NEOSENSYS.COM Симптомы, диагностика и методы лечения заболеваний.
Поверхностный антральный гастрит является одной из основных форм хронического гастрита, которая имеет чётко выраженную эндоскопическую картину. Для болезни характерны дистрофические и дисрегенераторные изменения клеток поверхностного эпителия, а также наличие воспалительной инфильтрации собственной пластинки слизистой оболочки желудка.
Заболевание так именуется, потому что ассоциируется с сильным поражением антрального желудочного отдела. Антральный отдел находится у выхода из желудка в кишечник. Его функциональная особенность – это снижение кислотности еды. Железы отвечают за выработку секреторной слизи, которая обволакивает желудок, чтобы защищать его стенки от собственной же кислоты. Если слизь перестает вырабатываться, то повреждаются все стенки органа – и возникают симптомы болезни. Если запустить недуг, может развиться хроническая форма, что значительно уменьшает шансы на полное выздоровление.
Боль как признак гастрита
Главные симптомы поверхностного антрального гастрита — это болевые ощущения, локализующиеся в подложечной области. В основном боль возникает после употребления острых или некачественных продуктов, переедания, а это, в свою очередь, приводит к раздражению желудочных стенок. Пациент испытывает чувство дискомфорта, которое усиливается после еды. Когда боли имеют точечный характер, это означает, что для больного присуща очаговая форма поверхностного гастрита. Когда воспаление локализовано на выходе из желудка, такое заболевание называется антральным.
Воспалительный процесс происходит только в выстилающем слое, при этом не затрагивает более глубокие слои, мышечный слой и подслизистую. Если поражена вся слизистая, это говорит о том, что для поверхностного антрального гастрита присущ диффузный характер.
Симптомы и лечение поверхностного антрального гастрита осложненной формы. Часто проявления гастрита усиливаются с появлением в организме хеликобактерии. Заболевание хотя и протекает достаточно незаметно, без выраженных особенных проявлений определенных симптомов гастрита, но при тщательном анализе результатов осмотра и жалоб больного удаётся распознать ряд симптомов этого недуга.
Считая себя вполне здоровыми, люди не обращают внимания на тот факт, что у них организме ещё остается инфицированная слизистая бактерии, что подтверждает наличие хронической стадии симптомов гастрита.
В случае довольно долгого пребывания в организме грамотрицательной бактерии болезненные процессы из антрального отдела распространяется на сам желудок, и при этом атрофические элементы преобладают над воспалительными, и поверхностный антральный гастрит трансформируется в острый пангастрит.
Заболевание диагностирует гастрит врач-гастроэнтеролог. Для диагностики нужен личный осмотр доктора и некоторые обследования, например, гастроскопия, оценка уровня кислоты в желудочном соке, анализы крови и кала прочие.
Для диагностики используется внутрижелудочная рН-метрия, так как секреторная функция является повышенной. Внутрижелудочная рН-метрия может использоваться для исследования кислотообразующей и кислотонейтрализующей функций в базальных условиях и после стимуляции секреции.
Поверхностный антральный гастрит является наиболее легкой формой хронического гастрита. Он распространен довольно часто. В случае несвоевременного лечения, или если не обращать внимания на симптомы, заболевание может приобрести более тяжелую форму, лечить которую будет значительно труднее.
Специалисты выделают по степени заболевания:
Симптомы и лечение поверхностного антрального гастрита хронической формы. Лечить гастрит врачи начинают чаще всего с уничтожения этих бактерий-возбудителей. Такая методика является стандартной при борьбе с хеликобактер-подобных кислотозависимых болезней.
Первый способ включает прием антивоспалительных препаратов. При отсутствии положительной динамики выздоровления при первом способе лечения, назначается второй курс, включающий такие препараты, как Метронидазол, Висмут, Тетрациклин.
Применение различных обволакивающих средств и антацидных препаратов при поверхностном антральном гастрите лучше согласовать с лечащим доктором, но при невозможности получить качественную медицинскую консультацию незамедлительно можно принять такие препараты, как «Альмагель», «Маалокс», «Фосфалюгель». Они связывают кислоты желудочного сока и способны оказывать защитное воздействие на слизистую.
Лечение народными методами
Если у вас обнаружили симптомы болезни, помимо медикаментозных предписаний лечение поверхностного антрального гастрита народными средствами может стать альтернативным вариантом в борьбе с заболеванием. Оно является превосходным дополнением для основного курса, назначающегося лечащим врачом.
Та слизь, которая выделяется при варке семян льна, наделена обволакивающим действием, она покрывает воспаленную слизистую и защищает ее от отрицательного воздействия кислоты желудочного сока.
Картофельный сок также способствует снижению боли при гастрите с повышенной кислотностью.
Иногда используют сборы трав зверобоя, тысячелистника, чистотела и ромашки.
Хорошим действием обладает шиповник, который содержит витамины, которые повышают иммунитет.
Лечение народными методами включает употребление лекарственных трав: подорожника, зверобоя, полыни, чабреца, лопуха. Травы при симптомах антрального гастрита этого типа рекомендуется применять в виде сбора из трех трав. Одну столовую ложку такого сбора заливают стаканом кипяченой воды и настаивают ночь. Процедив его, пить в течение дня. Курс терапии поверхностного антрального гастрита месяц. Травы в сборе можно периодически заменять, не меняя основного состава отвара.
Отвар шиповника. Две столовых ложки ягод шиповника, можно добавить и листья, заливаются стаканом кипяченой воды. Данную смесь кипятить на маленьком огне чуть больше 10 минут, после чего процедить. Принимать отвар шиповника нужно по трети стакана перед едой. Продолжать лечение около месяца, а после недельного перерыва курс следует повторить.
Овощной и фруктовый сок в терапии поверхностного антрального гастрита. Лимонный сок, капустный и томатный разводят пополам кипятком и принимают малыми порциями в течение дня. Хорошо принимать эти соки за 20 минут до или вовремя еды.
Для лечения важно соблюдать строгую диету, основанную на употреблении обработанной не сырой пищи, которая не станет причиной сильного раздражения слизистой.
Крутые мясные, грибные и рыбные бульоны в диете при поверхностном антральном гастрите.
Острые, пряные, соленые продукты.
Большое количество сырых овощей, так как клетчатка в диете при гастрите плохо влияет на слизистую, провоцирует выделение значительного количества сока.
Нельзя употреблять при поверхностном гастрите блюда из свежего молока, а лучше использовать кисломолочные продукты с низким содержанием жира.
Следует отказываться при поверхностном антральном гастрите от вредных привычек, таких как курения, употребление алкоголя, которые провоцируют сильное выделение сока из клеток слизистой в полость желудка.
Нужно избегать нервных и психических перегрузок, негативно влияющих на уровень и состояние желудочной секреции.
Питание при поверхностном гастрите должно быть малыми порциями, частым, пища должна включать достаточное количество нужных питательных веществ. Допускается использование разных кисломолочных продуктов, каш из круп, перетертых супов.
Если диета и прием народных средств не оказывают должного эффекта, следует проконсультироваться у врача-гастроэнтеролога и пройти полное лабораторное и инструментальное исследование, который позволит точно определить диагноз и вид гастрита. В зависимости от результатов обследования и будет назначаться лечение при поверхностном антральном гастрите.
Заболевание представляет собой первую стадию воспаления стенок слизистой желудка, которая проявляется противными ощущениями после употребления некоторых видов пищи, а особенно при сильной погрешности в диете. Симптомы заболевания этой формы вызывают:
- нерегулярное и неправильное питание,
- употребление слишком горячей,
- острой,
- обжаренной,
- очень соленой,
- консервированной и маринованной пищи,
- употребление алкоголя и табачных изделий.
Такие условия являются благоприятными для заболевания, и оно начинает носить хронический характер и, безусловно, нуждается в срочном лечении и принятии необходимых мер, а также соблюдении диеты при поверхностном антральном гастрите.
Видео: Симптомы и лечение поверхностного антрального гастрита
Антральный гастрит – это хроническое воспалительное заболевание желудка, поражающее слизистую в выходном отделе (антруме). Относится к хроническому гастриту типа В – бактериально обусловленному. Проявляется болями в эпигастрии (голодными или через пару часов после еды), тошнотой, отрыжкой кислотой, диспепсическими явлениями при сохраненном аппетите. Основным методом диагностики является фиброгастродуоденоскопия, исследование на предмет наличия хеликобактерий. В лечение обязательно включаются антихеликобактерные антибиотики, антациды, регенерирующие и обезболивающие препараты.
Антральный гастрит – хроническое воспаление слизистой желудка, локализующееся в пилорическом отделе. Данный отдел желудка выполняет функцию ощелачивания пищевого химуса перед переходом в кишечник. Воспаление в антруме вызывает блокировку выработки бикарбонатов, кислотность желудочного сока повышается, а в двенадцатиперстную кишку попадает кислое содержимое, провоцируя образование язв. Антральный гастрит обычно рассматривается как ранняя стадия хронического гастрита, при этой форме воспаления хеликобактерии выявляются в очень большом количестве. При распространении инфекции на другие отделы количество бактерии уменьшается. Антральный гастрит имеет симптоматику, весьма сходную с язвенной болезнью желудка. 85% всех заболеваний желудка приходится на эту патологию, тем не менее, обращаются к гастроэнтерологу лишь 10-15% всех больных хроническим гастритом.
По наблюдениям специалистов в сфере клинической гастроэнтерологии, около 95% всех случаев хронического антрального гастрита связаны с обнаружением в слизистой желудка бактерии под названием Helicobacter pylori. Этот возбудитель может комфортно обитать в желудочной слизи при рН от 4 до 6, хотя и в более кислой среде сохраняет свою активность. Губительной для хеликобактерий является гипохлоргидрия (пониженная кислотность желудочного сока). В неблагоприятных условиях бактерия может принимать специальную форму покоя, а при попадании в комфортную среду – снова становится активной.
Способствуют хеликобактерной инвазии дуодено-гастральный рефлюкс (заброс содержимого кишечника в желудок из-за слабости пилоруса), прием некоторых препаратов (салицилаты, НПВС, противотуберкулезные средства), пищевая аллергия, неправильное питание, употребление спиртного, курение. Также предрасполагают к развитию этой патологии некоторые внутренние факторы: очаги хронической инфекции, эндокринная патология, недостаток железа, сердечная и дыхательная недостаточность, хроническая почечная недостаточность.
Особенностью хеликобактерий является выработка ими ряда ферментов, которые способствую изменению среды вокруг них. Так, уреаза расщепляет находящуюся в желудке мочевину до аммиака, защелачивая среду вокруг микроорганизма. Муциназа способствует снижению вязкости желудочной слизи. В таких условиях подвижные бактерии легко проникают сквозь слой защитной слизи к антральному эпителию желудка, где и начинают активно размножаться, вызывая повреждение слизистой и нарушение работы желудочных желез. Пилорический отдел перестает вырабатывать бикарбонаты (ощелачивающая среда), в связи с чем кислотность желудочного сока постепенно повышается, дополнительно повреждая эпителий желудка и в других отделах.
Обычно воспаление антральной части желудка проходит на начальных стадиях как неатрофический процесс без недостаточности секреции желудочного сока. Клиника этой патологии язвенноподобна: боли в эпигастральной области, голодные или через несколько часов после еды; изжога, отрыжка кислым и воздухом, склонность к запорам. Аппетит при этом не страдает. При осмотре язык чистый, влажный. При пальпации живота болезненность локализуется в эпигастрии справа (пилородуоденальная зона). Потеря веса бывает только при тяжелом течении заболевания.
При гастрографии с контрастированием у больных антральным гастритом отмечается утолщение рельефных складок в пилорическом отделе, спазм пилоруса, сегментирующая перистальтика, беспорядочная эвакуация желудочного содержимого. При ФЭГДС видна пятнистая гиперемия слизистой, отек тканей в антральном отделе, могут обнаруживаться кровоизлияния и эрозии. Отмечается повышенная экссудация, застой содержимого в желудке из-за спазма пилоруса. Во время эндоскопического исследования обязательно производится биопсия ткани для гистологического исследования и выделения возбудителя. При этом гистологически определяется выраженное воспаление, большое количество хеликобактерий на поверхности эпителия.
Уреазный тест на определение хеликобактерий проводится с помощью специальных экспресс-наборов во время гастроскопии. Для этого биоптат слизистой помещают в специальную среду, которая меняет свою окраску в зависимости от концентрации микроорганизмов на малиновую – от часа до суток. Если окраска не изменилась в течение суток – тест отрицательный. Также существует С-уреазный дыхательный тест. Для его проведения в желудок вводят меченную С13 мочевину, а затем в выдыхаемом воздухе определяют концентрацию С13. Если в желудке есть хеликобактерии, они разрушат мочевину, и концентрация С13 будет выше 1% (3,5% — легкая степень инвазии, 9,5% — крайне тяжелая).
С биоптатов слизистой обязательно делают посевы, инкубация которых происходит при крайне низкой концентрации кислорода (менее 5%) на кровяных средах. Результат посева с чувствительностью к антибиотикам будет получен уже через 3-5 суток. Достаточно чувствительным является ИФА метод выявления антител к хеликобактериям в крови, слюне и желудочном соке. Антитела появляются в крови в течение месяца после инфицирования, сохраняют свою активность также в течение месяца после полного излечения. Для определения кислотности желудочного сока используют внутрижелудочную рН-метрию, фракционное исследование желудочного сока с применением стимуляторов секреции. Заболеване дифференцируют с функциональными расстройствами, язвенной болезнью желудка.
Лечением данной патологии занимаются врачи-гастроэнтерологи, терапевты, эндоскописты; при обострениях больной находится в отделении гастроэнтерологии или терапии. Начинается лечение антрального гастрита с назначения специальной лечебной диеты: в период обострения стол 1б с постепенным расширением до первого стола в течение нескольких недель или месяцев.
Обязательно назначаются антихеликобактерные препараты. Этиотропная терапия H.pylori достаточно сложна, так как это микроорганизм быстро приспосабливается к популярным антибиотикам. Чаще всего назначают двойную или тройную схему лечения, в которую включают метронидазол, кларитромицин, ампициллин или тетрациклин. В схему рекомендуется добавлять ингибиторы протонной помпы, которые угнетают хеликобактерии, а антибактериальными препаратами проводят их полную эрадикацию.
Противовоспалительная терапия может проводиться как аптечными препаратами, так и травами по рецептам народной медицины. Так, в период обострения рекомендуется употреблять настои ромашки, мяты, зверобоя, семян льна. При появлении эрозий на слизистой антрального отдела желудка, повышенной кислотности желудочного сока назначают антисекреторные средства. При спазме пилоруса успешно применяются миотропные спазмолитики: дротаверин, папаверин. Для нормализации перистальтики и устранения дуоденогастрального рефлюкса используется метоклопрамид.
Условием полного выздоровления является назначение репаративных средств. Это могут быть препараты, стимулирующие синтез белка (инозин, анаболические стероиды), карнитин, масло облепихи. Важное место занимает и физиотерапия: гальванизация желудка с электрофорезом лекарственных средств (при спазме пилорического отдела), УВЧ-терапия, лечение ультразвуком (с обезболивающей целью), диадинамическими токами Бернара, синусоидальными модулированными токами (для устранения боли и диспепсии). После купирования обострения рекомендуют проведение грязе- и парафинотерапии, лечение минеральными водами.
Прогноз при антральном гастрите благоприятный только при своевременном начале лечения, соблюдении всех рекомендаций, режима дня и питания. Если вовремя не обратиться к гастроэнтерологу, гастрит переходит в диффузную форму, которая может закончиться образованием язв (при гиперфункции слизистой) или опухолей желудка (при атрофии слизистой). Для того чтобы избежать развития тяжелого воспалительного процесса в желудке, необходимо правильно питаться, отказаться от вредных привычек (курение, спиртное), избегать физического и эмоционального перенапряжения, соблюдать режим дня.