Как лечить пролежни на копчике в домашних условиях

Пролежни на копчике появляются у лежачих больных вне зависимости от возраста, будь то пожилой человек или молодой пациент, который вынужден длительно соблюдать постельный режим. В лечении патологии главное направление занимает профилактика подобного состояния с использованием специальных препаратов и аксессуаров, например, противопролежневых подушек. В большинстве случаев терапия сопровождается устранением ран в других областях: на пятках, ягодицах, спине и поверхности бёдер.

Причины появления пролежней

Располагающий фактор к появлению нарушения кожного покрова – длительное нахождение в лежачем положении. Также пролежни развиваются у людей, которые постоянно находятся в инвалидном кресле. Образуются патологии по следующим причинам:

• постоянное давление на пораженную область;
• нарушения кровообращения;
• повышенная влажность между ягодицами из-за плохого ухода или трения белья;
• слишком большая или маленькая масса тела;
• чрезмерная сухость эпидермиса;
• редкая смена положения;
• плохое питание, которое приводит к дефициту полезных веществ — особенно опасен недостаток витаминов группы B.

Для диагностики степени развития пролежней необходимо определить уровень повреждения кожи. Этот этап перед лечением необходим для назначения адекватной терапии – достаточно сильных медикаментов, способных предотвратить развитие патологии.

Стадии патологии с описанием признаков

Врачи выделяют 4 степени развития повреждений кожного покрова с последующим проникновением в слой клетчатки и мышц:

1. Первая. Сопровождается покраснением верхнего слоя эпителия и небольшим отёком, при этом целостность структуры не нарушается.
2. Вторая. Эпидермис страдает, истончаются верхние слои, что приводит к образованию язв и волдырей.
3. Третья. Область повреждена настолько, что рана достигает мышечного слоя, возникают жидкие выделения. Цвет кожного покрова светло-синий или чёрный.
4. Четвертая. Страдает не только эпителиальный слой и ткани мышц, но и костные структуры.

По мере развития нарушений, пациент испытывает зуд, боль и жжение, если сохраняется чувствительность покрова. На 4 стадии развития патологии в процесс могут вовлекаться внутренние органы, особенно если пролежни затрагивают область ягодиц.

Медикаментозное лечение нарушения

Для лечения пролежней на копчике у лежачих больных обязательно используют наружные антисептики, представленные растворами, спреями, гелями и мазями. Также можно применять антибактериальные повязки и другие стимулирующие средства, останавливающие некроз тканей и развитие инфекции.

Средства для обработки ран

Вспомогательные инструменты: вата, бинты, марля. Они должны быть стерильными, как и прочие инструменты, которые может использовать медицинский персонал при обработке ран. Для промывания поврежденной кожи медсестры используют:

• физраствор хлорида натрия (0,9%);
• хлоргексидин (0,5%);
• разбавленный камфорный спирт;
• фукрацилин или йодопирон.

Зелёнку, марганцовку и перекись водорода не используют для терапии повреждений кожи. Они способны угнетать развитие мембран клеток, а это приводит к интенсивному развитию инфекции.

Мази для эффективной обработки

Мази применяются на любых стадиях развития пролежней. Наиболее распространенные средства: «Солкосерил», «Аргосульфан», «Левосин», цинковая мазь, «Левомеколь» и «Стелланин».

Используют антимикробные гели и кремы: «Метрогиль гель», «Левосин», «Аргосульфан» с молекулами серебра, «Дермазин». Для восстановления кровообращения в поврежденной области назначают «Ируксол», «Вулнузан» и «Левосин».

Если наблюдается активное воспаление, применяют средства, сокращающие его интенсивность и очищающие раны от некротических скоплений: «Метилурацил», «Бетадин», «Тиотриазолин». Дополнительно используют препараты, ускоряющие регенерацию поврежденных тканей: «Бепантен», «Ируксол», «Солкосерил», «Левосин», «Алантан Плюс», «Вульностимулин». Среди положительных свойств этих медикаментов отмечают: снятие отёков, борьбу с болезненными ощущениями, предотвращение зуда.

Применять гели, кремы и мази можно 2 способами: открытым и закрытым. В первом случае медикаменты наносят на рану, не фиксируя ничем. Во втором – препарат накладывают на повязку, закрепляют в поврежденной зоне и фиксируют дополнительным бинтом.

Антисептические повязки

В домашних условиях или в стационаре можно использовать накладки из прозрачной плёнки или ткани, которая отлично пропускает воздух, но при этом наклеивается на кожу и защищает рану от бактерий. Лишняя влага свободно испаряется, а зона вентилируется. Чаще всего применяют: «Блистерфилм», «Гирофилм», «Тегадерм», «Космопор».

Борьба с пролежнями 1 и 2 степени

В зависимости от стадии развития нарушения методы лечения могут отличаться. Поэтому так важна точная диагностика, чаще всего – визуальная, без использования инструментальных и лабораторных методов).

Лечить пролежни на копчике в домашних условиях у лежачих больных нужно в соответствии с рекомендациями врача. Для этого применяют медикаменты, ускоряющие кровообращение, очищающие раны от некротических масс и стимулирующие заживление тканей.

На первой стадии используют препараты, снимающие отечность и уничтожающие бактерии. На второй дополнительно применяют вещества, очищающие область от гнойных скоплений.

«Левомеколь» и «Левосин» используют только при формировании гнойников. Если их нет, достаточно наносить антисептики. Повязки назначают, чтобы избежать распространения инфекции. Если воспаление усиливается, первой помощью должны стать антибиотики широкого спектра действия, наносимые на кожу.

Лечение 3 и 4 степени

Для предотвращения развития пролежней на 3 стадии назначают хирургическое вмешательство. Врач должен удалить поврежденные ткани и вычистить картер от гнойной жидкости. После операции рану продолжают обрабатывать антисептиками и мазями. На этой стадии назначают лекарства:

• стимуляторы регенерации;
• некролитики: «Коллагеназин», «Террилитин»;
• средства, усиливающие микроциркуляцию: «Трибенозид», «Пирикарбат»;
• противовоспалительные медикаменты сильного действия: «Гидрокортизон», «Дексаметазон».

На 4 стадии таже проводят иссечение некротизирующих тканей, в случае необходимости назначают трансплантацию кожи.

Прочие методы борьбы с нарушениями

Если состояние пациента позволяет, для заживления ран используют методы физиотерапии:

• электрофорез в сочетании с антибиотиками;
• лазерное воздействие и УВЧ;
• ультразвуковое лечение;
• дарсонвализацию.

Для улучшения кровообращения назначают точечный массаж здоровых тканей рядом с поврежденной областью. Для улучшения общего самочувствия назначают прием иммуномодуляторов.

Для профилактики и целенаправленной терапии подкладывается противопролежневая подушка под копчик, либо специальный баллонный или ячеистый матрас. Подобные аксессуары заметно сокращают давление и помогают избежать образования пролежней. Кроме этого, можно использовать подушку в форме круга, подложенную под таз.

Также необходимо соблюдать сбалансированную диету с достаточным количеством калорий, чтобы не было недостатка минералов и витаминов.

Народные способы терапии

В домашних условиях для сдерживания развития пролежней можно воспользоваться нетрадиционной медициной. Эффективно борются с повреждениями кожи следующие рецепты:

• водные настои календулы, сок медуницы для промывания;
• отвары из бузины, дубовой коры, белой берёзы для очищения раны;
• примочки из тёртого картофеля, мёда;
• компрессы из ошпаренных листьев чёрной бузины;
• повязки с настойкой из семян огурцов на спирту;
• масляные смазывания: чаянное дерево, облепиха, пихта, олива;
• компрессы из рыбьего жира на ночь.

Кроме этого, можно прикладывать к поврежденной области свежие листья каланхоэ, либо смесь из сока алоэ, мёда и чистотела.

Профилактика нарушений и уход за пациентами

Главный путь профилактики пролежней – применение средства для снятия давления со страдающих зон копчика и ягодиц. Пациента укладывают так, чтобы он не испытывал дискомфорта. Регулярно человека нужно переворачивать на бок или живот. Если пролежни уже появились, за ними необходимо внимательно следить, не допуская прогресса заболевания.

В течение всей жизни поддерживают рациональное питание с достаточным количеством витаминов, минералов и белка. Жиров должно быть минимальное количество.

Качественный гигиенический уход – основа здоровой кожи и профилактики пролежней. После водных процедур область максимального контакта с твердой поверхностью обрабатывают с помощью раствора нашатырного, камфорного или салицилового спирта. Можно применять настой или отвар календулы.

Если известно, что больной в течение длительного времени будет находиться в лежачем положении, следует задуматься о покупке комфортного противопролежневого матраса. Только так можно эффективно предотвратить образование дефектов кожи в области контакта с поверхностью с обязательным применением прочих средств профилактики.

Источник