Как одевать и носить стремена Павлика

Дисплазия тазобедренных суставов – довольно распространенное заболевание, которое требует обязательного своевременного лечения. Стремена Павлика – это ортопедическое устройство, применяемое для лечения патологии у малышей младше 9 месяцев. Поможет быстро избавиться от болезни и предотвратить развитие опасных осложнений: искривление позвоночника, ранний остеохондроз, смещение тазовых костей и инвалидность.

Эффективность ношения стремян Павлика при дисплазии ТБС

Использование стремян Павлика позволяет обеспечить правильное положение головки бедренной кости в вертлужной впадине посредством фиксации ножек малыша ремешками и бандажами: конечности ребенка сгибаются в коленях и слегка разводятся в стороны.

Ортопедическое приспособление состоит из грудного бандажа и плечевых штрипков, соединенных отводящими и сгибающими штрипками с бандажами голеностопных суставов.

Стремена Павлика обеспечивают надежную фиксацию конечностей в разведенном положении, позволяют суставу дозреть, а связочному аппарату укрепиться без риска выпрямления, сведения ножек вместе или смещения костей. При этом ребенок не теряет возможности двигаться, сустав продолжает формироваться и нормально развиваться.

Ортопеды рекомендуют надевать стремена Павлика для лечения ДТС у детей с самого рождения. Использование подобного приспособления позволит избежать развития серьезных осложнений, хирургического вмешательства и инвалидности в будущем.

Плюсы и минусы метода

Стремена Павлика очень популярны при выборе метода лечения дисплазии у детей. Это обусловлено рядом достоинств:

• возможность использования для новорожденных малышей;
• высокая вероятность положительного исхода терапии даже в тяжелых случаях патологии;
• надежная фиксация ТБС;
• удобство использования;
• низкая стоимость приспособления.

Из недостатков можно выделить только риск вывиха головки бедренной кости из-за специфических особенностей крепления приспособления.

Показания и противопоказания к использованию

Ношение детских стремян при дисплазии назначается детям в возрасте до 9 месяцев. Основными показаниями к использованию являются:

• дисплазия ТБС;
• предвывих бедренной кости;
• вывих головки бедренной кости;
• профилактика после смещений костей.

Не рекомендуется применять стремена при отеках паховой области и воспалениях сухожилий, а также у малышей старше года.

Использование приспособления назначается в том случае, когда патологию нельзя вылечить массажем или физиопроцедурами. Перед использованием родителям необходимо проконсультироваться у опытного ортопеда, который объяснит, как правильно одевать и носить стремена Павлика, чтобы малыш чувствовал себя максимально комфортно. Врач отрегулирует длину ремешком, при необходимости сделает на них пометки. Это позволит родителям надеть приспособление снова, после купания или переодевания ребенка.

Подбор приспособления по размеру

Чтобы снизить неприятные ощущения у малыша, необходимо правильно подобрать размер приспособления. Подушки Фрейка в этом отношении немного удобнее: на них присутствует маркировка с возрастом малыша и расстоянием разведения ножек. Аналогичная система размеров есть и у стремян Павлика:

• 0 размер – до 3х месяцев, массой до 5 кг и ростом до 60 см;
• 1 размер – до 6 месяцев, массой до 8 кг и ростом до 65 см;
• 2 размер – до 12 месяцев, массой до 11 кг и ростом не более 75 см;
• 3 размер – до 15 месяцев, массой до 12 кг и ростом — 85 см;
• 4 размер – до 18 месяцев, массой до 13 кг и ростом не более 95 см.

Правильно подобранный размер сделает использование приспособления более комфортным, а лечение – максимально эффективным. Сделать это может только специалист. Впервые надевать приспособление на ребенка должен тоже ортопед.

Приобретать изделие лучше в специализированных магазинах и клиниках. Цена на стремена Павлика варьируется в зависимости от вида и производителя, составляет от 800 до 3000 рублей.

Особенности применения

Перед использованием приспособления на ребенка необходимо надеть одежду из мягких натуральных тканей. Это позволит избежать раздражения кожи и снизить риск повреждения нежной кожи малыша. Ребенка следует уложить на ровную жесткую поверхность на спинку и надеть верхнюю часть  стремян. Для этого ручки продеваются в лямки, а корсет фиксируется на груди липучками. При этом бандаж не должен сдавливать грудную клетку. Затем надевается и фиксируется нижняя часть приспособления.

Первые несколько дней стремена можно не затягивать слишком туго, чтобы ребенок имел возможность привыкнуть к устройству. Через два дня ремни нужно подтянуть и плотно зафиксировать суставы.

Для успешного и быстрого выздоровления необходимо следовать следующим рекомендациям:

• под стремена лучше надевать только одноразовый подгузник без ползунков, колготок и прочей одежды;
• лучше выбирать одежду свободного кроя, чтобы иметь возможность надевать ее поверх приспособления;
• при смене подгузника нельзя поднимать ребенка за ножки: поднимать нужно бедра малыша, подкладывая под них руки;
• из-за отсутствия возможности нормально искупать ребенка, тело нужно систематически протирать мягкой влажной губкой;
• нужно регулярно осматривать малыша на предмет повреждения кожи;
• во избежание появления синяков места покраснения следует систематически массировать;
• во время кормления фиксирующие пояски нужно ослабить на 40-60 минут.

Родителям придется еженедельно посещать ортопеда для дополнительной регулировки длины ремней, проведения осмотра и УЗИ. Эти необходимые меры позволят контролировать процесс лечения и дальнейшего развития ТБС ребенка.

Длительность использования стремян зависит от тяжести заболевания, возраста малыша, чаще всего составляет около 9-12 недель. Носить приспособление нужно постоянно, особенно первые 3-4 недели. Важно следить за тем, чтобы все элементы устройства оставались сухими, иначе они могут травмировать кожные покровы.

Сравнение с аналогичными изделиями

Достаточно популярным приспособлением для лечения патологии у детей является подушка Фрейка. Устройство представляет собой специальную подушку и крепежные элементы, которые фиксируют ее между ножками ребенка.

Такое приспособление считается менее эффективным и используется для лечения легких стадий развития заболевания. Подушка Фрейка не так надежно фиксирует суставы, поэтому малыш имеет возможность свободно шевелить нижними конечностями. Часто встречаются случаи полного отсутствия положительных результатов ношения такого приспособления. В отличие от подушки Фрейка, стремена дают 95% гарантии благоприятного исхода лечения.

Что использовать — стремена Павлика или подушку Фрейка, —  должен решить лечащий врач на основании результатов исследования патологии и степени ее развития.

Отзывы родителей

В преобладающем большинстве отзывов о стременах Павлика родители отмечают высокую эффективность в лечении патологии у маленьких детей. Огромным преимуществом подобного метода терапии считается низкая стоимость приспособления. Стремена Павлика, в отличие от гипсовой повязки, можно периодически снимать, например, во время купания и переодевания малыша.

Единственным недостатком приспособления является некоторый дискомфорт у ребенка от того, что его ножки постоянно должны находиться в зафиксированном положении. Однако это вынужденная мера, необходимая для скорейшего успешного выздоровления.

Эффективность лечения напрямую зависит от возраста ребенка: чем раньше обнаружена патология, тем выше вероятность благополучного лечения с использованием стремян. К тому же с возрастом детки хуже переносят необходимость ношения стремян.

Своевременность лечения дисплазии играет очень важную роль для развития малыша в будущем и повышает шансы ребенка на благополучный исход. Дети привыкают к приспособлению достаточно быстро.

Источник