Главная > Беременность > Предохранение от беременности при грудном вскармливании

Предохранение от беременности при грудном вскармливании

Вопрос выбора метода предохранения в послеродовой период актуален, так как новорождённый ещё слишком маленький, да и организм женщины не успел восстановиться. При выборе подходящих контрацептивов учитывайте их действие на лактацию и всевозможные побочные явления. В противном случае существует риск нарушения выработки молока, возможна аллергическая реакция, неправильно подобранное средство может навредить младенцу.

Существует масса способов предохранения, наиболее естественный из них – лактационная аменорея. Кроме того, лактирующие женщины пользуются барьерными, внутриматочными, гормональными и другими методами контрацепции. Гинеколог подберёт подходящий способ предохранения от нежелательной беременности для женщины при грудном вскармливании.

Организм лактирующей женщины требует восстановления: ослабленный иммунитет, гормональные перемены, энергозатраты на лактацию. Далеко не все мамочки обладают идеальным здоровьем и могут забеременеть через 3–5 месяцев после родов. Это возможно, но опасно для здоровья. Для полного восстановления женщины в период лактации ей нужно не менее 2 лет.

Баланс гормонов в период внутриутробного развития настраивался в течение 9 месяцев. После рождения ребёнка организм женщины снова перестраивается, гормональный фон меняется. Как следствие, женщина становится впечатлительной, рассеянной, вспыльчивой. Примерно 3 месяца нужно организму на регуляцию выработки нужных гормонов. Новая беременность только усугубит и без того нестабильное состояние женщины.

Месячные при кормлении грудью отсутствуют, как минимум 2 месяца, максимум – весь срок естественного вскармливания. Примерно через год менструальный цикл восстанавливается. При первой же менструации появляется риск беременности, даже если женщина кормит ребёнка грудью.

Учитывайте тот факт, что овуляция предшествует месячным. А поэтому, если первая незащищенная половая близость произошла в период первой овуляции, то менструация не начнётся, так как наступает беременность.

Предохранение – это важный пункт в послеродовой период. Ведь лактирующая женщина должна следить за здоровьем, чтобы быстрее восстановиться и выкормить ребёнка. А незапланированная беременность с таким маленьким интервалом – это дополнительный стресс для организма. Гинеколог подберёт подходящее средство контрацепции, чтобы избавить вас от опасных последствий.

Физиологическая аменорея – это состояние, при котором отсутствуют месячные в послеродовой период. Это объясняется избытком пролактина в организме, который блокирует овуляцию. Это наиболее естественный метод защиты от незапланированной беременности.

Метод будет работать при соблюдении следующих пунктов:

  • Новорождённому не выполнилось полгода.
  • У лактирующей женщины ещё не начались месячные.
  • Младенец на грудном вскармливании без прикормок и дополнительной жидкости.
  • Первое кормление произошло на протяжении часа после рождения.
  • Малыша часто прикладывают к груди в дневное время (не менее 10 раз).
  • Кормление в ночное время обязательно.

Этот метод контрацепции имеет массу плюсов: экономия, естественность, отсутствие побочных явлений. Минусы тоже есть: лактационная аменорея длится 6 месяцев, женщина не защищена от половых заболеваний.

Не рекомендуется так предохраняться женщинам, которые не могут соблюдать график, любое нарушение (промашка по времени кормления хотя бы на час) и метод перестаёт действовать. Если же правильно наладить грудное вскармливание, то этот метод предохранения при лактации эффективен на 98%.

К средствам барьерной контрацепции относят презервативы, колпачки, диафрагмы. Врачи разрешают предохраняться таким методом женщинам при кормлении грудью. Барьерные контрацептивы безопасны для грудного вскармливания и новорождённого.

Презервативы со спермицидными препаратами гарантируют эффективность около 99%. Влагалищные колпачки и диафрагмы применяют через 1 месяц 2 недели. Гинеколог поможет выбрать средство нужного размера, которое вводят только после его назначения. Колпачок более эффективен (92%) чем диафрагма (87%).

Противозачаточная спираль – это надёжный метод контрацепции. Устройство действует 3–5 лет, а кратковременные – от 1 до 1.5 года. Спираль безопасна при лактации, так как действует местно. Внутриматочная контрацепция эффективна при лактации и гарантирует результат около 99.99%.

Противозачаточная спираль сокращает длительность менструации и подготовку матки к следующей беременности, которую планируют. Гинеколог устранит спираль в любой момент по просьбе лактирующей женщины. Способность к деторождению восстанавливается через 3–6 месяцев.

Выбором и установкой противозачаточной спирали должен заниматься профессиональный гинеколог. В противном случае возможны травмы и опасные осложнения. Перед введением спирали и после него проводят ультразвуковое исследование.

  • Обильные выделения при менструации.
  • Длительная менструация.
  • Снижение чувствительности во время полового акта.
  • Матка постоянно раскрыта, поэтому интимной гигиене нужно уделять особое внимание.

Таким образом, внутриматочный метод контрацепции эффективен и сохраняется на протяжении 5 лет. Важно понимать, что 100% метода защиты от незапланированной беременности нет, а поэтому риск существует, даже когда женщина кормит ребёнка грудью.

Оральные гормональные препараты запрещено использовать при кормлении грудью, независимо от уровня гормональных веществ. Контрацептивы отрицательно влияют на лактацию, как следствие, объем и качество молока снижаются. Кроме того, препараты негативно влияют на организм новорождённого.

Лактирующей женщине можно предохраняться с помощью таблеток (мини-пили) с микродозами гормона прогестина. Это противозачаточное средство безопасно для грудничка и не влияет на лактацию. Если точно соблюдать график приёма, то препарат достаточно эффективный (99%). Подробнее о выборе и действии противозачаточных таблеток в период лактации читайте в статье по ссылке http://vskormi.ru/mama/protivozachatochnie-tabletki-dlya-kormyaschih-mam/.

После незащищённой интимной близости используют препарат экстренной контрацепции, например, Постинор. Это гормональное средство нужно принимать осторожно, если женщина кормит ребёнка грудью. Препарат не проходил медицинские исследования, а поэтому до конца неизвестно его влияние на лактацию и новорождённого. Грудное кормление разрешено только через 36 часов после приёма Постинора. Степень защиты препарата не выше 98%.

Спермицидные препараты (Патентекс Овал, Фарматекс и т. д.) имеют низкий уровень надёжности. Спермициды выпускаются в форме суппозиторий (вагинальные свечи), пены, желе, крема и т. д. Препарат обволакивает влагалище и полость матки, а химические компоненты, которые входят в его состав уничтожают сперматозоиды.

Спермицидные препараты помогают бороться с атрофическим вагинитом (пересыхание слизистой влагалища), эта проблема характерна для женщин в послеродовой период. Гинекологи рекомендуют применять их в комплексе с барьерными средствами. Эффективность спермицидной контрацепции от 59% до 96%.

Добровольная хирургическая стерилизация – это кардинальный метод защиты от нежелательной беременности. Это операция, вследствие которой создаётся искусственная непроходимость маточных труб, и женщина лишается репродуктивной функции. Эффективность данного метода равна 99%, но последствия хирургического вмешательства необратимы, а поэтому перед принятием решения взвесьте все за и против. Операцию доверьте профессионалу, в противном случае беременность возможна.

Существует ещё множество методов контрацепции, среди которых можно выбрать наиболее подходящий вариант. Однако следует помнить, что гормональные препараты при грудном вскармливании принимать не рекомендуется. В противном случае возникают побочные явления в виде кровотечений разной интенсивности. Кроме того, гормональные средства отрицательно влияют на лактацию и на организм новорождённого. Выбором и назначением противозачаточного средства занимается гинеколог.

Источник: vskormi.ru

Обзор эффективных методов контрацепции при ГВ

Риск забеременеть после родов при кормлении существует, поэтому контрацепция при ГВ немаловажна в этот период. Так как быстрая беременность после родов нежелательна для ослабшего организма женщины. Ряд врачей утверждает, что после родов, когда женщина кормит грудью и не наступает менструация, происходит естественная защита организма от нежелательной беременности. Несмотря на это, были случаи, когда женщины беременели и при отсутствии месячных, так как овуляция все равно происходила. Поэтому позаботиться о контрацепции в кормящий период тоже нужно.

Лучший вариант – подумать о том, как предохраняться при грудном вскармливании, еще во время беременности, проконсультировавшись у своего гинеколога. Если этого не удалось сделать раньше, то всегда можно проконсультироваться в женском отделении поликлиники.

Такие меры связаны с тем, что женщина кормит грудью. Никакие действия не должны быть направлены на подрыв здоровья растущего малыша. Нередко при лактации методы контрацепции носят комбинированный характер.

Грудное кормление важно не только для маленького ребенка, но и для его мамы. Оно способствует быстрому восстановлению репродуктивной системы женщины, так как в момент кормления происходит естественное сокращение матки. К тому же ГВ — это природная контрацепция от беременности. Поэтому вопрос о зачатии встает у женщин, чей ребенок находится на искусственном вскармливании. И выбор метода контрацепции в этом случае непринципиален.

Следующие методы контрацепции подойдут при грудном вскармливании:

  1. Абстиненция (абсолютное половое воздержание) – конечно, этот метод наиболее эффективный и никак не вредит грудному вскармливанию, но большинство пар его не практикуют, а используют как промежуточную меру.
  2. Лактационная аменорея (отсутствие месячных при кормлении грудью). В этом случае, можно сказать, сама природа позаботилась о безопасности матери и ребенка в такой ответственный период. Пролактин – это специальный гормон, который вырабатывается после родов, он способствует образованию молока в грудных железах и подавляет процесс овуляции.
  3. Применение презервативов. Используя их, можно защитить себя не только от нежелательной ранней беременности, но и от различных патологий, которые передаются половым путем. Данный способ никаким образом не повлияет на здоровье матери и малыша, а так же на выработку грудного молока. К недостаткам презервативов можно отнести аллергическую реакцию на резину, но это встречается крайне редко.
  4. Вагинальные свечи разрушают сперматозоиды после попадания их во влагалище. Действующие вещества свеч не могут проникнуть в молоко и в кровяное русло женщины. К тому же они способны защитить от некоторых видов половых инфекций.
  5. Предохранение внутриматочной спиралью. Метод очень эффективен. Можно установить спираль сразу после родов или через какое-то время. Недостатком этого способа контрацепции может стать неправильно установленная спираль, что приводит к воспалительным процессам. А также при болезнях половой сферы, болезненных и обильных менструациях. При установке внутриматочного средства женщине необходимо каждые полгода проходить обследование, так как спираль может двигаться внутри матки, что приводит к дальнейшим осложнениям.
  6. Подкожные имплантаты в лактационный период оказывают то же действие, что и противозачаточные таблетки. Ампула вшивается под кожу в области плеча. Расчет берется на несколько лет.
  7. Прерывание полового акта. Метод не всегда эффективен, но пользуются им многие пары, так как он не предусматривает применение химических средств от беременности.

Как предохраняться во время грудного вскармливания оральными контрацептивами?

Существует 2 вида противозачаточных таблеток:

  1. Содержащие прогестагены, которые не влияют на деятельность яичников и, соответственно, выработку молока. Из-за небольшого содержания в таких таблетках гормонов их прозвали в народе мини-пили.
  2. Средства на основе гестагенов и эстрогенов. Они направлены на блокировку овуляции посредством влияния на работу яичников. Их не применяют при лактации, так как эти препараты негативно влияют на количество и качество вырабатываемого молока.

Таким образом, чтобы не нанести вред себе и ребенку, прежде чем выбирать метод контрацепции при помощи таблеток, нужно посетить гинеколога и проконсультироваться с ним. Препараты прогестероновой группы создают неблагоприятные условия для дальнейшего продвижения сперматозоидов.

В естественных условиях шейка матки покрыта небольшим количеством слизи, это нужно для защиты от инфекций. Когда женщина принимает противозачаточные препараты, слизь становится более вязкой и густой. Сперматозоиды не могут проникнуть через нее и оплодотворить яйцеклетку.

Чаще всего применяются препараты следующего вида: Мерцилон, Фермулен, Чарозетта и др. Гормон прогестаген, содержащийся в этих препаратах, не способен проникать в грудное молоко.

К другим преимуществам таких противозачаточных таблеток можно отнести:

  1. Побочные явления развиваются крайне редко.
  2. Молоко не меняет свой вкус.
  3. Выработка лактации осуществляется как всегда.
  4. Борются с воспалениями или оказывают профилактическое действие в этом направлении.
  5. Состав крови не меняется, выработка тромбоцитов в норме.
  6. Не способны снизить половое влечение женщины.
  7. Если прекратить прием контрацептивов прогестеронового типа, то способность к зачатию быстро восстанавливается.

Во время лактации таблетки от беременности могут быть противопоказаны по следующим причинам:

  1. Если диагностирован рак молочной железы.
  2. Болезни печени, такие как онкология, хронические заболевания в стадии обострения, цирроз.
  3. Раковые образования в почках.
  4. Болезни сосудов мозга.
  5. Эпилепсия и другие недуги, при которых применяют противосудорожные средства.
  6. Кровотечения из половых органов женщины, вызванные неизвестной причиной.

Даже если все эти патологии отсутствуют, все равно принимать таблетки против зачатия нельзя самостоятельно без консультации врача.

Гормональная контрацепция во время кормления грудью должна применяться в соответствии со следующими правилами:

  1. Применяются таблетки строго по схеме, не допускаются пропуски приема.
  2. Назначаются данные препараты не ранее чем через 1,5-2 месяца, первые 2-3 недели придется предохраняться после родов другими способами.
  3. Принимать таблетки нужно в одно и то же время.

Основными недостатками таких мини-пили является то, что они не защищают женщину от ЗППП и не столь надежны, как гестагенные и эстрогенные препараты. Если в планах быстрая беременность после родов, то стоит прекратить прием противозачаточных таблеток.

Чаще всего стерилизация после родов или аборта применяется по показаниям. Например, если очередная беременность может угрожать здоровью или даже жизни женщины. Метод осуществляется путем перевязки маточных труб.

Женщина может самостоятельно изъявить желание стерилизоваться. Обычно это делается, если у нее уже есть дети, и ей больше 35 лет. Но стоит помнить, что родовую деятельность уже не восстановить. Поэтому перед тем, как воспользоваться данным методом контрацепции, стоит обдумать свой шаг.

В нашем видео врач акушер-гинеколог дает ответы на самые частые вопросы по поводу контрацепции после родов.

Источник: grud.guru

Можно ли забеременеть во время лактации. Как предохраняться во время кормления грудью

Медицинский термин «лактационная аменорея» обозначает естественную задержку менструального цикла в период лактации, в народе этот процесс называется «замена».

Когда женщина кормит ребенка грудью, организм интенсивно вырабатывает гормон пролактин, что препятствует выработке фолликулостимулирующих гормонов. Следовательно, фолликулы не созревают и овуляция не наступает.

Важно знать! Если по каким-либо причинам малыша кормят исключительно смесями, первая менструация должна прийти не позднее, чем через 8 недель. Задержка дольше трех месяцев – повод обратиться в женскую консультацию.

Задаваясь над вопросом, можно ли забеременеть во время лактации, женщины часто сталкиваются с самыми различными предположениями подруг и родственниц. Период лактационной аменореи может быть разным: от 2 до 14 месяцев.

Изменения в организме могут быть вызваны влиянием различных факторов, избежать внезапного восстановления менструального цикла поможет соблюдение правил эффективности лактационной аменореи.

Правила эффективности при лактационной аменорее

Существует ряд правил для повышения эффективности лактационной аменореи. Четкое понимание биологических процессов в организме позволит женщине лучше их контролировать.

Продлить замену во время лактации и максимально снизить вероятность забеременеть можно при соблюдении простых правил, но каждая мама сама решает, соблюдать ли их:

  • кормление новорожденного малыша по каждому его требованию, а не по стандартному часовому расписанию;
  • сократить интервалы между кормлением до минимальных, ночной перерыв не должен превышать 5 – 6 часов;
  • отказаться от ввода в рацион ребенка любого прикорма, также желательно отказаться от соски-пустышки. Исключают даже питье малыша.

Строгое следование рекомендациям будет способствовать увеличению периода лактационной аменореи, следовательно, снизит вероятность зачатия до минимума.

Можно ли незапланированно забеременеть во время лактации, или это исключительные и редкие случаи, не понаслышке знают специалисты женской консультации. Этот вопрос окутан массой мифов, для полного понимания необходимо обратиться к научным и медицинским данным.

Можно ли забеременеть во время лактации — этим вопросом часто интересуются молодые мамы

Во время лактационной аменореи оплодотворение яйцеклетки невозможно, потому бытует заблуждение, что во время кормления новорожденного нельзя забеременеть. Данный факт нельзя отрицать, но абсолютной гарантии все равно нет.

Суть явления довольно проста: когда женщина начинает вводить прикорм или не соблюдает иные правила эффективности при лактационной аменорее, снижается выработка пролактина.

Менструальный цикл начинает восстанавливаться и наступает овуляция. Данные изменения практически невозможно ощутить физически, но организм уже полностью готов к следующему зачатию.

Как известно, овуляция предшествует первой менструации за небольшой отрезок времени. Определить, прекратилась ли замена во время лактации или нет, довольно сложно, и в этот период вполне можно забеременеть.

После этого в организме начинают происходить иные процессы, менструальный цикл вновь приостанавливается на время вынашивания плода, что по ошибке воспринимается как продолжение лактационной аменореи.

Приход месячных в период лактации – явление обычное и естественное. Как уже было сказано, увеличение перерывов между кормлением ребенка или введение прикорма приводит к выработке гормонов яичников, что заканчивается овуляцией и приходом первой менструации.

Восстановление цикла, как правило, приходится на 6 – 7 месяц лактации. Обычно к этому времени в рацион малыша вводят различные сухие смеси. Но это условные сроки, у каждой женщины процесс происходит индивидуально, на что в большей степени влияет уровень эффективности лактационной аменореи.

Важно знать! Вопреки противоречивым мнениям, приход менструации никак не влияет на вкусовые и питательные свойства молока. По заверениям ученых и врачей месячные – не повод прекращать грудное вскармливание.

Нередко первую менструацию путают с послеродовыми выделениями. В этом нет ничего страшного, матка очищается и восстанавливается в течение двух месяцев после родов. Обычное явление, когда кровянистые выделения прекращаются к 7 неделе, но возобновляются к концу 8 – так матка завершает очищение.

Именно такие процессы женщины часто путают с менструацией, ожидая их повторного появления через месяц. Непонимание природы выделений может привести к непониманию или испугу по поводу состояния здоровья.

Симптомы наступившей беременности во время лактации

Принимая к сведению, что первая овуляция после родов приходит практически незаметно, полезно знать первые признаки беременности во время лактации. Случается так, что многие женщины узнают о ребенка уже на середине срока, когда малыш начинает шевелиться.

Если женщина решилась на скорую беременность, кормление первого ребенка нужно прекращать за 1,5 – 2 месяца до следующих родов.

Беременность сразу после родов – за или против?

Можно ли забеременеть во время лактации, насколько это безопасно для будущей матери – вот ключевые вопросы, которые должна задавать женщина после родов. Если раньше немногие задумывался об этом, то сейчас все изменилось, и молодые родители стали серьезнее подходить к рождению детей.

Беременность после родов, точнее говоря, после нормализации менструального цикла – сложный вопрос, требующий анализа. С одной стороны специалисты рекомендуют сделать паузу и дать организму полностью восстановить свои силы. Кроме того, новорожденный малыш первые месяцы нуждается в заботе, внимании и своевременном уходе.

С другой стороны родители могут пойти на такой шаг вполне осознанно, ввиду возрастных или иных факторов. Природа в этом плане тоже не ставит определенных ограничений: достаточно ввести прикорм малышу и гормональный фон женщины начнет меняться, а менструальный цикл – восстанавливаться.

Важно знать! Врачи рекомендуют выдерживать перерыв между родами в течение 2 – 4 лет. Стоит ли пренебречь рекомендацией и забеременеть во время лактации может подсказать только врач-гинеколог, после оценки состояния здоровья.

Помимо колоссальной нагрузки на все системы организма, беременность после родов часто становится серьезным стрессом для матери – это необходимо принять к сведению.

В этом сложном вопросе больше «против», чем «за», но решающее слово должно быть за врачами женской консультации. Если с нервными нагрузками еще можно бороться и преодолевать их, то недостаток физического здоровья способен привести к неблагоприятным последствиям.

Бытует еще один миф, которым часто пугают женщин: лактация провоцирует преждевременные роды. У этого мнения существует довольно веское подтверждение – в это время в организме вырабатывает гормон окситоцин, влияющий на выработку молока. Но по данным медицинской практики, не зафиксировано ни одного случая выкидыша по причине лактации.

Безопасные способы предохранения во время лактации

Если скорая беременность не входит в планы родителей, нужно обратиться к разрешенным средствам контрацепции. Период лактации хоть и безопасен в этом плане, но не дает полной гарантии, следовательно, лактационную аменорею нельзя использовать как надежный метод предохранения.

Кормящим женщинам доступно много средств безопасной контрацепции:

  • пероральные контрацептивы, в состав которых не входит гормон эстроген, например, Чарозетта;
  • презервативы – стандартный и наиболее простой метод предохранения от нежелательной беременности;
  • внутриматочная спираль;
  • различные спермициды: кремы, свечи или таблетки.

Как правило, перед началом половой жизни после родов молодая мама должна посетить женскую консультацию и проконсультироваться с врачом. Он проводит осмотр, определяет, восстановились ли половые органы и обязательно порекомендует подходящие меры предосторожности. Если специалист не даст определенных советов, их следует уточнить по собственной инициативе, ведь этот момент очень серьезен.

Можно подвести небольшой итог: беременность в период лактации в порядке вещей, это доказано с научной точки зрения. Молодая мама может отчасти контролировать этот процесс, но нельзя терять бдительность, если еще один ребенок не входит в планы молодых родителей. Стоит отметить, что скорая беременность после родов не всегда влечет серьезные проблемы со здоровьем.

Видео о вероятности беременности во время лактации

Беременность во время лактации — особенности в этом видео:

О том, можно ли забеременеть во время лактации смотрите в этом видео:

Можно ли забеременеть во время грудного вскармливания смотрите ответ от профессионала здесь:

Источник: womane.ru

»Безопасный» период. Нужна ли контрацепция кормящей маме?

Существует достаточно распространенное мнение, что во время кормления грудью женщина не может забеременеть. На самом деле так происходит далеко не всегда. В этой статье мы поговорим о тех случаях, когда грудное вскармливание действительно может служить методом контрацепции .

Послеродовый период один из важных этапов жизни женщины. В это время в ее организме происходит восстановление всех изменений, вызванных беременностью в половых органах, эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой и других системах. Риск наступления беременности возрастает к 6 месяцам после родов независимо от того, кормит женщина грудью или нет. На 7-8-й неделе заканчивается восстановление слизистой оболочки матки. Уже через 6 недель после родов у 15% некормящих и у 5 % кормящих грудью женщин отмечается овуляция — выход яйцеклетки из яичника. Вне беременности овуляция происходит в середине каждого менструального цикла.

Яйцеклетка, созревшая в яичнике, выходит в брюшную полость, после чего попадает в маточную трубу. Там она может встретиться со сперматозоидом — в этом случае произойдет оплодотворение. То есть овуляция — это один из основных моментов, который определяет возможность зачатия в данном менструальном цикле.

В течение беременности и нескольких месяцев после родов овуляций не происходит. Самая ранняя овуляция зарегистрирована на 4-й неделе после родов. Таким образом, к 3-му месяцу после родов женщина потенциально способна забеременеть. К этому времени восстанавливается выработка гормонов, обеспечивающих циклические изменения в организме женщины в течение менструального цикла.

Во время беременности увеличивается выработка пролактина (он вырабатывается железой, расположенной в головном мозге) — одного из гормонов, участвующих в блокировании созревания яйцеклетки в яичниках. Пролактин обеспечивает подготовку молочных желез к лактации. К концу беременности, с наступлением родов, повышается уровень гормона окситоцина. Оба этих гормона — пролактин и окситоцин — обеспечивают лактацию (от лат. lacto «кормлю молоком») — образование молока в молочных железах и периодическое его выведение. Включается механизм прямой и обратной связи между интенсивностью и продолжительностью сосания груди и выработкой пролактина и окситоцина. С одной стороны, большое количество пролактина обеспечивает становление лактации, а с другой — поддержание лактации способствует сохранению высокого уровня пролактина. В результате этого у женщин, кормящих ребенка грудью по требованию, создаются условия к подавлению овуляции, удлинению периода восстановления менструаций. Период грудного вскармливания и отсутствия менструаций называют лактационной аменореей.

Метод лактационной аменореи (МЛА) — это естественный метод предупреждения беременности, т.к. для предохранения от беременности используют грудное вскармливание.

Грудное вскармливание обеспечивается лактационными рефлексами, которые регулируются высшими отделами центральной нервной системы. Комплекс сосок — ареола (околососковый кружок) снабжен большим количеством нервных рецепторов, чувствительность которых нарастает по мере увеличения срока беременности и достигает максимума в первые дни после родов. Раздражение этих рецепторов при сосании запускает рефлекторные механизмы, приводящие к выработке окситоцина и пролактина — гормонов, регулирующих лактацию.

Рефлекс выработки молока (рефлекс пролактина) связан с выработкой гормона пролактина при сосании груди, а пролактин, в свою очередь, стимулирует выработку молока в молочной железе. Чем дольше ребенок сосет грудь, тем больше вырабатывается молока. Выработка пролактина имеет определенный суточный ритм. Наиболее высокий его уровень регистрируется в ночное время, через 2-3 часа после засыпания, наиболее низкий — от 10 до 14 часов дня. Следовательно, кормление грудью должно происходить, по крайней мере, каждые 4 часа в течение дня и каждые 6 часов ночью. Пролактин подавляет активность яичников, сдерживая овуляцию, поэтому грудное вскармливание ночью и днем предохраняет от новой беременности в 98% случаев. Благодаря рефлексу пролактина молочная железа вырабатывает достаточное количество молока для успешного грудного вскармливания.

Не менее необходимым для удовлетворения ребенка является рефлекс окситоцина, или рефлекс выделения молока. В процессе сосания в ответ на раздражение соска в задней доле гипофиза вырабатывается гормон окситоцин, заставляя молоко выделяться наружу. Окситоцин называют «гормоном любви»: мать счастлива, когда хорошо вытекает молоко и ее ребенок удовлетворен. Полные любви мысли о ребенке, вид ребенка усиливают рефлекс, а стресс, боль, волнение подавляют рефлекс окситоцина. Грудное молоко содержит в себе вещества (ингибиторы), которые сокращают его выработку. Если грудное молоко при сосании или при сцеживании удаляется из молочных желез — эти вещества тоже удаляются, и тогда молочная железа вырабатывает больше молока. Поэтому, если ребенок временно не сосет грудь, молоко необходимо сцеживать, чтобы его выработка не прекращалась. Опорожнение молочной железы является сильнейшим стимулятором ее работы.

В раннем послеродовом периоде именно лактационные рефлексы обеспечивают становление нормальной лактации, поэтому для последующего успешного кормления грудью первое прикладывание желательно осуществлять в первый час после рождения, когда рефлексы ребенка и чувствительность комплекса сосок-ареола наиболее высоки.

Только полное исключительно грудное вскармливание снижает вероятность беременности в первые 6 месяцев после родов.

Чем интенсивнее кормление грудью (частое, по требованию ребенка, прикладывание к груди до 10 раз, кормление как днем, так и ночью с ночными перерывами не более 6 часов, кормление обеими молочными железами), тем дольше период неспособности к оплодотворению и тем реже возникает беременность до появления менструации.

Хотя при высокой частоте кормления исключительно грудью способность к оплодотворению после менструального кровотечения все еще существенно подавлена, появление менструаций остается наиболее достоверным признаком восстановления способности к оплодотворению.

По мере увеличения количества месяцев, прошедших после родов, постепенно повышается риск овуляции до возобновления менструаций. После шести месяцев использование только метода лактационной аменореи в качестве контрацептивного недопустимо. Шестимесячный рубеж был избран еще и потому, что к этому времени матери рекомендуют прикармливать ребенка. Его начинают отлучать от груди, что приводит к увеличению интервалов между кормлениями, а значит — к увеличению риска наступления новой беременности.

МЛА как метод контрацепции отличается тем, что о его надежности можно говорить только при соблюдении ряда условий: отсутствие менструаций, исключительно грудное вскармливание, возраст ребенка меньше 6 месяцев. Индекс Перля (число незапланированных беременностей, возникших у 100 женщин, использующих данный метод в течение года) в этом случае равен 2. Для сравнения: при использовании презервативов он равен 14. Даже при использовании гормонального препарата, чисто прогестинового «мини-пили», рекомендуемого в послеродовом периоде, индекс Перля равен 5. Если после применения МЛА на протяжении 6 месяцев после родов у женщины сохраняется аменорея и она продолжает кормить грудью перед каждым прикармливанием, то создается возможность продлить МЛА до 9-12 месяцев. Индекс Перля в этих случаях составляет 3-6.

  1. В случае, когда любое из трех необходимых условий использования МЛА не выполняется (происходит возобновление менструаций, кормление грудью нерегулярное или ребенок старше 6 месяцев), надо своевременно перейти на другие способы контрацепции, не влияющие на лактацию и развитие ребенка.
  2. Время действия защиты ограничено до 6 месяцев.
  3. Нет защиты от инфекций, передаваемых половым путем.
  4. Надежность метода зависит от соблюдения правил грудного вскармливания. Сегодня изменился социально-биологический статус женщины, возросла ее роль в обществе, политике, бизнесе. Принципы исключительно грудного вскармливания не всегда пригодны, если мать работает или учится.

Когда можно возобновить половую жизнь?

В течение первых 6-8 недель после родов следует ограничить половую жизнь, так как в это время происходит восстановление организма женщины после родов. В матке — в области площадки, к которой прикреплялась плацента, имеется обширная раневая поверхность, из половых путей выделяются так называемые лохии. Шейка матки, тело матки сокращаются постепенно, не сразу приобретают дородовые размеры. Сразу после родов шейка матки остается достаточно короткой, канал шейки, ведущий в полость матки, — открыт. Все эти условия являются предрасполагающим фактором для инфицирования матки в послеродовом периоде. Поэтому после того как прекратятся послеродовые выделения (это происходит как раз через 6-8 недель), необходимо обратиться к доктору. Только после осмотра можно получить разрешение на возобновление половой жизни.

  1. Применение МЛА контролируется женщиной, этот метод нельзя отнести к типично медицинской процедуре, он не требует медицинского наблюдения.
  2. МЛА является эффективным методом контрацепции, применяемым после родов, который не только улучшает кормление грудью, но и обеспечивает своевременный переход в период лактации к использованию других контрацептивных средств.
  3. Метод благоприятно сказывается на здоровье матери и ребенка. Дети, получавшие исключительно грудное молоко, реже болеют в детстве, а во взрослом состоянии меньше подвержены хроническим заболеваниям, раку, болезням крови.
  4. У матери снижается риск послеродовых воспалительных заболеваний матки, лактация является средством профилактики рака молочной железы.

Итак, как мы видим, метод лактационной аменореи можно использовать как средство контрацепции только с 1-го по 6-й месяц послеродового периода, при тщательном соблюдении правил грудного вскармливания «по требованию». В остальных случаях необходимо использование других методов контрацепции.

Источник: www.7ya.ru