NEOSENSYS.COM Симптомы, диагностика и методы лечения заболеваний.
Педиатры, гастроэнтерологи и диетологи в один голос заявляют: сейчас практически у всех школьников есть гастрит в той или иной степени. Разобраться в ситуации нам помог педиатр клиники «Борис» Константин Елиневский.
Гастрит – воспаление слизистой желудка. При этом заболевании ощущается тяжесть и прочие неприятные ощущения в верхней части живота, может быть также тошнота, тянущие или распирающие боли. При этом маленький ребенок еще не в состоянии идентифицировать свои ощущения и, как правило, жалуется на живот, показывая на область пупка. Доктора в этом случае склонны думать все что угодно: от глистов до хирургических проблем.
Почему школьники страдают гастритом?
Причины могут быть следующие:
Первая и самая частая причина – нерегулярное питание. Ведь учебный процесс далеко не всегда позволяет ребенку принимать пищу в одно и то же время, к тому же качество потребляемой между школьными занятиями пищи оставляет желать лучшего. Это хорошо, если в школе предусмотрены завтраки и обеды. Но часто дети, предоставленные сами себе, покупают на перемене любые продукты из ассортимента школьного буфета и ларьков, расположенных рядом со школой. Согласитесь, далеко не все эти продукты полезны детскому организму. Так что при несоблюдении режима питания гастрит может развиться у любого ребенка.
Гастриты, причиной которых становится изменение качественного состава пищи (количество белков, жиров и углеводов, к которому желудок ребенка еще не привык) с тех пор, как ребенок пошел в школу, называются гастритами элементарного происхождения.
Гастрит может быть инфекционного происхождения. Ребенок съедает вроде бы доброкачественный продукт, который осеменен какими-то микробами либо токсинами этих микробов. Тогда кроме болевых ощущений в верхней части живота возникают и другие симптомы: повышение температуры тела, тошнота, рвота и т.д. В этом случае нужно сразу обращаться к врачу и получать достойную медицинскую помощь, иногда даже экстренную.
Важную роль играет также нервно-регуляторная причина. Трудности с адаптацией к школе, нервное напряжение, нагрузки и прочие стрессовые факторы приводят к снижению иммунитета слизистой оболочной желудка, а это способствует тому, что какие-либо вредоносные факторы, которые в другом случае не вызвали бы состояние гастрита, вызывают воспаление слизистой оболочки желудка.
Когда обратиться к врачу?
Как уже было сказано, часто дети не могут дифференцировать симптомы и показывают на область пупка. Если жалобы ребенка связаны с приемом пищи, на голодный желудок или сразу после приема пищи, то родители всегда должны обратить внимание на это состояние.
К кому обратиться?
Боли в животе – это, как правило, проблемы либо гастроэнтерологические, либо хирургические. Если они не интенсивные и не сопровождаются другими агрессивными симптомами (повышением температуры тела, рвотой, поносом), обращаться нужно к гастроэнтерологу. В противном случае не мешает показать ребенка еще и хирургу.
Лечится ли гастрит у детей?
Как правило, лечение гастрита в детском возрасте всегда достаточно эффективно. Но это лишь в том случае, если родители могут создать условия для соблюдения ребенком диеты. Потому что никакие медицинские препараты не избавят его от заболевания, если, отправившись в школу после приема лекарств, он будет покупать и есть чипсы, пить кока-колу или съест сомнительный пирожок. Как правило, педиатры детям с гастритом выдают справки о диетическом питании в школе. К сожалению, далеко не все школьные столовые имеют специализацию приготовления пищи для таких детей.
Сбалансированное питание позволяет также не заболеть гастритом или, по крайней мере, не позволить ему развиться.
Как же следить за питанием?
Все зависит от организации питания в школе. Есть школы, в которых нет завтраков и обедов в столовых, тогда нужно давать ребенку еду с собой. А также, полагаясь на его сознательность и внушаемость, убеждать его в том, что одни продукты есть можно, другие нельзя. Если в вашей школе нет столовой с обедами или качество предоставленного школьными поварами горячего обеда, на ваш взгляд, оставляет желать лучшего, стоит потратить максимум усилий на организацию питания вашего ребенка. Школьник обязательно должен завтракать дома перед школой. В школу не стоит давать скоропортящиеся продукты (молочные и мясные блюда). Лучше фрукты и овощи, галетное печенье или булочку. Если вы даете бутерброд с колбасой или сыром, то желательно, чтобы ребенок съел его в ближайшее время, а яблоки с печеньем оставил на потом.
Виды гастрита
Существует несколько видов гастрита:
гастрит с повышенной кислотностью;
гастрит с пониженной кислотностью;
гастрит, при котором кислотность не нарушена.
В зависимости от вида гастрита доктор индивидуально подбирает режим питания. Скажем, при повышенной кислотности нужно кормить ребенка дробно, маленькими порциями и часто. При нормальной кислотности особой диеты не требуется, важно лишь исключить жареное, копченое, соленое, перченое, а также консервации и относиться достаточно внимательно к свежим овощам и фруктам. Их должно быть небольшое количество, и если давать их, то часто и небольшими порциями. При пониженной кислотности нужны продукты, повышающие аппетит. Как правило, это мясные продукты: паровые котлеты, суфле, фрикадельки, мясо тушеное, печеное, отварное.
Как определить кислотность?
Для того чтобы поставить правомочный диагноз «гастрит», существует метод PH-метрии и эндоскопическое исследование. Обе эти процедуры очень болезненны для детей, чреваты серьезной психологической травмой, поэтому врачи стараются прибегать к ним в очень редких случаях, если подобранное лечение не оправдывает себя.
Гастрит у школьника – это не катастрофа. Но если не удалось вырвать ребенка из лап гастрита, он трансформируется в гастрит взрослого человека, а отсюда прямая дорога к эрозиям слизистой желудка, и в самом неблагоприятном варианте – язва. Поэтому по возможности следите за питанием, и вы убережете вашего ребенка от отдаленных последствий.
Гастрит — наиболее распространенное заболевание пищеварительной системы в детской гастроэнтерологии. Сегодня мы расскажем о причинах, симптомах, лечении и профилактике этого недуга, а также получим рекомендации специалиста.
В интервью газете «ЮО» врач-педиатр детской республиканской больницы Светлана Тадтаева подчеркнула, что из всех заболеваний органов желудочно-кишечного тракта гастрит занимает около 18-23%. По её словам, гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка.
Формы и симптомы заболевания
Гастрит у детей может протекать в острой и хронической формах. Острый гастрит у детей проявляется ярко выраженным воспалением слизистой оболочки желудка, связанным с кратковременным воздействием на нее сильных раздражителей. Острым гастритом могут болеть все дети, которые кормятся не грудным молоком, а употребляют пищевые продукты.
Хронический гастрит у детей имеет длительное прогрессирующее течение, с периодическими рецидивами, что приводит к дегенерации и атрофии эпителиальных клеток и желез слизистой оболочки. Гастрит вызывает нарушение секреторной и моторной функций желудка и обмена веществ у детей. Его последствия зависят от тяжести поражения слизистой оболочки.
По механизму попадания повреждающего фактора на слизистую оболочку желудка при остром гастрите различают несколько факторов — экзогенный (факторы внешней среды) и эндогенный (факторы внутренней среды).
«Экзогенный гастрит может иметь алиментарный и токсико-инфекционный характер. Алиментарный вызван различными пищевыми агентами, то есть употребление в пищу недоброкачественных продуктов питания, слишком горячей или холодной пищи, острой, копченой, жирной пищи, частое употребление газированных напитков, фаст-фудов. Также сюда относятся поражения, вызванные приемом многих лекарственных препаратов, например, некоторых антибиотиков, препаратов железа, бромидов, которые поражают слизистую оболочку желудка и употребление недоброкачественной воды, обсемененной патогенными микроорганизмами — сальмонеллами, шигеллами и т.д. Это уже считается токсико-инфекционным фактором», — сказала С. Тадтаева.
При эндогенном гастрите, подчеркнула собеседник, повреждающий фактор также проникает гематогенным путем в стенки желудка и вызывает его воспаление, например, при инфекционных заболеваниях. Это могут быть заболевания со стороны мочевыделительной системы, ожоги, которые сопровождаются расстройствами кровообращения, при многих других заболеваниях, и опять-таки употребление недоброкачественной пищи.
По словам Светланы Тадтаевой, симптомы для всех типов гастрита общие. Основным фактором является болевой синдром в верхнем отделе желудка или же за грудиной, дискомфорт и тяжесть в области желудка, изжога или чувство жжения за грудиной, отрыжка, неприятный запах изо рта, тошнота, рвота, нарушение процессов пищеварения — вздутие живота, диарея (понос или запор), болезненное состояние при пальпации в области желудка. «Внешними проявлениями, называемые косвенными признаками, являются бледность кожных покровов, сероватый или белый налет на слизистой полости рта — это общая симптоматика. При их появлении надо сразу обратиться к врачу, нельзя заниматься самолечением, ведь под прикрытием гастрита может скрываться другое, более тяжелое заболевание», — подчеркнула педиатр.
Лечение гастрита включает соблюдение возрастной диеты, лечебного режима и медикаментозной терапии. Как рассказала Светлана Тадтаева, в острый период гастрита детям показан постельный режим, воздержание от пищи на 8-12 часов, при необходимости — промывание желудка, очистительная клизма. Эти процедуры назначает лечащий врач. При остром гастрите детям необходимо частое питье, но малыми порциями.
«Для прекращения рвоты в педиатрии используют прокинетики, например церукал, мотилиум. Для предотвращения болевого синдрома применяют спазмолитики, к примеру, папаверин, но-шпа, и антациды — альмагель, фосфалюгель и т.д., которые обладают обволакивающим действием.
Лечение проводят по индивидуальным показаниям — голодание детям назначается в течение 6-12 часов с обильным питьем. В качестве питья используем чай, негазированную воду, а также 5% глюкозу, физраствор. При необходимости, когда состояние ребенка тяжелее, чем средней степени тяжести, используют внутривенные диффузии в виде 5% раствора глюкозы, физраствора и т.д. Через 12 часов после дробного водного режима ребенка можно кормить. Назначается диетическое питание — в небольших порциях жидкие блюда, овощи, кисели, каши. После улучшения состояния, ребенка переводят на общий режим питания.
Питание при гастрите влияет не только на скорость лечения, но и на длительность выздоровления. Необходимо соблюдать основные принципы — кормить ребенка дробно 5 раз, запрещается кушать менее чем за три часа до сна, пища не должна быть крупно нарезанной, горячей или холодной, нельзя питаться всухомятку, не рекомендуется много соли», — подчеркнула педиатр.
По словам С. Тадтаевой из рациона надо полностью исключить соления, жаренные и копченые блюда, мясные бульоны, газированные напитки, фаст-фуды, кетчуп, майонез, свежие булочки, хлеб, пирожные, свежее кипяченое молоко разрешено добавлять только в каши.
Профилактика и рекомендации специалиста
Как отметила врач-педиатр, профилактика гастрита у детей заключается в соблюдении принципов рационального питания, соответствующего возрасту ребенка, своевременном лечении заболеваний ЖКТ, санации очагов хронической инфекции носоглотки, которые могут провоцировать заболевания пищеварительной системы.
«Учитывая, что гастритом может заболеть каждый ребенок, кормящийся не грудью,а пищевыми продуктами, рекомендуется больше обращать внимание на доброкачественную пищу. Что касается детей школьного возраста, они предоставлены сами себе. Часто они позволяют себе кушать большей частью всухомятку. Режим и правильное рациональное питание — могут предотвратить появление гастрита или его обострение. Дети должны употреблять жидкие блюда, свежие овощи и фрукты, чистую негазированную воду, свежие компоты, морсы», — рекомендует педиатр.