Питание при гастрите и полипах в желудке

Янв 15, 2018 Диеты 930 Просмотров

• Эффективность: лечебный эффект через 30-60 дней
• Сроки: 1 месяц
• Стоимость продуктов: 1350-1520 рублей в неделю

• Общие правила
• Показания
• Разрешенные продукты
• Полностью или частично ограниченные продукты
• Меню (Режим питания)
• Плюсы и минусы
• Комментарии диетологов
• Результаты и отзывы
• Цена диеты

Полип желудка относится к доброкачественным новообразованиям на слизистой оболочке, выступающим в просвет желудка и связанным с его стенкой узкой ножкой или широким основанием. Форма, локализация в желудке, размеры и их количество варьируют в широких пределах. Как правило, ведущим фактором возникновения и развития полипов желудка является хронический прогрессирующий гастрит.

Консервативная терапия, вне зависимости от того, единичные это или множественные полипы практически неэффективна, а с учетом высокого риска озлокачествления полипа оптимальной мерой его лечения является полипэктомия. Однако, в ряде случаев, при полипах небольшого размера гиперпластического типа для выявления динамики роста новообразований, характера изменения их поверхности (появление кровоточивости, эрозий, формирование неровностей), образования новых разрастаний, практикуется выжидательная тактика, заключающаяся в назначении диетического питания с регулярным обследованием желудка.

Диета при полипах в желудке определяется уровнем кислотности. При повышенной или нормальной секреции назначается Диета №1, а при секреторной недостаточности — Диета №2 по Певзнеру.

Основной целью лечебного питания является являются максимальное щажение слизистой желудка от неблагоприятных факторов воздействия, ускорение эвакуации пищи из желудка, снижение/повышение секреции желудочного сока. Диета физиологически полноценная, энергетическая ценность на уровне 2900-3000 ккал в сутки при содержании в рационе 95-100 г белков, 100 г жиров и 400 г углеводов.

Принципами диетического питания являются:

• Исключение горячих/холодных блюд, подавляющих кислотообразующую функцию и неблагоприятно воздействующих на слизистую.
• Ограничение продуктов и блюд из них, оказывающих стимулирующее действие на ферментативную секрецию ЖКТ (бульоны, приправы, сырые овощи, острые блюда).
• Исключение из рациона трудно перевариваемых и долго задерживающихся в желудке продуктов.
• С целью механического щажения блюда варятся. При назначении протертого варианта диеты — пища перетирается, а при не протертом варианте — подается не протёртой, допускается запекание без корочки.
• Соль умеренно ограничивается (до 6 г/сутки).
• Питание дробное, 5-6 раз в сутки, включая употребление молока перед сном.
• Питьевой режим —1500-2000 мл свободной жидкости.

Меню включает молочные и овощные супы. Овощи и фрукты подаются только в варенном виде. Рыба и мясо — нежирных сортов, кусковые. Не допускаются в рационе бобовые и макароны. Из каш в рацион не включают ячневую, пшеничную и кукурузную. Каши готовятся рассыпчатыми. Жиры (растительные масла и сливочное масло) добавляются в готовую пищу. В рацион обязательно включаются молоко, творог, белый подсушенный хлеб/сухари, яйца, сваренные всмятку, кисели, некислое варенье, чай, какао. Из сладостей — мед, сахар, зефир.

При секреторной недостаточности при аналогичных принципах диетического питания в рацион Стола №2 включаются продукты и пища, стимулирующие выработку желудочного сока. К ним относятся различные супы, приготовленные на мясных и рыбных концентрированных бульонах, макаронные изделия, овощи, допускается использование приправ. Из рациона исключают продукты, трудно и долго переваривающиеся в желудке. Разрешены практически все виды кулинарной обработки (отварные, протертые, тушеные, запеченные, жареные без корочки), и степени измельчения. Поваренная соль — до 15 г/сутки.

Питьевой режим — 1,5 л свободной жидкости. В меню разрешены первые блюда (суп, борщ, рассольник), которые готовятся на мясном/рыбном, овощном или грибном бульоне с включением различных круп, картофеля, овощей. Расширяется ассортимент вторых блюд — запеченное, отварное, жаренное кусковое мясо/рыба, блинчики с мясом, котлеты.

Вареные и запеченные овощи (кусками и пюрированные) — белокочанная капуста, картофель, кабачки, морковь, свекла, цветная капуста, зеленый горошек, тыква. В рацион включают творог, кисломолочные продукты, сливки, фруктовые/овощные соки, отвары отрубей, зрелые ягоды и протертые фрукты.

Гораздо большую значимость играет диетическое питание после хирургической операции по удалению полипов (полипэктомия желудка). Как правило, для удаления единичных полипов используется малоинвазивная эндоскопическая полипэктомия. Резекцию желудка проводят в редких случаях при наличии множественных крупных новообразований (при полипозе желудка), часто рецидивирующих полипов или осложненных непроходимостью желудка, массированным кровотечением, защемлением, некрозом, озлокачествлением полипа. Специфического медикаментозного лечения полипов желудка нет. Однако, поскольку это заболевание протекает часто на фоне гастрита, то лечение и диету назначают в соответствии с принципами лечения гастрита (язвенной болезни).

Сразу после операции пациенту на сутки назначается полная голодная диета. На 2 сутки дается по одной чайной ложке, через 15 минут 1 стакан сладкого теплого чая и настоя шиповника (50 мл); на 3 сутки при отсутствии вздутия живота, нормальной перистальтике и отхождении газов с целью максимального щажения слизистой ЖКТ от какого-либо воздействия и уменьшения воспаления назначают Диету № 1А. Диета с пониженной энергетической ценностью. Снижено потребление преимущественно углеводов и в меньшей степени — белков и жиров.

Питание при полупостельном режиме. Назначают протертую, полужидкую и жидкую пищу, содержащую легко усвояемые продукты и достаточное количество жидкости. Для предупреждения метеоризма из диеты исключаются продукты, содержащие сложные углеводы, цельное молоко и клетчатка, а также блюда и продукты, возбуждающие секрецию и раздражающие слизистую желудка. Исключаются горячие/холодные блюда. Ограничивается количество натрия хлорида.

Питание дробное (небольшие порции 6 раз в день) при постельном режиме. Часто у больных после операции отмечается значительная потеря жидкости. суточная потребность в свободной жидкости при неосложненном послеоперационном периоде составляет ориентировочно 2—2,5 л. При осложнениях (интоксикация, лихорадка) — 3-3,5 л.

На 6-8 сутки с целью стимуляции процессов регенерации слизистой пациента переводят на Диету 1Б. В рационе ограничены углеводы при соответствующем норме содержании белков и жиров. Исключены холодные/горячие блюда и оказывающие раздражение слизистой и возбуждение/угнетение секреторной функции желудка. Пища готовится на пару или варится, подается в пюреобразном виде, супы на слизистом отваре. Питьевой режим — не менее 1,5 литров жидкости. Количество соли ограничено. На ночь дается молоко.

Одной из задач лечебного питания является ликвидация на протяжении 10-15 суток после полипэктомии дефицита белков, витаминов и минералов, развивающегося зачастую в связи с кровопотерями, лихорадкой, недостаточным питанием в первые послеоперационные дни, распадом тканевых белков. Поэтому необходимо по возможности раньше переводить пациента на полноценное питание с учетом его состояния, состояния ЖКТ и способности переваривания пищи. Обычно на 12 сутки больного переводят на Диету №1. Для уменьшения явления метаболического ацидоза в рацион питания включаются молочные продукты, варенные овощи и перетертые фрукты.

• Диета №1 при полипах в желудке при повышенной/нормальной секрецией;
• Диета №2 при полипах в желудке при секреторной недостаточности.

После полипэктомии желудка:

• голодная диета (1-3 суток);
• Диета 1А на 3-5 сутки;
• Диета 1Б на 6—8 сутки;
• Диета №1 на 12 сутки на срок 1-2 месяца при нормо/гиперхлоргидрии;
• Диета № 2 при гипо/ахлоргидрии.

Диета предусматривает приготовление первых супов на овощном/картофельном бульоне с протертыми овощами или разваренной гречневой, манной крупами, белым рисом. Можно включать в рацион молочные супы с вермишелью и супы-пюре с протертой курицей. Заправку супов не обжаривают, а заправляют маслом при подаче на стол. В рацион питания включают белый подсушенный пшеничный хлеб, сухари белые, галетное печенье, курицу, нежирную говядину, мясо кролика, индейки, несоленую нежирную ветчину.

Из рыбы — нежирные сорта (карп, щука, хек, судак). Разрешены куриные яйца в виде омлета на пару и яйца, приготовленные всмятку, несоленое сливочное масло и различные растительные масла, которые используются для добавления в готовые блюда. В рацион включаются вермишель, гречневая, манная крупы, белый рис. Каши готовятся на молоке или воде до полного разваривания или протирают. Овощи (картофель, цветная капуста, свекла, кабачок, тыква, морковь) отваривают или готовят на пару.

Из молочных продуктов в рационе должны присутствовать молоко и сливки, некислые простокваша и кефир, свежий творог, сметана и творожные сырки. Из творога готовятся ленивые вареники, пудинги сырники. Разрешается 1-2 раза в неделю в тертом виде неострый сыр и 2 куриных яйца всмятку или в виде парового омлета два раза в неделю. На не протертый вариант стола из закусок можно включать салат из отварных овощей, паштет из печени, отварное мясо/рыбу, докторскую колбасу, нежирную ветчину, заливную рыбу, икру осетровых.

Сладкие десерты — молочный кисель, меренги, зефир, некислое варенье, пастила. Готовятся десерты из протертых ягод на пару с добавлением манной крупы. В печеном виде разрешаются фрукты и сладкие ягоды. Также можно готовить желе, пюре, кисели, компоты. Из напитков в рацион включают отвар шиповника, соки из фруктов, чай с молоком, некрепкий кофе с молоком.

Особенность полипов заключается в том, что их трудно диагностировать, так как симптомы являются не выраженными. Обычно узнать о наличии полипов удается во время обследования желудка из-за ряда других причин.

Являясь не злокачественными образованиями, полипы при своевременном диагностировании поддаются лечению и не перерастают в злокачественную опухоль.

Полипоз можно получить впоследствии нарушения слизистой оболочки, однако многие исследования показывают, что заболевание может быть и врожденным. Помимо этого, длительное употребление некоторых лекарственных препаратов, может быть хорошим фундаментом для появления полипов. Для того, чтоб разобраться в разновидности полипа следует сделать гастроскопию и благодаря ей отщипнуть кусочек поврежденной ткани – биопсию.

Симптомы, которые сопровождают полипы в желудке не являются ярко выраженными и часто их путают с наличием других заболеваний или временных расстройств пищевода. Симптомами, которые могут указать на наличие патологии являются:

1. Боль в животе.
2. Кровотечение.
3. Рвота и тошнота.
4. Боль при надавливании в область желудка.

Важно! Если полипы в размере превышают 1 см, то рекомендуется хирургическое удаление новообразований, так как они впоследствии могут стать причиной развития онкологии.

При полипах желудка зачастую обнаруживается сопутствующая болезнь – гастрит. При этом он может быть, как с повышенной кислотностью, так и с пониженной. Диетическое питание является важным этапом борьбы с заболеванием, так как позволяет не только уменьшить болезненность полипов и воспаление слизистой, но и благодаря остановке избыточного образования клеток, остановить развитие имеющихся опухолей. Меню при полипах подразумевает не только исключение вредных продуктов, но и поддержание правильного режима питания. Существует несколько принципов, которые очень просто запомнить и в дальнейшем они позволят быстро наладить работу желудочно-кишечного тракта:

• Питаться нужно не менее 5-6 раз в сутки – не стоит употреблять очень большие порции.
• Все блюда требуют особенного приготовления – продукты можно варить, готовить на пару.
• Помимо всего прочего, нужно придерживаться сбалансированности и съедать за один день около 3000 Ккал.
• Пить нужно не менее 2-3 литров воды.
• Нельзя употреблять в пищу продукты, которые оказывают негативное действие на слизистую желудка.

Ни в коем случае не делайте больший разрывов между приемами пищи – не ждите пока желудок сильно проголодается. Данный процесс вызывает раздражение слизистой, так как усиливается выделение соляной кислоты. Не переполняйте желудок – лучше всего после еды оставаться немножко голодным. Кислотность желудка в случае с полипами играет важную роль. Несмотря на то, что полипоз может развиваться при любой кислотности, следует контролировать этот фактор и подбирать диету исходя из этого.

Небольшая таблица отказных продуктов при различной кислотности:

Важно! Существуют продукты, которые употребляют в качестве профилактики появления полипов. Такими являются молочные продукты, домашние соки, запеченные фрукты и овощи, постные сорта мяса.

Диета при полипах в желудке позволяет не только остановить процесс развития патологии, но и улучшить общее самочувствие. Есть несколько овощей, которые призваны помогать в борьбе с полипами:

• Тыква – можно запекать, а также готовить с ее помощью различные каши. При этом допустимо добавление небольшого количества сахара.
• Капуста – благоприятным для организма будет употребление свежего капустного сока. Если в кишечнике находится слишком много шлаков, то капуста вызывает метеоризм.
• Нельзя добавлять в лечебные соки соль и сахар – они только понижают целебное свойство напитков.
• Только свежеприготовленные соки будут самыми действенными и полезными, поэтому старайтесь готовить их незадолго до употребления.

Что можно есть при полипах в желудке

Нередко вместе с применением диеты и лекарственных средств, люди используют и народную медицину в борьбе с полипами. Если при борьбе с полипами вы столкнулись с оперативным вмешательством, но немаловажным будет вопрос, какая диета после удаления полипа в желудке показана больным. Так как после удаления опухоли, участок некоторое время кровоточит и остается открытым для поражения, необходимо максимально защитить его от негативного воздействия.

Это позволит клеткам быстрее регенерировать и начать процесс заживления. Щадящее действие позволяет защитить организм от механического, термического и химического воздействия. Диета после удаления полипов следует придерживаться определенного питания и для этого рекомендуют использовать стол 1.

Важно! При полипах на матке часто применяют травяные настои, в состав которых входит черная смородина, коричневый шиповник и двудомная крапива. Ингредиенты берутся примерно в одинаковом количестве, мелко нарезаются и смешиваются, а затем заливаются кипятком, настаиваются и процеживаются. Свойства чёрной смородины известны уже очень давно, ведь она активно действует при многих заболеваниях. Однако не стоит ее употреблять при повышенной кислотности.