Что делать если болит колено под и над коленной чашечкой

Коленная чашечка – небольшая, но значимая кость. Защищает сустав от повреждений и принимает на себя удар при падении на колени. Во время движения надколенник препятствует боковому смещению бедренной и большой берцовой кости, образующих сустав. Не стоит откладывать визит к врачу, если болит коленная чашечка.

Причины боли

Ежедневно колени испытывают колоссальную нагрузку. Коленные чашечки болят по нескольким причинам: лишний вес, недостаточные или чрезмерные физические нагрузки, перенесенные травмы, возрастные изменения, неправильное питание.

Боль может возникать не только при движении или при нажатии, но и в условиях полного покоя. Такое состояние может быть спровоцировано тендинитом или повреждением мениска.

Тендинит — воспалительное заболевание сухожилий надколенника. Поражает связки, которые принимают участие в разгибании колена.

Причины:

• чрезмерные нагрузки на сустав;
• возрастные изменения;
• инфекционные заболевания.

Неприятные ощущения наблюдаются сначала во время и после физических нагрузок на колени, позже боль в нижней части надколенника появляется в состоянии покоя. Потом человек ощущает нарастающую тупую боль под коленной чашечкой или рядом с ней, которая усиливается при нажатии на надколенник или разгибании ноги.

Мениск – это хрящевая ткань коленного сустава, которая выполняет функции амортизатора.

Степени тяжести повреждения:

• Полный разрыв мениска. Сопровождается острой болью, к которой со временем добавляется отечность сустава и ограничение подвижности травмированной ноги.
• Частичный разрыв. Опасен тем, что не доставляет человеку значительных неудобств, а гематома от удара проходит в течение недели. Позже трещина в мениске увеличивается, провоцируя ноющую боль под коленной чашечкой и дальнейшее разрушение хрящевой ткани.

Причиной повреждения мениска может стать падение, удар или любое резкое движение.

Если боль в колене усиливается при сгибании и разгибании или при приседании, поводом для этого может стать развитие хронических заболеваний. В этом случае рекомендуется обратиться к врачу, который выяснит причину боли в колене, и разъяснит, что делать в этой ситуации.

При смещении коленной чашечки затрудняется сгибание и разгибание конечности, появляется выраженный отек колена из-за перпендикулярного смещения надколенника к наружной стороне сочленения.

При развитии бурсита ощущается острая боль при сгибании или разгибании ноги, которая усиливается при нажатии. Визуально заметно, что колено опухает и отекает.

Область надколенника может покраснеть, если причиной заболевания стала инфекция. Этот процесс сопровождается повышением температуры тела.

Болезнь Осгуда-Шлаттера развивается при растяжении связок надколенника и во время формирования скелета у детей 8-15 лет, активно занимающихся спортом.

Нарушение кровообращения приводит к разрушению костной ткани и хрящей. Пациентов тревожит боль под коленной чашечкой, усиливающаяся при физических нагрузках. Над коленом образуется болезненная шишка.

Дегенеративный и воспалительный артроз сопровождается болью именно под чашечкой, постепенно охватывающей весь сустав. Связан с постепенным разрушением мягких суставных структур и костей. Колено сильно болит после продолжительного отдыха. Первые движения должны быть острожными, тогда сустав наполнится необходимым количеством смазки и перестанет болеть.

Синдром повздошно-большеберцового тракта возникает из-за воспаления места соединения с большеберцовой костью, выполняющего функцию предотвращения ротации коленной чашечки внутрь. Беспокоит боль сверху колена и усиливается при сгибании ног.

Если колено болит постоянно и не утихает даже в состоянии полного покоя, причиной могут быть хронические заболевания, травмы или обменные нарушения в тканях.

Перелом – достаточно распространенное повреждение коленной чашечки. Он возникает при падении на согнутое колено.

Симптомы:

• тревожит боль спереди колена;
• появляется отек и гематома;
• чашечка западает при надавливании.

Колено болит как при движении, так и в состоянии покоя. При переломе со смещением осколки кости передвигаются выше и ниже надколенника.

Причиной растяжения или разрыва связок становится падение, резкие движения или чрезмерные физические нагрузки. Повреждение связок сопровождается такой симптоматикой:

• беспокоит боль над коленом, под ним или в центре сустава;
• снижается подвижность ноги;
• появляются отеки и гематомы.

В случае полного разрыва связок колено находится в неестественном положении и на ногу невозможно опереться.

Причиной остеопороза становится нарушение обмена веществ, малоподвижный образ жизни и недостаток витаминов. Кости коленного сустава становятся хрупкими и пористыми. Хруст и тупая ноющая боль сопровождает пациентов постоянно: в движении и во время отдыха.

Артрит — хроническое воспаление сустава, которое сопровождает постоянная боль, отек коленного сустава и повышение температуры тела. Подвижность конечности существенно ухудшается. Болезненные ощущения усиливаются при движении по лестнице или любой другой активности.

Причина подагры — нарушение обменных процессов с повышением мочевой кислоты в крови. Характеризуется внезапным усилением боли, гиперемией, отеком с покраснением кожи над коленом. Болевые ощущения зачастую невыносимы при сгибании и любом прикосновении.

Хондромаляция коленной чашечки происходит из-за нарушения структуры хряща вследствие потери им физиологической упругости. Это состояние часто возникает у профессиональных спортсменов. Причиной могут быть врожденные особенности организма – высокое положение надколенника и слабость связок. Хондромаляцию сопровождает боль в центре колена, справа или слева от него.

Патологии коленного сустава сопровождаются болью в центре колена, вверху, внизу или сбоку от него. Локализация отеков и покраснений зависит от разновидности заболевания.

В зависимости от патологии боль может быть:

• тянущей, ноющей – при развитии воспалительного процесса;
• резкой, сильной – при травмах, повреждениях, переломах и разрыве связок;
• острой внизу колена – при повреждении мениска.

Заболевания сопровождаются ограничением подвижности, скованностью сустава, отеком и покраснением тканей.

Что влияет на возникновение болей в коленной чашечке

Основные факторы риска, влияющие на появление боли в коленном суставе:

1. Возраст. Каждая возрастная категория людей характеризуется возникновением определенных патологий колена: подросткам свойственен тендинит и болезнь Осгуда-Шлаттера, старшему поколению – подагра и остеопороз.
2. Лишний вес тела повышает нагрузку на коленный сустав во время движения, что приводит к проблемам хрящевой ткани и различным деформациям справа и слева от надколенника.
3. Чрезмерные нагрузки становятся причиной боли в колене при отсутствии достаточного отдыха.
4. Малоподвижный образ жизни приводит к застойным явлениям в сочленении, ослаблению связок и мышц, повышает риск травматизма.
5. Заболевания позвоночника провоцируют изменение осанки и походки, из-за которых повышается нагрузка на коленные суставы.

Старые травмы колена также повышают риск возникновения боли.

Методы диагностики

Чтобы поставить точный диагноз при боли в колене, врачу понадобятся данные следующих исследований:

• УЗИ;
• МРТ;
• рентгенографии;
• пункция содержимого бурсы;
• анализы крови и мочи.

Говорить о выборе метода лечения можно только после полного исследования пациента.

Способы лечения

Какой бы ни была причина боли в колене, прежде всего необходимо уменьшить на него нагрузку. Лечение зависит от степени повреждения сустава. Специалисты рекомендуют постельный режим, при ходьбе использовать трость, костыли и ортопедическую обувь.

Купирование боли

Чтобы облегчить боль в коленном суставе необходимо:

• минимизировать нагрузку на ноги;
• обездвижить колено;
• наложить на него тугую повязку;

Греть поврежденный сустав и использовать нестероидные противовоспалительные препараты можно только по назначению врача.

Медикаментозные препараты

На основании результатов исследований назначают медикаментозную терапию:

• антибиотики – применяются при инфекционном бурсите, артрите и артрозе;
• нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты;
• хондропротекторы – используются для прекращения разрушительного процесса костной и хрящевой ткани при хондромаляции и разрыве сухожилий.

Зачастую дополнительно назначаются витаминные комплексы и препараты, улучшающие кровообращение.

Массаж

При массаже колено согревается, улучшается кровоснабжение, увеличивается объем синовиальной жидкости, повышается подвижность и эластичность коленного сустава.

Массаж полезен абсолютно всем, но есть некоторые противопоказания, потому делать его должен специалист.

Физиопроцедуры

Способствует закреплению медикаментозного лечения.

Используются:

• магнитотерапия;
• ультразвук;
• электрофорез;
• парафинотерапия;
• грязевое лечение.

Физиопроцедуры помогают снять боль и улучшают циркуляцию крови в проблемной зоне.

Хирургическое вмешательство

Операции на колене проводятся достаточно редко, только в крайних случаях, когда остальное лечение не приносит положительного результата. Хирург оперативным путем устранит воспаленный участок бурсы, заменит имплантом надколенник или полностью весь сустав (эндопротезирование).

Меры профилактики

Чтобы долгое время не сталкиваться с болезнями колена нужно соблюдать простые правила:

• избегать травм;
• правильно и сбалансировано питаться;
• чаще гулять на свежем воздухе;
• заниматься спортом.

Перед тренировкой важно провести качественную разминку. К суставам нужно относиться очень бережно и при малейшем беспокойстве обращаться к врачу.

Источник