно использовать лечение при помощи трав. Но в любом случае, сам больной и его близкие должны знать что делать при обострении, как снять приступ, и какая первая помощь должна быть ему оказана.

Приступ аритмии характеризуется появлением следующих симптомов: внезапное появление сердцебиения, ритмичного или неритмичного характера, может сопровождаться пульсацией шейных вен.

Помимо ощущения сердцебиения, приступ аритмии сопровождается общей слабостью, потливостью, головокружением, болями стенокардитического характера (давящие боли за грудиной, левой половине грудной клетке, возможна иррадиация в левую руку, челюсть, шею). Также достаточно часто отмечается появление одышки, появляется чувство тревоги и страха. Реже отмечаются предобморочные состояния и обмороки.

Некоторые пациенты субъективно не ощущают приступы аритмии, а выявляются нарушения ритма только при прохождении обследования или на приеме у врача.

Первая помощь при приступе аритмии в домашних условиях

Если Вы отметили развитие приступа впервые, то необходимо:

• Вызвать скорую медицинскую помощь (чтобы выполнить электрокардиограмму во время приступа и зафиксировать нарушение ритма во время приступа, если удастся, необходимо подготовить ранее выполненные электрокардиограммы для сравнения, если они у Вас есть).

• Если выполнялась физическая нагрузка, то сразу же прекратить нагрузку.

• Постараться успокоиться (часто это бывает очень сложно, особенно, когда приступ развился впервые), постарайтесь отметить время, когда начался приступ.

• Принять удобное положение сидя, полулежа.

• Обеспечить доступ свежего воздуха, ослабить воротник, галстук, пояс.

• Выполнить вагусные пробы (задержка дыхания, легкое надавливание на глазные яблоки, массаж каротидного синуса)

• Опустить лицо в прохладную воду на несколько секунд (происходит рефлекторное снижение частоты сердечных сокращений, возможно купирование приступа таким образом).

• Принять растительные седативные препараты (валериана, пустырник, пион, боярышник, можно смешать в равных частях спиртовой настой валерианы, пиона и пустырника).

• При неэффективности использовать комбинированные седативные средства (корвалол, количество капель соответствует количеству лет).

• Возможно, дополнить лечение, приняв 2-3 таблетки панангина, особенно актуально при желудочковых нарушениях ритма, если нет хронической болезни почек (хронической почечной недостаточности).

Часто случаются ситуации, когда пациент полностью обследован, установлен тип аритмии и подобрано профилактическое лечение, но приступы все равно повторяются. В этом случае необходимо обсудить со своим лечащим врачом кардиологом, какой именно препарат Вам необходимо принять, чтобы не вызывать скорую медицинскую помощь, чтобы эти препараты всегда были рядом с Вами. Этот метод получил название «таблетка в кармане». Подобный способ самопомощи возможен в том случае, если безопасность этого препарата была установлена в стационаре под медицинским контролем при купировании приступа.

Если вышеописанные методы оказались неэффективны, то далее помощь оказывается уже медицинским персоналом. Врач скорой медицинской помощи снимет электрокардиограмму, и, исходя из конкретной клинической ситуации, будет решать вопрос о способах и сроках восстановления ритма.

Нужно отметить, что во многих случаях синусовый ритм восстанавливается спонтанно в течение нескольких первых часов или в первые сутки, чем больше времени прошло от начала приступа, тем меньше вероятность, что синусовый ритм восстановиться спонтанно.

Итак, если состояние пациента удовлетворительное, такие симптомы как одышка, слабость выражены незначительно, отсутствуют тяжелые проявления заболевания, проводится восстановление синусового ритма с помощью антиаритмических препаратов. Это называется медикаментозная кардиоверсия, применение этого метода в настоящее время более предпочтительно по сравнению с электрической кардиоверсией, так как не требуется применения седативных препаратов и наркоза и облегчается последующий выбор профилактической антиаритмической терапии.

Возможно несколько вариантов нарушения ритма во время приступа (Ваш вариант приступа врач определит по ЭКГ), рассмотрим наиболее часто встречающиеся — это приступ фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии) и приступ наджелудочковой тахикардии (предсердной, узловой).

Медикаментозная кардиоверсия приступа фибрилляции предсердий наиболее часто осуществляется в стационаре, особенно, если это первый приступ, под медицинским наблюдением, мониторным контролем электрокардиограммы. Наибольшая эффективность и максимальная безопасность кардиоверсии отмечается в первые 48 часов от появления приступа.

Наиболее часто используется амиодарон, антиаритмический препарат 3 класса. Его применение возможно у пациентов со структурными изменениями в сердце (гипертрофия левого желудочка), хронической сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца. При применении амиодарона быстрого восстановления синусового ритма не происходит.

Нибентан – это относительно новый отечественный антиаритмический препарата 3 класса. Этот препарат имеет высокую эффективность, когда спонтанное восстановление ритма маловероятно.

Пропафенон – антиаритмический препарат 1С класса, имеет высокую эффективность, у пациентов с недавно развившемся приступом. Препарат НЕ рекомендуется у пациентов с хронической сердечной недостатчностью, ишемической болезнью сердца, структурными изменениями сердца (гипертрофия левого желудочка), не рекомендуется у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Обычно используется в качестве метода «таблетка в кармане» при отсутствии противопоказаний.

К менее эффективным препаратам относятся: бета-адреноблокаторы (метопролол) эффективность восстановления синусового ритма составляет 13%.

Учитывая многообразие пароксизмальных наджелудовых тахикардий (предсердные, узловые, с узкими комплексами, с широкими комплексами) могут быть использованы: вагусные пробы, верапамил, бета-адреноблокаторы, амиодарон, прокаинамид, соталол, лидокаин, АТФ. Купирование приступа осуществляется в стационаре под мониторным контролем электрокардиограммы, контролем состояния пациента.

В случае, если приступ аритмии сопровождается острой сердечной недостаточностью, ишемией миокарда, нарушением гемодинамики, если отсутствует эффект от медикаментозной кардиоверсии, если давность приступа более 48 часов, то выполняется электрическая кардиоверсия. Под электрической кардиверсией понимается восстановление синусового ритма с помощью электрического тока.

Стоит отметить, если давность пароксизма (приступа) более 48 часов, и пациент не получал антикоагулянтную терапию (терапию для профилактики образования тромбов), то необходимо выполнить чреспищеводную эхокардиографию (для исключения внутрипредсерного тромбоза — тромбов в предсердиях).

Процедура электрической кардиоверсии должна производится натощак, только если речь не идет об экстренной ситуации. После выполнения внутривенного наркоза, накладывают датчики для постоянного мониторования электрокардиограммы. С помощью двух электродов наложенных на специальные точки восстановят синусовый ритм. После этой процедуры, в течение как минимум трех часов Вы будете находиться под наблюдением. Эффективность электрической кардиоверсии достигает 90%, но как у любой манипуляции возможны и осложнения, такие как: тромбоэмболии и аритмии, возможны осложнения общей анестезии, ожоги кожи. У пожилых пациентов, со структурными заболеваниями сердца может развиться длительная остановка синусового узла.

После восстановления синусового ритма пациента выписывают на амбулаторный этап наблюдения, где оценивается эффективность профилактических методов и решается вопрос о целесообразности хирургического лечения аритмии.

Источник: serdce5.ru