Синдром гусиной лапки коленного сустава: симптомы, причины, диагностика и лечение

Бурсит коленного сустава – воспалительный процесс, поражающий одну или несколько околосуставных сумок. Состояние сопровождается повышением местной температуры, скоплением жидкости и острым болевым синдромом. Медицине известно множество видов. Один из них — бурсит гусиной лапки коленного сустава.

Анатомия коленного сустава

Коленный сустав – достаточно сложное образование, включающее в себя множество связок, менисков, сухожилий и суставных сумок. На фотографии можно увидеть все сумки в колене.

Таблица содержит расшифровку обозначений на фотографии:

Анатомически «гусиная лапка» это место, где к большеберцовой кости крепятся одновременно три мышцы – тонкая, полусухожильная и портняжная. Особенности расположения сумки – главное объяснение тому, что бурсит в этой зоне коленного сустава развивается чаще всего не в результате травмы, а как следствие вторичного заболевания.

Именно поэтому анзериновый бурсит коленного сустава, как в медицине называют воспалительный процесс, происходящий в сумке «гусиной лапки», чаще диагностируют у пожилых.

Причины развития патологии

Многочисленные наблюдения и исследования доказали, что главным провоцирующим фактором для развития бурсита «гусиной лапки» выступает деформирующий остеоартроз. Среди других катализаторов специалистами называются:

• сахарный диабет;
• артритный процесс в колене;
• разрыв (частичный или полный) мениска;
• плоскостопие;
• избыточная масса тела;
• серьезные и регулярные травмы сухожилий, коленного сустава;
• сильной степени заворачивание стопы вовнутрь.

Ортопедами и травматологами очерчивается группу риска, в которой чаще всего развивается бурсит:

• профессиональные бегуны;
• длительное пребывание в позиции стоя, совмещаемое с нагрузкой на мышцы и связки (например, бег);
• люди, профессионально нагружающие ноги;
• врожденная повышенная чувствительность подколенных сухожилий.

Постоянная избыточная нагрузка на фоне провоцирующих факторов или у лиц из группы риска приводит к тому, что сухожилия и связки трутся друг о друга. Постоянное присутствие трения становится причиной развития воспалительного процесса.

Клиническая картина

Опытным путем установлено, что анатомическое расположение гусиной лапки коленного сустава не способствует формированию точных, индивидуальных клинических проявлений. Точный диагноз всегда устанавливается исключительно после проведения комплексного исследования.

Поводами для визита к специалисту могут быть такие явления:

• болевой синдром, который дислоцируется во внутренних участках коленного сустава;
• колено становится особенно чувствительным при пальпации, прикосновении;
• находящаяся в задней внешней зоне сустава припухлость;
• усиление болевых ощущений при увеличении физических нагрузок;
• незначительное повышение общей температуры.

Важно: перечисленные клинические проявления могут быть симптомами и других патологий. Поэтому устанавливать самостоятельно диагноз невозможно.

Диагностические мероприятия

Постановка диагноза всегда начинается с детального изучения жалоб и анамнеза. Относительно бурсита «гусиной лапки» это правило также верно. Собрав первичную информацию, врач приступает к более детальному обследованию.

Гусиная лапка колена лучше всего исследуется такими аппаратными инструментами:

• УЗИ;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография.

МРТ сегодня является своего рода эталоном при постановки самых разнообразных диагнозов. Позволяет получить детальные снимки самых глубоких слоев. Однако на сегодня это самый дорогой и малодоступный метод диагностики.

Дополнительно к аппаратным методам назначаются лабораторные исследования. Наиболее информативный – общий анализ крови. О наличии воспалительного процесса в организме говорит сдвиг лейкоцитарной формулы, повышение содержание некоторых клеток.

Лечебная тактика

После того как путем внешнего осмотра, по результатам аппаратных и лабораторных исследований будет подтвержден синдром гусиной лапки коленного сустава, специалист приступает к разработке лечебной тактики.

Бурсит «гусиной лапки» является патологией с воспалительной природой. Именно поэтому первым лекарственным препаратом, который назначается после подтверждения диагноза, является противовоспалительный нестероидный препарат. Дополнительно назначаются глюкокортикостероиды. Они вводятся непосредственно в полость синовиальной сумки.

На протяжении всего периода лечения больной сустав должен быть в состоянии покоя. Физическая активность может присутствовать, однако в ограниченном, щадящем режиме.

Если бурсит в острой форме, специалисты рекомендуют прооперировать поврежденный сустав и удалить бурсу, которая подверглась влиянию воспалительного процесса. Проводится операция через небольшие надрезы на внешней стороне колена. Именно через них выводится сумка. Делается это для того, чтобы получить доступ к полости, которую тщательно промывают специальным раствором. После окончания процедуры сумка возвращается на прежнее место, разрезы зашиваются. Использование антисептического состава помогает снизить степень воспаления.

Для лечения анзеринового бурсита активно применяются антибиотики. Их применение помогает уменьшить количество болезнетворных бактерий, становящихся главной причиной воспаления.

После того как будет устранена острая фаза патологии, врачи рекомендуют приступать к аппаратному воздействию. Эффективным методом является магнитное тепло. Такая терапия оказывает влияние непосредственно на глубинные слои тканей колена.

Тепло разрушает воспалительный процесс, оказывает положительное влияние на форму сумки, которая изменяется под воздействием бактерий, продуктов их жизнедеятельности.

Профилактика патологии

Известно, что профилактика патологии имеет больший эффект, чем даже самое качественное лечение. Специалисты рекомендуют:

• увеличивать физические нагрузки следует постепенно, давай организму адаптироваться;
• обязательная подготовка (разогрев мышц) к тренировкам;
• ношение удобной обуви.

Кроме того, если в анамнезе есть провоцирующие заболевания или человек входит в группу риска, рекомендуется регулярно проходить обследование у специалиста.

Источник