Дуплекс вен нижних конечностей – описание процедуры

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей дает полную информацию о функционировании клапанов, состоянии сосудов, движении крови. Двухмерное изображение позволяет заглянуть в вену изнутри.

Специалист видит на мониторе контуры трубчатых образований и окружающие их ткани, локализацию тромбов и атеросклеротических бляшек, оценивает толщину сосудистых стенок, структурные изменения. По волнообразному графику определяется тип и состояние кровеносной системы.

Цветовое дуплексное сканирование показывает направленность и скорость тока крови. В режиме ЦДК, благодаря цветной подсветке, видны патологические извитости, мягкие бляшки.

В расшифровке указывается перечень исследованных сосудов, описывается их состояние. По результатам исследования врач делает прогноз возможности развития варикоза, вероятности закупорки легочной артерии или вены, тромбофлебита, атеросклероза, назначает лечение.

Особенности процедуры

При назначении УЗДС больные часто спрашивают, что это такое, чем методика отличается от других видов диагностики.

Ультразвуковое дуплексное сканирование основано на эффекте возврата волны от движущихся частиц и колебания тканей. Ультразвук отражается от клеток крови, улавливается прибором. Частота сигнала зависит от скорости тока крови. Сигналы преобразовываются в графики и цветное изображение.

По замедлению, идущему в противоестественном обратном направлении кровотоку, можно определить структурные изменения(кровяные сгустки, отложения, аномалии развития, стеноз). Одновременно исследуется скорость тока крови, строение сосудистых структур.

УЗДС позволяет на ранних стадиях определить поражения вен и артерий. С помощью методики выявляют:

• Локализацию, размеры, состояние тромбов и атеросклеротических отложений.
• Аномальную извитость, удлинение, недоразвитие трубчатых образований.
• Нарушение строения, уменьшение, увеличение диаметра сосудов.
• Повреждения сосудистых стенок.
• Сужение и полное закрытие сосудов ног.
• Скорость и направление.
• Состояние клапанов.
• Причину рецидива варикоза после операции.
• Объемную скорость кровотока.

При проведении допплерографии можно оценить только проходимость сосуда, но нельзя выявить дефекты и причину их возникновения. При отклонении в расположении, специалист ищет вену вслепую, не видя клапаны, расположенные в нестандартном месте.

ЦДС вен нижних конечностей дает более подробную информацию о состоянии сосудистой системы. При ранней диагностике изменения можно определить на доклинической стадии, не допустить осложнений.

Преимущества метода

Дуплексное сканирование сосудов – безопасная процедура, которая может проводиться в любом возрасте без предварительной подготовки. Во время исследования кожа и мышцы не повреждаются, организм не подвергается излучению.

Пациенты находятся в комфортном положении, не испытывают болевых ощущений, дискомфорта. Дуплексное УЗИ сосудов нижних конечностей можно выполнять многократно без риска для здоровья человека.

В процессе сканирования врач получает всю информацию о состоянии, проходимости и работоспособности вен, анализирует функциональность клапанной системы, определяет степень утолщения и перекрытия сосуда, плотность кровяного сгустка.

Исследование помогает определить вероятность эмболии по соотношению размера тромба и диаметра сосуда. Чем шире вена, тем выше риск перемещения сгустка в легкие или мозг.

Особенно ценно, что с помощью метода можно определить бессимптомные тромбы, когда сосуд перекрыт частично и кровь дренируется по обходным путям или парным венам. Нераспознанные кровяные сгустки, не нарушающие кровообращения, часто становятся причиной опасных осложнений.

Для пациента важно, что дуплексное УЗИ вен нижних конечностей может выявить на ранних стадиях развитие тромбоза, варикозную болезнь, воспаление сосудистых стенок, стеноз, холестериновые отложения на артериальных стенках.

Стоимость УЗДС нижних конечностей довольно высокая. В зависимости от региона и уровня клиники 2000–3500 рублей. Но точность показаний 99% позволяет предупредить развитие сосудистых заболеваний.

Показания к проведению

Направляет на диагностику терапевт или врач-флеболог при подозрении на нарушение венозного кровотока, незаживающих язвах, атеросклерозе, после перенесенного инсульта.

Пройти исследование необходимо при первых сигналах тревоги, указывающих на сосудистые нарушения:

1. Боли, усталости, судорогах.
2. Отечности, чувстве тяжести в области голени.
3. Сосудистых звездочках.
4. Изменении пигментации.

УЗДС показано при избыточном весе, недостатке движения, высоком АД, наследственной предрасположенности к варикозу.

Специалисты рекомендуют для профилактики варикозного заболевания выполнять дуплексное сканирование вен нижних конечностей мужчинам и женщинам после сорока лет.

Желательно раз в год обследоваться людям, профессиональная деятельность которых связана с длительным пребыванием в стоячем или сидячем положении: водителям, парикмахерам, операторам, офисным работникам, хирургам, кассирам, поварам, продавцам.

Сделать дуплексное сканирование рекомендуется беременным женщинам при болях, судорогах и отеках ног. Противопоказаний и ограничений к проведению исследования нет, осложнений после УЗДС не возникает.

Как проходит процедура

Пациент должен лечь на кушетку, приподнять верхнюю часть тела и обеспечить доступ к паховой складке. На кожу для улучшения проходимости сигналов наносится гель.

Исследование начинается с паховой зоны, затем обследуются бедренные и большеберцовые передние вены. Сканирование проводится с помощью датчика, который перемещается в местах проекции сосудов. Во время процедуры врач может попросить изменить положение (перевернуться на живот, встать).

При осмотре голени и бедренных сосудов пациент находится в положении на спине, вены под коленом и в верхней части голени обследуются в положении на животе с небольшим валиком под коленом. Ток крови сравнивается в положении стоя и лежа. Нажатием датчика проверяется эластичность вен. Осмотр длится 30-40 минут. Во время обследования врач дает пояснения.

После окончания дуплексного сканирования результат выдается примерно через 20 минут. В специальном бланке фиксируются результаты активности кровотока, расположение вен и артерий, данные о ширине сосудов, толщине мышечной оболочки, работе клапанов. Варикозная болезнь определяется по расширенной вене с петлями и полостями, сжимающимися при надавливании.

Ретроградный кровоток регистрируется при недостаточности венозного клапана. Во время процедуры врач может попросить вздохнуть или покашлять.

Эхогенная масса указывает на пристеночный тромб, который не сжимается при компрессии. Отсутствие кровотока в цветном режиме свидетельствует о тромбировании сосуда.

Нормой считаются ровные вены без уплотнений, с толщиной стенок около 2 мм, при цветовом сканировании на здоровых венах отсутствуют серые участки.

На основе данных специалист выбирает тактику лечения. Достоверность результата зависит от опыта специалиста, чувствительности оборудования.

Дуплексное сканирование сосудов – реальная возможность остановить развитие сосудистого заболевания, предупредить отрыв тромба.

Источник