Бандаж при беременности при низкой плацентации

К своему интересному положению будущие мамы относятся внимательно, но не всегда их здоровье зависит только от них. Особые меры предосторожности необходимо предпринять при низкой плацентации при беременности – опасном опущении, которое возникает на любой неделе и требует особых ограничений. Узнайте, что делать при выявлении, как предупредить риск развития.

Что такое низкая плацентация при беременности

После оплодотворения происходит прикрепление яйцеклетки к стенке матки – с этого и начинается формирование плаценты. Благоприятным считается крепление плаценты ближе к дну матки, на верхней части задней стенки. Здесь больше сосудов, что способствует лучшему питанию эмбриона. Низкое расположение плаценты при беременности – это диагноз, при котором расстояние крепления до зева матки составляет менее 6 сантиметров.

Это усиливает давление плода на основание, провоцирует риск кровотечения и повреждения оболочки. Низкое прикрепление плаценты при беременности – это опасное состояние, которое требует особых мер предосторожности, но не патология. Не стоит путать с предлежанием плаценты. Обнаружение патологии ставится, когда основание оболочки расположено в шейке матки. Низкое предлежание плаценты имеет большие риски отслоения из-за большего давления и угрозы прерывания беременности.

Точные факторы низкого прикрепления плаценты врач установить не может, но это состояние распространено. Патология встречается у 15% беременных пациенток.
Факторы риска, увеличивающие вероятность появления опущения:

• перенесенные аборты при нежелательной беременности, соскабливания грозят внутренними маточными повреждениями;
• если беременность не первая, даже нормальные роды могут сопровождаться нарушениями стенок оболочки матки;
• инфекционные заболевания половых органов;
• многоплодная беременность;
• часто плацентация встречается, если возраст женщины более 35 лет;
• анатомические особенности, недоразвитие или миома.

Во время протекания беременности важно следовать рекомендациям врачей, чтобы снизить риски опасных осложнений и негативные последствия, особенно если она сопровождается кровотечениями. Угрозы, связанные с опущением плаценты:

1. Возрастает риск выкидыша.
2. Когда наблюдается низкое расположение детского организма, это может привести к высокому давлению на стенки и отслоению плаценты. Нужно следить за наличием маточных кровотечений и при выделениях обратиться к врачу.
3. Плацента отвечает за обмен через кровь питательными веществами организма беременной и плода, за насыщение кислородом и отвод продуктов жизнедеятельности. Ее недостаточное снабжение приводит к нарушениям развития эмбриона.

Когда наблюдается низкая плацента, она не проявляется особыми симптомами, опущение не означает, что появятся тревожные признаки самочувствия мамы или организма малыша. Ставят диагноз на плановых УЗИ. Делают обследование на 12-16, 22-25, 30-35 неделях беременности. Низким считают расположение плаценты менее 6 см до зева матки. Чем в более ранний срок установлен диагноз, тем выше вероятность грамотно среагировать. Даже на последнем триместре беременности – это не приговор. Увеличение матки и движение происходит до 36 недели, расположение плаценты еще может измениться.

Сразу после постановки диагноза необходимо соблюдать режим отдыха и нагрузок, стараться не волноваться. Плацента движется вместе с увеличением матки, опасно прикрепление эмбриона к передней стенке, в таком случае при давлении она способна сместиться еще больше вниз. При размещении на задней стенке положение будет подниматься с каждой неделей.

Способствует благоприятной миграции околоплодной оболочки ношение специальной поддерживающей повязки. Бандаж снижает давление, чем уменьшает риск отслоения. От него способны подниматься стенки матки. Актуально его применение при перемещениях и нагрузках. Его необходимо носить только по назначению гинеколога, не занимайтесь самолечением.

Стандартно требуется соблюдение режима и ограничивающих рекомендаций. Врач назначает дополнительное медикаментозное лечение:

• Магне-В6 – препарат, который участвует в обмене веществ, что необходимо при низком расположении плаценты в слоях с меньшим кровоснабжением. Плюсы лекарства в том, что восстанавливается недостаток магния. Выпускается как в таблетках, так и в форме раствора. К минусам можно отнести необходимость прекращения приема при стабилизации самочувствия, чтобы не привести к избытку вещества в организме.
• Курантил – лечебное средство, которое улучшает микроциркуляцию и применяется в целях лечения и профилактики плацентарной недостаточности. Этот препарат повышает содержание кислорода в крови. Плюс лекарства в том, что оно устраняет гипоксию плода, минус в возможных побочных действиях. Для уменьшения диспепсических явлений принимают с молоком.
• Гинипрал – препарат, который снижает напряжение матки, что необходимо для улучшения поступления к плоду питательных веществ. Плюсы: уменьшает риск самопроизвольного аборта и преждевременных родов. Минусы: нередко вызывает побочные эффекты для сердечно-сосудистой системы, потому параллельно с ним назначают лекарства, снижающие сердечную активность, препараты калия.

Для сохранения беременности нужно придерживаться определенных правил с целью предотвратить дальнейшее опущение:

1. Не делать быстрых и резких движений, свести к минимуму упражнения и физические нагрузки.
2. Запрещено посещать баню.
3. Откажитесь от половой близости.
4. Ограничьте передвижение в общественном транспорте и полеты на самолете.
5. Нужно сделать валик, который подкладывается под ноги при сидячем и лежачем положении.

Вам уже известно, чем опасна низкая плацента для беременной женщины в период вынашивания, но диагноз влияет на процесс родов. Способна ли рожать беременная самостоятельно? Да! В большинстве случаев проходят естественные роды. Если плацента находится близко к зеву, нередко требуется проколоть ее. В такой ситуации требуется присутствие опытного специалиста.

В некоторых случаях роды возможны только при помощи хирургического вмешательства. Во избежание осложнений специалисты делают кесарево сечение при неправильном расположении плода (ножками вперед по направлению к зеву матки). При большой степени опущения не исключено возможное полное перекрытие входа, тогда на 38 неделе проводится операция по назначению врача.

Низкая плацентация при беременности может быть предупреждена. Если учесть, что на ее образование влияет целостность стенок матки, важно не допускать выкидышей и абортов. Перед беременностью необходимо пройти обследование у врача, предупредив инфекционные болезни половых органов. Стоит отказаться от курения, которому под силу спровоцировать неправильное прикрепление плаценты.

В 99% беременность заканчивается благополучно. При ранней постановке диагноза низкой плацентации и соблюдении требований врачей и особого режима расположение оболочки плода начинает подниматься. Это состояние распространено и не является показанием к прерыванию беременности. Зачастую процесс родов происходит без осложнений и даже возможен естественным путем.

У меня первые роды, поэтому переживала из-за каждой мелочи, а тут еще и врач на фото УЗИ увидела опущение плаценты. Она меня успокоила, сказала, что такое часто бывает, а учитывая, что срок небольшой, то все еще может исправиться. Мне назначили носить корсет и ограничить нагрузки, больше спать. К следующему приему уже все стабилизировалось.

Антонина, 36 лет

Это была моя вторая беременность, когда поставили диагноз – низкая плацентация. Врач сразу посоветовал лечь на сохранение, к тому же возраст уже не столь юный, лучше быть под присмотром. Особых лекарств не принимала, магний пила, витамины. Ближе к сроку стало понятно, что без кесарева сечения не обойтись, операция прошла успешно.

На последнем УЗИ мне сказали, что наблюдается низкая плацентация. Доктор рекомендовал физический и половой покой, ношение бандажа. Старшему сыну 2 года, совсем не поднимать не получается, но я стараюсь. Доктор сказал, что плацента способна изменить свое положение. Почитала отзывы, говорят, не исключено, что все наладится.

Мне тоже ставили низкую плацентацию примерно на 21 неделе. Рекомендовали отменить половую жизнь, не поднимать тяжелого. Через месяц было повторное УЗИ – все хорошо, плацента поднялась по матке в необходимое положение. Так что милые будущие мамы, наслаждайтесь беременностью и не переживайте из-за такого диагноза.

Источник: mosmama.ru

Низкая плацентация относится к нарушениям расположения плаценты, которые могут повлиять на течение беременности, развитие ребенка и на роды. С помощью современных методов комплексного контроля функционирования системы «мать-плацента-ребенок» возможно ранее выявление и прогноз нарушений состояния плаценты, а также реализация лечебных и профилактических процедур, способствующих благоприятному течению беременности и родов.

Плацента — это удивительный орган, который развивается в организме будущей матери с одной единственной целью — рождение новой жизни. Благодаря плаценте происходит правильное развитие беременности, поскольку она обеспечивает растущий организм ребенка питательными веществами и кислородом, производит необходимые для беременной женщины гормоны, а также удаляет продукты обмена веществ, образующиеся в результате жизнедеятельности ребенка. Поэтому плацента формируется с началом беременности, растет и развивается на протяжении всей беременности, обеспечивая потребности растущего организма ребенка. Она объединяет сосудистую систему матери и развивающуюся сосудистую систему ребенка, способствуя благоприятному протеканию всех метаболических, иммунных и гормональных процессов во время беременности. Увеличение плаценты происходит пропорционально росту ребенка и к концу беременности она весит около 500 граммов, ее диаметр достигает 20 см, а толщина — 3 см.

Нормальным считается такое положение плаценты, когда она находится в верхней части задней стенки матки. Возможен переход на боковые части матки, что тоже считается вариантом нормы. Предполагается, что такое местоположение плаценты обусловлено наличием хорошего кровоснабжения в этом отделе матки, а также обеспечивает защиту плаценты от травматизации. Несмотря на то, что причины выбора места прикрепления плаценты до конца не выяснены, замечено, что она не развивается в зоне расположения узлов миомы матки или на поврежденном при предыдущих абортах эндометрии (внутреннем слое матки).

Выявить низкую плацентацию можно уже с 12 недели беременности, когда она протекает бессимптомно и диагностируется только при помощи УЗИ. Наблюдение за беременностью позволяет с большей достоверностью говорить о наличии низкой плацентации после 20-21 недели. Эхографическим критерием на УЗИ при низкой плацентации во II триместре является расположение нижнего края плаценты на расстоянии до 5 см от внутреннего зева матки и в ΙΙΙ триместре — на расстоянии до 7 см. Низкую плацентацию не следует путать с предлежанием плаценты, которое также сопровождается смещением плаценты вниз, но с полным или частичным перекрытием внутреннего зева матки.

Таким образом, низкая плацентация — это такое расположение плаценты, при котором ее край располагается ниже, чем полагается, но в пределах 5-7 см от внутреннего зева матки.

К развитию низкой плацентации ведут такие условия, когда оплодотворенная яйцеклетка не может имплантироваться в верхнем отделе матки. Это может произойти:

• при наличии повреждений внутренней поверхности матки после воспалительного процесса, гинекологических оперативных вмешательств, кесарева сечения или осложнений во время предыдущих родов.

• при таких заболеваниях, как миома матки, эндометриоз, при развитии гормональных нарушений, после перенесенных заболеваний шейки матки, урогенитальных инфекций, а также при наличии аномалий развития матки.

• после тяжелых физических нагрузок в начале беременности;

• при многоплодной беременности;

• когда беременность наступает в возрасте 35 лет и старше.

Если в первые месяцы беременности при низком расположении плаценты обычно нет никаких симптомов, то низкая плацентация при беременности 20 неделя и выше может сопровождаться нарушением прикрепления плаценты к стенке матки (частичной отслойкой плаценты). При этом возможно появление тянущих болей в нижней части живота или в пояснице. Выделения при низкой плацентации могут быть кровянистыми, мажущими или могут отсутствовать. Появление выделений должно насторожить и служит причиной обращения за врачебной помощью.

По мере развития беременности (19-21 неделя) плацента может отдалиться от зева матки по направлению к ее дну. Это явление называют миграцией. Предполагается, что причиной миграции является растяжение нижней части матки развивающимся плодом. Замечено, что при расположении плаценты в нижней части задней или боковой стенки матки происходит ее миграция в сторону дна матки (т.е. вверх). Однако при расположении в нижней части передней стенки матки более частой является миграция в сторону зева (т.е. вниз).

Процесс миграции плаценты может продолжаться до 36 недель беременности, поэтому важно наблюдение у врача и выполнение врачебных рекомендаций. Госпитализация в стационар для постоянного наблюдения за состоянием женщины необходима при сроке 38 недель, когда не произошла миграция, а также при появлении кровотечения.

Наиболее серьезными осложнениями при низком расположении плаценты являются:

• развитие кровотечения в результате отслойки плаценты;

• задержка внутриутробного развития плода в результате гипоксии из-за недостаточного кровоснабжения;

• преждевременное прерывание беременности.

Однако эти осложнения встречаются крайне редко.

При низком расположении плаценты рекомендуется наблюдение за процессом в динамике с помощью контрольных УЗИ на сроках 18-21 и 30-34 недель беременности. Женщине следует уменьшить физическую активность и соблюдать ряд простых мер, направленных на предупреждение сокращений стенок матки и уменьшающих риск отслойки плаценты.

1. Нельзя поднимать тяжести, бегать, прыгать. Следует избегать резких движений и резкого кашля, поскольку все это приводит к повышению давления в матке и к сокращению мышц живота.

2. Рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, побольше отдыхать и высыпаться.

3. Рекомендуется приподнимать ноги (подставка, подушка) при сидении и в положении лежа с целью улучшения кровообращения в малом тазу и в матке.

4. На сроках выше 25 недель иногда рекомендуется бандаж при низкой плацентации. Необходимость в бандаже следует обсудить со своим лечащим врачом.

5. Желательно исключить проезд в общественном транспорте, а также поездки на машине по плохим дорогам.

6. В отношении интимной близости рекомендации врача могут отличаться в зависимости от срока беременности и расстояния края плаценты от внутреннего зева матки. Поэтому вопрос о том, можно ли заниматься сексом при низкой плацентации, следует решать в индивидуальном порядке. Поскольку при половой близости мышцы матки напрягаются и сокращаются, то это может послужить причиной частичной или полной отслойки низко расположенной плаценты. Так, на ранних сроках беременности при низкой плацентации интимная близость не противопоказана. В дальнейшем следует ориентироваться на данные УЗИ (расстояние края плаценты от зева матки), наличие симптомов (кровянистые выделения, боли в низу живота или в пояснице).

Таким образом, при низкой плацентации можно заниматься обычными домашними делами, избегая физических и эмоциональных нагрузок.

В редких случаях на сроках беременности от 28 недель возможно назначение препаратов, способствующих сохранению беременности (спазмолитики, гормональные препараты) и улучшающих кровообращение в матке. По назначению врача возможно использование пессария (кольцо Майера), способствующего формированию шейки матки и компенсирующего давление плодного яйца. При этом уменьшается растяжение нижнего сегмента матки. Кроме того, некоторые исследования указывают на то, что использование пессария для коррекции шейки матки приводит к большему смещению плаценты вверх. А также было установлено, что у женщин с установленным пессарием, реже встречается такое осложнение, как кровотечение. Влагалищный пессарий представляет собой кольцо толщиной 20 мм, сделанное из плексигласа или фторопласта. Вводится он на сроке беременности после 14 недель и удаляется на 38 неделе. Использование пессария безопасно, эффективно в предотвращении преждевременных родов. К одним из важных преимуществ этого метода можно отнести возможность амбулаторного введения на поздних сроках беременности.

Обычно к моменту родов в 9 из 10 случаев происходит перемещение (миграция) плаценты вверх. Поэтому при ранней диагностике, врачебном наблюдении и благоприятном течении беременности возможны естественные роды при низкой плацентации. И только, если на 36-38 неделе не происходит перемещения вверх, и край плаценты находится над зевом матки на расстоянии 2 см, показано оперативное родоразрешение путем кесаревого сечения в связи с высоким риском развития кровотечения и других опасных для жизни матери и ребенка осложнений. Низко расположенная плацента препятствует рождению ребенка и может серьезно затянуть роды или отслоиться раньше времени, вызывая нарушение кровообращения ребенка и дефицит кислорода в его крови (гипоксию). Возникновение кровотечения при низкой плацентации является показанием для оперативного родоразрешения на любом сроке беременности.

Иногда при естественных родах у женщины с низко расположенной плацентой для подстраховки врачи прокалывают плодный пузырь в самом начале родов. Это приводит к быстрому опущению головки ребенка вследствие выхода околоплодных вод. При этом головка ребенка прижимает плаценту к стенке матки, препятствуя ее преждевременной отслойке. Использование этого метода возможно только при правильном расположении ребенка в матке (головкой вниз). В случае тазового предлежания, когда ребенок в матке расположен головкой вверх, единственным методом родоразрешения является кесарево сечение.

Большего внимания со стороны врача, а также будущей мамы, заслуживает повторное кесарево при низкой плацентации, поскольку при этом возможно расположение плаценты в области рубца и врастание ее в рубец (приращение плаценты). Это не такое уж частое явление, но все же следует знать об этом, чтобы принять своевременно меры. При этом повышается риск повышенной кровопотери при проведении повторного кесарева сечения. Такие операции обычно производятся также на более раннем сроке и в плановом порядке. Важно предусмотреть наличие свежезамороженной плазмы крови, возможно, придется заранее найти доноров. В современных роддомах пользуются специальным аппаратом Сell Saver, позволяющим собирать вытекающую во время операции материнскую кровь и после очищения возвращать ее обратно в кровяное русло. Выявить врастание плаценты в послеоперационный рубец позволяет обычное УЗИ.

Источник: birth-info.ru

Понятие низкой плацентации при беременности: что это значит и чем грозит такое расположение плаценты?

Низкая плацентация при беременности — диагноз, который слышат многие женщины. Грамотный врач объяснит, представляет ли это состояние угрозу для гестации. Однако большинство беременных, выслушав объяснения гинеколога, все равно продолжают тревожиться. Стоит ли беспокоиться, если плановое УЗИ выявило слишком низкое расположение плаценты, и что будущей матери делать в такой ситуации?

Плацента, или детское место, выполняет важнейшие функции в период беременности. Она формируется к 12-16 неделям вынашивания — до этого плод не защищен гемоплацентарным барьером, и матери следует внимательно следить за тем, что попадает в ее организм. Момент окончательного формирования эмбрионального органа совпадает с прекращением токсикоза.

Плацента образует гемоплацентарный барьер, благодаря которому эмбриональный орган выполняет следующие функции:

Рост плаценты начинается рядом с местом имплантации плодного яйца. Как правило, оплодотворенная яйцеклетка имплантируется ко дну матки, которое расположено вверху туловища матери, или к задней стенке. Однако иногда случается, что плод прикрепился у выхода из матки, и детское место образуется рядом с ним. Если промежуток между эмбриологическим органом и зевом матки меньше 6 см, это означает, что детское место опущено.

Почему детское место опускается низко? Причины, способствующему низкому расположению плаценты, не до конца изучены. Плодное яйцо при выходе в полость матки ищет оптимальный участок для внедрения в эндометрий. Травмированная, покрытая рубцами ткань для этого не подходит и, если подходящий участок оказывается у зева, бластоциста крепится именно там.

Существует несколько факторов, повышающих риск возникновения плацентарной недостаточности:

• возраст роженицы старше 35 лет;
• повторные роды — патология практически не встречается у первородящих женщин;
• многоплодная гестация;
• травмы эндометрия, проявляющиеся в виде дистрофии и атрофии: рубцы после абортивного выскабливания, кесарева сечения, воспалительных процессов;
• аномалии анатомии половых органов: загиб матки, перегородка в полости;
• недоразвитость матки;
• нарушения в строении ворсинчатого хориона — возникают из-за сбоя в деятельности яичников;
• недуги шейки матки: цервицит, эктопия;
• инфекционные недуги;
• неонкологические опухоли: миомы, полипы.

На начальных этапах низкая плацентация проходит практически бессимптомно. Первые признаки возникают с ростом плода, матки и, следовательно, самой плаценты. На симптомы влияет величина участка отслойки:

• мажущие кровавые выделения — чем сильнее отслойка, тем больше кровотечение, при тяжелой патологии может привести к выкидышу;
• ноющая, регулярная боль в животе, особенно внизу;
• нехватка кислорода у плода;
• низкое давление у матери.

В чем опасность для мамы и плода и какие могут быть последствия?

Опущение плаценты представляет серьезную угрозу для матери и плода:

• Отслаивание плаценты. Из-за близкого расположения к выходу из матки увеличивается риск отслоения эмбрионального органа, что вызывает кровотечения. Это увеличивает вероятность самопроизвольного аборта в первой половине гестации и преждевременных родов на поздних сроках.
• Гипоксия плода. Плацента начинает формироваться в том месте матки, где проходит большое количество сосудов. У зева сосудов недостаточно, поэтому существует риск того, что ребенок будет страдать от кислородного голодания.

Последствия для беременности зависят от того, к какой стенке крепится детское место:

• Низкая локализация у задней стенки. Такое расположение опасно в первую очередь тем, что кровь не выходит наружу через цервикальный канал, а скапливается внутри. Беременная может долгое время не чувствовать симптомов внутреннего кровотечения, принимая распирание в животе за естественные ощущения при вынашивании ребенка. Такое прикрепление органа наиболее опасно. Однако именно при таком положении плацента чаще всего поднимается самостоятельно.
• Плацента расположена низко на передней стенке. Такое расположение опасно полным предлежанием плаценты, когда она опускается и полностью перекрывает зев. Нередко это становится причиной обвития пуповиной плода.

Основным способом диагностики является ультразвуковое обследование. Первое УЗИ выполняют в срок формирования детского места — на сроке 12-13 недель гестации. Не стоит переживать, если будущей матери сказали, что у нее низкое прикрепление плаценты. В конце первого триместра опущение ставят около 80% беременных.

Повторное УЗИ проводят на 20-25 неделе. Во втором триместре плод растет активней всего, а вместе с ним увеличивается и матка. В этот период плацента может подняться, и проблема решится сама собой. Если же этого не произошло, УЗИ на 30-35 неделях подтверждает диагноз.

Если возникло кровотечение и с помощью ультразвука ничего увидеть невозможно, применяют другой метод диагностики — гинекологический осмотр с помощью зеркал. Он позволяет обнаружить остатки плаценты в цервикальном канале, однако его применение сопряжено с опасностью, поэтому к такому осмотру прибегают в крайних случаях и при возможности оказания немедленной хирургической помощи.

Существуют ли способы, как поднять детское место? У большинства беременных, которым поставили такой диагноз, она поднимается сама выше, чем была. К 31-32 неделе только у 5% женщин, которым на первом УЗИ сообщили о низкой локализации органа, наблюдается опущение детского места. Поднятие плаценты перед родами — это нормальное физиологическое явление, поэтому к 37 неделе остается всего лишь 2% случаев. К моменту родов только у 1% женщин диагностирую предлежание плаценты — между органом и шейкой матки расстояние не превышает 2 см.

С помощью медикаментозных средств данную патологию не лечат. Однако если опущение приобрело тяжелую форму, могут назначить ряд препаратов для поддержания гестации.

В таблице представлен перечень назначаемых лекарств при низком прикреплении плаценты:

Как проходят роды при низком расположении плаценты?

Если плацента не поднялась к сроку 37-38 недель, будущей маме рекомендуют лечь в больницу заранее, а не дожидаться схваток. Как проходят роды при низкой плацентации — выбирает врач, исходя из состояния роженицы и малыша. Главное условие естественных родов — близость операционной, чтобы в любой момент женщине могли оказать необходимую помощь.

Часто плацента поднимается перед родами. Если промежуток между нею и шейкой матки больше 2 см, риск кровотечения во время родов не выше, чем при отсутствии патологии, и женщина может рожать сама.

Если же присутствует предлежание плаценты, плацентация еще ниже, чем была, ребенок испытывает гипоксию, наблюдается обвитие пуповиной — тогда делают кесарево сечение. Это состояние грозит повреждением сосудов, объединяющих стенки матки и плаценту, и обильным кровотечением.

Что делать будущим мамам, если врачи увидели, что плацента опустилась низко? Несколько рекомендаций:

• Снизить двигательную активность. Физические упражнения, спорт, активный труд повышают угрозу отслойки и усиливают кровянистые выделения. Вплоть до родов женщине лучше избегать излишнего напряжения — это значит, что ей нужно поменьше стоять и ходить, а для отдыха выбирать полулежачее положение. Оптимальное положение во время отдыха — лежа с приподнятыми ногами, под них можно подложить подушку.
• Контролировать собственное состояние. Поскольку низкое расположение эмбрионального органа сопровождается болями в пояснице и животе и выделениями из вагины, беременной необходимо внимательно следить за интенсивностью симптомов. Усиление выделений или интенсивности боли — это повод обратиться к гинекологу.
• Выполнять рекомендации гинеколога. Нельзя пренебрегать своим самочувствием и здоровьем малыша. Женщине следует посещать все плановые УЗИ, сдавать анализы, пить лекарства, выписанные врачами, носить бандаж и ждать, когда плацента поднимется.
• Снизить количество поездок в общественном транспорте. Вибрация, толчки, давка — все это ухудшает состояние женщины. По возможности следует отказаться от автобусов, поездов в пользу личного автомобиля или такси. Допустимы ли авиаперелеты при низкой плацентации? Конечно, перелетов лучше избегать, но если случай неотложный, нужно обязательно посоветоваться с врачом. До 18-19, иногда до 20 недели, перелеты не представляют опасности, потом от них лучше отказаться.

Низкое расположение плаценты при беременности не считается медиками серьезной патологией. При соблюдении всех рекомендаций, данных врачами, не приводит к срыву беременности, но забывать об осторожности будущей маме все равно не стоит.

Источник: vseprorebenka.ru

Стоит ли опасаться низкой плацентации у беременных — симптомы недуга и методы его лечения

Плацента снабжает ребенка кислородом, витаминами и микроэлементами, и очищает околоплодные воды от продуктов жизнедеятельности. Ее формирование начинается еще на 10–12 неделе вынашивания плода, но прикрепление к оболочке матки происходит гораздо раньше, на стадии хориона. Низкая плацентация при беременности наступает вследствие размещения плаценты в нижней области матки, что грозит рядом осложнений как в период вынашивания, так и в момент родов.

Преобразование хориона в плаценту длится до 16–17 недели. Однако рост важного для малыша органа продолжается параллельно развитию малыша – до 36 недели. Низкое расположение плаценты может ко времени родов сместиться вверх, тогда риск негативных последствий уменьшиться. Но если смещение плаценты произойдет в сторону внутреннего маточного зева, будет находиться менее чем в 5-6 см от него либо частично или полностью перекроет просвет, это уже будет называться низким предлежанием плаценты. Тогда опасность возрастет.

Опасна ли низкая плацентация для будущей мамы и малыша

Место крепления плаценты определяют еще в начале беременности. Если было диагностировано низкое расположение плаценты, и к 24, 25 или 26 неделе она не переместилась – могут возникнуть осложнения у матери и малыша. Связана опасность с увеличением массы плода ко 2 триместру, из-за чего появляется давление на эмбриональный орган. Она опускается еще ниже, возрастает риск перекрытия цервикального канала.

Это может привести к таким последствиям:

• частые кровотечения вызовут анемию у беременной;
• низкое содержание гемоглобина в крови матери приведет к геморрагическому шоку, что влечет за собой угрозу здоровья и жизни малыша;
• при сдавливании сосудов наступает ухудшение кровотока, что грозит гипоксией и задержкой развития малыша;
• недостаточное пространство для плода в матке ведет к неправильному предлежанию малыша;
• отслойка эмбрионального органа приводит к нарушению кровообращения у плода;
• досрочное отслоение вызовет преждевременные роды;
• низко расположенный плацентарный орган мешает опущению головки малыша в малый таз, что приведет к затруднению естественных родов;
• во время схваток эмбриональный орган способен сместиться и перекрыть родовые пути, что сделает естественные роды невозможными (придется срочно проводить кесарево сечение);
• при необходимости кесарева сечения низкая плацентация по передней стенке матки затрудняет проведение операции и приводит к большой кровопотере.

Если у беременной в третьем триместре наблюдаются частые и обильные кровотечения, или существует опасность гипоксии плода, маму оставляют в стационаре под круглосуточным наблюдением врача до начала родов.

При невозможности выносить ребенка положенный срок (40 недель), беременность стараются сохранять до 37 недель. Затем назначают кесарево сечение, поскольку естественное родоразрешение при такой ситуации не рекомендуется. При острой необходимости операцию проводят раньше.

Замечено, что низкая плацентация зафиксирована у 15% женщин, возраст которых составляет 30–35 лет.

Причины могут быть разные, но основные, это:

• повреждение слизистой стенки матки – образования разного характера, травмы;
• физиологические особенности – загиб матки, плохо развитые половые органы;
• воспалительные процессы – эндометриоз, сальпингит, МКБ и другие;
• механические повреждения стенок матки в прошлом – аборты, сложные роды, выскабливание, хирургические операции;
• гормональный сбой – нерегулярные или обильные месячные;
• болезни внутренних органов – сердечно-сосудистые, печени, мочеполовой системы.

Когда детское место крепится не очень близко к маточному зеву, никаких внешних симптомов патологии не наблюдается. Обнаружить угрозу можно только на 12–13 неделе проверкой УЗИ.

Чем ниже этот орган расположен к выходу из матки, тем сильнее будут проявляться признаки низкого предлежания или плацентации:

• боли внизу живота, имеющие тянущий характер;
• небольшие кровянистые выделения после сильных физических нагрузок;
• боль в пояснице и внизу живота при отслоении.

Кроме вышеперечисленных симптомов у 20% беременных при низкой плацентации наблюдаются:

• головная боль или головокружение;
• пониженное давление;
• тошнота и рвота;
• отеки.

Чем раньше будет диагностирована особенность, тем меньше риск развития опасных патологий. Поэтому на раннем сроке обязательно следует посещать гинеколога. Низкую плацентацию вначале беременности диагностируют у 80% женщин. Но после 30 недели у большинства эмбриональный орган поднимается.

Гинекологический осмотр женщинам с низкой плацентацией категорически противопоказан.

Часто детское место крепится по задней стенке матки. Нормой считают ее прикрепление ко дну (вверху). Но иногда она крепится к передней стенке. Если ее расположение очень низкое, менее чем 6 см от края выхода из матки, это чревато последствиями. После 23–27 недели ребенок начинает двигаться, а после 31 – шевеления становятся активнее. В этот период он может повредить плацентарный орган или пуповину, особенно при тазовом предлежании.

Второй минус данной особенности заключается в плохом снабжении кровью нижней части матки, что плоду грозит нехваткой кислорода.

Если в 18 – 19 недель низкая плацентация зафиксирована по задней стенке, то плацентарный орган к концу срока в большинстве случаев мигрирует выше. А при переднем креплении может все быть наоборот, поскольку миграция направлена в противоположную сторону.

Еще одна опасность — экстрахориальный тип плацентации, где плацента смещена к центру, создавая своеобразную полку. Такое расположение требует пристального наблюдения за беременной на протяжении всего срока вынашивания малыша.

Определенные особенности беременности заставляют женщину внимательнее следить за своим здоровьем. Чтобы не усугубить обстоятельства, и не привести к еще большему опущению, необходимо соблюдать рекомендации врача.

При таком диагнозе противопоказаны:

• резкие движения;
• чрезмерные физические нагрузки;
• вагинальные процедуры;
• поднятие тяжестей;
• стрессы и переутомления.

Не рекомендуется сидеть со скрещенными ногами, поскольку такая поза препятствует нормальному кровообращению. Ложиться и вставать тоже нужно аккуратно, без рывков. Даже кашель и чихание могут спровоцировать появление кровянистых выделений. Езда в общественном транспорте тоже не желательна, особенно в час пик.

Секс при низкой плацентации возможен только при отсутствии явных симптомов и противопоказаний – отслоение плацентарного органа, боль, кровотечение.

При занятии с партнером сексом важно соблюдать элементарные меры предосторожности:

1. Соблюдение гигиены. Обязательно перед началом интимной близости посетить ванную комнату;
2. Без резких движений. Сильные толчки могут навредить, поэтому фрикции необходимо совершать мягко, проникновение неглубокое.
3. Выбор позиции. Давление на матку будет меньше, если женщина будет лежать на боку.

При угрозе прерывания беременности или низком плацентарном предлежании половые контакты противопоказаны. В этот период даже мастурбация и анальный секс может вызвать серьезные осложнения из-за сокращения матки при оргазме, что приведет к отслоению плаценты. Поэтому мастурбировать тоже нужно с осторожностью, если нет предпосылок к патологии.

Медикаментозно не лечат это заболевание. По статистике 8–9 из 10 случаев плацентарный орган самостоятельно занимает правильную позицию, поскольку матка растет. Поэтому диагноз, поставленный на 20–22 неделе или 32 неделе беременности, считать критичным не стоит. До 33–36 недели положение плаценты меняется, это означает, что есть возможность полного исчезновения патологии.

Чтобы не усугубить процесс, выносить ребенка и родить естественным путем, нужно слушать и выполнять все предписания врача. На протяжении всей беременности при низком расположении плаценты важно наблюдаться у специалиста и регулярно делать УЗИ. Трехразовое проведение ультразвукового обследования, это норма – первое в 15–17 недель, второе в 21–24 и последнее в 34–36 недель.

Начиная с 28-29 недели беременности, при сильном развитии патологии назначают ряд препаратов для поддержания беременности до необходимого срока:

1. Повышению эластичности мышц стенок матки, увеличению тонуса и снятию спазматических импульсов способствуют Папаверин и Гинипрал.
2. Повышает гемоглобин Ферлатум, Гемофер, Актиферин.
3. Усиливает кровообращение, улучшает питание плацентарной ткани Курантил, фолиевая кислота и витамины Е и Магне В6.
4. Повышает уровень прогестерона – Утрожестан.

В некоторых случаях, если существует риск плацентарного отслоения, врач советует ставить пессарий.

При кровотечении и сильном болевом синдроме необходимо быстро вызывать медицинскую помощь. В это время нельзя ничего делать, лучше просто полежать до приезда машины скорой помощи.

Если до наступления родовой деятельности роженица проходила полное обследование и контроль течения беременности, естественное родоразрешение в большинстве случаев пройдет благополучно.

Но на течение родов влияет несколько факторов:

• место крепления плаценты;
• характер протекания беременности;
• возникновение осложнений в период вынашивания;
• сопутствующие патологии.

Если плацентарная оболочка не перекрывает маточный зев, акушер проводит прокалывание околоплодного пузыря. В результате чего малыш головкой прижимает плаценту к маточной стенке, не давая ей отслоиться.

Кесарево сечение предпочтительно в случае плацентарного предлежания или неправильного положения плода – попкой вниз.

В целях профилактики следует уделить особое внимание питанию мамы. Увеличить количество поступающих в организм витаминов и минералов, благотворно влияющих на беременность. В особенности полезен кальций, магний и железо.

Больше отдыхать и гулять на свежем воздухе. Во время отдыха рекомендуется ноги располагать чуть выше, подкладывая подушку или валик. Это обеспечит активизацию кровообращения в плаценте, что поспособствует перемещению ее вверх.

Волнение, перенапряжение и стрессовые ситуации плохо влияют на положение. Стоит помнить, что даже при такой симптоматике женщины могут вынашивать и рожать самостоятельно, без операции, о чем говорят многочисленные отзывы в интернете. Нужно только соблюдать все правила безопасности и слушать наблюдающего врача.

Можно заниматься специальной гимнастикой для беременных или ходить в бассейн. Но эти вопросы стоит обговорить с гинекологом. Упражнения при низкой плацентации должны быть легкие, без резких движений. Поднятие тяжести и бег запрещены.

Сексуальные игры лучше не проводить в данный период. Плацента находиться всего в 30 – 40 мм от края шейки матки, а ритмичные толки могут спровоцировать ее передвижение ближе к краю.

Можно ли носить бандаж при низкой плацентации, ответит лечащий врач. Разные типы плацентации требуют различного лечения и профилактики.

Ознакомившись подробнее, что значит и как проявляется низкая плацентация, можно смело судить, что особой опасности она не представляет в том случае, если беременная находится под строгим наблюдением врача на протяжении всего периода вынашивания малыша. Однако могут быть осложнения в случае несоблюдения рекомендаций. Тогда необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

Источник: azbukarodov.ru