Чем опасны осложнения при артериальной гипертензии

Повышенное артериальное давление все чаще становится главной причиной смертности в мире, причем опасность представляет не столько сам факт появления высокого артериального давления, сколько осложнения высокого давления крови. Объясняется это тем, что сердечная мышца работает с удвоенной силой, впоследствии она утолщается, гипертрофируется ее левый желудочек. Снабжать трансформированный орган кислородом и питательными веществами коронарным артериям становится не под силу. Как результат происходит кислородное голодание (ишемия) сердечной мышцы, возникает стенокардия, боль, затрагивающая грудную область, нарушение кровообращения в системе артерий и капилляров.

Повышение кровяного давления является следствием изменений сосудов из-за повышенного уровня холестерина, сахара в крови. Если данное состояние не лечить, это неизбежно приводит к заболеванию почек, снижению зрения и слуха, способствует развитию атеросклероза, хронической сердечной недостаточности.

Рассмотрим подробнее, какое давление считается повышенным, как диагностируется гипертоническая болезнь, симптомы осложнения вследствие повышения давления, какие осложнения артериальной гипертензии (АГ) представляют особую опасность, меры профилактики.

Степени риска

Известное высказывание, что болезнь легче предупредить, чем бороться с последствием, как нельзя лучше относится к артериальной гипертонии и АГ:  их осложнения тем тяжелее, чем выше стадии заболевания:

1. Ранняя стадия. Давление 140-170/90-100 мм рт. ст. В этом состоянии происходят функциональные изменения, поддающиеся лечению при условии своевременного диагностирования. Коварство указанной стадии в том, что больной может не подозревать о своей патологии. Зачастую человек узнает об этом случайно, например, при плановых медосмотрах, а все недомогания списывает на разные причины.

Симптомы:

• заметное снижение работоспособности, слабость;
• нарушения сна;
• головная боль;
• неустойчивость, скачки АД.

2. Средняя стадия: давление 171-200/105-110 мм рт. ст. На этом этапе отмечаются начальные органические поражения, особенно опасные для почек, зрительного, слухового нервов. Вследствие нарушения кровообращения быстрее всего страдают мелкие капилляры и нервные окончания: зрительные, слуховые, а уж потом – более крупные артерии.

Симптом, характерный для этой стадии: давление крови устойчиво, плохо снижается.

3. Тяжелая стадия: давление 201-230/115-120 мм рт. ст. Органические изменения происходят в других органах и сосудах. Происходят дальнейшие осложнения артериальной гипертонии: инфаркт миокарда, нарушения мозгового кровообращения, вероятность полной потери зрения, развитие сердечной недостаточности. Давление снижается на короткое время лишь с помощью медпрепаратов. Принимать гипотензивные средства приходится на постоянной основе под наблюдением врача.

Помимо стадий различают доброкачественную и злокачественную формы заболевания гипертонией. При доброкачественном развитии гипертонические кризы и другие осложнения возникают редко, давление легко поддается коррекции с помощью лекарств. Резких скачков давления не наблюдается.

Злокачественная форма характеризуется тем, что возникает у молодых людей,  гипертонические кризы появляются часто, при этом трудно поддаются медикаментозной терапии. Артериальная гипертензия имеет осложнения при злокачественной форме, проявляющиеся рано и протекающие тяжелее.

Симптомы при 2-3 стадиях АГ:

• боль в затылочной части головы, усиливающаяся по утрам;
• снижение работоспособности мозга: нарушения функций памяти, падение зрения;
• нервные расстройства: раздражительность, бессонница;
• боли в области сердца;
• кровотечения из носа, покраснение лица из-за приливов крови;
• одышка вследствие физических нагрузок.

Диагностирование

Артериальная гипертензия – повышение давления вследствие какого-либо заболевания, иногда не связанного с сердечно-сосудистой деятельностью. Осложнения возможны, если не лечить пораженные органы. Следующим этапом становится диагностированная гипертоническая болезнь. Врач при обнаружении превышения артериального давления фиксирует этот факт как артериальную гипертензию. Но АГ – это пока не гипертоническая болезнь, она может перерасти в нее в запущенных состояниях.

Чтобы диагностировать гипертонию, врач назначит несколько видов обследования, а именно:

1. Измерение АД по схеме: в состоянии лежа, сидя, в расслабленном или после физической нагрузки, по времени суток, на обеих руках. Контрольные измерения проводятся и в домашних условиях самим пациентом, с фиксацией данных в дневнике.
2. Электрокардиограмма. Позволит определить ритмичность сердечной деятельности и оценить работу «мотора» организма. Врач проверяет, есть ли гипертрофия левого сердечного желудочка. При возникших подозрениях назначается эхокардиография.
3. Эхокардиография помогает уточнить состояние левого сердечного желудочка.
4. УЗИ сердца. Для более подробного исследования органа и сердечной мышцы.
5. УЗИ почек, артерий, брюшной полости. Для обнаружения степени поражения внутренних органов и сосудов.
6. Офтальмоскопия. Исследование глазного дна для выявления наличия гипертонической ангиоретинопатии.
7. Общие, биохимические исследования крови и мочи. Позволяют узнать уровень калия, сахара, холестерина, креатинина в крови, чтобы оценить состояние внутренних органов.

Перечисленные обследования помогают определить длительность лечения, степень поражения органов-мишеней, характер заболевания для дальнейшей медикаментозной терапии.

Осложнения при диагностированной гипертонии

Последствия гипертонической болезни в основном связаны с нарушением кровообращения. Виды осложнений следующие:

1. Мозговое кровоизлияние. Способно возникнуть в любой части мозга.

Симптомы:

• резкая интенсивная головная боль, иногда сопровождается головокружением;
• нарушение речи, координации движений с последующим параличом;
• сильная пульсация в области глаз;
• шум в ушах;
• полная потеря или частичное помутнение сознания.

2. Гипертонический криз. Сопровождается или является следствием резких скачков АД в сочетании со слабыми нарушенными сосудами и нервно-сосудистой реакцией.

Симптомы:

• сильная головная боль;
• внезапное появление тошноты, рвоты;
• значительная слабость, потеря сознания.

3. Гипертоническое мозговое поражение. Из-за постоянных спазмов сосудов мозга происходит его отек, а вместе с этим и близлежащих тканей участков мозга.

Симптомы:

• судорожный синдром;
• высокоинтенсивные боли в голове;
• потеря сознания.

4. Инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, ишемическое заболевание. Из-за недостаточного поступления кислорода вследствие поражения артерий отмирают целые участки тканей сердца: развивается инфаркт миокарда.

Признаки ишемии:

• боли в грудной клетке, нижней челюсти, левой стороне шеи;
• нарушение сердечного пульса;
• тошнота;
• слабость, чувство усталости.

5. Стенокардия. Бывает стабильной и нестабильной. Стабильная вызвана одними и теми же причинами, при устранении которых боль прекращается. При нестабильной форме боли нарастают и не снимаются. Такую стенокардию называют предынфарктным состоянием.

Признаком являются боли за грудиной, отдающие в руку или плечо, под левую лопатку, нижнюю челюсть, сдавливающие ощущения в области шеи. Боль может доходить до кончиков пальцев.

6. Почечная недостаточность. Самое тяжелое осложнение, затрагивающее функции почек и головного мозга. Почки можно восстановить с помощью гемодиализа, но при хронической ишемии сердца возникают склеротические сосудистые изменения, почки сморщиваются, уже не справляются со своей работой. Опасность этого состояния в том, что жидкость не выводится, а накапливается в организме, что ведет к дальнейшему повышению кровяного давления. Вот почему гипертоникам назначают мочегонные препараты: они нужны для нормализации водно-солевого баланса.

Признаки гипертонического поражения почек:

• сильная беспричинная слабость, утомляемость;
• отечность тела вследствие задержки жидкости в организме, частые и слабые мочеиспускания;
• появление белка в моче, который активно выводится из организма.

Все названные состояния происходят на фоне высокого артериального давления. Если удается снизить его до комфортного состояния, функции практически полностью восстанавливаются. Если этого сделать не получается, осложнения носят необратимый характер. Чаще тяжелые последствия возникают у пожилых людей или при злокачественной форме заболевания.

Замечено, что у женщин болезнь протекает несколько легче, чем у мужчин. Возможно, это связано с женскими половыми гормонами, но все зависит от одновременного сочетания провоцирующих факторов: наличия вредных привычек, образа жизни, пр.

Главное, при подозрении на развитие осложнений, связанных с повышенным артериальным давлением, быстро доставить больного в стационар. Если медицинская помощь оказана за первые три часа, функцию мозга и других органов можно полностью восстановить и обойтись без тяжелых последствий. Многое зависит от того, какие именно центры были нарушены, какова степень поражения.

Осложнения при артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия, как было сказано выше,  — следствие заболевания внутренних органов, но если АГ не лечить, могут возникнуть следующие осложнения:

• почечная, сердечная недостаточность;
• атеросклероз;
• диабет;
• нарушение функции ЦНС;
• преэклампсия у беременных;
• ухудшение зрения, слуха;
• метаболический синдром.

Причин, отягчающих осложнения повышенного артериального давления, может быть много, условно их можно разделить на поддающиеся и неподдающиеся коррекции.

Факторы, способствующие повышению АД, которые можно устранить:

• повышенный холестерин в крови;
• лишний вес;
• гормональные нарушения (дисфункция щитовидной железы);
• вредные привычки: табакокурение, алко- и наркозависимости;
• малоподвижный образ жизни;
• стрессы, депрессии, психоэмоциональные переживания;
• сахарный диабет;
• недостаток калия, магния в организме.

Причины, практически не поддающиеся изменениям:

• наследственная предрасположенность;
• возраст;
• пол.

При артериальной гипертонии с осложнениями наносится серьезный вред организму. Чтобы избежать серьезных осложнений, необходимо вовремя обратиться за медицинской помощью, строго соблюдать врачебные предписания. Помимо того, нужно вести здоровый образ жизни, расстаться с вредными привычками, уделять достаточное внимание отдыху и двигательной активности. Особую роль в профилактике гипертонии играет правильное питание. Прежде всего, необходимо снизить потребление соли до 4-5 г. в сутки, жиров и сладостей. В питании все силы необходимо направить на борьбу с лишним весом, употреблять витамины и минералы, особенно калий, магний. Излишнее психоэмоциональное напряжение также губительно сказывается на здоровье гипертоников. Высокий уровень современной медицины в сочетании с самодисциплиной позволит максимально продлить жизнь при повышенном артериальном давлении.

Источник