Где находится крестец у человека

Крестец переводится с латинского как священная кость. На картинках анатомического атласа скелетная структура напоминает по форме треугольник, на котором базируется позвоночный столб. Благодаря этому отделу тело человека способно сохранять вертикальное положение. Кроме того, крестец берет на себя нагрузку, приходящуюся на тазовую область. Знание анатомии и функционирования крестца помогает выявить патологии костных структур и окружающих тканей на ранних стадиях и вовремя начать лечение.

Анатомическое строение

Биология человека предполагает, что во время формирования скелета крестец состоит из пяти разделенных частей. После 25 лет они срастаются в единое целое. Это необходимо для того, чтобы удерживать возросшую нагрузку на таз.

Отделы и соединения крестца

Анатомия этого отдела рассматривает саму костную структуру и ее сопряжение с копчиковыми и поясничными элементами. Крестец подразделяется на несколько важных зон:

• переднюю и заднюю поверхности;
• боковые части;
• основание;
• вершину;
• канал.

Перед крестца вогнут, а в центре его пересекают четыре поперечные полосы – именно там срослись позвонки у взрослого человека. С каждой стороны от подобной поперечины зияет по четыре отверстия округлой формы. В разрезе они похожи на конус, идущий сверху вниз. Через них прокладывают путь передние ответвления нервов и боковые артерии этой зоны. Боковые части расширены в верхней зоне, но книзу сужаются.

Задняя или дорсальная поверхность выпуклая и шершавая. Она вытянута в продольном направлении. Здесь располагаются пять гребневидных костных структур, пролегающих снизу вверх. Они возникли в результате срастания отростков позвонков. Центральный гребень самый большой, остальные скорее похожи на бугорки. Иногда они сливаются в единую структуру, что является индивидуальной особенностью человека.

Широкая основа крестцового отдела слегка выступает кпереди и вверх. Его перед сопрягается с пятым поясничным позвонком, приводя к формированию мыса, который направлен в тазовую область.

Верхушка кости округла и прекрасно сочленяется с копчиковой костной структурой. Топографические взаимоотношения этих отделов включает и канал, изгибающийся по всему продолжению кости. Вверху он расширяется, принимая треугольную форму, а книзу сужается. Его задняя стенка остается открытой.

Соединение с тазовыми костями происходит за счет ушковидных поверхностей, многочисленных связок и суставных элементов.

В целом сочленение называется крестцово-подвздошным. Оно подвижно, благодаря чему обеспечиваются наклоны крестцовой части, а также вращение в наклонной плоскости при передвижении.

Большое значение для здоровья крестца и ближайшего сочленения является подвижность человека. Если она сведена на нет, нагрузка переносится на тазобедренные суставы, что приводит к развитию артрозов и межпозвоночной грыжи.

В редких случаях регистрируют врожденную аномалию – агенезию или отсутствие крестца. Она может быть полной или частичной, когда не развился один из костных сегментов.

Мускульный аппарат

Крестцовый отдел включает в себя мышечный аппарат, состоящий из следующих мускулов:

• грушевидного;
• многораздельного;
• подвздошного;
• ягодичного.

Первая стартует, закрепившись волоконцами, от самого крестца и большого отверстия седалища. Далее она пролегает в вертельной части бедренной кости. Мышца курирует ротацию тазобедренного сочленения.

Подвздошный мускульный массив тоже идет от крестцовой зоны, где волоконца закрепляются за подвздошный гребень совместно с ямкой. Протяженность мускула – до малого вертела бедренной костной структуры. Он является сгибателем ноги.

Мышечные ткани многораздельного мускула находятся в крестцовых бороздках и отвечают за отгибание спины назад. Мускулатура ягодиц, курирующая ротационные и сгибательные движения ног, стартует от крестца и копчика. Мышечные ткани тянутся до ягодичной бугристости.

Кровоснабжение и иннервация

Питательные вещества к мягким и скелетным тканям крестца поступают с помощью развитой кровеносной сети. К грушевидному и ягодичному мускульному массиву кровь доставляют ответвления ягодичной артериальной магистрали. За кровоснабжение подвздошных мускулов отвечает крупный подвздошно-поясничный сосуд и артерия, огибающая бедренную кость. Подпитка многораздельного массива ведется поясничными артериальными ответвлениями.

Схема иннервации здесь довольно сложная, поскольку именно в зоне крестца формируется сплетение нервных ответвлений, связанное с ЦНС и аналогичным узлом поясницы.

Функциональность грушевидного мускула иннервируется нервными окончаниями крестцового сплетения, а подвздошного – поясничного. Это позволяет близлежащим сочленениям быть подвижными. За мышечные массивы ягодиц несет ответственность сплетение нервов с идентичным наименованием. Многораздельную мускульную систему заставляют работать нервные ответвления спинного мозга.

Половые различия

Строение тазовой области у представителей разных полов отличается. Это связано с тем, что женский организм природа подготовила вынашивать и рожать потомство. Мужской таз намного уже и длиннее. У дам значительно больше и ширина тазового отверстия, чтобы через него смог пройти появляющийся на свет малыш. В процессе родов оно дополнительно расширяется. Костные структуры таза у женщин немного кривее, чем у мужчин. Иначе выглядит и крестцовая кость у дам. Она шире и более прямая. Но находится крестец и у женщин, и у мужчин в одном и том же месте организма.

Местонахождение крестцовой области

Самый простой способ определения того, где находится крестец, – визуальный анализ тазового пояса человека. Если смотреть на поясничную область, можно заметить характерную впадину. Крестцовый отдел расположен чуть ниже нее. При прощупывании нижней части спины обнаруживаются выступы с двух сторон позвоночного столба, называемые крыльями кости таза.

Наружно углубления близ выступов выглядят как аккуратные ямочки. Над этими точками происходит переход позвоночника в крестцовый отдел связующим позвонком, обозначающимся в нумерации этих элементов столба, как L5. Завершается крестцовая зона прямо над схождением ягодиц.

Функции крестцового соединения

Основная функция этого отдела – защищать внутренние органы малого таза. Чаша крестца поддерживает кишечник, мочевой пузырь, женские репродуктивные органы.

Еще одна важная задача крестцового отдела – в правильном перераспределении нагрузки, сохранении вертикальности корпуса и поддержке локомоторной системы организма.

К крестцовой кости крепятся мускульные массивы, у каждого из которых свои статические и динамические функции:

Мышечная система	Зона ответственности
Грушевидная	Движение бедренной части.
Ягодичная и подвздошная	Сгибание нижних конечностей.
Многораздельная	Подвижность ног и сгибание в зоне поясницы.

Пояснично-крестцовая биомеханика изменяется при активной двигательной нагрузке и исполнении статической функции по поддержанию вертикальности. В последнем случае, когда человек просто стоит и дышит, крестец совершает противоположное движение по отношению к пояснице. А если он движется, делает наклоны, крестцовая область синхронизируется с поясничным отделом.

Причины болезненных ощущений в крестцовой зоне

Чтобы выяснить, почему болит крестец, нужно не только представлять рисунок его конструкции, но и знать основные заболевания, вызывающие дегенерацию костных и мягких тканей.

Травмы тазовой зоны

Самым частым поражением крестцовой кости является травмирование: ушиб, перелом, смещение сросшихся фрагментов. Небольшой ушиб приведет к отечности в травмированной зоне, появлению гематомы синюшного цвета. Боль, вначале острая, сменится тупой, и при соответствующем лечении проблема быстро исчезнет.

Сильный ушиб или перелом чреват значительной отечностью костного мозга из-за изменения трабекул губчатой ткани. Скопление жидкости вызывает онемение конечностей, затрудняет движение, может даже привести к параличу.

Сломать только крестцовую кость довольно сложно, обычно такая травма идет в сочетании с повреждением тазовых структур. При этом может возникнуть:

• поперечный надлом крестца из-за прямого удара;
• вывих сочленения;
• косой перелом сегмента, который находится на верхушке кости.

Два последних повреждения обычно возникают при падении в сидячем положении. Также болевой синдром в крестце вызывает сдвиг сопряженного с ним пятого поясничного позвонка.

Заболевания крестца

Мучительную боль в крестцовой области провоцирует инфицирование мягких и скелетных тканей патогенными микроорганизмами, и последующий воспалительный процесс. Болевой синдром нарастает при физнагрузке, даже ходьбе.

Иные недуги, из-за которых человек испытывает боль в этом отделе:

• Новообразования. Обычно опухоли крестца не являются множественными, но вследствие строения до обнаружения достигают гигантских размеров и сопровождаются вздутием кости.
• Остеомиелит. Приводит к разрушению костных и мягких структур с образованием отечности и абсцессов.
• Сакроилеит. Вызывает эрозию поверхностей сочленения и отечность костномозгового состава.

Болезненным недугом крестцовой зоны является остеоартроз. Он приводит к формированию склеротических зон в костных структурах и образованию остеофитов. При сильных дегенеративных изменениях требуется пластика крестца с введением полиметилметакрилата.

Боли из-за патологий других органов

Болевой синдром в крестцовой зоне вызывают патологические изменения близлежащих органов и тканей:

• Раковые поражения почек, желудка и кишечника, репродуктивных органов, предстательной железы в связи с метастазированием в крестец приводят к непроходящей ноющей боли.
• Воспаление поясничных нервов приводит к прострелу.
• Хронический простатит является причиной болей в крестце с одной стороны, иррадиирующих в ногу.

Не только патология, но и вполне естественное вынашивание плода здоровой женщиной провоцирует неприятные ощущения в крестцовой области. Это связано со смещением центра тяжести. Во время схваток боль может стать нестерпимой. В этой ситуации помочь может только массаж, поскольку на поздних сроках или при родах анальгетики не разрешены. После рождения малыша неприятные ощущения исчезнут сами собой.

Диагностика и лечение

Основными диагностическими манипуляциями, нужными для выявления патологий крестца, являются рентгенография и МРТ. Первую процедуру проводят в двух проекциях для проверки состояния скелетных структур этой зоны. В норме на снимке в задней проекции рентгеноанатомия крестцово-копчикового отдела предполагает:

• клиновидную форму участка с вершиной внизу;
• единую крестцовую кость, где линии сращения выглядят как тоненькие затемненные полоски;
• тонкую светлую полоску на месте соединения крестца и копчика.

Крестцовая кость в боковой проекции смотрится как выгнутый вперед клин. Дополнительно можно увидеть, какова ширина и контуры суставной щели, сколько точек окостенения, в каком состоянии находится канал, есть ли перелом или вывих.

На МРТ видны нервные волокна и сосуды, разнообразные новообразования опухолевого характера.

После проведения аппаратных исследований назначаются лабораторные анализы, и больной направляется к узкому специалисту в зависимости от недуга, вызвавшего боли в крестце. Это может быть невропатолог, гинеколог, уролог, травматолог, инфекционист. Врач назначает подходящее медикаментозное лечение или дает направление на операцию. Дополнительно показаны физиотерапевтические процедуры, массаж пояснично-крестцовой зоны, оздоровительная гимнастика.

Профилактические мероприятия направлены на предупреждение повреждений и болезней близлежащих органов и тканей, а также своевременную терапию очагов воспаления.

Источник