Как снять боль при воспалении седалищного нерва

Лечение воспаления седалищного нерва состоит из двух этапов. На первом проводится терапия, направленная на устранение причин заболевания и его проявлений. На втором осуществляется реабилитация. Ее основная цель – восстановление утраченных функций. Для реализации подобных мероприятий используются разные подходы.

Методы терапии при воспалении седалищного нерва

Для обозначения описываемой патологии в медицине используется термины «ишиас» «радикулит крестцово-позвоночного отдела», «неврит». При ее развитии под действием разного фактора формируется давление на самую крупную ветку периферийной нервной системы. Она начинается в нижнем отделе опорного элемента скелета, расходится на две части и идет по задней стороне ягодицы, голени до пальцев ступни.

Сдавливание на любом участке следования приводит к появлению острой боли и к потере кожной чувствительности. Человек перестает двигаться, он не может спать: неосторожное движение — и в нижней части тела возникает сильный прострел. Его интенсивность стихает, когда больной переворачивается на спину и следка раздвигает в сторону ноги. При наличии такого симптома необходимо обращаться за помощью к неврологу.

Врач при осмотре обязательно проверит чувствительность кожи по всему ходу нерва, молоточком протестирует рефлексы. При помощи определенных упражнений постарается установить границы подвижности нижних конечностей (посадочный синдром, симптом Сикара, Ласега). Для выяснения причины недомогания выпишет направление на рентгенографию, КТ или МРТ. Расшифровка результатов анализов позволит ему составить эффективную схему лечения.

Режим

В ходе терапии больному необходимо ограничивать двигательную активность, показан постельный режим. Лежать лучше на кровати с жестким покрытием в положении лежа на спине. Питание должно организовываться таким образом, чтобы не было высокой нагрузки на желудочно-кишечный тракт. Специалисты рекомендуют питаться часто (пять, шесть раз в день) небольшими порциями. В рацион включать продукты с высоким содержанием кальция, магния, железа, витаминов группы В, А, С. Их много в печени, в орехах, в морепродуктах, в молочных изделиях.

Медикаменты

Для снятия боли назначаются нестероидные противовоспалительные препараты в виде уколов и мазей: «Кеторолак», «Диклофенак», «Ибупрофен». Их действие подавляет выработку фермента циклооксигеназа, стимулирующего синтез простагландимов – медиаторов воспалительного процесса. Принимать их долго нельзя (3-4 дня). Лекарства имеют массу побочных эффектов. Они замедляют свертываемость крови, ухудшают качество слизистой желудка, затрудняют работу почек.

Параллельно с этим производятся инъекции витаминов Е и В, в таблетированной форме для приема внутрь выписываются:

• миорелаксанты — позволяют снимать мышечные спазмы;
• успокоительные средства;
• минеральные комплексы.

Если НПВП не помогают за три дня снять воспаление седалищного нерва, пациенту предлагают сделать блокаду. Для этих целей при помощи шприца и большой иглы рядом с местом ущемления вводится раствор новокаина с кортикостероидом. При наличии противопоказаний к этим препаратам, используется лидокаин. Средства блокируют передачу нервных импульсов, убирают симптомы воспаления. Иногда достаточно одной инъекции, чтобы начать активно заниматься устранением ограничения движений.

Физиотерапия

Высокую эффективность в борьбе с ишиасом демонстрирует воздействие различных физических факторов: электрического тока, ультразвука, магнитного поля, лазерного и ультрафиолетового излучения.

Процедуры позволяют повышать кровообращение воспаленных участков, усиливать питание пораженных тканей, ускорять вывод токсинов. Проводятся они курсами с применением медикаментозных препаратов. Один начинается сразу после купирования острой фазы, другой через несколько месяцев после выздоровления для предупреждения рецидива болезни. Количество сеансов регулирует лечащий врач.

Упражнения и гимнастика

Лечебная физкультура является обязательной частью комплексной терапии. Без нее трудно восстановить двигательную активность пациента. Занятия начинаются сразу после купирования острой боли. Первые дни с пациентом должен заниматься специалист. За основу он берет следующую базу упражнений:

1. В положении лежа на спине сгибаем ногу в колене, выпрямляем ее, фиксируем десять секунд, а потом возвращаемся в прежнее состояние. То же самое и с другой конечностью.
2. В положении лежа на спине зажимаем стопами мяч, сгибаем колени, отрываем стопы на расстояние тридцать сантиметров и пытаемся сделать ногами повороты вправо и влево (по десять раз).
3. В положении лежа на спине, имитируем езду на велосипеде.

Очень полезна ходьба на ягодицах на полу.

Массаж и мануальная терапия

Применение данных методов при острых симптомах должно быть очень аккуратным. Интенсивные техники используются, когда боль стихает. При помощи поглаживаний, разминаний и похлопываний специалист снимает мышечные спазмы, улучшает кровообращение, уменьшает отечность, стимулирует выработку эндорфинов – гормонов, способных снижать градус болевых ощущений. Если при этом массажист использует эфирные масла, согревающие мази, терапевтический эффект усиливается в разы.

В домашних условиях можно делать массаж банками. Кожа в зоне поражения предварительно смазывается растительным маслом или вазелином, палочка с ватным тампоном на конце обмакивается в медицинском спирте, а потом поджигается спичкой, емкость таким способом прогревается изнутри и ставится на больное место. Перед закреплением ею необходимо сделать несколько круговых движений. Когда внутри закончится вакуум, банка самостоятельно отойдет от кожи.

Техники мануальной терапии в случае, когда ишиас становится следствием ущемления седалищного нерва грушевидной мышцей, помогают обходиться без медикаментозного лечения. Основный принцип их действия – глубокая проработка мышц, дозированное воздействие на разные отделы позвоночника, суставы и связки. Мануальный терапевт способен:

• вправить смещенные позвонки;
• разблокировать ущемление;
• восстановить подвижность сочленений, снять спазмы;
• ускорить регресс протрузий и грыж.

Для достижения результатов используются приемы, в которых действует собственная сила пациента или вес его тела. Потихоньку специалист натягивает и расслабляет мышцы, делает резкие движения суставов. При правильном применении техник коррекция выполняется абсолютно безболезненно. Мануальная терапия практически всегда совмещается с приемами классического, расслабляющего или точечного массажа.

Иглоукалывание

Применяется на последнем этапе реабилитации для предупреждения развития рецидива. Метод родом из Китая, ему уже более двух тысяч лет. Древние целители верили, что внутри человека текут два потока энергии, любое их защемление приводит к развитию тех или иных болезней. Для разблокировки производится воздействие иглами на определенные рефлекторные точки. Современные ученые доказали эффективность такого лечение в борьбе с остаточными явлениями ишиаса. Они выяснили, что акупунктура позволяет стимулировать синтез эндорфинов. Увеличение их количества помогает снимать болевой синдром. При условии длительного курса можно заметно снижать медикаментозную нагрузку и добиваться быстрого выздоровления.

Народные средства

Некоторые рецепты активно используются традиционной медициной в период реабилитации. Выбираются те, что помогают улучшать кровообращение, снимать остаточные боли, уменьшать отечность воспаленного участка. Лучше всего для этих целей подходит:

1. Аппликации из пчелиного воска. Продукт предварительно при помощи водяной бани размягчается до состояния пластилина, из него готовится лепешка, она накладывается на пораженную область, сверху прикрывается полиэтиленовой пленкой, и фиксируется повязкой. Процедуру нужно делать на ночь в течение недели.
2. Растирка на сосновых почках. Сырье заливается водкой, настаивается неделю в затемненном месте, потом используется для натирания больного участка.
3. Солевой компресс из шерсти. Готовится насыщенный раствор (три ложки на литр воды), затем в нем смачивается нечесаная шерсть, слегка отжимается, высушивается на солнце, а потом прикладывается на ночь к больному месту.
4. Мазь из окопника. В пять частей сырья добавляется одна часть цветов белой акации, столько же цветов каштана, смесь вымачивается в водке тридцать минут, затем растения смешиваются со свиным внутренним салом (1х3), раствор томится три часа в духовке на небольшом жаре, после используется для аппликаций.

Перед использованием средств народной медицины необходимо проводить тест на аллергию.

Операция

Радикальный способ лечения применяется в исключительных случаях, когда защемление седалищного нерва приводит к нарушению функционирования внутренних органов (к недержанию мочи и кала). Хирурги во время оперативного вмешательства устраняют причину компрессии (удаляют межпозвонковый диск). Затем проводится реабилитация больного, направленная на предупреждение возможных послеоперационных осложнений и восстановление двигательной активности.

Особенности лечения при беременности

Защемление седалищного нерва на самых поздних сроках вынашивания ребенка происходит по причине увеличения в размерах матки. Она поднимается вверх и сдавливает все органы, расположенные рядом. Симптомы патологии часто принимаются за обычные физиологические процессы: растяжение мышц и связок, отхождение копчика назад из-за возросшей нагрузки. Дифференцировать ишиас от естественных явлений можно по следующим симптомам:

• Присутствует выраженная боль, которая не проходит даже после продолжительного отдыха, она формируется с одной стороны, отдается в ногу.
• Синдром ограничивает подвижность, становится невозможно повернуться, наклониться, передвигать ноги.
• Нарушается процесс дефекации и мочеиспускания (недержание).

При наличии таких жалоб гинеколог советует терпеть и ждать, когда на свет появится ребенок. Если интенсивность симптоматики ярко выражена, после консультации с неврологом может быть предложена следующая схема лечения:

• нестероидные кремы и мази;
• профессиональный массаж;
• упражнения на расслабление и укрепление мышц — должны выполняться в коленно-локтевой позе и длиться не дольше пятнадцати минут;
• сухие теплые компрессы.

Такая терапия обязательно подкрепляется средствами народной медицины. При беременности разрешены только наружные. При наличии острых приступов после оценки существующих рисков выписываются уколы анестетиков.

Врачи рекомендуют следить за осанкой, записаться на курсы гимнастики для беременных, носить обувь без каблуков, не поднимать тяжести, больше отдыхать, стараться долго не находиться в одном положении, не закидывать ногу на ногу, надевать на поздних сроках бандаж и принимать кальций.

Источник