Противопоказания к КТ таза с контрастированием

Компьютерная томография – это сканирование определенных отделов костно-суставной системы, включая тазовую область. Методика диагностики показана для выявления различных травматических повреждений и оценки состояния связок, сухожилий и мягких тканей.

Преимущества и недостатки метода

Большинство болезней, развивающихся в костной ткани, выявляется благодаря проведению магнитно-резонансной томографии. Основные преимущества метода:

• Безвредность – в процессе диагностики человек не подвергается воздействию рентгеновских лучей и радиации.
• Обследование получается в виде трехмерной картинки, что облегчает визуализацию пораженного участка.
• На снимке можно увидеть движущуюся кровь, определив, как она поступает в определенные участки сочленения.
• Маленький риск искажения изображений костной ткани.
• Высокая дифференциация (разделение на виды) мягких тканей.

Минусы процедуры МРТ:

• Для исследования небольшого участка требуется длительное время. В результате на снимке могут появиться искажения от дыхания, что отрицательно сказывается на результате. За время процедуры нарушается сердечный ритм.
• Ненадежность выявления болезней костных структур.
• Применение в процессе исследования дорогого оборудования, которое требует регулярного ремонта.
• Необходимость соблюдать особые требования в помещении с томографом.
• Невозможность обследования пациентов с металлическими имплантатами, медицинскими клипсами и кардиостимуляторами.

Несмотря на все недостатки МРТ, метод является одним из самых точных при определении многих диагнозов, связанных с заболеваниями костей и органов брюшной полости.

Показания и противопоказания

Обследование в томографе позволяет обнаружить метастазы злокачественных опухолей, выявить воспалительные процессы. МРТ часто назначают для выявления возможности хирургического лечения. Показаниями к томографии являются боли в области спины, паха и тазобедренных суставов, ягодиц и нижних конечностей. После терапии некоторые пациенты часто проходят повторное обследование томографом, чтобы определить эффективность лечения.

МРТ области таза показывает:

• Врожденные аномалии формирования костей.
• Артрозы суставов, остеохондроз, протрузии.
• Злокачественные и доброкачественные опухоли.
• Дегенеративные изменения костных и хрящевых структур.

Существует ряд противопоказаний для проведения МРТ. Обследование не проходят беременные до 12 недель вынашивания ребенка, несмотря на отсутствие данных о какой-либо угрозе для плода. Врачи не хотят рисковать, ведь в этот период у ребенка формируются многие органы и системы организма.

Ученые из Политехнического института Ренсселаера (США) выяснили, что для людей с лишним весом обследование на томографе представляет гораздо больший вред, чем для пациентов с нормальным весом. Риск появления злокачественных опухолей в результате облучения повышается на 60%.

Подготовка к процедуре

Во время подготовки к магнитно-резонансной томографии у женщин следует соблюдать простые правила. Перед процедурой следует очистить кишечник. За 2 часа до МРТ пациент принимает Бускопан или НО-шпу. Если у пациента наблюдаются длительные запоры, ему ставят клизму. За 2 часа до МРТ не следует мочиться. Специально наполнять мочевой, выпивая воду, не стоит.

МРТ таза не проводят в период месячных. Лучше планировать обследование на 5-12 сутки цикла.

Виды томографии

Первой областью исследований МРТ была голова, однако в процессе усовершенствования оборудования у медиков появилась возможность изучить любую часть человеческого организма.

Выделяют несколько видов томографии:

• Спиральная КТ. Рентгеновская трубка постоянно вращается, что позволяет получить объемное изображение исследуемой области. Стол с пациентом перемещается в направлении оси сканирования.
• МСКТ. Мультиспиральная (многослойная, многосрезовая) компьютерная томография представляет собой относительно молодое направление исследований. МСКТ костей таза отличается от спиральной КТ наличием в аппарате нескольких рядов детекторов, которые помещены по его окружности. Обеспечить стабильный прием излучения каждым датчиком можно за счет изменения формы рентгеновского пучка.
• КТ с 2 источниками излучения. Этот вид томографии является разновидностью МСКТ. Метод используют для изучения движущихся частей тела, к примеру, сердца. Поскольку одна трубка не может сделать полный оборот за 0,3 секунды, было решено использовать 2 трубки.
• Ангиография. Данные, полученные при помощи этого метода, являются трехмерным изображением кровеносных сосудов.
• Конусно-лучевая томография. Отличие этого способа исследования заключается в конструктивном расположении датчиков и небольшим размером конусного пятна, что позволяет сделать снимок небольшого размера всего за 1 оборот трубки.

Среди методов компьютерной томографии выделяют ОКТ – оптическую когерентную томографию. В процессе исследования замеряется инфракрасное излучение с короткой длиной волны. Механизм получения данных схож с исследованием при помощи ультразвука. ОКТ позволяет выявлять аномальные изменения в некрупных и близкорасположенных объектах, таких как кожа и слизистые оболочки.

Необходимость совершенствовать результаты обследования заставляет усложнять процесс диагностики. Для повышения информативности применяется метод контрастирования – в кровь пациента вводится специальное вещество, хорошо различимое под рентгеновским излучением. Такой метод позволяет разграничить различные тканевые структуры, даже незначительно отличающиеся по плотности.

Поскольку здоровая и пораженная ткань отличаются степенью кровоснабжения, ведение контраста обеспечивает большую четкость снимков. Пациенту дают выпить препарат или вводят внутривенно. Во втором случае используют Урографин.

Преимущества МСКТ перед КТ

Среди главных плюсов мультиспиральной томографии выделяют:

• Высокую скорость исследования, позволяющую сделать четкие снимки при непродолжительной задержке дыхания – 8-10 секунд.
• Большая площадь покрытия – благодаря использованию МСКТ появляется возможность визуализировать анатомические структуры.
• Получение точных данных, что обусловлено тонким срезом.
• Высокое качество снимков.
• Лучевая нагрузка на пациента значительно ниже, чем при спиральной КТ.

Модернизирование томографа и появление МСКТ позволило сделать обследование бесшумным и более комфортным для пациента.

Техника проведения

Особенности процедуры выполнения томографии:

• После подготовки человек заходит в комнату с томографом. Затем он ложится на стол, а врач фиксирует его тело в неподвижном положении ремнями и валиками. Во время проведения процедуры важно сохранять полную неподвижность, в противном случае снимки будут иметь низкое качество.
• Передвижной стол заезжает в туннель аппарата. Врач выходит из помещения, оставляя пациента одного.
• В процессе исследования между специалистом и больным ведется общение по специальному устройству связи.
• При необходимости использовать контрастное вещество врач заранее вводит его пациенту внутривенно.

В процессе работы томографа создается шум и треск, что вызывает дискомфортные ощущения у пациента.

Расшифровка результатов проводится после получения четких снимков. Она позволяет оценить состояние костных тканей, обнаружить переломы, найти воспалительный процесс.

Стоимость исследования

Цена проведения компьютерной томографии зависит от уровня клиники и ее местоположения, от количества персонала и их квалификации. Начальная стоимость исследования в мегаполисах составляет 5-10 тыс. рублей. Цена КТ органов таза может составлять 3,5-4,5 тыс. рублей в крупном городе. На 500 рублей дешевле стоит исследование костей и суставов.

Исследование малого таза при помощи методов томографии обеспечивает точность постановки диагноза. Дополнительно могут применять УЗИ.

Источник