Диагностика и лечение хронического артрита

Хронический артрит – суставное заболевание воспалительной природы, которое продолжается в течение долгого времени, с периодической сменой острой и ремиссионной стадий. Особая опасность недуга заключается в том, что после каждой ремиссии острота симптомов развивается с новой силой, подвергая суставы все большему разрушению.

Для заболевания характерно отсутствие четкой локализации, то есть воспалиться могут как крупные, так и мелкие суставные сочленения. При отсутствии грамотного лечения прогноз может быть плачевным – от видимой утраты двигательной активности до необратимой инвалидизации в будущем.

Рассмотрим особенности хронического артрита, его симптомов и лечения подробнее.

Причины развития

Хроническим считается артрит, прогрессирующий в организме более трех месяцев. Повлечь развитие заболевания могут разнообразные факторы:

• Заражение организма вирусами, грибками или патогенными инфекциями.
• Иммунологические сбои, вызывающие аутоиммунный конфликт и отторжение суставных хрящей.
• Сопутствующие недуги – к примеру, псориаз, мочеполовые инфекции.
• Травмирование суставов, некомпетентно проведенные хирургические вмешательства.
• Тяжелые аллергические приступы.
• Пищевые погрешности, избыток массы тела.
• Возраст после 40-55 лет.
• Частые и долгие переохлаждения.
• Артритные заболевания в хронической форме часто развиваются у людей, чья профессия предполагает частое напряжение суставов, переносом тяжестей, профессиональным спортом.

От особенностей и причин возникновения зависит классификация хронического недуга, а также его симптоматика.

Детский (ювенильный)

Ювенильный хронический артрит у детей – воспаление суставов, длящееся более 4 месяцев подряд. Группа риска появления ювенильного хронического артрита – дети от 2 до 6 лет, либо подростки до 16 лет. Чаще всего заболевают девочки, случаи болезни у мальчиков более редки.

От чего появляется хронический артрит у детей – тема постоянных медицинских дискуссий. Одни специалисты считают, что фактором его возникновения являются вирусные инфекции и хирургические манипуляции, другие предполагают такую причину, как неверный подбор лекарственных средств.

Типичными проявлениями детского артритного недуга считаются: сильные боли и отечность, патологические видоизменения суставов. В результате длительной болезни нередки следующие осложнения:

1. Замедленный рост и развитие ребенка.
2. Патологическое уменьшение длины конечности.
3. Стойкая потеря зрительной функции, вплоть до слепоты.

Ревматоидный

Хронический ревматоидный артрит – заболевание аутоиммунного происхождения. Отличительными признаками являются:

• Суставные воспаления симметричного характера, то есть разрушительный процесс прогрессирует одновременно в нескольких сочленениях: обоих коленных, голеностопных, плюсневых. Нередко эту форму недуга классифицируют как «хронический полиартрит», то есть множественное суставное воспаление.
• Вначале поражаются мелкие суставчики – фаланговые, плюснефаланговые, а затем разрушительный процесс захватывает более крупные соединения.
• Пациента беспокоит скованность сочленений преимущественно после пробуждения. В ремиссионный период – это чувство вскоре проходит, а в фазе обострения длится целый день.
• Присутствуют симптомы лихорадки, такие как чувство озноба, слабости, повышенное потоотделение.

Подагрический

Хронический подагрический артрит является результатом дисфункции солевого обмена. При подобных нарушениях соли уратов натрия не выводятся из организма полностью, а концентрируются в тканях отдельных органов, в том числе суставных сочленениях.

Особенно часто артрит подагрического типа захватывает сочленения коленей, запястий, пальцев рук и ног. Боли при подагре в период ремиссии умеренные, в фазе обострения – очень сильные.

Нередки появления тофусов – шишкообразных наростов, которые образуются из мочекислых солей непосредственной над самим сочленением.

Отсутствие своевременной терапии высокого уровня при подагре нередко приводит к потере двигательных возможностей и инвалидизации пациента.

Реактивный

Хронический реактивный артрит – результат развития в организме вирусной или инфекционной болезни. Нередко возникает спустя определенное время после вылечивания основного заболевания. Реактивному артриту свойственны такие симптомы, как:

1. Отсутствие гнойных масс в месте воспаления.
2. Скачки температуры тела в острый период.
3. Локализация в крупных суставах: голеностопном, коленном, локтевом.
4. Видимое опухание и болезненность суставов в области воспаления.
5. Сильное ограничение двигательных возможностей.
6. Появление широкой синовиальной щели.

Псориатический

Причиной возникновения является псориаз, при котором определенная область тела покрывается твердыми розоватыми бляшками.

Помимо основных симптомов артрита, таких как боли, отеки и контрактура, при псориатическом типе наблюдаются бляшки в области пораженного сустава, заметное жжение и зуд.

По области локализации различают такие распространенные виды недуга:

• Хронический артрит коленного сустава.
• Хроническое поражение голеностопа.
• Заболевание тазобедренного сочленения.
• Длящееся воспаление височно-челюстной области.
• Хроническое воспаление кистевых и пальцевых суставов рук.

Способы диагностики

Первичную диагностику проводит врач-терапевт, который записывает суть жалоб, проводит внешний и пальпационный осмотр. Этим же врачом назначаются анализы крови: ОАК, биохимия.

Далее следует направление к ревматологу, который может назначить к прохождению эти виды аппаратной диагностики:

1. Рентгенография – исследование костных тканей.
2. Ультразвук, при котором изучаются мягкие ткани и их состояние.
3. МРТ или КТ – самые хорошие и точные варианты исследований последнего поколения, позволяющие установить даже самые незначительные видоизменения хрящей, мышц, суставов.
4. Внутрисуставная пункция для получения образца внутрисуставной жидкости и ее изучения.
5. Артроскопия – инвазивное исследование внутренней полости сустава.

Для исключения иных схожих недугов пациенту назначают дифференциальную диагностику.

Лечение

Назначается исходя из типа заболевания, степени его прогрессирования, возрастных особенностей больного, наличия иных недугов.

При артритах хронического типа предпочтительна комплексная терапия, состоящая из следующих мероприятий:

• Медикаменты.
• Физиотерапия, массажные процедуры.
• Оздоровительная физкультура.
• Коррекция питания.

Как дополнение к основным методам лечения хорошо себя зарекомендовали народные средства и снадобья из подручных ингредиентов. Важным условием их применения считается точное следование проверенным рецептурам, согласование домашнего лечения со своим доктором, соблюдение его рекомендаций.

Препараты

Список лекарств, которые нужно принимать пациенту, зависит от вида хронического заболевания.

Основными направлениями противоартритной терапии являются:

1. Борьба с причинами развития патологии.
2. Симптоматическое лечение.
3. Восстановительная терапия для хрящей и костной ткани.

Виды базисных средств зависят от индивидуального диагноза.

При ревматоидном артрите назначаются иммуносупрессоры, подавляющие агрессию аутоиммунных клеток: Циклофосфан, Циклоспорин, Азатиоприн.

Для лечения подагры эффективны лекарства, нормализующие уровень уратов натрия в организме и способствующие их выводу – Аллупол, Аллопуринол.

Симптоматику хронических артритов в период их обострения эффективно снижают НПВС – препараты нестероидного типа. Эти лекарства помогают миновать фазу острого воспаления, снять сильные боли и отечность, частично устранить обездвижение сустава. По отзывам медиков, наиболее эффективны НПВС последних поколений: Напроксен, Мелоксикам, Целекоксиб.

Чтобы восстановить изношенные болезнью хрящи, пациентам назначается прием хондропротекторов: Хондроитин Сульфат, Хонда, Хондрофлекс.

Массаж и физиотерапия

Без этих оздоровительных мер восстановление пациента протекает значительно медленнее.

Из массажных процедур при артритах популярны точечный и классический, общий и локальный, медовый и вакуумный виды.

Что касается физиотерапии, то пациентам, страдающим артритными заболеваниями хронического характера, часто назначают:

• Обертывания: парафиновые, озокеритовые.
• Ванны: радоновые, йодобромные, грязевые.
• Лазерное лечение.
• Гидромассаж.

Полезно делать в домашних условиях компрессы из целебных компонентов – яблочного уксуса, озокерита и парафина, меда с аспирином или анальгином, и т. д.

ЛФК

Перечень, особенности и продолжительность упражнений выбираются лечащим доктором исходя из состояния пациента и прочих особенностей. При выполнении лечебных упражнений важно соблюдать несколько условий:

1. Отсутствие резких, травмирующих движений, запрет на поднятие тяжестей.
2. Постепенное наращивание нагрузки.
3. Постоянное выполнение оздоровительной гимнастики. Если заниматься ЛФК от случая к случаю, нужного эффекта в виде улучшения двигательной функции сустава не будет.

Диета

Правильного режима питания тоже следует придерживаться все время, независимо от фазы болезни. При воспалениях суставов вредны:

• Соль.
• Красное и жирное мясо.
• Молочные продукты с жирностью свыше 2%.
• Кислые овощи, ревень, щавель.
• Аллергены – цитрусы, иногда морепродукты, виноград.
• Бобовые, иногда картофель.
• Пасленовые, в т. ч. перец болгарский и томаты.

Можно кушать мясо кролика, курятину, постную говядину, кисломолочные продукты и сыры с минимальной жирностью. Из круп разрешено практически все, особенно полезны рис и овес.

Полезны овощи – огурцы, капуста цветная, свекла, морковка, кабачки, патиссоны. Без сомнений кушайте яблоки, груши, сливы, арбузы и дыни.

Рекомендованные напитки – зеленый чай, настой трав и шиповника, овощные и фруктовые соки, морсы, минералка без газа. Алкоголь, сильногазированные напитки, чай черный и крепкие сорта кофе – под запретом.

Пусть лечение будет удачным, а выздоровление – стойким! Будьте здоровы!

Источник