Степени дисплазии эндометрия матки

Дисплазия шейки матки – патология женского тела, связанная с заменой нормальных клеток эпителия слизистой атипичными. Заболевание вызывает вирус папилломы человека. Дисплазия считается потенциально опасным предраковым состоянием. Своевременное обнаружение нарушений в эпителии шейки матки позволяет остановить патологию и добиться полного выздоровления.

Этиология заболевания

Шейка – нижняя часть матки, которая вдается в полость влагалища. Внутри органа расположен цервикальный канал, густо покрытый слизью, предотвращающей попадание микрофлоры в полость матки. Его оболочка построена из цилиндрического эпителия. Влагалищную зону шейки матки покрывает многослойный плоский эпителий. В переходной зоне клетки могут смешиваться. В нормальном состоянии окраска плоского эпителия розовато-серая, структура четырехслойная. Его кровоснабжение осуществляется сосудами, лежащими под базальной мембраной. Молодые клетки образуются в нижней части эпителия. В процессе созревания они уплощаются и поднимаются на поверхность.

При дисплазии нарушается строение клеток и ядер. Меняется их размер, форма, нарушается структурное деление на слои. Риску поражения эпителия подвержены молодые женщины в возрасте 25-36 лет. Основная причина развития дисплазии — воздействие различных типов вируса папилломы человека (ВПЧ). К наиболее опасным типам, провоцирующим рак, относятся HPV 16, HPV 18. Вирусу требуется 12-18 месяцев для патологического изменения структуры и функционирования эпителия шейки матки.

Среди причин, способствующих развитию заболевания:

• долгосрочная (более 5 лет) контрацепция с помощью гормональных препаратов;
• неоднократные роды в раннем возрасте;
• курение — ускоряет развитие патологии в 4 раза;
• недостаток микроэлементов и витаминов в питании;
• процедуры, травмирующие матку — аборты;
• затяжные воспалительные заболевания женских половых органов, ИППП;
• наследственная предрасположенность.

ВПЧ может находиться в организме продолжительное время без проявления активности. Его разрушительная деятельность начинается при снижении иммунитета.

Степени дисплазии шейки матки

На ранних стадиях болезнь не проявляется, диагностируют ее при плановом осмотре гинеколога или обращении по поводу других патологий репродуктивных органов. Степень дисплазии зависит от масштабов разрастания аномальных клеток:

1. Первая степень (слабая) – нет внешних проявлений патологии. Изменения затрагивают около трети эпителия. У молодых женщин с крепким здоровьем в 70-80% случаев происходит самоизлечение.
2. Вторая степень (умеренная) – количество аномальных клеток увеличивается, они составляют половину эпителиального слоя. При цитологическом исследовании обнаруживаются выраженные изменения их ядер и оболочки.
3. Третья степень (тяжелая) – пласт эпителия поражается на 2/3, стадия называется предраковой. Высока вероятность онкологии.

Дисплазия шейки матки прогрессирует со временем. Количество атипичных клеток возрастает, они появляются в глубоких слоях эпителия.

Характерные симптомы патологии

Легкая дисплазия не беспокоит женщин. Она не имеет проявлений, заставляющих обратиться к врачу. Начиная со второй стадии можно говорить о симптомах и признаках дисплазии эндометрия матки:

• появляется дискомфорт, боли тянущего характера;
• обильные бели, сопровождающиеся нетипичным запахом;
• зуд и жжение;
• после полового акта в выделениях просматриваются частицы крови.

Перечисленные симптомы не являются прямым указанием на дисплазию, они могут возникнуть при других заболеваниях. Сигналы о патологических процессах в организме нельзя игнорировать. В большинстве случаев одновременно развиваются сопутствующие болезни, такие как эрозия шейки матки.

Диагностика

Современные диагностические методы позволяют выявлять новообразования на ранних стадиях. При осмотре гинеколог замечает характерные изменения шейки матки. Для установления диагноза проводятся следующие процедуры:

• исследование ПАП-мазка;
• кольпоскопия – с помощью увеличивающего прибора осматривается эпителий, на который предварительно нанесена уксусная кислота;
• биопсия шейки матки – процедура предполагает извлечение и гистологическое исследование тканей, результат дает достоверную информацию о состоянии органа.

Мазок на онкоцитологию и ВПЧ назначается пациенткам в первую очередь. При неоднозначном результате проводится биопсия и кольпоскопия.

Методы терапии

Выбор методики лечения дисплазии шейки матки у женщин зависит от возраста, состояния  и желания пациентки в будущем иметь детей. Консервативная терапия показана на ранних стадиях. Медикаментозное лечение назначается молодым женщинам с целью сохранения репродуктивных органов. При легкой степени пациентке рекомендуется:

• прекращение курения;
• лечение сопутствующих заболеваний;
• исключение гормональной контрацепции;
• прием комплекса витаминов.

Каждые 3-4 месяца в течение двух лет выполняется контрольный мазок. Велика вероятность самоизлечения.

На 2-3 стадии применяется хирургическое лечение совместно с терапией для повышения иммунитета. Методы оперативного вмешательства:

• Лазерная конизация – безопасный метод, позволяющий контролировать глубину воздействия на ткани эпителия.
• Радиоволновая терапия – удаление происходит с помощью высокочастотных волн. Процедура безболезненная, рекомендуется нерожавшим женщинам.
• Криотерапия – на измененный участок воздействуют жидким азотом. Метод не оставляет рубцов.
• Прижигание током низкой частоты. После процедуры возрастает риск развития эндометриоза.

После проведения операции пациенткам запрещается поднимать тяжести, использовать тампоны, ходить в баню и сауну. Следует отказаться от половой жизни на 4-6 недель. Хирургический способ лечения дает высокий процент выздоровления. После операции рецидив состояния наблюдается в 5-10% случаев.

Народные средства помогают справиться с патологией, но до начала лечения необходимо проконсультироваться с врачом. Женщинам рекомендуется использование тампонов, пропитанных облепиховым маслом или соком алоэ. Продолжительность применения 2 месяца по 4-5 часов.

Возможные осложнения и последствия

В редких случаях после хирургического вмешательства появляются осложнения:

• возникновение рубцов на шейке матки;
• проблемы с установлением менструального цикла;
• бесплодие;
• обострение хронических заболеваний.

Вероятность негативных последствий зависит от опыта хирурга и поведения пациентки. Рецидив и осложнения возникают при несоблюдении женщиной медицинских рекомендаций.

Профилактические меры и прогноз

В качестве мер, предотвращающих патологическое изменение эпителия, рекомендуется:

• Своевременное лечение инфекционных заболеваний.
• Включение в рацион продуктов, богатых микроэлементами и витаминами группы A и B.
• Ежегодный осмотр у гинеколога.
• Соблюдение правил личной гигиены.
• Начало половой жизни с 18 лет, когда сформировались защитные функции слизистых оболочек.

Одним из провоцирующих факторов является курение, женщинам, заботящимся о своем здоровье, стоит отказаться от вредной привычки.

Своевременное диагностирование проблемы и грамотное лечение позволяет сохранить репродуктивную функцию и здоровье женщин.

Источник