Сравнение МСКТ с альтернативными методами обследования тазобедренного сустава

МСКТ, МРТ или КТ тазобедренных суставов благодаря многослойному процессу сканирования позволяют получить самые точные сведения о труднодоступных областях исследования. Специалист получает визуальное изображение сложного сочленения и оценивает возможные патологические нарушения.

Принцип действия КТ, МРТ и МСКТ

КТ – рентгенотомографическое изучение нижних конечностей с последующей компьютерной обработкой фотографий и реконструкцией изображения, осуществляемой при помощи соединения многосрезовых снимков. При обычном рентгене лучи проходят сквозь тело и фокусируются на специальной пластине, давая двухмерное черно-белое изображение. КТ создает трехмерную модель исследуемого узла. Специалист получает на руки объемную картинку. По ней он может изучать послойные срезы, выбирать и рассматривать нужную проекцию, приближая интересующий участок тазобедренного сустава.

МРТ основана на том же принципе, разница с КТ состоит в природе волн. В первом случае это рентгеновские лучи, во втором электромагнитные. Проходя сквозь ткани человеческого организма, они дают разное отражение. Его улавливает приемное устройство аппарата, сигналы обрабатываются и преобразуются в объемное трехмерное изображение, которое также можно изучать послойно, в нужной проекции, выделяя и приближая к себе то или иное сочленение.

МСКТ – улучшенный вид спиральной КТ. Ее рентгеновская трубка делает большее количество оборотов, у нее в два раза больше детекторов, принимающих сигналы, поэтому за одно сканирование удается получать до 320 срезов больного участка. Такая производительность повысила качество и детализацию результатов обследования, позволила сократить время сканирования — пациент получает меньшую лучевую нагрузку.

Преимущества методов

Описываемые варианты диагностического обследования имеют целый ряд неоспоримых достоинств:

• большая скорость сканирования;
• повышенная безопасность;
• высокая результативность;
• точность полученных данных;
• бескровность;
• отсутствие какого-либо дискомфорта.

В среднем длительность сеанса составляет 10-20 минут.

Показания и противопоказания

Возможности КТ, МСКТ и МРТ несколько отличаются. Это объясняется тем, что в процессе обследования применяются разные виды излучения.

КТ и МСКТ более универсальны, они используются для диагностики неотложных состояний:

• изучение поврежденных костей или осложнения полученных травм;
• выявление поражения суставов или врожденной аномалии их развития;
• определение состояния сосудов;
• обнаружение опухолей, кист, асептического некроза головки бедренной кости;
• диагностика болей неясного генеза.

На снимках, полученных при помощи этих двух способов исследования, хорошо видно «свежее» кровотечение.

МРТ применяется, когда есть необходимость оценить состояние тазобедренного сустава, сосудов, питающих его, а также связок, хрящей, мышц. При помощи МРТ можно получить более полную картину опухолевых процессов. Ее также используют как контрольную в ходе лечения.

У всех способов имеются и свои противопоказания. КТ и МСКТ нельзя делать:

• беременным женщинам;
• пациентам с почечной недостаточностью и с миеломной болезнью;
• больным сахарным диабетом;
• людям, у которых есть в анамнезе патологии щитовидной железы или эпилепсия.

Пациенткам, кормящим грудью, специалисты рекомендуют делать суточный перерыв в кормлении после процедуры обследования. Детям, начиная с трех лет, КТ и МСКТ могут быть назначены лишь в том случае, если другие альтернативные способы не позволяют получить нужный результат.

У МРТ противопоказаний поменьше. Ее нельзя проводить людям, у которых в теле есть металлические конструкции (спицы, пластины, штифты) или электронные приборы (кардиостимуляторы, имплантаты внутреннего уха, инсулиновые помпы). Магнитные волны, проходя сквозь них, способны спровоцировать сбои в работе устройств. МРТ не смогут сделать пациенту, у которого вес превышает 120 кг.

Подготовка к процедуре

Проведение МСКТ, КТ требует специальной подготовки лишь в некоторых случаях. Если диагностика выполняется с применением контрастного вещества, больного просят производить последний прием пищи не позднее, чем за двенадцать часов до обследования. Лучше приходить в свободной одежде, не сковывающей движения. Перед тем как лечь на кушетку, нужно снять с себя зубные протезы, слуховые аппараты, аксессуары, вытащить из кармана ключи, брелоки, любые другие металлические предметы.

Если возникает необходимость в использовании контрастного вещества, оно вводится через вену непосредственно перед сеансом. После завершения необходимо больше пить, чтобы скорее вывести из организма используемый препарат. При обследовании детей родители могут находиться рядом, если предварительно наденут на себя специальные защитные фартуки.

К МРТ малого таза нужно готовиться заранее. За три дня больной должен придерживаться ограничительной диеты. Специалисты рекомендуют исключить из рациона продукты, усвоение которых способствует повышению газообразования. За шесть часов до процедуры нельзя есть и пить. Перед ее проведением нужно принять препараты, снимающие спазмы и уменьшающие газообразование: «Нош-па», «Эспумизан».

Как проходит обследование

Пациент укладывается на специальную кушетку головой к оборудованию. Нажатием кнопки врач отправляет стол к раме томографа. Отверстие КТ и МСКТ, в отличие от МРТ, широкое. Вокруг человека остается много свободного пространства, поэтому приступы клаустрофобии не возникают. Больной во время сканирования должен лежать неподвижно. При проведении МРТ томограф создает шумы, поэтому ему предлагают надеть наушники.

Результаты исследования

КТ и МСКТ тазобедренного сустава показывает все кости бедра, окружающие мягкие ткани, аномалии их развития. По снимкам можно определить диаметр окружности бедренной головки, расстояние между суставными поверхностями.

МРТ позволяет оценить, насколько здоровы связки и хрящи, мышцы, удерживающие сустав, в каком состоянии находится суставная капсула, сколько в ней есть жидкости. Можно выявить наличие воспалительного процесса и определить фазу его развития, найти опухолевые образования и метастазы.

Результаты выдаются на следующий день после обследования, при срочной необходимости по согласованию с лечащим врачом заключение оформляется в течение часа.

Примерная стоимость

МСКТ, КТ и МРТ – относятся к разряду дорогостоящих процедур. Они назначаются, когда больной прошел предварительную диагностику: УЗИ, рентген. Целесообразно их использовать прицельно, зная, какую именно патологию искать. Это помогает оптимизировать расходы.

Цена компьютерной томографии тазобедренного сустава в среднем составляет 4000 – 5000 рублей.  Цены на МСКТ вдвое дороже. МРТ суставов обойдется в пределах 5000 рублей.

Источник