Сколько пить воды при атрофическом гастрите

Приветствуем на канале НетГастриту.

Ставим лайки и подписываемся на канал. Новые материалы публикуются ежедневно!

Если хотите поддержать проект, в конце страницы Вы найдете необходимую форму. Спасибо за внимание.

Диагностика атрофического гастрита производится на основании симптомов, результатов эндоскопического обследования, гистологии биоптатов СОЖ, диагностики Хеликобактер Пилари.

Функциональная диагностика заболевания включает в себя:

• измерение рНметрии для определения секреторной функции париетальных клеток;
• исследование моторной функции пищеварительного тракта;
• исследования активности желудочных ферментов.

Обязательно также проводится исследование наличия Хеликобактера. В большинстве случаев именно Хеликобактер является основным фактором поражения слизистой желудка, после которого развивается атрофический гастрит.

Лечение подбирается в зависимости от вида и формы атрофического гастрита. Принимается во внимание также стадия развития болезни, площадь поражения, сопутствующие хронические заболевания, возраст больного.

Хирургически заболевание не лечится. Операция показана только при сильных внутренних кровотечениях.

Лечение атрофического гастрита, развившегося в результате деструктивной деятельности бактерий Хеликобактер проводят антибактериальными препаратами — Амоксициллином, Метронидазолом и пр. в течение 10 дней.

Кроме этого, для лечения любой формы гастрита назначаются:

• при болях — обезболивающие Гистодил, Гастроцепин;
• для блокирования соляной кислоты — ингибиторы протонной помпы Омепразол, Эзомепразол;
• при изжоге — Алмагель, Фосфалюгель, Ренни, Гастал;
• для улучшения моторики желудка — Мотилиум, Домрид, Домперидон, Метоклопромид;
• для улучшения выработки ферментов — Лимонтар, Мезим, Креон, Панкреатин;
• при анемии — Ферроплекс, ФеррумЛек, Сорбифер и витамин В12.

Длительность лечения атрофического гастрита зависит от его стадии. Дольше всего лечится хронический гастрит, который иногда до конца не излечивается. От аутоиммунной формы вылечиться практически невозможно, больному назначается поддерживающая терапия.

Диета играет огромную роль в лечении любой формы гастрита, в том числе и атрофического.

Основными являются следующие принципы:

• дробное питание;
• не меньше полутора литров воды выпиваемых в течение дня. При этом нужно учесть, что это касается именно воды, а не чая, кофе и прочих сахаросодержащих напитков;
• исключение жареных блюд из рациона — только вареные, тушеные и приготовленные на пару;
• количество соли не должно превышать суточной нормы в 6 грамм;
• должны быть исключены острые специи и приправы, копчености, животные жиры, грибы, бобовые, изделия из ржаного хлеба.

Основной при атрофическом гастрите является лечебная диета 2, при которой разрешены многочисленные мясные, рыбные, кисломолочные, продукты, овощи, фрукты и яйца. Такая диета позволяет организовать разнообразный стол.

При болях в первые дни рекомендуется диета 1а. Это продукты приготовленные на воде в виде пюре. При этой диете можно кушать каши на разбавленном молоке, слизистые супы, нежирную рыбу и мясо, паровой омлет, яйца всмятку, творожные суфле, сливочное и растительное масло.

После того как стихает острая симптоматика больному можно переходить на диету 1. Из меню исключаются холодные и горячие блюда, капуста, огурцы, грибы, консервы. Что касается разрешенных блюд — это супы на овощном бульоне с вермишелью, рисом, овощами, яйцом. Можно кушать рыбу и негрубое мясо. Хлеб нужно заменить сухариками. Разрешается молоко, крупы, вареные колбасы. После стихания воспалительных процессов больной должен вернуться к диете 2.

При форме с пониженной кислотностью больному рекомендовано пить Ессентуки No4 и No17 по стакану за полчаса до еды. При повышенной кислотности нужно пить Боржоми, Ессентуки No4 и Смирновскую. Минералка выпивается за полтора часа до еды.

Наибольшей популярностью для лечения атрофического гастрита пользуются следующие рецепты:

• Стакан меда смешивается с половиной литра оливкового масла и с соком из двух лимонов. Смесь можно пить по столовой ложке до еды трижды в день.
• 30%-ный прополис — 20 капель разводятся водой и пьются трижды в день 21 день.
• 1 стол. ложка сухой мяты заливается стаканом воды и греется на паровой бане 10 мин. Отвар можно пить трижды в день по столовой ложке.
• Половина стакана меда перемешивается с половиной стакана свежего сока алоэ. Пьется препарат до еды по столовой ложке трижды в день.
• Сок из облепихи с медом пьется по стакану за час до каждого приема пищи.
• Полезно при гастрите регулярное лечение облепиховым маслом.

Хронический атрофический гастрит считается предраковым заболеванием. Особо опасен в этом отношении гастрит с пониженной кислотностью: вероятность магнилизации согласно статистике при этой форме заболевания составляет 15%, что в 5 раз больше, чем при неатрофических патологических процессах.

При своевременном лечении прогноз полного излечения благоприятный. Доказано, что предопухолевые изменения слизистой желудка при атрофическом гастрите начинают процесс обратного развития восстановления слизистой после антибиотикотерапии и последующего уничтожения Helicobacter pylori.

В США и развитых странах Европы активная пропаганда здорового образа жизни привела к уменьшению частоты рака желудка в несколько раз, по статистике — до 3% от общего количества злокачественных новообразований. В нашей стране рак желудка занимает третье место по частоте встречаемости.

_____________________________________________________________________________________

Проект НетГастриту создавался с целью предоставления людям точной и актуальной информации медицинской тематики. Статьи пишутся профессионалами и, к сожалению, затраты на развитие тормозят развитие проекта. Если Вы хотите нас поддержать воспользуйтесь формой ниже.

Сделаем мир лучше вместе. Спасибо за внимание.

_____________________________________________________________________________________

Внутренняя поверхность желудка выстлана тканью, для которой характерно постоянное обновление клеток. Любое нарушение поверхностного слоя слизистой оболочки активизирует размножение клеток, ускоряется их перемещение к месту повреждения. Исходный клеточный состав восстанавливается.

Атрофический гастрит – это продолжительно протекающее рецидивирующее хроническое воспаление слизистой оболочки желудка. При болезни физиологическое обновление клеток слизистой поверхности нарушается, происходит перестройка ее составных частей. Вследствие долгого течения структурных расстройств желудочные желёзы утрачивают способность полноценно функционировать. Нарушается процесс продуцирования секрета (пепсина, кислоты), моторика желудка, процессы пищеварения в кишечнике. Формируется кишечная метаплазия слизистой среды – замещение желёз желудка кишечной эпителиальной тканью.

Атрофический гастрит – ведущий фоновый предшественник онкологических заболеваний желудка. Высокая опасность формирования рака отмечена у тех, кто страдает патологией с молодости.

Гастрит атрофического типа формируют внутренние и внешние факторы. Ведущие причины развития болезни следующие:

• нарушения слизистой поверхности аутоиммунного характера – 10% патологий, тип гастрита – А;
• инфицирование слизистой среды желудка бактерией Helicobacter pylori – 85% наблюдений, тип гастрита – В;
• дуодено-гастральный рефлюкс – заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка и повреждающее воздействие кислот жёлчи, лизолецитина на слизистую поверхность – 5 % наблюдений, тип гастрита – С.

Helicobacter pylori (хеликобактер пилори)– необычная бактерия. Она выживает в кислой среде желудка и активно продвигаться в ней. Микроорганизм продуцирует уреазу – среду, снижающую агрессивность соляной кислоты, вырабатываемой желудочным соком. Вокруг каждой бактериальной клетки формируется нейтральная среда, сохраняющая возбудителя инфекции. Колонизация микроорганизмов на слизистой оболочке повреждает эпителиальную ткань и развивает воспаление в подслизистом слое. Внутренний поверхностный гастрит рецидивирует и перетекает в хронический процесс.

Хорошим кислотным фоном для активной деятельности хеликобактер пилори является показатель от 3,0 до 6,0. Поэтому возбудитель пребывает в антральном (нижнем) отделе желудка, переходящем в двенадцатиперстную кишку. Если кислотность повышается, возбудитель перемещается в двенадцатиперстную кишку. Если кислотность понижается, бактерия мигрирует в область тела и дна желудка.

Атрофию слизистой поверхности развивают и аутоиммунные расстройства: к париетальным клеткам желёз, вырабатывающим желудочный секрет, иммунная система вырабатывает антитела. Это разрушает клетки слизистой поверхности, формируется атрофический гастрит аутоиммунного типа.

Формирование дуодено-гастрального рефлюкса связано с неполным смыканием сфинктера у отверстия привратника, хроническим воспалением двенадцатиперстной кишки, повышением давления в ней. Рефлюкс-гастрит ведет к повреждению внутренней поверхности желудка кислотами желчи, их солями, панкреатическими ферментами, лизолецитином и другими составными компонентами содержимого тонкой кишки.

Рефлюкс-гастрит также имеет название «химико-токсический гастрит». Патология развивается при постоянном приеме некоторых лекарств (в основном нестероидных противовоспалительных препаратов), химических веществ.
Существуют другие обстоятельства, провоцирующие формирование атрофического гастрита:

• расстройства психики;
• нарушения принципов здорового питания – непостоянный ритм, перенасыщение, проглатывание крупных кусков, повышенное употребление горячей, острой еды, кофе, однообразный рацион;
• табакокурение, злоупотребление спиртными напитками;
• долгое лечение лекарствами, оказывающими вредное воздействие на внутреннюю оболочку желудка – ацетилсалициловая кислота и ее производные, глюкокортикостероид преднизолон, препараты на основе наперстянки и другие;
• химические агенты;
• радиация;
• инфекционные болезни хронического характера – туберкулез, холецистит, инфекции ротовой полости, носоглотки и другие;
• хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких, бронхиальная астма;
• заболевания, связанные с нарушением работы эндокринных желёз – бронзовая болезнь, снижение функции щитовидной железы, болезнь Иценко-Кушинга, Базедова болезнь, сахарный диабет;
• расстройства обменных процессов – избыточный вес, подагра, анемия;
• болезни, приводящие к кислородному голоданию слизистой желудка, – легочная недостаточность, сердечная недостаточность;
• цирроз печени;
• самоотравление – задержка ядовитых продуктов вследствие недостаточности почек – уремия;
• наследственность.

Возникновение, развитие атрофического гастрита связано со множественным влиянием различных неблагоприятных обстоятельств.

Диагноз «атрофический гастрит» ставится по результатам обследования:

1. симптомы болезни;
2. изучение продуцирования секрета;
3. рентгеновское просвечивание органа;
4. сведения, полученные при исследовании эндоскопом;
5. проверка на наличие хеликобактерной инфекции;
6. гистологический анализ биологической ткани.

Основной метод для установления диагноза – ЭФГДС (эзофагогастродуоденоскопия). Обследование зондом дает возможность увидеть состояние слизистой поверхности, взять биологическую ткань для обнаружения Helicobacter pylori, подтвердить диагноз. Слизистая при атрофическом гастрите истончается, имеет бледно-сероватый цвет, уменьшаются размеры складок, а при сильном развитии атрофического процесса складки практически пропадают полностью.

Атрофический гастрит проявляется местными и системными нарушениями работы организма.
Местные нарушения проявляются признаками расстройства работы желудка (диспепсии):

• чувство тяжести, давления, переполненность в зоне желудка (под грудной клеткой), возникающие, нарастающие во время еды и некоторое время спустя;
• тошнота, отрыжка;
• неприятный привкус во рту;
• жжение в желудке;
• жжение в пищеводной трубке, подтверждающее заброс содержимого желудка в трубку, нарушение прохождения пищевого комка.

Названные симптомы проявляются при некоторых формах гастрита антрального участка желудка, развивающие расстройства продвижения пищи, увеличение давления внутри желудка, активизацию заброса его содержимого в просвет пищеводной трубки и соответствующее обострение названных клинических признаков патологии.

Атрофический гастрит средней части желудка оповещает ощущением тяжести под грудной клеткой, под ребрами, появляющегося при приеме пищи, вскоре после него.
У пациентов с инфекционным хеликобактер-ассоциированном гастрите, длительно текущим с увеличением продуцирования желудочного секрета, возможны клинические симптомы нарушения работы кишечника. Это нарушение процесса опорожнения: отсутствие стула, понос, нестабильный ритм дефекации, метеоризм, урчание.
Аллергический гастрит протекает со следующими симптомами:

• постоянный понос;
• непереносимость определенных пищевых продуктов, лекарств;
• боль в брюшной области;
• ощущение тошноты, рвота;
• снижение веса;
• повышение числа эозинофилов (эозинофилия).

Системные нарушения протекают с такими симтомокомплексами:

1. Астенический (невротический) синдром – общая слабость, неустойчивое психическое состояние, расстройства работы сердечно-сосудистой системы (чувство сжатия в области сердца, нарушение частоты сердечного ритма, неустойчивость артериального давления с преобладанием его понижения).
2. Гастрит в стадии недостаточности продуцирования секрета формирует комплекс симптомов, подобный на демпинг-синдром (ускоренное перемещение содержимого желудка в кишечник без надлежащего переваривания): резкая слабость, нарушение ритма дефекации, наступающие после приема пищи потоотделение, икание, бледность, сонливость, быстрое ощущение сытости.
3. Гастрит средней части желудка с одновременным формированием В12-дефицитной анемии характеризуется постоянным чувством усталости, вялости. Больной утрачивает интерес к жизни, снижается его жизненный тонус. Болит и жжет во рту, на языке, возникают расстройства чувствительности, возникающие одновременно в руках и ногах и выражающиеся в жжении, покалывании, ощущении ползания мурашек.
4. Антральный инфекционный (хеликобактерный) гастрит, протекающий с избыточным продуцированием секрета, проявляется комплексом симптомов, схожим с язвенной болезнью, так как у больного развивается эта патология: рвота, характерные для язвы боли.

Присутствуют и такие признаки, как снижение веса, симптомы витаминной недостаточности – заеды, чрезмерное утолщение рогового слоя эпидермиса, ломкость волос и ногтей.

Обострение болезни требует соблюдение диеты с ограничениями, действующими только в этот период. После наступления ремиссии необходимо питаться полноценно. Пациенты с подавленным, низким продуцированием секрета желудочных желёз придерживаются режима их стимуляции в питании.
При любом гастрите запрещено употреблять следующие продукты:

• спиртные напитки, кофе, газированные напитки;
• консервирования, пряности, копчености;
• пищу жареную, жирную, приправленную специями;
• суррогаты, концентраты любых продуктов;
• шоколад;
• еду быстрого приготовления – фаст-фуд;
• сдобу;
• продукты, стимулирующие брожение – черный хлеб, молочные продукты, виноград.

Кушать необходимо немного, но часто – 5 – 6 раз в день. Рацион сбалансированный, разнообразный, не ограниченный исключительно кашами и бульонами. В питании важно присутствие достаточного количества белковой пищи.

При начальной стадии заболевания, при его прогрессировании в случае, если желудок продуцирует секрет, но глубоко нарушены иммунные процессы, пациенту прописывают глюкокортикостероидные гормональные препараты. Если болезненные симптомы не беспокоят (в стадии ремиссии), необходимости в лечении нет.

Если продуцирование секрета желёз снижается, больному назначается диета № 2 по Певзнеру (смотри Таблицу 1), комбинация препаратов натурального желудочного сока с лекарствами, улучшающими двигательную активность нижней части желудка, ускоряющими его опорожнение – Мотилиум, Мотилак.
Таблица 1