Признаки и способы лечения ушиба пяточной кости

Ушиб пятки — травматическое поражение мягких тканей, окружающих пяточную кость и связочный аппарат. Учитывая незначительный соединительнотканный слой, травма отличается сильной болезненностью, повышает риски осложнений в отношении костной ткани и голеностопного сустава.

Распространенные причины травмы

Механизмы развития ушибленной раны обусловлены негативным воздействием различных физических факторов. Основными причинами травмы считают:

• неправильное формирование стопы во время прыжка;
• падение на прямые ноги без предварительного группирования;
• вынужденный неожиданный прыжок;
• удар;
• тонкая подошва и высокий каблук;
• ушиб на производстве.

В группу риска входят профессиональные спортсмены, начинающие заниматься спортом, лица, пренебрегающие правилами безопасности на производстве (ношение специальной обуви).

Иногда тренировка без предварительной подготовки может привести к таким последствиям.

Характерные признаки

Основными признаками патологического повреждения являются болезненность и невозможность наступать на ногу. Даже без видимых внешних повреждений пятка может очень долго болеть. Другими симптомами считаются следующие состояния:

1. Припухлость, распространяющаяся на щиколотки.
2. Сильные боли, иррадиирующие в коленный сустав (при 3–4 степени ушиба).
3. Синяк или гематома в пяточной области.
4. Повышение температуры тела.
5. Признаки размозжения мягких тканей при сильном ушибе.
6. Парестезия кожи в области травмы.

Сильная боль и невозможность наступать на больную ногу приводят к временной хромоте. Важным аспектом диагностики по клиническим проявлениям является дифференциация от перелома.

Основным отличием сильного ушиба от перелома является критерий боли. То же относится к вывихам, микротрещинам в кости. При ушибе боль сильная, однако, со временем утихает одновременно с отечностью, покраснением, гематомой. При переломе клиническая картина лишь нарастает, а боли обретают мощной силы, пульсирующий режущий характер.

Если ушиб пятки вызван падением предмета, то на коже могут появиться ссадины или рваные раны. Основная опасность ушиба заключается в схожести патологического очага с переломом. Даже при отсутствии видимых повреждений кожи и при сохранении болей около 2 суток важно обратиться к хирургу или травматологу для профессиональной диагностики и адекватного лечения.

К сильным травмам относят и появление трещинки в пяточной кости, отделение осколков от костной ткани и повреждение мягких слоев.

Первая помощь

Оказания первой помощи важно в первые минуты после ушиба. Перед началом проведения любых манипуляций следует оценить общее состояние пострадавшего: выраженность боли, возможность управления конечностью и опоры, сознание. Если боли сильные, нарушается сознание, нижняя конечность нетипичной анатомической формы (вывернутая стопа, коленный сустав), особенно при падении с высоты, то важно вызывать неотложную помощь. Для эффективного лечения выполняют следующие рекомендации:

• обеспечение полного покоя конечности в области ушиба;
• наложение к пятке холодного компресса;
• приподнятие конечности над поверхностью, подложив валик.

Если боли нарастают или очень сильные, следует дать болеутоляющие средства на основе Ибупрофена, Аспирина или Найз. Скорую помощь надо вызывать и тогда, если пострадавший утратил способность к самостоятельному передвижению после устранения сильного болевого синдрома.

Методы лечения

Перед началом лечения необходимо диагностику, которая позволит исключить перелом или вывих. Для этого делают рентген-снимок, пальпируют ушибленную область для оценки реакции пациента. Далее назначают лечение. При отсутствии перелома достаточно консервативных методов: компрессы, местные препараты, состояние покоя. В качестве лечения назначают следующие препараты:

• Траумель, Гепариновая мазь, Левомеколь;
• согревающие препараты Фастум-гель;
• обезболивающие препараты внутрь (в редких случаях могут назначать наркотические анальгетики в виде инъекций).

Другими эффективными препаратами при ушибе пятки являются Димексид, Индовазин, мази или линименты с Декспантенолом, Аллантоином, Диметилсульфоксидом. При поражении кожных покровов следует провести обеззараживания ссадин или рваной раны антисептиками.

В редких случаях может назначаться гормональная терапия, особенно при изначально отягощенном анамнезе пациента: артриты, артрозы, реактивный артрит с воспалением.

Любая терапия должна быть назначена специалистом после диагностики. Во-первых, раннее проведение согревающих процедур может привести к началу воспалительного процесса. Во-вторых, при отсутствии адекватной терапии при трещинах и сколах может произойти неправильное сращение тканей, что в последующем повлияет на походку пациента.

Во время лечения необходимо обеспечить пассивный покой пяточной области при помощи эластичного бинта, фиксирующего носка, бандажа. Это позволит избежать повышенной нагрузки на голеностопный сустав, исключит риск вывиха. Также рекомендуется ношение удобной обуви из дышащих материалов.

Применение народных средств

Нетрадиционная терапия особенно не сможет помощи при ушибе пятки, однако при ссадинах и гематомах помогут следующие рецепты:

• компресс из листьев подорожника;
• наложение капустного листа;
• компрессы из сока алоэ с медом и горчицей.

В домашних условиях избавиться от гематом на пятке после ушиба можно при помощи Бадяги в форме геля или порошка. При отсутствии воспаления эффективными станут прогревания парафином, воском, горячим прополисом.

Обычно накладывают спиртовые составы с камфарным маслом, настойку календулы, обычной водки. Чрезмерное втирание может спровоцировать тромбоз, поэтому нанесение следует проводить мягкими массажными движениями. Спиртовые составы можно наносить под пищевую пленку для лучшего прогревания. Сверху можно надеть шерстяной носок.

Если гематома серьезная, сопровождается застоем крови в глубинах ушибленной ткани, может потребоваться хирургическая коррекция — прокол патологического очага. Это необходимо для предупреждения инфицирования тканей, некротизации, потери полной чувствительности. Операция проводится в специализированных стационарах. После прокола ранка регулярно обрабатывается антисептиками во избежание инфицирования.

Восстановление

К сожалению, точно спрогнозировать продолжительность восстановительного периода невозможно. Длительность реабилитации зависит от тяжести ушиба, степени повреждения тканей пятки. Для ускорения реабилитации могут быть назначены следующие физиотерапевтические мероприятия:

• торфяные или грязевые обертывания;
• ультразвуковое лечение;
• магнитотерапия;
• фонофорез;
• электрофорез.

Все мероприятия направлены на улучшение кровообращения, снижение болезненности, уменьшение неприятной симптоматики при ушибах пятки, активизация регенеративных процессов поврежденных тканей. Электрофорез улучшает проницаемость тканей для более глубокого проникновения лекарственных препаратов. УВЧ прогревание одновременно восстанавливает мягкие ткани, утраченный их объем на пятке.

На протяжении всего восстановления рекомендуется соблюдение относительного покоя. Даже при отсутствии боли не следует прыгать, бегать, наступать на пятку в полную силу. Важно дать тканям скорее восстановиться, чтобы обеспечить полноценное заживление места ушиба пятки.

В основе профилактики ушиба пятки является контроль над массой тела, ношение удобной обуви, соблюдение здорового образа жизни. Для профилактики ушибов пятки у детей важно покупать только ортопедическую обувь из натуральных материалов.

Возможные последствия травмирования

С момента получения травмы и после полного заживления ушиба пятки пациенты могут столкнуться с неприятными последствиями. Основными осложнениями ушиба являются:

• появление хромоты;
• неуверенность походки;
• ощущение хруста при наступании на пятку;
• отдающие слабые боли в область колена;
• невозможность ношения привычной обуви.

В редких случаях после сильных повреждение может развиваться артроз, артрит стопы и голеностопа. При сопутствующих почечных заболеваниях возможно развитие подагрического артрита. Обычно осложнения развиваются у пациентов, проводящих самостоятельное лечение без предварительной диагностики.

Интенсивность болей и развитие клинической картины индивидуально для каждого пациента. У одних легкий ушиб может вызвать сильнейшие боли, а у других трещина может по симптомам напоминать обычную царапину. Точная диагностика и адекватные врачебные рекомендации позволят избежать любых осложнений, связанных с ушибом пяточной кости.

Сколько продлится заживление тканей пятки после ушиба, полностью зависит от своевременного обращения к врачу и соблюдения пациентом всех врачебных рекомендаций.

Источник