Беталок ЗОК: инструкция по применению таблеток, побочные действия

Одним из самых широкоиспользуемых лекарственных средств для экстренного снижения и нормализации артериального давления является Беталок ЗОК, инструкция по применению его лекарственных форм разъясняет порядок купирования состояний острой артериальной гипертензии, лечения системных проблем наследственного, эндокринного и неврологического характера.

Показания

Беталок — рецептурное лекарство, известное во всем мире как Метопролол (Metoprololum, Metoprol, Metoprololi). Включает одноименное активное вещество в виде сукцината или тартрата.

Это высокоэффективный кардиоселективный бета-адреноблокатор, позволяющий эффективно корректировать симптомы/последствия сбоев в гомеостазе эндокринной и центральной нервной системы.

Инструкция по применению Беталок ЗОК указывает на такие фармакологические свойства препарата:

• гипотензивные, использующиеся для снижения стабильно высокого или скачущего артериального давления за счет уменьшения симпатических влияний;
• антиаритмические, устраняющие влияние адреналина и симпатической иннервации на частоту и качество сердечных сокращений;
• антиангинальные, уменьшающие потребности мышцы миокарда в кислороде, избавляющие от приступов ишемии, стенокардии;
• противомигренозные, частично блокирующие периферическую нервную проводимость в сосудах головного мозга, сводящие на нет спазмы, избавляющие от головных болей.

Инструкция по применению Беталок ЗОК 50 мг сообщает о широком спектре заболеваний и неотложных состояний, поддающихся коррекции с помощью метопролола.

Таблица «Медицинские показания для полезного назначения лекарства Беталок«:

Общие	Уточненные	Общие	Уточненные
Артериальная гипертензия	адренергическая	Компенсированная сердечная недостаточность	ишемия
	ренинная		воспаление и/или гипертрофия миокарда
	почечная		фибрилляция (трепетание) предсердий
	неврогенная		частая экстрасистолия
	кардиоваскулярная		брадикардия
	эндокринная		тахикардия
	лекарственная		атриовентрикулярная блокада
	полицитемическая
Гипертонический криз
Ишемическая болезнь сердца	кардиосклерозы и стенокардии	Тиреотоксикоз	гипертиреоз
	коронарный синдром		усиленный метаболизм
	аневризма		переизбыток тироксина и трийодтиронина
	сердечная астма
Инфаркт миокарда		Тремор	старческий
			эссенциальный врожденный и спорадический
Абсистентный синдром	алкогольный	Тревожные состояния	вегетативная гиперактивность
	каннабиоидный		моторное напряжение
	акатизия		беспокойство
			волнение
			бессонница
Мигрень	изменения вазомоторной регуляции	Нарушения сердечного ритма	выраженные/умеренные брадикардии
	неравномерное расширение сосудов		аритмии
	нарушения обмена серотонина		тахикардии
			систолии

Беталок выпускается в виде таблеток с длительным (пролонгированным) действием, которые необходимо пить, не разжевывая, а также в форме раствора для внутривенного введения, купирующего острые неотложные состояния.

 Способ применения и дозы

Лекарство относят к селективным бета 1-адреноблокаторам. В классификационной системе Всемирной организации здоровья Беталоку присвоен химико-терапевтический код  АТС/АТX С07АВ02.

Сильнодействующий препарат принимается равными дозами после еды или во время приема калорийной пищи. Таблетки лучше принимать целыми, но можно и делить.

При этом их ни в коем случае не стоит раздавливать, разжевывать. Лекарство необходимо запивать теплой или холодной жидкостью. Пожилым людям его первоначально назначают в дозировке, не превышающей 50 мг/сут.

Таблица «Дозировка лекарства Беталок для купирования патологических состояний»:

Синдром, подострое, острое состояние, заболевание	Сколько принять, мг/сут.
Гипертензия	100-200
Стенокардия	100-150
Гиперкинетический кардиальный синдром, тиреотоксикоз	50-100
Тахиаритмия	100-300
Профилактика инфаркта миокарда	150-200
Мигрень	100-200

Внутривенное введение показано:

• в острой стадии разноочаговых инфарктов миокарда для купирования приступов. Первоначальная доза — 5 мг. Плюс каждые 2 минуты по 2 мг еще 10 мг препарата;
• для купирования пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии. Единоразово — медленное введение 2–5 мг препарата. При недостаточном эффекте такая же доза вводится через 5–7 мин.

Инструкция сообщает о необходимости коррекции доз только лишь при печеночной недостаточности в самых тяжелых формах. Тяжелые поражения печени увеличивают биодоступность активного вещества метопролола. Барбитураты и Рифампицин весомо уменьшают гипотензивный эффект лекарства.

Использование Беталока с Дилтиаземом, Верапамилом, Клонидином, Розерпином, Гуанфацином, сердечными гликозидами, с различными антиаритмическими и средствами для общей анестезии возможно только при постоянном мониторинге пульса, коррекции показателей атриовентрикулярной проводимости. Совместное применение этих субстанций может вызвать остановку сердца.

Антигипертензивный эффект препарата потенцируют диуретики, Нифедипин, симпатолитики, Нитроглицерин, Гидралазин, блокаторы кальциевых каналов, прочие гипотензивные препараты.

Не рекомендован прием метопрололсодержащих препаратов с ингибиторами МАО, средствами ингаляционного наркоза, Празозином, Этанолом. Гипотензивный эффект при сочетании этих субстанций слишком велик и плохо контролируется.

Действующее вещество беталок, он же метопролол, снижает клиренс, увеличивает силу и токсичность, пролонгирует действие:

• диуретиков ксантинов;
• анестетика Лидокаина;
• антидеполяризующих миорелаксантов;
• антикоагулянтов кумаринов;
• алкалоидов спорыньи, нарушающих периферическое кровообращение;
• тетра- и трицеклических антидепрессантов;
• снотворных и седативных лекарств.

Ослабляют гипотензивный эффект Беталока кокаин, бета-адреностимуляторы, Теофиллин, эстрогены, нестероидные противовирусные препараты в разных лекарственных формах.

Совместное применение Беталока с инсулином увеличивает риск внезапного появления гипогликемии. Пероральные гипогликемические формы в сочетании с этим препаратом значимо теряют эффективность.

 Применение при беременности и кормлении грудью

Этот сильнодействующий препарат не проходил полного комплекса клинических исследований для применения в лечении патологических состояний у беременных и кормящих женщин.

Употребление метопрололсодержащих субстанций может вызывать у новорожденных жесткую артериальную гипотензию, брадикардию, гипергликемию.

Инструкция по применению Беталок ЗОК говорит о том, что часть его активного вещества в неизменном виде передается ребенку с молоком матери. Употребление таблеток следует полностью ограничить за 52–72 часа до родов, а также в период лактации.

Рекомендуется постепенное снижение достигнутой дозы принимаемого лекарства. Новорожденный должен находиться под особо тщательным присмотром, при необходимости должен получать коррекционную терапию.

Инструкция по применению Беталок 3ОК допускает употребление лекарства во время беременности только в минимальных дозах, с учетом результатов взвешивания, под пристальным присмотром медиков. Следует понимать, что препарат может привести к внутриутробной задержке роста плода.

Передозировка

Симптомы превышения однократной дозы метопролола начинают проявляться через 20–120 минут после приема. Это:

• усталость, нарушения сознания, парестезии, обмороки;
• повышенное потоотделение, легкий тремор, судороги;
• бронхо-, эзофагиальные спазмы;
• тошнота, рвота;
• сильное/внезапное снижение давления, а также слабая периферическая перфузия;
• асистолия, брадикардия, AV-блокада разной силы;
• кардиогенный шок и сердечная недостаточность;
• угнетение легочной функции, вплоть до апноэ;
• гипергликемия, гиперкалиемия;
• транзиторный миастенический синдром.

Таблица «Степень интоксикации после приема разных однократных доз препарата Беталок»:

Взрослые		Подростки		Дети
1,4 г	умеренная, среднетяжелая интоксикация	450 мг	умеренная интоксикация	одномоментный прием более 100 мг препарата без присмотра врача чреват непоправимыми последствиями
2,5 г	тяжелое отравление
7,5 г	крайне тяжелая интоксикация, смерть

Действующее вещество беталок, он же метрополол, крайне токсичен для больных с нарушениями гомеостаза, проявляющимися почечной недостаточностью

Лечение передозировки:

• атропин (до промывания желудка), сорбенты;
• закрепление тела больного в положении Тренделенбурга;
• вентиляция легких, интубация при необходимости;
• введение Добутамина, Допамина или глюкагона, бета-адреностимуляторов;
• применение адреналина, растворов натрия;
• использование Тербуталина, постановка интракардиального электростимулятора;
• реанимационные мероприятия (комплексные) при остановке сердца;
• Диазепам медленно для остановки судорог.

Инструкция по применению Беталок ЗОК 50 мг предупреждает об опасности совместного назначения метопролола с препаратами: Фенобарбиталом, Пропафеноном, Верапамилом, Дизопирамидом, Амиодароном, Дилтиаземом, Дифенгидрамином, Хинидином. В таких сочетаниях нескорректированные дозы метопролола могут стать причиной сильной интоксикации.

Побочные эффекты

Среди часто проявляющихся: слабость, замедление реакций, одышка, ринит, нарушения периферического кровообращения, тошнота, кардиалгия, аритмия.

Наблюдаемые реже: парестезии в конечностях, сухость глаз и ухудшение остроты зрения, боль в животе, рвота, диарея, кожные реакции, фоточувствительность, брадикардия.

 Инструкция по применению Беталок 3ОК свидетельствует и о других побочных эффектах, вроде:

• сильных головных болей, беспокойства и депрессий, снижения либидо;
• кошмарных снов, нарушений памяти, обмороков;
• сердцебиения, нарушений проводимости и сократимости миокарда
• запоров, сухости во рту, а также изменений вкусового восприятия;
• гипо- или гипергликемий;
• нарушений функций печени или значимого повышения активности ее ферментов;
• тромбоцитопемий, агронулоцитозов, лейкопений, гипербилирубинемий;
• болей в спине и суставах;
• отеков, соответствующего увеличения массы тела.

Таблетки Беталок являются относительно безопасной лекарственной формой медленного (постепенного) высвобождения при условии приема нераздавленными, нерастворенными, разделенными на крупные доли, части.

Противопоказания

Инструкция предупреждает о невозможности применения лекарства при наличии гиперчувствительности к β-адреноблокаторам, метопрололу или вспомогательным компонентам его лекарственных форм.

Препарат нельзя назначать для лечения больных с кардиогенным шоком, синусовой брадикардией, острыми инфарктами миокарда (плохие показатели PQ, ЧСС, АД), AV блокадами II–III степени, серьезными нарушениями периферического кровообращения.

Запрещено применение Беталока одновременно с блокаторами медленных кальциевых каналов и инотропными средствами. Эффективность и безопасность использования разных лекарственных форм у подростков и детей не установлена.

Видео по теме

Как принимать Бетолок при высоком давлении? Инструкция в видео:

Беталок продается по рецепту. Это лекарство из Списка Б — сильнодействующий препарат. После окончания определенного производителем срока годности в 60 месяцев медикамент использовать крайне нежелательно.

Источник