чем отличается лозап плюс от лозап плюс

Какая разница между препаратами Лозап и Лозап Плюс?

Артериальная гипертензия ежегодно становится проблемой все большей части человечества. Поэтому ежегодно появляется множество новых медикаментов для борьбы с этим недугом. Одним из таких современных средств является Лозап и его дополненная разновидность Лозап Плюс.

Действующим компонентом Лозапа является лозартан калия. Это лекарство производится в виде таблеток в 3 дозировках: 12,5, 50 и 100 мг. Это позволяет пациенту подобрать оптимальный вариант.

Лозап Плюс – несколько усовершенствованное двухкомпонентное средство. Он содержит 2 действующих вещества – лозартан калия (50 мг) и гидрохлортиазид (12,5 мг).

Терапевтическое действие этих лекарств заключается в понижении артериального давления, а также снижении нагрузки на сердце. Этот эффект обеспечивает лозартан, который является ингибитором АПФ. Он предупреждает формирование ангиотензина II, который вызывает спазм сосудов и повышение АД. Благодаря этому сосуды расширяются и их стенки возвращаются в нормальный тонус, при этом понижается артериальное давление. Расширившиеся сосуды обеспечивают также и снятие нагрузки с сердца. При этом наблюдается улучшение переносимости психологических и физических нагрузок у пациентов, получающих терапию этим медикаментом.

Эффект после употребления лекарств наблюдается спустя 1-2 часа и длится в течение суток. Однако для стабильного удержания давления в пределах нормы необходимо принимать лекарственное средство на протяжении 3-4 недель.

Все положительные эффекты от приема лозартана усиливаются добавлением гидрохлортиазида в Лозапе Плюс. Гидрохлортиазид – мочегонное средство, которое выводит излишнюю жидкость из организма, повышая эффективность ингибитора АПФ. Таким образом, этот препарат проявляет более выраженное гипотензивное действие за счет наличия 2 действующих веществ.

Лозап имеет следующие показания к приему:

• гипертензия у взрослых и детей от 6 лет;
• диабетическая нефропатия;
• хроническая сердечная недостаточность, особенно у пожилых пациентов, а также у тех пациентов, которым не подошли прочие ингибиторы АПФ из-за сильных побочных действий;
• снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и уменьшение смертности у пациентов с гипертонией.

Препарат с гидрохлортиазидом в составе может быть использован для лечения:

• артериальной гипертензии у пациентов, кому показана комбинированная терапия;
• при необходимости снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и снижения уровня смертности у пациентов с гипертонией.

Прием этих лекарств можно начинать только после консультации у врача. Ведь как и все медикаменты, они имеют свои противопоказания, побочные эффекты и особенности применения. Поэтому самолечение может принести вред и даже риск для жизни.

Назначенную дозу препарата применяют один раз в сутки, лучше всего в вечернее время. Таблетки нельзя измельчать или дробить. Их следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством чистой воды. Курс терапии назначается врачом с учетом эффективности лечения и состояния больного.

Только врач может порекомендовать, какая из 2 разновидностей Лозапа подойдет лучше в каждом отдельном случае. Можно отметить лишь более выраженное гипотензивное действие таблеток Лозап Плюс, а также его удобство применения. Ведь в случае назначения комбинированной терапии не придется пить дополнительно мочегонное средство, так как оно уже содержится в препарате.

Источник: odavlenii.ru

Какая разница между препаратами Лозап и Лозап Плюс?

Артериальная гипертензия ежегодно становится проблемой все большей части человечества. Поэтому ежегодно появляется множество новых медикаментов для борьбы с этим недугом. Одним из таких современных средств является Лозап и его дополненная разновидность Лозап Плюс.

Действующим компонентом Лозапа является лозартан калия. Это лекарство производится в виде таблеток в 3 дозировках: 12,5, 50 и 100 мг. Это позволяет пациенту подобрать оптимальный вариант.

Лозап Плюс – несколько усовершенствованное двухкомпонентное средство. Он содержит 2 действующих вещества – лозартан калия (50 мг) и гидрохлортиазид (12,5 мг).

Терапевтическое действие этих лекарств заключается в понижении артериального давления, а также снижении нагрузки на сердце. Этот эффект обеспечивает лозартан, который является ингибитором АПФ. Он предупреждает формирование ангиотензина II, который вызывает спазм сосудов и повышение АД. Благодаря этому сосуды расширяются и их стенки возвращаются в нормальный тонус, при этом понижается артериальное давление. Расширившиеся сосуды обеспечивают также и снятие нагрузки с сердца. При этом наблюдается улучшение переносимости психологических и физических нагрузок у пациентов, получающих терапию этим медикаментом.

Эффект после употребления лекарств наблюдается спустя 1-2 часа и длится в течение суток. Однако для стабильного удержания давления в пределах нормы необходимо принимать лекарственное средство на протяжении 3-4 недель.

Все положительные эффекты от приема лозартана усиливаются добавлением гидрохлортиазида в Лозапе Плюс. Гидрохлортиазид – мочегонное средство, которое выводит излишнюю жидкость из организма, повышая эффективность ингибитора АПФ. Таким образом, этот препарат проявляет более выраженное гипотензивное действие за счет наличия 2 действующих веществ.

Лозап имеет следующие показания к приему:

• гипертензия у взрослых и детей от 6 лет;
• диабетическая нефропатия;
• хроническая сердечная недостаточность, особенно у пожилых пациентов, а также у тех пациентов, которым не подошли прочие ингибиторы АПФ из-за сильных побочных действий;
• снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и уменьшение смертности у пациентов с гипертонией.

Препарат с гидрохлортиазидом в составе может быть использован для лечения:

• артериальной гипертензии у пациентов, кому показана комбинированная терапия;
• при необходимости снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и снижения уровня смертности у пациентов с гипертонией.

Прием этих лекарств можно начинать только после консультации у врача. Ведь как и все медикаменты, они имеют свои противопоказания, побочные эффекты и особенности применения. Поэтому самолечение может принести вред и даже риск для жизни.

Назначенную дозу препарата применяют один раз в сутки, лучше всего в вечернее время. Таблетки нельзя измельчать или дробить. Их следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством чистой воды. Курс терапии назначается врачом с учетом эффективности лечения и состояния больного.

Только врач может порекомендовать, какая из 2 разновидностей Лозапа подойдет лучше в каждом отдельном случае. Можно отметить лишь более выраженное гипотензивное действие таблеток Лозап Плюс, а также его удобство применения. Ведь в случае назначения комбинированной терапии не придется пить дополнительно мочегонное средство, так как оно уже содержится в препарате.

Источник: odavlenii.ru

Лозап и Лозап плюс (таблетки 12.5, 50 и 100 мг) – инструкция по применению, аналоги, отзывы врачей и пациентов, цена препарата

Состав, разновидности и форма выпуска

На фармацевтическом рынке имеется две разновидности лекарственного препарата – это Лозап и Лозап плюс. Отличаются данные разновидности тем, что Лозап содержит только один активный компонент, а Лозап Плюс – два. Причем основной активный компонент в Лозап и Лозап плюс одинаковый, а второе вещество в Лозап плюс – дополнительное, усиливающее эффект первого. В данной статье мы рассмотрим обе разновидности препарата, поскольку они обладают практически одинаковым действием, показаны к применению при одних и тех же состояниях и т. д.

И Лозап, и Лозап плюс выпускаются в единственной лекарственной форме – это таблетки для приема внутрь. Лозап в качестве активного компонента содержит лозартан, а Лозап плюс – лозартан и гидрохлортиазид. Вещество лозартан является ингибитором ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), а гидрохлортиазид – мочегонным. Соответственно, лозартан снижает артериальное давление и уменьшает нагрузку на сердце, а гидрохлортиазид выводит избыток жидкости из организма, усиливая гипотензивный эффект первого вещества. Поэтому Лозап плюс оказывает более сильное гипотензивное действие по сравнению с Лозапом, поскольку содержит комбинацию активных компонентов, а не одно вещество.

В принципе, Лозап плюс был создан для удобства применения, поскольку для усиления эффекта с ингибиторами АПФ часто применяют мочегонные средства. Производители просто соединили данные компоненты в одном препарате, что весьма удобно для человека, которому нужно принимать только одну таблетку, а не две, три и т. д.

Лозап выпускается в трех дозировках – по 12,5 мг, 50 мг и 100 мг лозартана на таблетку. Лозап плюс выпускается в единственной дозировке – 50 мг лозартана + 12,5 мг гидрохлортиазида. Таблетки Лозап 12,5 мг имеют продолговатую двояковыпуклую форму, окрашены в белый или почти белый цвет и выпускаются в упаковках по 30, 60 и 90 штук. Таблетки Лозап 50 мг и 100 мг имеют продолговатую двояковыпуклую форму, окрашены в белый или почти белый цвет, снабжены рисками с двух сторон и выпускаются в упаковках по 30, 60 и 90 штук. Таблетки Лозап плюс имеют продолговатую форму, окрашены в светло-желтый цвет, снабжены рисками с двух сторон и выпускаются в упаковках по 10, 20, 30 и 90 штук.

Терапевтическое действие Лозапа заключается в снижении артериального давления и уменьшении нагрузки на сердце. Данный эффект препарата обеспечивается за счет его способности подавлять активность ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), который обеспечивает превращение ангиотензина I в ангиотензин II. Именно из-за того, что Лозап подавляет работу фермента, его относят к группе ингибиторов АПФ.

За счет действия Лозапа в организме человека не образуется ангиотензин II – вещество, которое суживает сосуды и, соответственно, способствует повышению артериального давления. Если же образование ангиотензина II блокируется, то сосуды не суживаются, а артериальное давление снижается или остается в пределах нормы. На фоне регулярного применения Лозапа артериальное давление снижается и удерживается в пределах нормальных значений. Причем первый гипотензивный эффект отмечается уже через 1 – 1,5 часа после приема препарата и сохраняется в течение суток, но для стойкого понижения давления нужно пить лекарство не менее 4 – 5 недель. Лозап для снижения давления весьма эффективен у пожилых людей и молодых пациентов, страдающих злокачественной артериальной гипертензией.

За счет расширения сосудов Лозап уменьшает нагрузку на сердце, которому легче проталкивать по ним кровь. Благодаря облегчению работы сердца препарат повышает переносимость физических и эмоциональных нагрузок у людей, страдающих хроническими сердечными заболеваниями.

Также Лозап улучшает кровоснабжение сердца и интенсивность почечного кровотока, поэтому успешно применяется в лечении хронической сердечной недостаточности и диабетической нефропатии.

Лозап хорошо комбинируется с другими гипотензивными препаратами и оказывает умеренное мочегонное действие, благодаря которому в организме не задерживается жидкость и не формируются отеки.

Лозап плюс оказывает более выраженное гипотензивное действие по сравнению с Лозапом, поскольку входящий в его состав диуретик гидрохлортиазид усиливает эффект ингибитора АПФ.

Отдельно следует отметить, что Лозап увеличивает выведение мочевой кислоты и, соответственно, уменьшает ее концентрацию в крови.

При прекращении приема Лозап и Лозап плюс не развивается синдром «отмены».

Инструкция по применению Лозап

Таблетку Лозап любой дозировки можно принимать вне зависимости от еды, проглатывая ее целиком, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством негазированной воды (достаточно половины стакана). Поскольку препарат обладает длительным действием, то всю необходимую суточную дозировку принимают однократно, то есть таблетки пьют 1 раз в день. Оптимально принимать препарат каждый день в одно и то же время, желательно в вечерние часы.

Дозировки Лозап определяются заболеванием, по поводу которого принимается препарат. Курс терапии обычно длительный – от нескольких месяцев до нескольких лет. Длительность применения препарата определяется индивидуально, на основании соотношения эффективность/побочные эффекты.

При гипертонической болезни Лозап рекомендуется принимать по 50 мг по одному разу в сутки в течение длительного времени. В некоторых случаях, если необходимо добиться еще большей выраженности терапевтического эффекта, можно увеличить дозировку препарата до 100 мг. Лозап в дозе 100 мг принимают либо по одному разу в сутки (сразу все 100 мг), либо по 2 раза в день по 50 мг. Устойчивое снижение артериального давления обычно отмечается через 3 – 5 недель приема препарата. Поскольку препарат не вызывает синдрома отмены и действует достаточно мягко, то можно начинать прием сразу с полной терапевтической дозировки – 50 мг в сутки.

При хронической сердечной недостаточности Лозап рекомендуется начинать принимать по 12,5 мг по одному разу в сутки. В данной дозировке препарат принимают неделю. Затем дозировку увеличивают вдвое и принимают препарат по 25 мг по одному разу в сутки еще в течение одной недели. После этого оценивают эффективность препарата и, если выраженность действия недостаточна, дозировку увеличивают еще вдвое – до 50 мг по одному разу в сутки. Когда дозировка Лозапа будет доведена до 50 мг в сутки, ее больше не увеличивают и принимают препарат в таком количестве. Если же препарат в дозе 50 мг окажется неэффективным, то следует заменить его другим, но больше не повышать дозировку. Если же дозировка в 25 мг в сутки окажется достаточно эффективной, то следует принимать препарат именно в этом количестве, не увеличивая его до 50 мг.

При применении препарата для снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и уменьшения смертности людей, страдающих гипертонической болезнью или гипертрофией левого желудочка, следует начинать прием Лозапа по 50 мг по одному разу в сутки. Через 2 – 3 недели после начала применения препарата оценивают его эффективность. Если таковая достаточна, то рекомендуется продолжать прием Лозапа по 50 мг по одному разу в сутки в течение длительного времени. Если же эффективность недостаточная, то следует либо увеличить дозировку Лозапа до 100 мг, либо оставить дозу Лозапа неизменной, но дополнительно добавить гидрохлортиазид по 50 мг в сутки. Лозап в дозе 100 мг можно принимать по одному разу в сутки, то есть все 100 мг за раз, либо по два раза в день (по 50 мг утром и вечером).

Для поддержания нормального функционирования почек при сахарном диабете, сочетающемся с гипертонической болезнью, на начальных этапах Лозап принимают по 50 мг по одному разу в сутки, а через 1 – 2 недели повышают дозировку до 100 мг в сутки. Именно по 100 мг в сутки следует принимать Лозап для длительного терапии осложнений со стороны почек. Дозировка 100 мг Лозапа может приниматься за один раз или же разбиваться на два приема – по 50 мг по 2 раза в день.

Если одновременно принимается мочегонное средство, или человек страдает обезвоживанием (например, после рвоты, поноса и т. д.), то дозировку Лозапа необходимо уменьшить максимум до 25 мг в сутки.

Пожилые люди (старше 65 лет) должны принимать Лозап в обычных дозировках, уменьшать их не требуется. Однако люди старше 75 лет и страдающие заболеваниями печени, обезвоживанием, находящиеся на гемодиализе, должны принимать препарат в дозе по 25 мг по одному разу в сутки. Повышать дозировку для данных категорий можно максимум до 50 мг в сутки.

Максимально допустимая суточная дозировка Лозап составляет 150 мг.

Таблетки принимают внутрь вне зависимости от еды, проглатывая их целиком, не раскусывая, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством негазированной воды (достаточно половины стакана).

При артериальной гипертензии препарат сразу начинают принимать по 1 таблетке по одному разу в сутки. Через 3 – 5 недель оценивают эффективность препарата по величине артериального давления. Если давление снизилось до приемлемых значений, то Лозап плюс продолжают принимать в данной дозировке, то есть по 1 таблетке по 1 разу в день. Если же через 3 – 5 недель после начала применения препарата давление не удалось довести до приемлемых значений, то следует увеличить дозировку до 2 таблеток, которые необходимо принимать за один раз.

Для уменьшения риска сердечно-сосудистых заболеваний и снижения смертности у людей, страдающих артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка сердца, Лозап плюс следует принимать по 1 таблетке по одному разу в сутки. Если через 3 – 5 недель после начала применения выраженность терапевтического эффекта недостаточна, то следует увеличить дозировку Лозап плюс в два раза и принимать по 2 таблетки по одному разу в сутки.

Максимально допустимая суточная дозировка Лозап плюс составляет 2 таблетки.

Пожилые люди должны принимать Лозап плюс в обычных дозировках, не уменьшая их.

Применение при беременности и грудном вскармливании

Лозап и Лозап плюс не рекомендуется применять в течение первого триместра беременности (до 13-ой недели гестации включительно), а во II и III триместрах препараты и вовсе строго противопоказаны.

Это означает, что с начала и до 13-ой недели беременности лучше отказаться от применения препаратов, но при острой необходимости, когда польза несомненно превышает все риски, Лозап или Лозап плюс можно использовать.

Начиная с 14-ой недели беременности и вплоть до родов Лозап и Лозап плюс применять строго противопоказано. То есть, препараты нельзя принимать ни при каких обстоятельствах во время II и III триместров беременности.

Женщины, принимающие Лозап или Лозап плюс, планирующие беременность, должны на этом этапе перейти на прием других гипотензивных препаратов, разрешенных к применению во время вынашивания ребенка (например, Нифедипина и др.). Если зачатие произошло незапланированно, то следует отказаться от приема Лозапа или Лозапа плюс сразу же, как только стало известно о беременности.

Лозап и Лозап плюс при применении во II и III триместрах беременности оказывают токсическое действие на плод, вызывая нарушение работы почек, замедляя окостенение костей черепа и провоцируя формирование олигогидрамниона. Вследствие подобного действия Лозап или Лозап плюс могут спровоцировать почечную недостаточность, гипотензию и гиперкалиемию у новорожденного ребенка. Лозап плюс при применении в течение беременности может спровоцировать ухудшение фетоплацентарного кровотока и нарушение водно-электролитного баланса, а также желтуху у плода и новорожденного.

Поэтому если по каким-либо причинам женщина во время беременности хотя бы раз принимала Лозап или Лозап плюс, следует периодически проводить УЗИ плода с целью выявления возможных нарушений работы почек и окостенения костей черепа. Новорожденные, родившиеся у женщин, принимавших Лозап или Лозап плюс, должны находиться под наблюдением врачей из-за высокого риска развития гипотензии (низкое артериальное давление).

Лозап и Лозап плюс не должны применяться на фоне грудного вскармливания, поскольку препараты могут выделяться в молоко и оказывать негативное воздействие на организм ребенка. Поэтому при необходимости применения Лозап или Лозап плюс следует отказаться от грудного вскармливания и перевести ребенка на искусственные смеси.

Лозап и Лозап плюс могут применяться в сочетании с другими гипотензивными препаратами (мочегонные, блокаторы кальциевых каналов, альфа- и бета-адреноблокаторы), инсулином и гипогликемическими средствами (Метформин, Глибенкламид, Гликлазид и др.).

Если у человека когда-либо в прошлом был отек Квинке, то в течение всего периода применения Лозап и Лозап плюс он должен находиться под наблюдением врача на предмет риска повторного развития тяжелой аллергической реакции.

Если человек страдает гиповолемией (сниженный объем жидкости в организме, обезвоживание) или гипонатриемией (низкой уровень натрия в крови), спровоцированными различными факторами (бессолевая диета, понос, рвота, прием мочегонных в высоких дозах), то прием Лозапа или Лозапа плюс может спровоцировать гипотонию (низкое артериальное давление). Поэтому при наличии у человека гиповолемии или гипонатриемии, следует перед началом применения Лозапа устранить данные нарушения водно-электролитного баланса или же принимать препарат в минимальной дозировке.

При наличии у человека нарушений работы почек, сахарного диабета или сердечной недостаточности следует в течение всего периода применения Лозап или Лозап плюс контролировать уровень калия и креатинина в крови, поскольку имеется высокий риск развития гиперкалиемии (концентрация калия в крови выше нормы).

Одновременно с Лозапом или Лозапом плюс не рекомендуется применять калийсберегающие мочегонные средства (Верошпирон, Спиронолактон, Триамтерен и др.) и калиевые заменители поваренной соли.

При наличии заболеваний печени рекомендуется применять Лозап в минимальных дозировках. Если же человек страдает тяжелой печеночной недостаточностью, то Лозап и Лозап плюс противопоказаны к применению.

При наличии заболеваний почек или стенозе обоих почечных артерий Лозап следует принимать с осторожностью, поскольку у данных категорий людей имеется повышенный риск развития почечной недостаточности. Кроме того, у людей, страдающих нарушениями работы почек, на фоне применения Лозапа или Лозапа плюс может повышаться уровень креатинина и мочевины в крови. Однако, при отсутствии клинической симптоматики, изменение данных лабораторных показателей неопасно, а значения концентраций мочевины и креатинина самостоятельно приходят в норму после отмены препарата.

Людям, страдающим ИБС или цереброваскулярными заболеваниями, следует начинать прием Лозапа или Лозапа плюс с минимальных дозировок, чтобы обеспечить плавное снижение давления, поскольку резкое уменьшение величины артериального давления может спровоцировать инсульт или инфаркт миокарда.

Если у человека имеется гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия или стеноз аортального или митрального клапана, или же сердечная недостаточность сочетается с аритмиями или тяжелой почечной недостаточностью, то ему следует принимать Лозап или Лозап плюс с осторожностью и только под контролем врачей.

Не рекомендуется принимать Лозап в сочетании с другими ингибиторами АПФ (например, Каптоприлом, Эналаприлом и т. д.), поскольку это увеличивает риск побочных эффектов, нарушений со стороны почек и гиперкалиемии (повышенный уровень калия в крови).

Если человек находится на гемодиализе, то дозировку Лозапа следует уменьшать вдвое от рекомендованной при состоянии, по поводу которого производится прием препарата.

При применении общей анестезии на фоне приема Лозапа возможно развитие гипотензии.

При наличии первичного гиперальдостеронизма рекомендуется отказаться от применения Лозапа и Лозапа плюс, поскольку у данной категории людей эти препараты, как правило, неэффективны.

Все вышеперечисленные особые указания касаются и Лозапа, и Лозапа плюс. Однако для Лозапа плюс имеются также дополнительные особые указания, которые мы перечислим ниже.

Итак, прием Лозап плюс может нарушать толерантность к глюкозе. Вследствие этого на фоне применения Лозап плюс может понадобиться коррекция дозировки противодиабетических средств (Глибенкламид, Метформин и т. д.).

Лозап плюс может провоцировать гиперкальциемию (повышенный уровень кальция в крови), гиперурикемию (повышенный уровень мочевой кислоты в крови), а также повышение концентрации холестерина и триглицеридов.

Лозап плюс может провоцировать обострение системной красной волчанки и ухудшение зрения за счет развития приступа миопии или закрытоугольной глаукомы. При развитии подобных осложнений следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Влияние на способность управлять механизмами

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Вначале приведем взаимодействия с лекарствами, которые характерны и для Лозапа, и для Лозапа плюс. И ниже отдельно приведем взаимодействия, характерные только для Лозап плюс.

Рифампицин и Флуконазол снижают концентрацию Лозап и Лозап плюс в крови, что, однако, не отражается на эффективности последних препаратов.

Лозап и Лозап плюс могут применяться в сочетании с другими препаратами, снижающими давление. Взаимно усиливают эффект бета-адреноблокаторов (Атенолол, Пропранолол, Метопролол, Небиволол и т. д.), симпатолитиков (Бретилат, Раунатин, Резерпин и т. д.) и мочегонных средств.

Применение Лозапа и Лозапа плюс в сочетании с калийсберегающими мочегонными (Верошпирон, Спиронолактон, Триамтерен, Амилорид и др.), препаратами калия (Аспаркам, Панангин и др.) и калийными заменителями поваренной соли может привести к повышению концентрации калия в крови, вследствие чего одновременный прием указанных средств нежелателен.

Лозап и Лозап плюс замедляет выведение лития. Поэтому на фоне одновременного применения Лозапа и препаратов лития следует постоянно контролировать уровень лития в крови и при необходимости корректировать дозировку лекарств.

Эффект снижения давления Лозапа и Лозапа плюс уменьшается при одновременном применении с препаратами группы НПВС (например, Аспирином, Ибупрофеном, Нимесулидом, Кетановом и т. д.). Кроме того, комбинация с НПВС усиливает риск нарушений работы почек, поэтому при применении подобного сочетания препаратов нужно постоянно контролировать почечную функцию.

Применение Лозапа одновременно с другими препаратами группы ингибиторов АПФ (например, Каптоприл, Эналаприл и др.) или Алискиреном нужно производить только под тщательным контролем давления, функции почек и концентрации электролитов в крови (калия, натрия, хлора, кальция и др.). Прием подобной комбинации препаратов людьми, страдающими атеросклерозом, сердечной недостаточностью или сахарным диабетом, вызывает повышенный риск гипотензии, обмороков, гиперкалиемии и нарушений работы почек.

Сочетанное применение Лозапа и Алискирена противопоказано при сахарном диабете и нарушении работы почек с клиренсом креатинина менее 60 мл/мин.

Лозап и Лозап плюс при приеме с препаратами, которые также снижают давление (трициклические антидепрессанты, Баклофен, Амифостин), может приводить к резкому и стойкому понижению артериального давления.

Для Лозапа плюс, помимо вышеперечисленных, характерны также следующие взаимодействия с лекарственными препаратами.

Прием с алкогольными напитками, наркотическими веществами, антидепрессантами (Ксанакс, Амитриптилин и т. д.) и барбитуратами (Веронал и др.) повышает риск ортостатической гипотензии (резкое понижение давления в ответ на переход из положения сидя или лежа в стоя).

Лозап плюс изменяет толерантность к глюкозе, поэтому на фоне его применения необходимо корректировать дозировку противодиабетических препаратов (например, Метформина, Глибенкламида, Гликлазида и т. д.).

Холестирамин и Колестипол уменьшают выраженность действия Лозап плюс.

Глюкокортикостероиды (Бетаметазон, Преднизолон и т. д.), адренокортикотропный гормон в сочетании с Лозап плюс провоцируют дефицит электролитов (калия, кальция, натрия).

Лозап плюс уменьшает выраженность действия адреналина и норадреналина.

Лозап плюс усиливает эффект недеполяризующих миорелаксантов (тубокурарин и т. д.), цитотоксических препаратов (Метотрексат, Циклофосфамид и т. д.).

При одновременном приеме Лозапа плюс с противоподагрическими препаратами (Пробенецид, Аллопуринол и др.) необходимо корректировать дозировку последних. Кроме того, Лозап плюс увеличивает риск аллергических реакций на Аллопуринол.

Лозап плюс усиливает токсическое действие салицилатов (Аспирин и др.) на ЦНС.

Одновременное применение Лозап плюс и Метилдопы в единичных случаях провоцирует гемолитическую анемию.

Одновременный прием Лозап плюс со следующими препаратами может провоцировать аритмию, в том числе смертельно опасную типа «пируэт»:

• Противоаритмические средства класса IА (Хинидин, Гидрохинидин, Дизопирамид и т. д.);
• Противоаритмические средства класса III (Амиодарон, Соталол, Дофетилид и т. д.);
• Некоторые нейролептики (Тиоридазин, Хлорпромазин, Левомепромазин, Трифлуоперазин, Циамемазин, Сульпирид, Сультоприд, Амисульприд, Тиаприд, Пимозид, Галоперидол, Дроперидол);
• Бепридил;
• Цизаприд;
• Дифеманил;
• Эритромицин;
• Галофантин;
• Мизоластин;
• Пентамидин;
• Терфенадин;
• Винкамицин.

Лозап плюс увеличивает концентрацию кальция в крови, поэтому при одновременном применении с препаратами кальция следует корректировать дозировку последних.

Лозап плюс в сочетании с Карбамазепином может провоцировать гипонатриемию (снижение концентрации натрия в крови).

Йодсодержащие контрастные вещества, применяемые в сочетании с Лозап плюс, на фоне обезвоживая увеличивают риск развития острой почечной недостаточности. Поэтому перед использованием подобных контрастных препаратов следует нормализовать водно-электролитный баланс и количество жидкости в тканях.

Лозап и Лозап плюс могут провоцировать развитие следующих побочных эффектов со стороны различных органов и систем:

1.Система крови:

• Анемия;
• Тромбоцитопения (уровень тромбоцитов в крови ниже нормы);
• Эозинофилия (количество эозинофилов в крови выше нормы);
• Пурпура Шенлейна-Геноха.

2.Иммунная система:

• Отек Квинке;
• Васкулит;
• Зуд кожи;
• Сыпь на коже;
• Крапивница;
• Фотосенсибилизация.

3.Нервная система:

• Беспокойство;
• Депрессия;
• Головокружение;
• Головная боль;
• Сонливость;
• Нарушение сна;
• Мигрень;
• Парестезии (ощущение бегания «мурашек», онемение конечностей);
• Нарушение памяти;
• Тремор;
• Атаксия (расстройство координации движений);
• Периферическая нейропатия;
• Гипестезии (повышенная чувствительность к различным раздражителям, например, холоду, прикосновениям и т. д.);
• Панические атаки;
• Спутанность сознания;
• Необычные сновидения;
• Ишиалгия (боль по ходу седалищного нерва).

4.Органы чувств:

• Шум в ушах;
• Нарушение вкуса (дисгевзия);
• Нарушение зрения (снижение остроты или двоение в глазах);
• Конъюнктивит;
• Вертиго;
• Нечеткость зрения;
• Ощущение жжения в глазах.

5.Сердечно-сосудистая система:

• Ощущение сердцебиения;
• Стенокардия;
• Обмороки;
• Аритмия;
• Острое нарушение мозгового кровообращения;
• Гипотензия (снижение артериального давления ниже 90/60);
• Ортостатическая гипотензия (падение артериального давления при переходе в положение стоя из сидя или лежа);
• Носовое кровотечение;
• Брадикардия (частота сердечных сокращений ниже 50 ударов в минуту);
• Инфаркт миокарда;
• Атриовентрикулярная блокада II степени.

6.Дыхательная система:

• Кашель;
• Одышка;
• Заложенность носа;
• Ринит;
• Синусит;
• Фарингит;
• Ларингит;
• Бронхит;
• Боль в груди;
• Диспноэ.

7.Пищеварительный тракт:

• Боль в животе;
• Непроходимость кишечника;
• Понос или запор;
• Тошнота;
• Рвота;
• Диспепсические симптомы (отрыжка, вздутие живота, метеоризм и т. д.);
• Панкреатит;
• Гепатит;
• Гастрит;
• Нарушение работы печени;
• Анорексия;
• Сухость во рту;
• Зубная боль.

8.Мягкие ткани:

• Миалгия (боль в мышцах);
• Артралгия (боль в суставах);
• Рабдомиолиз (распад мышц);
• Боли в спине и ногах;
• Мышечные спазмы;
• Фибромилагия.

9.Мочеполовые органы:

• Нарушение работы почек;
• Почечная недостаточность;
• Импотенция;
• Снижение либидо;
• Императивные позывы на мочеиспускание;
• Инфекции мочевыводящих путей;
• Никтурия (более частое мочеиспускание ночью, чем днем).

10.Лабораторные показатели:

• Гиперкалиемия (уровень калия в крови выше нормы);
• Гипонатриемия (уровень натрия в крови ниже нормы);
• Гипогликемия (уровень глюкозы в крови ниже нормы);
• Повышенная активность АсАТ и АлАТ;
• Повышенная концентрация мочевины, креатинина и билирубина в плазме крови.

11.Другие:

• Обострение или проявление подагры;
• Астения;
• Слабость;
• Отеки;
• Общее недомогание;
• Сухость кожи;
• Усиленное потоотделение;
• Алопеция (облысение);
• Синяки не более 3 мм в диаметре;
• Артрит;
• Гриппоподобные симптомы;
• Отечность лица;
• Отечность и малоподвижность суставов;
• Боль в плече и коленях.

Лозап плюс, дополнительно к вышеперечисленным, может провоцировать следующие побочные эффекты:

• Обострение системной красной волчанки;
• Агранулоцитоз (отсутствие в крови нейтрофилов, базофилов, эозинофилов);
• Лейкопения (количество лейкоцитов в крови ниже нормы);
• Пурпура;
• Ксантопсия (нарушение зрения, при котором человек все видит в желтом цвете);
• Респираторный дистресс-синдром;
• Сиаладенит (воспаление слюнной железы);
• Холестатическая желтуха;
• Холецистит;
• Токсический эпидермальный некролиз;
• Мышечные судороги;
• Глюкозурия (глюкоза в моче);
• Интерстициальный нефрит;
• Лихорадка.

Лозап и Лозап плюс на фармацевтическом рынке стран СНГ имеют две разновидности аналогов – это синонимы и, собственно, аналоги. К синонимам относят препараты, которые содержат точно такие же активные вещества, как и Лозап и Лозап плюс. К аналогам относят препараты, которые содержат другие активные вещества, но обладают максимально сходным терапевтическим эффектом с Лозапом и Лозапом плюс. В принципе, аналогами Лозапа являются препараты, относящиеся к группе ингибиторов АПФ, а Лозапа плюс – ингибиторы АПФ в сочетании с диуретиками.

Синонимы Лозап и Лозап плюс отражены в таблице.

Источник: www.tiensmed.ru