Первые признаки разрушения тазобедренного сустава

Разрушение суставов – одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Чаще всего износ сочленений представляет собой остеоартроз. Причины разрушения суставов многообразны, симптомы проявляются в большинстве случаев у людей старше 40 лет. Остеоартроз можно лечить без применения хирургических методов. Основная проблема заключается в нежелании больных людей посещать медицинские учреждения для обследования. В результате игнорирования симптомов заболевание прогрессирует, что ведет к развитию опасных последствий.

Этиология заболевания

Первые признаки разрушения тазобедренного сустава

Первый этап патологического процесса связан с изменением свойств суставной жидкости – она становится более густой и вязкой. В результате процесс выработки смазки для суставных поверхностей замедляется, приводя к образованию трещинок и шероховатостей. Костная ткань в местах повреждения начинает стираться. Хрящи истончаются и ослабевают под действием ежедневных нагрузок на тазобедренное сочленение.

Кости, образующие сустав, сближаются друг с другом. Они обнажаются из под хрящей и под высоким давлением деформируются. По этой причине остеоартроз называют деформирующим артрозом тазобедренного сустава.

Существуют и другие заболевания, разрушающие ТБС:

  • Нарушенное кровообращение области сочленения. Мышцы в зоне тазовых костей получают недостаточно питания и атрофируются, приводя к нарушениям в работе опорно-двигательного аппарата и повышению нагрузок на определенные участки костей. Снижается количество попадающих в костные структуры питательных веществ, в хрящах скапливаются продукты обмена веществ, разрушающие их изнутри.
  • Механическая перегрузка суставов. К этой категории относят спортивные травмы, чрезмерное давление на кости и хрящи под действием избыточного веса.
  • Биохимические процессы в хрящах, обусловленные нарушением метаболизма (обмена веществ) и гормональным сбоем, приводят к развитию артроза.
  • Наличие травм в истории болезни часто является одной из основных причин разрушения тазобедренного сустава. После вывихов и переломов даже молодой организм подвергается серьезному риску разрушения костных структур.
  • Некроз головок тазобедренных суставов.
  • Воспаление или развитие инфекции в суставных структурах – одним из таких заболеваний является артрит.Первые признаки разрушения тазобедренного сустава
  • Аномальные процессы в ступнях и позвоночнике.
  • Врожденная дисплазия – недоразвитие сустава, при котором головка бедра смещается относительно своего нормального положения.
  • Наследственная предрасположенность. Непосредственно факт разрушения суставных структур не заложен генетически, однако слабость развития костей и склонность к образованию тонких хрящей влечет за собой негативные последствия.

Перечисленные причины износа ТБС относятся к наиболее вероятным. Поставить точный диагноз можно только после нескольких исследований.

Степени разрушения ТБС и характерные симптомы

В зависимости от стадии прогрессирования болезни наблюдаются следующие симптомы различной степени выраженности:

  • Болезненные ощущения в бедренной области – возникают при физической нагрузке и во время отдыха.
  • Скованность движений в суставе.
  • Хромота во время ходьбы и недоступность широкого шага.
  • В случае прогрессирования болезни одна конечность укорачивается.
  • При отсутствии лечения развивается атрофия мышц бедра.

Характерные для каждого этапа симптомы и признаки разрушения тазобедренного сустава проявляются постепенно в процессе развития болезни.

1 степень

Остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени трудно диагностировать, поскольку симптомы болезни слабо выражены, больные не торопятся посетить врача. Однако рентген уже на первой стадии развития позволяет выявить незначительные изменения суставных структур. В некоторых случаях заметны костные разрастания, располагающиеся вдоль краев вертлужной впадины.

Шейка и головка бедра не повреждены. К основным симптомам относят периодическое появление болей, снижение двигательной активности, щелчки во время движений бедром.

2 степень

Разрушение тазобедренного сустава 2 степени не отличается высокой сложностью. Часто пациенты на этом этапе обращаются к врачу с жалобой на сильные боли, возникающие при ходьбе. Рентген пораженного соединения показывает сужение суставной щели и повреждение синовиального хряща. Основные симптомы:

  • Постоянная боль в области вертлужной впадины, даже во время покоя. Неприятные ощущения отдают в колено и паховую зону.
  • Пациент быстро устает, ему сложно долго находится на ногах и передвигаться.
  • Пораженный сустав становится тугоподвижным.
  • Деформируется суставная поверхность.

При развитии 2 степени остеоартроза человек сохраняет способность к самообслуживанию.

3 степень

На 3 стадии прогрессирования болезнь легко диагностируется. Рентген показывает практически полное исчезновение суставной щели. Характерные симптомы:

  • постоянная боль в тазобедренной области;
  • значительная деформация сустава;
  • болезненность при пальпации;
  • невозможность движений и их полная утрата при отсутствии лечения;
  • перемещение только с тростью.

На последних стадиях развития артроза сустав начинает рассыпаться, что приводит к инвалидности.

Диагностика

Сначала врач осматривает пациента и ощупывает пораженную область, чтобы найти внешние признаки отклонения от нормы. Во время осмотра врач просит выполнить определенные движения, чтобы выяснить характер боли. Методом ощупывания специалист находит ревматоидные узелки или область наибольшего дискомфорта.

Другие методы диагностики:

  • Гониометрия – пациента обследуют при помощи гониометра, позволяющего узнать амплитуду движений в суставе. Инструмент похож на транспортир.
  • Анализ мочи – найти существенные отклонения от нормы при таком обследовании можно только в запущенных случаях.
  • Анализ крови – многие данные результатов позволяют оценить степень поражения сустава. К примеру, специалист обращает внимание на содержание C-реактивного белка, РОЭ (реакцию оседания эритроцитов) и уровень мочевой кислоты.
  • Лучевая диагностика. Процедура не требует предварительной подготовки.
  • Рентгенологическое исследование. Основные показания к проведению – ограничение подвижности в суставе, наличие отека и покраснение кожи в зоне сочленения. Обследование предполагает лежачее или сидячее положение пациента.
  • Артрография – более показательный метод, в сравнении с рентгеном. Применяется при подозрении на разрыв суставной капсулы или связок. Перед процедурой в сустав вводится контрастное вещество. Во время исследования пациент выполняет несколько движений, а врач фиксирует изображение с использованием прицельной рентгенографии.
  • КТ (компьютерная томография) – информативный метод рентгенологии. Благодаря исследованию оценивается состояние костных структур. Позволяет выполнить срез ткани в любой плоскости.
  • УЗИ. Назначается при травмах и воспалительных заболеваниях.

Проведение нескольких исследований позволяет точно поставить диагноз.

Методы терапии

При остеоартрозе 1 степени используют щадящие терапевтические методики. Лечение разрушения хряща тазобедренного сустава без операции включает следующие меры:

  • Снижение нагрузки на суставы – уменьшение массы тела, применение ортопедических приспособлений.
  • Прием медикаментов. К нестероидным противовоспалительным средствам относят Индометацин, Дикрофенак, Ибупрофен. Пациенту назначают хондропротекторы (Арта, Структум) и сосудорасширяющие препараты.
  • Массаж и гимнастика.

Терапия при 2 степени разрушения суставов включает все вышеперечисленные методы. Дополнительно пациенту назначают обезболивающие препараты и физиопроцедуры. Делают внутрисуставные инъекции и Гидрокортизоном, Дексаметазоном и Дипроспаном. Лидокаин или Новокаин используется по рекомендации врача.

При 2 степени остеоартроза шанс достичь полного выздоровления чрезмерно мал. После длительного лечения можно добиться периода ремиссии. Симптомы в этом случае купируются, разрушение сустава приостанавливается.

Терапия на 3 стадии остеоартроза предполагает хирургическое вмешательство. Благодаря этому методу восстанавливается подвижность конечности. Лечить запущенный остеоартроз можно при помощи артропластики – моделирования хрящевых тканей сочленения. В некоторых случаях требуется остеотомия – иссечение костной ткани для придания ей правильной формы. Эндопротезирование — замена пораженного сустава искусственным — требует длительной реабилитации и ограничений двигательного режима после выздоровления.

Осложнения и профилактика

При продолжительном прогрессировании болезнь осложняется вторичным реактивным синовитом – воспалением синовиальной оболочки. К опасным последствиям остеоартроза также относят спонтанный гемартроз – кровоизлияние в сустав, анкилоз – полную неподвижность конечности.

Для профилактики деформирующего остеоартроза применяют следующие методы:

  • ограничение перегрузок тазобедренного сочленения;
  • своевременное лечение травм;
  • регулярная медицинская помощь при плоскостопии, сколиозе и дисплазии;
  • занятия гимнастикой;
  • поддержание массы тела на оптимальном уровне.

Предотвратить разрушение ТБС народными методами не получится, поэтому важно вовремя обратиться к врачу. Правильно выбранное лечение позволит остановить дегенеративные изменения на начальном этапе.

Источник