Что такое тендинит сухожилия тазобедренного сустава

Тендиноз тазобедренного сустава – это дегенеративное поражение волокон сухожилий. Патология сопровождается болями, которые усиливаются при движении и затихают в состоянии покоя. Заболевание является осложнением воспалительного процесса в сочленении. Патология угрожает отрывом сухожилий в месте соединения с костью. На ранних стадиях поддается консервативному лечению.

Причины и механизм развития заболевания

Сухожилия – это структура из коллагеновых волокон, с помощью которой мышцы прикрепляются к костям. Она характеризуется высокой прочностью и небольшой эластичностью. Основной причиной патологии сухожилий являются регулярные микротравмы, вызванные повышенной нагрузкой или монотонным повторением однотипных движений. Небольшие разрывы волокон регенерируются в течение суток, но при отсутствии времени на заживление травмы накапливаются, провоцируя воспаление, называемое тендинитом. Такая ситуация характерная для профессиональных спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом. Возрастные изменения также приводят к воспалительным и дегенеративным изменениям связочного аппарата.

Травматические повреждения вызывают первичный тендинит, но есть и другие причины, провоцирующие патологию сухожилий:

• Инфекционные заболевания.
• Врожденный дефект (дисплазия) тазобедренного сустава или слабость связок.
• Нарушение обменных процессов в организме.
• Болезни эндокринной системы.
• Ревматические болезни – различные виды артрита, системная красная волчанка.
• Ослабление иммунитета в результате частых простуд, приема антибиотиков, химиотерапии.

Движение тазобедренного сустава (ТБС) обеспечивает большое количество мышц, соединенных с ним сухожилиями. Патологические процессы, связанные с воспалением и атрофией тканей могут начаться на любом участке мускулатуры.

Клинические проявления

Тендинит и тендиноз – два заболевания, разрушающие структуру сухожилия. Они имеют общие причины возникновения, но различаются характером патологического процесса. Тендинит – воспаление соединительной ткани, которое редко приводит к необратимым последствиям. Тендиноз – изменения сухожилий дистрофически-дегенеративного характера. Без лечения ткань утолщается, теряет эластичность, происходит отложение кальциевых солей. Патологии имеют общие признаки и клинические проявления.

По интенсивности проявлений различают два вида тендинита:

• Острый: основной признак — резкая боль, патология сопровождается отечностью, повышением температуры на пораженном участке.
• Хронический – дискомфорт появляется во время активных движений, в плохую погоду наблюдается обострение.

Болезнь поражает несколько видов сухожилий: паховые, четырехглавой, пояснично-подвздошной и отводящей мышцы. К симптомам тендинита тазобедренного сустава относятся:

• Болезненные ощущения появляются во время активного движения, затихают в состоянии покоя.
• Изменение походки, дискомфорт заставляет двигаться осторожно.
• При пальпации ощущается уплотнение, возникает боль.
• Оссифицирующий тендинит характеризуется потрескиванием в области сочленения при движении.
• Пассивные движения безболезненные.

Если перечисленные симптомы наблюдаются в течение 4-6 месяцев, болезнь перешла в тендиноз. В зависимости от локализации патологических процессов боль отдает в пах, нижнюю часть живота, колено. Осложнением недуга является оссифицирующий тендиноз. Отложение солей приводит к компрессии нервных окончаний, развитию туннельного синдрома.

Диагностика

Определить тендинит тазобедренных суставов помогает физикальное обследование и сбор анамнеза:

• пальпация проекции сухожилия;
• сравнение подвижности со здоровым суставом;
• выяснение условий работы или наличия травм.

Для детального изучения патологии назначается инструментальное обследование:

• Рентгенография – определяет состояние сустава, показывает участки отложения кальциевых солей. Снимки информативны в случае ревматической природы заболевания.
• Ультразвуковое исследование – визуализирует места разрыва волокон, признаки воспаления околосуставной сумки и тканей.
• МРТ – сканирование показывает все патологические процессы исследуемой области.

Пациенту назначается общий и биохимический анализ крови. Лабораторная диагностика выявляет инфекционные процессы, повышение уровня мочевой кислоты, ревматоидный фактор.

Методы терапии

Выбор методики лечения зависит от причины развития патологии. Кроме этого имеет значение стадия развития заболевания.

При лечении тендиноза тазобедренного сустава используют консервативные методы:

• Иммобилизация конечности. Сухожилие максимально разгружают – пациент укладывается в постель, наматывается эластичный бинт, конечность приподнимается. Для дальнейшего ограничения подвижности используют лангету или ортез.
• Прикладываются охлаждающие компрессы.
• Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Уменьшить негативное воздействие на организм позволяет применение средств в форме мазей и гелей – «Диклофенак», «Вольтарен», «Випросал».
• Инфекционный характер воспаления требует приема антибиотиков.
• Физиотерапия: электрофорез с лидазой, лазеро и магнитотерапия, воздействие ультрафиолетом. Процедуры стимулируют обменные процессы, улучшают кровообращение, отток лимфы. При кальцинирущем тендините показана ударно-волновая терапия.
• Курс массажа расслабляет мышцы, снимая избыточную нагрузку с сухожилий. Процедура предотвращает образование рубцов в местах разрыва волокон.

Лечебная физкультура — действенный компонент комплексной терапии. Специальные упражнения, рекомендованные методистом,  способствуют восстановлению подвижности сустава.

Народный способ лечения дополняет медикаментозную терапию, но перед применением различных средств необходимо посоветоваться с лечащим врачом. Среди популярных рецептов:

• Компресс из тертого картофеля, яблочного уксуса или настойки перепонок грецкого ореха.
• Отвар плодов черемухи, употребляемый после еды.
• Добавление в пищу куркумина.

Нельзя полагаться исключительно на действие отваров и компрессов. До применения рекомендуется провести тест на отсутствие аллергической реакции на компоненты народного средства.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано при отсутствии положительного эффекта консервативной терапии. Необратимые дегенеративные процессы требуют удаления пораженного участка сухожилия. При масштабном разрыве волокон требуется сшивание или трансплантация. После операции накладывается гипсовая повязка. Пациента ожидает продолжительный период восстановления.

Тендиноз ТБС возникает чаще, чем тендинит, схожие симптомы заболеваний не всегда позволяют точно их диагностировать. Профилактикой патологических процессов является дозированная нагрузка, оптимальный режим чередования работы и отдыха. Период, необходимый для восстановления сухожилия, зависит от возраста пациента и степени патологии. В среднем лечение занимает 4-6 недель.

Источник