Защемление нерва симптомы и лечение в домашних условиях

Что делать, если защемило нерв в спине?

Защемление нерва в позвоночнике доставляет острые боли. Симптомы защемленного нерва в позвоночнике могут ненадолго прийти и внезапно исчезнуть. Поэтому пациент не обращает внимания на проблему и не начинает лечение. Это большая ошибка, ведь защемление спинных нервов может оказаться лишь верхушкой айсберга. Заболевание требует врачебного контроля и профилактики. Как вести себя, если произошло защемление нервов?

Почти всегда пациент жалуется, что защемило нерв в спине именно потому, что слишком сильно напряг спину. Позвоночник принимает большую часть нагрузки, когда человек поднимает тяжести или резко двигается. Спина остро реагирует на такой стресс для организма. Общие факторы риска следующие:

• Перегрузка (во время занятий спортом или бытового подъема тяжестей);
• Долгое нахождение в одной позе, например во время офисной работы;
• Постоянное напряжение позвоночника во время беременности;
• Холод, холодный ветер;
• Последствия долгих болезней, к примеру простудных;
• Некомфортная поза во время сна;
• Слишком мягкая или слишком жесткая постель;
• Избыточная масса тела.

Многим пациентам требуется лечение ущемления нерва между ребрами или в самом позвоночнике. В области соединения ребер и позвонков резкое изменение положение позвонка часто провоцирует зажим. Иногда нерв может зажать даже из-за того, что человек резко вдохнул или повернулся. При этом боль может быть очень сильной. Болевые ощущения могут носить хронический или острый характер. Иногда они проявляются только во время резких движений, чиха или кашля.

В поясничной и крестцовой области

Подчас пациенты считают, что корень поясничных болей – в обычной усталости, и надеются, что после они пропадут. Но стреляющие, находящие волнами боли могут и не пройти.

• Трудно спутать этот болевой синдром с ощущением больных мышц, так как он носит стреляющий, пронизывающий характер;
• Боль очень четко локализована;
• У беременных и родивших недавно часто зажимает поясничные нервы;
• За болью мгновенно приходят мышечные спазмы, человеку трудно изменить положение;
• Если болит справа, может казаться, что болит печень;
• Если болит слева, вы можете подумать, что болит селезенка либо сердце.

Если корень проблемы – только в напряженных мышцах, боль будет локализована расплывчато и быстро пройдет. Поэтому не спутайте усталость и защемленный нерв.

Самым уязвим является седалищный нерв из-за своей большой длины. Он тянется от нижнего отдела позвоночника до ступней. При защемлении седалищного нерва иногда приходится проводить лечение парализованных ног.

Нервные ткани внизу позвоночника могут быть зажаты в том числе по причине того, что:

• Изменилось положение межпозвоночного диска. Если позвонок при этом деформирует нервы, пациента может поразить инфекция либо воспалительный процесс;
• Нарушена работа тазовых органов;
• Появилась доброкачественная или злокачественная опухоль.

Вследствие защемления может онеметь таз либо пояс, нарушиться работа мочеполового аппарат, ослабеть нижние конечности.

В шейной и плечевой области

Зажим нерва в шейной или плечевой области позвоночника происходит редко, обычно это следствие резких движений головой либо воздействия низких температур. Защемления в шейном отделе редкий, но наиболее опасный путь развития патологии – осложнением может стать полный или частичный паралич. Если защемление в плечевых позвонках находится в запущенном состоянии, могут развиться сильный воспалительный процесс нервов и неврологические патологии.

Защемить нерв можно также во время сна в состоянии алкогольного опьянения, когда человек не контролирует движения и не чувствует, что лежит в некомфортном положении.

Между лопатками или под лопаткой

Если защемило нерв между лопатками либо под лопаткой в руках может начать сильно стрелять. Многие больные начинают бояться, что боли носят кардиологический характер, но это не так. Другие считают, что боль локализована в легких.

Здесь позвоночник испытывает наибольшую повседневную нагрузку, и если нерв будет защемлен, пациент сильнее всего потеряет в подвижности:

• Место на коже, под которым защемлены нервные ткани, в грудном отделе краснеет;
• В этом же месте разбухают мышцы под кожей;
• Поднимается жар, становится обильным потоотделение;
• Боль накатывает резко и без видимой причины.

Во время беременности женщина часто понимает, что защемило нерв в спине и не знает, что делать. Ущемление нервов может произойти непосредственно во время родов – из-за сильного напряжения организма и неверного положения плода. Дело в том, что позвоночник слишком долго испытывает непривычную нагрузку и начинает деформироваться. После родов при этом резкое облегчение веса может стать дополнительным стрессом. Чтобы не допустить развития протрузий и грыж, необходимо своевременно начать лечение.

Боли в спине между лопаток и под лопаткой могут иметь самые разные причины, самодиагностика недопустима. Решить, что делать, если защемило нерв в спине, может только врач. Чтобы найти причину и понять, действительно ли есть защемление, нужно пройти различные анализы крови, МРТ, мануальное исследование, электромиограмму. Рентген с нескольких разных ракурсов делается в обязательном порядке. Снимок покажет, в стабильном ли положении находится сам позвоночник и межпозвонковые диски, наблюдаются ли сторонние мышечные и костные патологии.

Желательно пройти все диагностические процедуры, чтобы исключить возможность онкологических, кардиологических или неврологических проблем.

При защемлении нерва в спине, поясничной области, между лопаток или под лопаткой, лечить пациента следует в три стадии:

• Ликвидировать боль. Используются инъекции, таблетки, мази. Чтобы вылечить ущемление, пациент при этом должен находиться в покое, больше отдыхать, перестать принимать соленую либо острую еду;
• Избавиться от воспалительного процесса, используя нестероидные противовоспалительные препараты. Они также используются в разных формах. Первая и вторая стадии лечения неразрывно связаны и обычно проходят одновременно;
• Когда боль и воспалительный процесс стихли, медики начинают работу по восстановлению нерва спины, поясницы, между лопаток, под лопаткой. Здесь помогут мануальный терапевт, массажист, специалист по иглоукалыванию, тренер по лечебной физкультуре и витаминные комплексы.

Мовалис снимает боль и воспаления, употребляется перорально либо инъекционно. Диклофенак – самое популярное и дешевое средство, но имеет много противопоказаний. Относится к нестероидным противовоспалительным. Кетонал хорош тем, что подходит и для беременных. Ибупрофен выпускается в формах для наружного и перорального применения, на рынке присутствует и в форме детской суспензии.

Мази и гели легко использовать дома, если произошло защемление нерва в спине симптомы которого нужно срочно снять.

Но советоваться с врачом все равно нужно, ведь такое лечение спинномозговой патологии может вызвать аллергию. Финалгон хорошо улучшает кровообращение в пораженных тканях, недорого стоит. Випросал согревает и устраняет боль. Беталгон хорошо влияет на снабжение капилляров, благодаря чему клетки регенерируют и боль исчезает. Флексен – мощное противовоспалительное средство, а Кармолис хорошо снимает болевой синдром.

Если произошло защемление нерва в позвоночнике, врач может порекомендовать носить корсеты. Они поддерживают спину, благодаря чему освобождается расстояние между позвонками, со временем уходит воспаление, нерв освобождается и признаки патологии исчезают. Корсеты по назначению делятся на грудопоясничные, пояснично-крестцовые, поясничные и для беременных.

Когда приступы острой боли прошли, рекомендуется продолжать лечение с помощью следующих занятий и упражнений ЛФК:

• Плавание кролем и на спине. Особенно полезно, если было проведено хирургическое вмешательство;
• Лежа на спине, поднимайте грудь от пола;
• Встав на четвереньки, то сгибайте, то разгибайте спину, отдыхая в среднем положении;
• Обнимите свои колени руками и качайтесь на спине.

Занятия лечебной гимнастикой должны проводиться системно и каждый день, только тогда они будут эффективны. Лучше проводить их под присмотром специалиста по ЛФК, который будет следить, чтобы позвоночник пациента не перекосило.

Если произошло защемление нерва спины, между лопаток, под лопаткой – помогут услуги массажиста. Впрочем, наиболее простые техники массажа может освоить и близкий больного. Пациент ложится на живот, расслабляет и кладет руки вдоль тела. Сеанс следует начать с поглаживаний.

Двигаемся сначала вверх, потом вниз. Движения круговые. При любом массаже, особенно если работает не профессионал, следует помнить, что работа проводится с мышцами спины, а не с позвоночником. Непосредственно с ним работать может только опытный мануальный терапевт. После поглаживаний переходим к растираниям, разминаниям. Движения не очень интенсивные, плавные. Не стоит производить сильные, вдавливающие, похлопывающие манипуляции. Заканчивается сеанс традиционного массажа также поглаживаниями.

Если врачи уже не могут решить, как лечить защемление консервативным путем, возможно проведение хирургической операции. Проводится в тех случаях, если нерв защемлен вследствие межпозвонковой грыжи. Операция носит название микродискэктомия. Хирург удаляет деформированные ткани, защемившие нерв. Пациент восстанавливается после микродискэктомии от двух недель до трех месяцев.

Чтобы не стать жертвой защемленного нерва, возьмите на вооружение профилактические меры. Не находитесь долго на холоде и особенно на сквозняке. Переохлаждение может вызвать воспаление. Не спите на слишком мягкой или наоборот жесткой постели. В обеих ситуациях ваш позвоночник всю ночь находится в перекошенном положении, позвонки медленно смещаются. По возможности используйте ортопедический матрас.

Старайтесь избегать резких движений. Поднимая тяжести в быту, присядьте и поднимите вещь, держа прямую спину. Позвоночник в этот момент ни в коем случае не должно перекашивать.

Избегайте долго сидеть или стоять в одном положении. Если вы представитель «сидячей» профессии или просто проводите много времени за компьютером, старайтесь чаще разминаться. Контролируйте свой вес, ведь лишние килограммы увеличат постоянную нагрузку на спину. Во время беременности пользуйтесь корсетами и поддерживающим бельем для беременных.

Экстравазальная компрессия позвоночной артерии

Как делать уколы при воспалении седалищного нерва?

Источник: pozvonochnik.guru

Защемление нерва — как лечить?

Защемление нерва – это патологическое состояние, при котором сжимаются нервные ответвления мышечной тканью, позвонками или межпозвоночным диском. Зачастую недуг сопровождается ноющей или резкой болью. По статистике, защемление нерва чаще всего происходит в поясничном или шейном отделе, хотя болезнь может диагностироваться и на других участках. Какие симптомы возникают при защемлении нерва, как лечить патологию – обо всем этом и пойдет речь в данной статье.

Спровоцировать защемление нерва могут разные нарушения, например, развитие остеоартроза, получение травмы, избыточный вес, повышенное напряжение тела, связанное со спортом или работой. Под воздействием всех этих факторов возникает повышенное давление, которое и приводит к воспалению нервов и нарушению их функционирования.

На заметку! Защемление нерва на протяжении короткого промежутка времени, как правило, приводит к временным повреждениям, которые можно восстановить при нормализации давления. Но длительное воздействие повышенного давления нередко приводит к серьезному поражению нервов и появлению хронической боли.

К наиболее распространенным факторам, способствующим повышению риска защемления нервов, стоит отнести следующие:

• неправильная осанка;
• половой признак (по статистике, женщины сталкиваются с данной проблемой намного чаще, чем мужчины);
• костные образования патологического характера;
• развитие ревматоидной формы артрита;
• повышенная физическая нагрузка;
• избыточный вес;
• протекание беременности;
• наследственный фактор.

В большинстве случаев защемление нервов можно предупредить, изменив свой образ жизни. Для этого нужно скорректировать рацион и регулярно заниматься спортом.

При защемлении нерва пациенты зачастую сталкиваются со следующими симптомами:

снижение или полная потеря чувствительности в пораженной области;

Некоторые симптомы, возникающие при защемлении, в ночное время суток могут усиливаться, что доставляет массу дискомфорта больному. Также это провоцирует появление другого симптома – бессонницы.

При появлении первых признаков защемления нерва необходимо сразу же обратиться к врачу для проведения диагностического обследования. В данном случае нужно обращаться к невропатологу, хотя может потребоваться консультация других врачей, например, терапевта.

Для уточнения диагноза больному назначают проведение следующих диагностических процедур:

• магнитно-резонансная томография;
• электромиография – процедура, при которой в мышечную ткань человека вводится специальная игла;
• электронейромиография (исследования проводимости периферических нервов).
• лабораторный анализ цереброспинальной жидкости.

На основе полученных данных врач сможет поставить точный диагноз. Только после этого больному назначается соответствующий курс терапии.

При назначении соответствующего терапевтического курса врач должен учитывать определенные факторы, например, симптомы, локализация или причины протекающего патологического процесса. Если защемление было спровоцировано подвывихом позвоночника, то в качестве основного лечебного метода назначается массаж или мануальная терапия. С их помощью можно избавиться от болезненных симптомов. Как правило, положительные изменения заметны уже после первого сеанса терапии.

Протрузия позвоночного диска тоже нередко приводит к защемлению нервов. В таком случае назначается комплексное лечение, которое направлено на перемещение пораженного диска в естественное положение и устранение выпячивания. В редких случаях врачи прибегают к оперативному вмешательству. Как правило, это происходит в тех случаях, когда медикаментозное лечение, физипроцедуры или ЛФК не помогают. Рассмотрим все эти методы лечения отдельно.

Данный вид лечения применяется практически при всех видах патологии. С ее помощью можно повысить эластичность и укрепить мышечные волокна в пораженной зоне, благодаря чему снижается давление, которое воздействует на защемленный нерв. Преимущество проведения физиотерапевтических процедур заключается в том, что они способствуют устранению болевого синдрома, улучшению циркуляции крови в пораженном участке, снятию отечности.

Зачастую при лечении защемленного нерва больному назначают такие процедуры:

• фонофорез;
• электрофорез с применением лекарств;
• магнитотерапия;
• УВЧ-терапия;
• парафиновые аппликации.

Какие именно процедуры подойдут в конкретном случае – решит лечащий врач. Как правило, длительность курса составляет 10 дней.

При назначении медикаментозного курса лечения врач подбирает препараты, которые, в первую очередь, купирую болезненные симптомы. Ниже представлены наиболее распространенные группы лекарственных средств для лечения защемленного нерва.

Таблица. Группы препаратов, назначаемые при защемлении нерва.

На заметку! Чтобы избежать серьезных осложнений, применять те или иные препараты при защемлении нерва нужно только под контролем лечащего врача. Неправильная дозировка или несоблюдение инструкции приема некоторых сильнодействующих средств негативно скажется на здоровье организма, нарушив работу отдельных органов или целых систем.

Массаж и лечебная гимнастика

Регулярное выполнение лечебного массажа способствует нормализации обменных процессов в организме больного, активации кровообращения и снятию неприятных симптомов патологии. При правильном выполнении можно улучшить подвижность пораженного позвоночника. Эффективность массажа связана с расслаблением мышечных тканей, что способствует уменьшению воздействия на нерв. Дополнить данную процедуру можно физическими упражнениями. Разумеется, обычных приседаний, подтягиваний или скручиваний лечебная гимнастика не предусматривает. Все упражнения назначает врач.

Для достижения максимального эффекта ЛФК проводится сразу после сеанса массажа. Проводятся упражнения для укрепления разных отделов позвоночника и мышечного корсета. Как известно, сильный мышечный каркас хорошо поддерживает позвоночник, снимая с него нагрузку.

Если вы хотите более подробно узнать, что делать и как избавиться от боли, если защемило поясницу, а также рассмотреть причины и симптомы, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Многие люди отказываются от приема синтетических препаратов в пользу натуральных компонентов, входящих в состав народных средств. Рецептов для лечения защемленного нерва в народной медицине существует достаточно много, но перед их применением обязательно нужно посоветоваться со специалистом, ведь некоторые средства могут иметь противопоказания. Максимальной эффективности при лечении можно добиться, применяя народные средства в сочетании с другими методами терапии.

Рассмотрим самые распространенные рецепты народной медицины:

• сок сельдерея. Выжмите сок из растения с помощью соковыжималки или обычной мясорубки. Принимайте 3 раза в день по 1 ст. л. сока на протяжении 14 дней. Желательно принимать средство за 10-20 минут до приема пищи;
• медовый компресс. Для приготовления компресса нужно смешать в одной посуде мед и муку в равных пропорциях, чтобы в итоге у вас получилась однородная субстанция. Прикладывайте компресс к больному месту перед тем, как ложиться спать. Затем зафиксируйте его с помощью бинта и теплого шарфа. Утром компресс нужно снять;
• отвар из лавровых листьев. Залейте 200 мл кипятка 2 ст. л. лавровых листьев, которые заранее нужно измельчить. Настаивайте средство на протяжении нескольких дней (не менее двух). Используйте лекарство для втирания. Рекомендуется обрабатывать больной участок 2-3 раза в день, после чего тело нужно укутать теплым одеялом.

Если больному будет оказана своевременная медицинская помощь, а на протяжении всего терапевтического курса он будет соблюдать все постановления лечащего врача, то шансы на быстрое и успешное лечение защемленного нерва увеличиваются.

Оперативное вмешательство

При неэффективности консервативного лечения врачи вынуждены прибегнуть к хирургическому вмешательству. Перед его проведением требуется пройти целый ряд дополнительных анализов и если не будет выявлено никаких противопоказаний, тогда больному назначают проведение операции.

При защемлении нерва могут применяться следующие виды процедур:

• корпэктомия;
• ламинотомия;
• ламинэктомия;
• фораминотомия;
• фасетэктомия.

Восстанавливают пораженный позвоночник с помощью спондилодеза – специальной хирургической процедуры, при которой происходит обездвиживание смежных позвонков пациенту путем сращивания. Благодаря такой операции становится возможным соединять несколько позвонков. Как и после любого хирургического вмешательства, после спондилодеза больного ждет длительный реабилитационный период, на протяжении которого нужно соблюдать все врачебные рекомендации.

Если вы хотите более подробно узнать, чем лечить защемление седалищного нерва, а также рассмотреть симптомы и особенности заболеваний, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Защемление нервов можно предотвратить. Это намного легче, чем вылечить уже возникшую патологию.

Для предотвращения защемления нерва нужно выполнять следующие профилактические мероприятия:

• следите за своим весом. Как известно, избыточный вес провоцирует повышение нагрузки на позвоночник, из-за чего могут возникнуть протрузии или грыжи, а это, в свою очередь, приведет к защемлению нервов;
• если у вас искривленная осанка – исправьте ее. В противном случае возникает риск не только защемления нервов, но и развития серьезных заболеваний внутренних органов;
• ведите активный образ жизни. Если у вас сидячая работа, то постарайтесь повысить двигательную активность, начав заниматься какими-либо видами спорта (плавание, бег, танцы, велопрогулки и т. д.);

Правильное соблюдение всех перечисленных выше рекомендаций позволит предупредить защемление нервов и другие неприятные патологии.

Видео – Защемление нерва в спине

Источник: spina-expert.ru

Причины, симптомы и лечение защемления нерва

Что такое защемление нерва?

Защемление нерва возникает, когда нервные корешки, которые отходят от спинного мозга, сдавливаются соседними позвонками или же другими «преградами», среди которых: грыжи, спазмированные мышцы, сухожилия, хрящи, опухоли, протрузия.

Защемление нерва всегда сопровождается сильной болью (колющей, жгучей, стреляющей). Существует множество форм защемлений, но самыми распространенными являются защемления шейного и седалищного нервов.

В зависимости от места защемления нерва и локализации боли, выделяют ишиалгию (боль в крестце, ягодице, задней поверхности ноги), люмбоишиалгию (боль в пояснице, ягодице, задней части ноги), люмбалгию (боль в пояснице и спине), цервикобрахиалгию (боль в шее и руке) и цервикалгию (боль в шее).

Важно учесть, что человек, испытывающий острый приступ боли может дополнительно страдать от онемения определенной группы мышц, от нарушения работы органов. На это влияет то, какой из нервов был защемлен. Следует различать зажатие чувствительных, вегетативных и двигательных нервов. Когда страдает первый из них, то человек обращается к доктору из-за сильного приступа боли, которую невозможно перетерпеть. При защемлении двух последних разновидностей нервов врачебная помощь часто оказывается отложенной, что чревато развитием серьезных осложнений.

Симптомы защемления нерва

Симптомы защемления нерва напрямую зависят от локализации защемления. Влияет на проявление болезни и воспалительный процесс (если он наличествует), причины защемления и его длительность (степень).

Основным же симптомом является резкая боль в месте защемления (пояснице, шее, спине, руке или ноге) и ограниченность движений. Тяжелые случаи защемления шейного, седалищного или позвоночного нерва могут привести к компрессии спинного мозга, нарушить двигательные функции и чувствительность конечностей, стать причиной пареза или паралича.

Признаки защемления нерва и их окончаний будут варьироваться в зависимости от того, что послужило причиной этого состояния. Также на выраженность и характер симптомов влияет то, за какие функции отвечает нерв и где он расположен.

Поэтому можно выделить следующие признаки защемления:

Защемление седалищного нерва или нерва в пояснице (ишиас) проявляется жжением и покалыванием, отдающим в ногу. Она, в свою очередь, становится малоподвижной, а в положении стоя человек чувствует стреляющую боль. При наличии грыжи или пролапса боль становится более интенсивной и резкой. Если защемленный нерв воспаляется, говорят о радикулите. Часто защемление нерва в пояснице может быть вызвано избыточным весом, ведь именно на поясничный отдел приходится основная тяжесть тела. Когда причиной защемления становится межпозвоночная грыжа или обострение остеохондроза, рекомендуются фитотерапия и лечебная гимнастика, а мануальная терапия исключается.

При защемлении шейного нерва характерно напряжение мышц шеи. Боль значительно усиливается, если человек пытается повернуть голову или же, напротив, долго держит её в одном и том же положении (во время сна, при длительном сидении и проч.) Защемить шейный нерв могут межпозвонковые диски или шейные позвонки в случае остеохондроза, подвывиха или пролапса (выпячивания). Для лечения такого защемления лучше всего подходят массаж и мануальная терапия, способные избавить человека от боли и восстановить нормальное анатомическое положение межпозвоночных дисков.

Если пострадал чувственный нерв, то человек испытывает боль различной интенсивности. Она может носить жгучий, стреляющий, колющий характер. Может возникать приступообразно, а может присутствовать постоянно.

Когда нерв сдавливается в грудном отделе, человек страдает от межреберной невралгии. Если в этом же месте компрессии подвергается вегетативный участок нервной системы, то пациенты часто жалуются на сердечные боли. Чтобы отличить защемление нерва от болезней сердца стоит обратить внимание на характер болей. Как правило, при межреберной невралгии они присутствуют на постоянной основе, не утихают ни во время отдыха, ни во время активного времяпрепровождения. Усиление симптомов происходит при попытке прощупать пространство между ребрами и выполнить движения туловищем.

В том случае, если передавленным оказывается седалищный нерв, пациенты жалуются на боли в нижней части спины, которые отдают в нижние конечности, ягодицы и могут доходить до пяток.

Когда страдает лучевой нерв, то человек не в состоянии разогнуть и согнуть руку, пальцы находятся в согнутом состоянии, а кисть безвольно свисает. Симптомы варьируются от конкретного места пережатия.

При компрессии локтевого нерва нарушается чувствительность пальцев и кисти руки. Страдает кровообращение, боли отдают в мизинец.

Часто, независимо от того, какой нерв страдает, место компрессии становится отечным, красным и болезненным.

Мышечные судороги и слабость в месте локализации защемления. Возникновение чувства покалывания.

Симптомы, характеризующие защемление нерва, имеют свойство усиливаться во время ночного отдыха. То же самое происходит при сильном кашле, смехе, чихании и даже просто при повышенном волнении. При онемении конечностей, боль может несколько угасать. Переохлаждение, напротив, приводит к усилению болезненных ощущений.

Чаще всего защемление нерва происходит по причине обострения остеохондроза (дегенерация хрящей межпозвоночных дисков): зазор между позвонками сужается и нервные ответвления защемляются. Гипертонус (спазмирование) мышц лишь усугубляет патологический процесс, доставляя человеку ещё больший дискомфорт.

Когда спазмированные мышцы защемляют нервы, страдают также и кровеносные сосуды. Это не только причиняет боль, но и ухудшает кровообращение, работу внутренних органов и головного мозга. Если защемление длится продолжительное время, нервные ткани могут отмирать и чувствительность отдельных частей тела и участков кожи может пропадать. Иногда защемленный нерв может воспаляться. В частности, это происходит при радикулите.

В качестве других причин, вызывающих защемление нерва можно выделить следующие:

Неловкое движение, совершенное со слишком высокой скоростью и резкостью.

Резкая нагрузка на любой отдел позвоночника, после длительного его нахождения в состоянии покоя.

Любая разновидность травмы – ушибы, падения, вывихи, переломы, подвывихи и пр.

Дефекты позвоночника, врожденного и приобретенного характера.

Восстановительный период после любой операции.

Нарушения в гормональной сфере.

Болезни, носящие инфекционную природу.

Остеохондроз позвоночника и осложнения этой болезни, такие как грыжа и протрузия дисков.

Спазмированность мышц в следствии множества причин.

Растущая опухоль, которая может быть локализована в любом месте.

Существует дополнительные факторы риска, которые приводят к тому, что защемление нерва происходят у человека чаще, чем у остальных людей: это наследственная предрасположенность, усиленные физические нагрузки, неправильная осанка, женский пол, период вынашивания плода.

Что делать при защемлении нерва?

При возникновении подозрения на защемление любого нерва стоит обратиться за помощью в медицинское учреждение. Самостоятельное лечение с использованием народных средств может лишь усугубить ситуацию и привести к развитию осложнений. Врач сможет разобраться в причинах, приведших к возникновению компрессии определить тактику лечения. Важно строго придерживаться рекомендаций, данных доктором.

Знание того, каким образом происходит диагностика защемления нерва, поможет чувствовать себя увереннее на приеме у врача.

В первую очередь врач должен точно установить диагноз. Для этого чаще всего используется МРТ той области, на которую человек предъявляет жалобы. Иногда проводится рентгеновское исследование, которое даёт возможность визуализации защемления нервов в любом отделе позвоночника. Рентген используют при подозрении на пережатие нервов костями, а МРТ при подозрении на то, что нерв был подвержен компрессии мягкими тканями. К тому же оно позволяет определить состояние внутренних органов и наличие осложнений, которые могли появиться при защемлении нерва.

Чаще всего лечение защемления нерва не представляет собою сложности, а результаты его проявляются уже после первого лечебного сеанса. Для лечения применяют иглоукалывание, мануальную терапию и точечный тибетский массаж. Благодаря этому удается быстро снять спазмы мышц, восстановить правильное положение межпозвоночных дисков, освободить защемленные нервные окончания и устранить болевой синдром.

Общие принципы лечения нервов, подвергшихся пережатию, сводятся к тому, что человеку необходимо снять болезненные ощущения, а уже после этого осуществляют устранение причины возникновения подобного состояния. При необходимости человека оперируют.

Что касается обезболивания, то используется как медикаментозное, так и немедикаментозное лечение. Самая распространенная группа лекарственных средств для снятия боли при защемлении нервов – это НПВП. Они позволяют не только снизить порог болевой чувствительности, но и уменьшить имеющееся воспаление. Однако у НПВП есть серьезные побочные эффекты, и в первую очередь – это способность раздражать слизистую оболочку, выстилающую желудок. Поэтому важно использовать препараты этой группы при приеме внутрь только после еды. К тому же НПВП нельзя применять длительное время и превышать дозировку, так как это приводит к усилению всех побочных эффектов. К НПВП относятся вольтарен, аспирин, ибупрофен, нимесулид, мовалис, бутадион и пр.

Если врач диагностировал, что защемление нерва было вызвано спазмом мышц, то для его снятия следует использовать иные лекарственные средства, например, мидокалм. Помогают устранить боль такие физиопроцедуры, как УВЧ, электрофорез, прохождение курса иглоукалывания, новокаиновые блокады, массаж.

Наиболее эффективными вспомогательными методами являются магнитотерапия, электрофорез, парафиновые аппликации.

Не стоит забывать о лечебной гимнастике, комплексы подбираются в соответствии с причиной, вызвавшей компрессию нерва.

Нормализовать обменные процессы в организме поможет приём витаминных комплексов, в частности витаминов группы В.

После того, как был снят болевой синдром, следует приступать к устранению причины, вызвавшей пережатие нерва. Когда защемление возникает в результате болезни, необходимо устранять её соответствующими средствами:

Если причина пережатия и сдавления нерва кроется в травме, то показана как консервативная терапия, так и оперативное вмешательство.

Когда нервы сдавливаются опухолью, то назначается соответствующее лечение у онколога.

Помимо терапевтического воздействия больному необходим покой и постельный режим. Часто боли связаны с тем, что человек длительное время проводит в неподходящей для него позе. Так стреляющие боли в пояснице можно устранить, заменив спальное место на более жесткое и твердое.

Важно придерживаться определенного режима питания. Из ежедневного меню стоит исключить всю жаренную, соленую, пряную и острую пищу.

Если склонность к защемлению нервов вызвана повышенной массой тела, то человеку следует обратиться к диетологу, который поможет снизить вес и избежать возникновения подобной проблемы в будущем.

Результатом грамотного лечения станет:

Снятие болевого синдрома.

Освобождение нерва и восстановление передачи нервных импульсов.

Снятие воспалительного процесса, если таковой имеется.

Восстановление нормального кровообращения в поврежденном участке.

Отсутствие рецидивов защемления нервов.

Профилактика развития болезней.

Улучшение состояние, повышение работоспособности, восстановление качества жизни.

Повышение двигательной активности.

Если нет возможности сразу же отправиться на приём к доктору, то при подозрении на защемление нерва, стоит принять обезболивающее средство и уложить человека на ровную твердую поверхность. После следует вызвать медицинского работника на дом или доставить пострадавшего в больницу самостоятельно.

Стоит понимать, что защемление нерва – это не временное состояние организма, которое способно пройти самостоятельною. Даже после того, как боли будут устранены, причина защемления должна быть выяснена. При отсутствии терапевтического воздействия, пережатие нервов может привести к серьезным осложнениям и необходимости хирургического вмешательства.

Строение нервной системы очень сложное, поэтому самолечение недопустимо. Терапию должен осуществлять только врач-невролог.

Как снять боль из-за седалищного нерва за 2 минуты?

Профилактика защемления нерва

К профилактическим мероприятиям защемления нерва, можно отнести следующие:

Нормализация веса. Именно от его избытка в первую очередь страдает позвоночник, развиваются грыжи, происходит уплотнение межпозвонковых дисков и как результат – возникает защемление нервов.

Исправление осанки. От того, на сколько правильная у человека осанка, зависит не только частота возникновения защемлений, но и здоровье позвоночника и всех внутренних органов в целом. Позаботиться об этой мере профилактики стоит с самого детства.

Повышение двигательной активности. Особенно это актуально для людей, ведущих малоподвижный образ жизни с преимущественно сидячей работой.

Избавление от одностороннего давления на позвоночник, например, ношения сумки на одном плече. Стоит помнить, что защемление нерва может возникнуть не только на фоне отсутствия движения, но и при однобоком воздействии.

Избегание травмоопасных ситуаций и соблюдение техники безопасности на рабочем месте.

Необходимо стараться не совершать резких движений после длительного нахождения в состоянии покоя.

Правильное обустройство спального места, приобретение ортопедических принадлежностей для отдыха (матрасов и подушек).

Своевременное обращение к врачу, не только при возникшем защемлении нерва, но и при появившихся болях в позвоночнике.

Соблюдая эти профилактические меры, можно несколько снизить риск возникновения защемления нервов.

Образование: В 2005 году пройдена интернатура в в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова и получен диплом по специальности «Неврология». В 2009 году окончена аспирантура по специальности «Нервные болезни».

Источник: www.ayzdorov.ru

Защемление поясничного нерва симптомы и лечение в домашних условиях

Защемление нерва в тазобедренном суставе: причины, симптомы и лечение ущемления

Тазобедренный сустав – один из самых крупных суставов в скелетной системе человека, патологии которого приводят к нарушению многих функций и сильно ухудшают качество жизни. Защемление нерва в тазобедренном суставе – это его сдавление мышечными или связочными тяжами, новообразованиями, смещенными и поврежденными тканями, вследствие тех или иных причин. Проявляется эта патология острыми болями в области ягодиц, бедер и поясницы.

Почему возникает защемление

Основными причинами являются следующие:

• Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – дегенеративный процесс, вызывающий разрушение хрящевой и костной ткани, с протрузией дисков и грыжами, сдавливающими нервные корешки в том месте, где они выходят из канала спинного мозга.
• Воспаление грушевидной мышцы, что случается при большой нагрузке – долгой ходьбе или беге, прыжках, у людей, непривычных к спорту, а также при нахождении в неудобном положении долгое время и при переохлаждении – спазм грушевидной мышцы зажимает седалищный нерв.
• Нерв ущемляется также опухолевыми образованиями.

На образование защемлений седалищного нерва в тазобедренном суставе влияет ряд провоцирующих факторов:

• Лишний вес и малоподвижный образ жизни;
• Суставные заболевания и патологии костей;
• Травмы и воспаления тазобедренного сустава и органов в этой области;
• Сильные простуды;
• Наследственная предрасположенность, во многом определяющая анатомические особенности расположения сосудисто-нервных пучков и связочного аппарата, а также врожденные дефекты суставного аппарата, например, дисплазия тазобедренного сустава.

Отдельно стоит отметить такую причину ущемления седалищного нерва в тазобедренном суставе, как беременность. Рост нагрузки на организм женщины, обусловленный увеличивающейся маткой, давящей на многие органы и нервные пучки, неосторожное движение способны спровоцировать защемление. Также беременность увеличивает нагрузку на позвоночник, что тоже может явиться причиной ущемления нерва. Также это может произойти при послеродовом расхождении тазовых костей.

В числе симптомов защемления седалищного нерва в тазобедренном сочленении основным является резкая, острая боль в поясничной области с иррадиацией в бедро и ягодицу. Интенсивность боли не дает возможности двигаться, наклоняться, ходить и выполнять другие движения ногой.

Помимо боли, пациенты указывают также следующий перечень симптомов:

1. Ограничение амплитуды движений тазобедренного сустава.
2. Парестезии – чувство покалывания и жжения в месте поражения.
3. Онемение в месте ущемления.
4. В некоторых случаях присоединяются подъем температуры, озноб, потливость, слабость.

Отдача болевых явлений в ногу или спину называется ишиасом и достаточно распространена у больных с защемлением седалищного нерва, особенно сильно проявляясь при попытке сменить позу – встать или лечь, или при физической нагрузке.

Как проводится диагностика

Типичные жалобы пациента на боль и ее отдачу, парестезии и сопутствующие симптомы обычно облегчают диагностику защемления нерва в тазобедренной области. Кроме этого, врач собирает анамнез и назначает визуальные и лабораторные методы диагностики для подтверждения диагноза и выбора последующего лечения:

• КТ, МРТ позвоночника и мягких тканей;
• Рентгенографию тазовых костей и позвоночника;
• УЗИ тазобедренного сустава;
• Электромиография;
• Общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи.

Лечить данную патологию необходимо, в запущенном состоянии симптомы усугубляются и распространяются на большую площадь поражения. Лечить защемление нерва в тазобедренном суставе должен врач-невролог или терапевт.

Лечение в ряде случаев консервативное и включает комплекс методов:

• Обезболивание, с назначением курса анальгезирующих препаратов, в их числе – анальгин, новокаин, кеторол и другие. Эти препараты вводятся внутримышечно в начале лечения, далее пациента переводят на пероральный прием.
• Нестероидные противовоспалительные препараты – средства, снимающие воспаление, боль и отек. К ним относятся диклофенак, индометацин, нимесулид, кетопрофен, мовалис и другие. Назначают их в виде инъекций в течение первых дней терапии, после чего принимают внутрь в виде таблеток. Эти же препараты могут применяться местно, в форме мазей и кремов, наносимых на тазобедренную область.
• Физиотерапевтические процедуры, к ним относят аппаратные методы лечения, такие, как: электро- и фонофорез, магнитотерапия, УВЧ, лазер, диадинамические токи, также горячие ванны, обертывания, аппликации парафином, наложение шины и массаж. Массаж в категории физиотерапевтических процедур довольно популярен в числе назначений, так как обладает высокой эффективностью в снятии защемления нерва, а сочетание массажных действий с локально действующими средствами, содержащими продукты пчеловодства и змеиный яд ускоряют выздоровление. При этом массаж и все виды мануальной терапии требуют контроля врача, во избежание осложнений, и проводятся при стихании острых явлений.
• Лечебная гимнастика. Начинают ее комплексом упражнений лежа, пока пациент находится в постели — сгибанием-разгибанием ног в тазобедренном и коленном суставе, отведением-приведением ноги в суставе, вращением ноги. По мере выздоровления пациент уже может выполнять упражнения стоя, укрепляя мышечный каркас спины. К ним относятся приседания, наклоны. Все упражнения нужно проводить под наблюдением инструктора, хотя бы первое время.

Лечение суставов Подробнее >>

• Гормональные препараты. В случае отсутствия эффекта от прочих медикаментозных средств и физиотерапии врач может назначить курс препаратов с содержанием гормонов.
• Методы восточной медицины. В терапии неврологических заболеваний альтернативные подходы к лечению показывают высокую эффективность и могут назначаться наряду с остальными методами. К ним относят иглоукалывание, стоун-терапию, гирудотерапию и техники мануальной терапии. Принцип их работы заключен в воздействии на активные зоны тела, что стимулирует кровообращение в пораженной области, устраняет застойные явления, снимает боль и воспалительные процессы.
• Народные средства. В домашних условиях защемление в тазобедренном суставе лечится ваннами с отварами лекарственных растений – листьев тимьяна, корней аира, коры дуба. Также можно принимать внутрь отвары душицы, конского каштана и ромашки. Рекомендуют также в числе домашних средств есть смесь из перемолотых грецких орехов, подсолнуховых семечек, кураги и чернослива – эти продукты оказывают благотворное влияние на суставную систему. Тем не менее, лечение защемления в домашних условиях должно быть дополняющим основной курс врачебных назначений, а не самостоятельным.
• Режим дня и рацион. Пациентам с острой болью необходимо соблюдать строгий постельный режим в течение первых дней заболевания, спустя 2—3 дня допускается вставать с кровати, двигаться в пределах комнаты, через неделю – выходить на улицу. Постель рекомендована ровная и жесткая, чтобы избежать смещения позвонков. Поза для сна должна быть на боку или на спине, с подложенной под голень небольшой подушкой. Подушка под голову должна быть невысокой.

Питание таких больных подразумевает исключение соленых, острых, копченых блюд. В рационе должны быть овощи, фрукты, тушеное и отварное мясо, каши на воде, нежирные супы.

В случае запущенности процесса может быть показано хирургическое лечение, когда проводится операция удаления тканей, давящих на седалищный нерв.

Лечение защемления нерва при беременности протекает с теми же симптомами, но лечение назначается с учетом состояния женщины и исключает препараты с негативным влиянием на плод. Как правило, применяются противовоспалительные средства местного действия, например, мази Вольтарен, Меновазин, компрессы в область поясницы, щадящий массаж и легкие гимнастические упражнения.

При беременности обычно не делают оперативных вмешательств, так как это состояние чаще всего временное, его можно облегчить мягкой консервативной терапией и после родов оно проходит.

Для исключения рецидивов защемления нерва требуется провести лечение основной причины, вызвавшей болезнь – грыжи, остеохондроза, убрать лишний вес, регулярно заниматься целесообразными физическими нагрузками, избегать сидячего образа жизни и малоподвижного состояния.

Ишиас: причины, признаки и методы лечения

Ишиас или пояснично-крестцовый радикулит – это заболевание, при котором происходит воспаление седалищного нерва. Воспаление начинается из-за сдавления корешков спинного мозга.

Содержание статьи:
Причины ишиаса
Симптомы болезни
Как врач ставит этот диагноз
Лечение:

• Медикаментозное
• Массаж
• Физиотерапия
• Иглорефлексотерапия
• Остеопатия
• ЛФК
• Народное лечение

Заболевание очень редко встречается у молодых, поражает людей после 30 лет. Возникновению ишиаса способствует большое количество различных заболеваний и состояний:

• межпозвоночная грыжа;
• остеохондроз позвоночника;
• опухоли позвоночника;
• сахарный диабет;
• артрит;
• переохлаждение.

Также ишиас может возникнуть после гинекологических заболеваний, запоров и как осложнение после перенесенного гриппа или туберкулеза.

Единственным и самым главным симптомом ишиаса является острая и нестерпимая боль. Она может затрагивать поясницу и ягодицу и, спускаясь вниз, доходить до кончиков пальцев. В некоторых случаях боль тупая и не приносит больному неудобств, но иногда боль настолько сильна, что человек не может стоять на больной ноге. Чаще всего воспаление происходит на одной стороне.

Существуют и другие симптомы ишиаса, но чаще всего они отсутствуют.

• Положение больного. Из-за боли человек пытается принять положение, которое будет облегчать его страдания — он наклоняет туловище вперед и в сторону.
• Потеря чувствительности. Человек перестает чувствовать раздражение стопы и наружной поверхности голени (при укалывании).
• Нарушение двигательной активности. У больного перестает сгибаться нога в коленном и голеностопном суставе.
• Кожные симптомы: кожа в месте воспаления сухая, тонкая и красная.

Кроме этого у больного истончаются ногти и появляется повышенная потливость.

Диагноз «ишиас» ставится на основании нескольких исследований. В самом начале человеку назначают анализ крови, в котором будет видно, что в организме идет воспаление. При подозрении на ишиас врач назначает рентгенологическое исследование, компьютерную томографию или магнито-резонансную терапию.

Ишиас требует длительного и комплексного лечения. Соблюдение всех рекомендаций лечащего врача – это залог скорейшего выздоровления.

Внимание! Запрещено самолечение. Это может привести к ухудшению состояния больного ишиасом.

Лекарственные препараты назначают в острый период болезни. Лечение болезни начинают с применения нестероидных противовоспалительных средств (НПВП):

Эти препараты снимают воспалению и уменьшают болевые ощущения. Их выпускают в виде уколов, таблеток и мази для наружного применения. В зависимости от тяжести заболевания врач назначит ту или иную форму препаратов.

При приеме нестероидных препаратов в таблетках возможно обострение хронического гастрита или язвенной болезни желудка, поэтому перед применением необходимо проконсультироваться у врача.

При сильной боли к НПВП добавляют другие обезболивающие средства:

• баралгин;
• темпалгин;
• андипал;
• седальгин;
• пенталгин и другие.

Кроме этого для снятия боли используют отвлекающую терапию, в виде различных мазей:

• на основе перца;
• скипидарная;
• камфорная;
• на основе яда змей или пчел.

Применение таких мазей приводит к улучшению кровообращения в больной зоне, а за счет этого уменьшается воспаление и боль. Также активные вещества, которые входят в состав мазей раздражают кожные рецепторы и от этого боль становится меньше.

При нестерпимых болях врач проводит новокаиновую блокаду. В определенные точки, расположенные на пояснице он вводит новокаин, который блокирует проведение нервных импульсов и тем самым уменьшает боль. Новокаиновые блокады должен проводить только врач.

Витамины оказывают поддерживающее действие на организм и помогают нормально функционировать нервной системе, поэтому при ишиасе назначают витамины группы В.

Лечение ишиаса возможно с использованием массажа. Начинают лечение уже в остром периоде – используют поглаживания и растирания. Другие виды массажа могут вызвать боль. После стихания болевых ощущений можно применять и другие виды массажа:

• разминание и вибрация;
• точечный массаж;
• баночный массаж и другие.

Массировать можно поясничную и ягодичную область, бедро, голень, стопу. Во время массажа в больной зоне улучшается кровообращение, улучшается обмен веществ, уменьшается воспаление и уходит боль. Для массажа можно подобрать специальные эфирные масла или раздражающие мази – это усилит действие массажа. Длительность одного сеанса 30–40 минут. Курс лечения – 10 дней.

Физиотерапевтическое лечение и ишиас

• Электрофорез – лечение, при котором с помощью тока лекарственное вещество попадает под кожу.
• УВЧ – воздействие электрического тока на пораженную область. При этом улучшается кровообращение, уменьшается воспаление и отек, уходит боль.
• Лазеротерапия. Лазеры проникают сквозь кожу на определенную глубину и снимают воспаление и отек, улучшают кровообращение, уменьшают боль.
• Магнитотерапия. Под действием магнитного поля в организме заряжаются частицы, которые:
  • оказывают противовоспалительный, противоотечный и обезболивающий эффект;
  • успокаивают нервную систему;
  • нормализуют кровоток.

Противопоказания для проведения физлечения при ишиасе:

• кожные заболевания в ягодичной и поясничной области;
• повышенное артериальное давление;
• эпилепсия и другие.

Иглорефлексотерапия и лечение ишиаса

Ишиас можно лечить с помощью иглоукалывания. Во время этой процедуры специально обученный человек вводит иглы в активные точки.

После иглотерапии у людей повышается иммунитет, улучшается кровообращение, уменьшается воспаление и отек, снижаются болевые ощущения.

• раковые заболевания;
• высокая температура тела;
• кожные заболевания в месте введения игл.

Курс иглотерапии длительный – около 3 месяцев. Начинают лечение с 3 раз в неделю, а затем постепенно уменьшают до 3–4 раз в месяц.

Остеопатия в лечении ишиаса

Уже после первого сеанса у больного уменьшится боль. Врач воздействует на ткани человека с помощью рук (нажатия и другие движения) и за счет этого происходит расслабление мышц. Этот метод лечения не способен устранить причину заболевания, а лишь уменьшает ее главное проявление.

Лечебная гимнастика при ишиасе

Физической культурой разрешается заниматься только после окончания острого периода. Весь острый период больной должен лежать в постели с приподнятыми ногами.

• Лягте на спину. Согните ноги в коленях и прижимайте их к груди. Повторите 10 раз.
• Лежа на спине, поднимите обе ноги вверх и задержите их в таком положении на 5 минут, затем опустите.
• Лягте на живот, руки вдоль тела. Поднимайте верхнюю часть туловища на сколько это возможно. Повторить упражнение 5 раз.
• Сядьте на колени. Поднимите руки вверх, сомкните кисти в замок и выполняйте наклоны вперед.
• Сядьте на пол или на стул. Выполняйте повороты туловища вправо и влево – 5 раз.
• Встаньте на пол. Выполняйте поочередно наклоны в стороны.

Все упражнения нужно делать плавно, резкие движения запрещены. При появлении боли необходимо немедленно прекратить занятие.

Лечение ишиаса возможно и с использованием других методик: грязелечение, лечебные ванны, гирудотерапия.

Существует большое количество рецептов для лечения ишиаса, но не стоит забывать о традиционной медицине. Перед началом лечения посоветуйтесь с врачом.

Смешайте свежий сок черной редьки (1 литр), 200 мл меда, 250 мл водки и 1 столовую ложку соли. Наносить на больную зону. Перед применением встряхивать.

Необходимо натереть черную редьку на крупной терке. На поясницу положите марлю, сверху редьку, затем слой марли, вощеную бумагу. Укутать поясницу теплым шарфом на 15 минут. Делать компресс утром и вечером.

Натирание домашней агавой

Домашняя агава – это горшечное растение, которое можно приобрести в любом цветочном магазине. Главное, чтобы цветок был не слишком молод и не слишком стар. Молодое растение не окажет нужного действия, а старое растение сожжёт кожу.

Итак, выбрав необходимое растение, необходимо отрезать от него стебель, разрезать вдоль и натереть то место, где чувствуется боль. Выполнять процедуру 2–3 раза в сутки.

Важно: полезная информация!

Чтобы в старости у вас не появился ишиас, нужно выполнять несколько простых правил.

• Занятие спортом. При выполнении физических упражнений улучшается кровообращение во всем теле, а это самая действенная профилактика ишиаса. Но необходимо помнить, что чрезмерные физические нагрузки также могут навредить человеку и спровоцировать у него заболевание ишиасом. Поэтому для профилактики этого заболевания можно заниматься плаванием или йогой.
• Если у вас сидячая работа, то вам необходимо приобрести специальный ортопедический корсет.
• Правильное место для отдыха. Кровать – не всегда то место, где тело человека отдыхает. Слишком мягкие или слишком жесткие кровати ухудшают кровообращение в позвоночнике, провоцируют спазмы мышц. Лучше всего спать на наклонной поверхности и приобрести ортопедический матрас и подушку.
• Правильное распределение тяжести при подъеме. Для того чтобы не сорвать спину, при подъеме тяжести нужно напрягать мышцы рук и ног, а не поясницы. Для этого перед подъемом нужно присесть.

При подозрении на это заболевание не занимайтесь самолечением. Неправильная терапия заболевания может ухудшить состояние больного. Лечение должен назначать только врач, после тщательного исследования пациента и постановки диагноза.
Вероятность заболеть ишиасом больше у старых людей, но о профилактике этого заболевания нужно задумать еще в молодости. Здоровый образ жизни защитит вас не только от ишиаса, но и от многих других заболеваний.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Источник: stopy.lechenie-sustavy.ru