Анализ клинический крови при беременности норма

Общий анализ крови при беременности: норма и расшифровка показателей

Во время беременности женский организм изменяется. Меняется функционирование органов, происходят иные биохимические процессы. Все это происходит, чтобы удовлетворить растущие потребности будущего малыша. Поэтому врачи тщательно следят за состоянием будущей мамы и назначают ей много обследований разного характера. Простым, но информативным считается общий анализ крови при беременности.

Кровь является «транспортным средством», с помощью которого к малышу поступают кислород и питание. Поэтому все изменения состояния ребенка или матери можно определить именно по крови.

При постановке на учет врач выписывает ряд направлений на лабораторные исследования. Вот список, какие анализы крови сдают при беременности при постановке на учет и периоды повторной их сдачи:

Общий анализ крови – 16-22 неделю беременности, 24-28 нед., 32-36 нед.;

На группу крови и резус — фактор;

Биохимический анализ – 10-14 нед.,16-20 нед.,24-28 нед.;

На глюкозу – 22 нед.;

Коагулограмма – свертываемость крови (22 нед., 32-36 нед).;

На ВИЧ – 24-28 нед., 32-36 нед. ;

На гепатиты В и С – 24-28 нед., 32-36 нед. ; – 24-28 нед., 32-36 нед.;

На RW – наличие антител к сифилису. (24-28 нед., 32-36 нед.);

На TORCH-инфекции (антитела к токсоплазмозу, цитомегаловирусной инфекции, краснухе и вирусу простого герпеса двух типов).

Проверка на наличие ЗППП — заболеваний, передающихся половым путем.

Из списка сразу видно, какой анализ крови у беременных берется чаще всего – общий. И это не случайно, он дает четкую клиническую картину, с его помощью можно определить причину отклонений от нормы. Сдается он минимум 4 раз. Его еще называют клиническим.

В бланке результатов клинического анализа указывается не один показатель, а намного больше. Это элементы кровяного потока. Узнаем подробнее о показателях, входящих в анализ крови при беременности и их расшифровку:

Тромбоциты. Буквенное обозначение PLT. Целевое назначение – свертываемость крови;

Лейкоциты или WBS выполняют защитную функцию. Являются показателем состояния иммунитета человека. Они участвуют в процессах распознавания и устранения угроз бактериального характера. Их делят на подвиды: базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты и эозинофилы. Уровень содержания подвидов лейкоцитов в крови также определяется при анализе. Повышенные показатели свидетельствуют о протекании воспалительного процесса;

Эритроциты (RBC) – это красные кровяные тельца, отвечающие за транспорт. Они доставляют к органам кислород и выводят углекислый газ, который в легких вновь «меняется» на кислород;

Ретикулоциты. Буквенное обозначение – RTC. Так называют молодые клетки эритроцитов. Они приходят на смену разрушенным эритроцитам. По мере созревания способны полностью выполнять функции красных кровяных телец;

Цветовой показатель дает возможность определить количество железосодержащего белка — гемоглобина в эритроците. По нему судят о насыщенности крови гемоглобином и эритроцитами;

Гемоглобин (HGB) – это еще один анализ, связанный с транспортом кислорода. По его уровню определяется количество железа в крови;

СОЭ — скорость оседания эритроцитов. Благодаря полученным данным, можно узнать количество белков в плазме и вовремя диагностировать развитие воспаления в организме;

Гематокрит – это соотношение количества эритроцитов к общему количеству крови. Таким образом, диагностируется степень густоты крови, или ее «разведения».

Показателей очень много и каждый из них отвечает за определенную функцию, выполняемую организмом женщины. Значит, подобный анализ крови во время беременности дает максимум информации о состоянии организма.

Анализа крови у беременных берут в утренние часы, обязательно натощак. Забор материала производится из пальца, или из вены. Существует разница в отношении некоторых показателей из венозной и капиллярной крови, которая учитывается при выполнении анализа.

Как при любых исследованиях, здесь также нужна подготовка для получения достоверной информации о здоровье. Поэтому нужно выполнять следующие правила сдачи крови:

За сутки до посещения лаборатории отказаться от приема жирного и копченного;

За 24 часа не принимать горячую ванну. Кстати, беременным она в принципе противопоказана;

Исключить по мере возможности физические и психические нагрузки.

Анализ крови у беременных в норме, если показатели соответствуют указанным ниже цифрам.

Эритроциты должны быть (3,5-5,6) ∙ 10 12 клеток/л. В бланке анализов указываются 3 средних показателя эритроцитов:

Средний объем (MCV). По нему определяется тип анемии, при ее наличии. Он должен быть 80-100 фл.;

Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (МСН). По нему диагностируется вид анемии. Он должен быть в пределах 26-34 пг.;

Концентрация гемоглобина в эритроцитах (МСНС) показывает степень тяжести нарушений образования гемоглобина. Результаты должны быть в пределах 31-36 г/дл. Если МСНС понижено, а эритроциты и гемоглобин в норме, это значит, исследование было проведено некорректно.

Лейкоциты должны быть в пределах 3,2 до 10,2 *109 клеток /л у здорового человека. Колебания в пределах (4,0-9,0) ∙ 10 9 клеток/л для беременных в первом триместре считается естественным. Для второго триместра нормативы другие — до 11,0 ∙ 10 9 клеток/л. Ну а на последних месяцах стандартный уровень лейкоцитов еще выше и составляет уже до 15,0 ∙ 10 9 клеток/л. Так происходит, потому что в женском организме в этот период усиливаются защитные функции.

Ретикулоциты должны быть в пределах 0,12-2,05%. При прохождении профилактики фолие- и железодифицитной анемии бывают резкие повышения уровня ретикулоцитов, что показывает эффективность проводимых процедур и курса лечения в целом. Такое происходит при приеме препаратов от анемии. Высокий уровень молодых эритроцитов может быть и после кровотечения, вызванного угрозой выкидыша.

Цветовой показатель должен быть 0,85-1,2.

Гемоглобин при нормальных условиях протекания беременности должен быть не ниже 110 г/л. Низкий уровень гемоглобина при беременности, что может быть связан с более интенсивной циркуляцией крови, в комплексе с прежними показаниями эритроцитов, также считается нормальным явлением. Но все же стоит заботиться об его уровне. Ниже приведены нормативы по периодам:

І триместр – 112-160 г/л;

II триместр – 108-144 г/л;

ІІІ триместр – 100-140 г/л.

Гематокрит. Его величина должна быть 31-49%. Если в бланке результатов показано, что процент гематокрита снижается, а объем крови и эритроциты повышаются, не стоит беспокоиться это вполне нормальная ситуация, когда женщина беременна.

Колебания СОЭ должно быть в пределах 10-45 мм/ч. Такое высокое значение в норме у небеременной женщины является недопустимо высоким: обычно значение СОЭ не превышает 20 мм/ч.

Данная расшифровка анализа должна помочь вам разобраться с результатами исследования и понять о чем будет говорить ваш гинеколог на приеме. Для обобщения приведенной информации и вашего удобства ниже приведена таблица.

Отклонения

Результаты общего анализа крови при беременности и спустя несколько дней после родов также могут быть нестабильны. Так СОЭ может немного быть выше нормативов. А вот снижение показателей является признаком патологического состояния. Например, плохого кровообращения или повышения уровня желчной кислоты.

Рассмотрим теперь возможные отклонения от норм и угрозы связанные с этим.

Клинический анализ крови может показать снижение уровня тромбоцитов. В этом случае у беременной может развиться тромбоцитопения. При этом состоянии высока вероятность кровотечения во время родов.

Неполноценное питание;

Повышенные показатели говорят об наличие склонности к тромбозам, или наличие воспаления. Причиной также может являться рвота. В результате организм теряет жидкость и кровь сгущается. В этом случае нужно восполнить потери – больше пить. Если речь идет об истинном тромбоцитозе, то причина — не малое количество плазмы, а истинное повышение их производства красным костным мозгом.

Высокий уровень эритроцитов свидетельствует о хронической гипоксии, низкий – о кровотечении или анемии.

Потеря жидкости организмом;

Курение матери;

При анемии нужно пить специальные витамины. Они помогут восполнить дефицит железа, фолиевой кислоты и витамина В12.

Если анализ крови беременной показал увеличение количества ретикулоцитов, возможно у нее развита железо- и фолиеводефицитная анемия. Без соответствующего лечения данная ситуация может вызвать снижение эритроцитов и гемоглобина.

Причины увеличенной концентрации:

Последствия лечения анемии;

Восстановление после кровотечения.

Причины низкого уровня:

Заболевания крови;

Дисфункция почек.

Низкий гемоглобин может быть следствием развития анемии, а высокий являться причиной гипервитаминоза.

Увеличение объемов крови;

Отставание в развитие малыша;

Гипоксии плода.

Густая кровь из-за обезвоживания;

Физические нагрузки;

Высокий уровень содержания витамина группы В;

Дефицит фолиевой кислоты;

Сахарный диабет.

Для профилактики следует принять следующие меры:

Принимать пренатальные витамины и минеральные комплексы;

Сбалансировать питание. В меню должны входить гречка, рыба, птица, говядина, зеленые яблоки, миндаль, фисташки и другие продукты богатые железом. Не стоит забывать и о молочных продуктах, в них содержится кальций.

Источник: myanaliz.ru

Анализ крови у беременных: норма и патология, расшифровка результатов

Период вынашивания ребенка — самое ответственное время в жизни каждой женщины. За состоянием здоровья мамы и плода необходимо постоянное наблюдение. О неблагополучии в течении беременности или в организме матери может многое рассказать анализ крови.
Анализ крови при беременности сдают несколько раз, это помогает отслеживать динамику.

Безусловно, кровь во время беременности видоизменяется, это выражается как качественно, так и количественно.

Постепенное увеличение матки и рост плода диктуют необходимость увеличения объема циркулирующей крови. Этот процесс запускается примерно с конца первого триместра и достигает максимума к 37 неделе.

Если сравнивать с первоначальным объемом, увеличение ОЦК у беременной происходит от ¼ до ½ (в среднем, на 5 — 7 литров).

Существует ряд аспектов для увеличения объема циркулирующей крови:

• формирование дополнительного круга кровообращения,
• увеличение массы тела беременной за счет накопления жировых отложений,
• подготовка молочных желез к лактации, увеличение их объема.

Из-за того, что ОЦК значительно повышается, в анализах фиксируются изменения составляющих клеток. Отметим, что количество форменных элементов изменяется непропорционально.

При выполнении анализа крови дают оценку следующим фактам:

• какие форменные элементы содержатся,
• в каком количестве,
• как связаны эти изменения с состоянием организма,
• какую патологию можно заподозрить на основании результата анализа.

Чтобы столбики в заключении анализа крови не были непонятным набором знаков, разберем структуру крови.

Кровь — жидкая ткань человеческого организма. В плазму — основу крови входят следующие компоненты:

• эритроциты,
• лейкоциты,
• тромбоциты.

Сама плазма в своем составе содержит 90% воды,8% белковых субстанций, а остальное приходится на долю электролитов, ионов, солей и пр. Плазма способствует транспортировке различных веществ в организме: от поставки питательных до вывода шлаков.

Кроме того, именно белки плазмы крови, выступая в качестве переносчиков, регулирует слаженную работу всех органов и систем за счет транспортировки гормонов, витаминов и микроэлементов. Они же отвечают за выведение лишней жидкости из тканей. На белок фибрин, как на одно из звеньев цепи, возложены функции останавливать кровотечение.

Эритроциты — красные кровяные тельца, синтезируются в красном косном мозге, предназначение — перенос кислорода за счет имеющегося в составе специального белка.

Норма эритроцитов при беременности – 3.5 – 5.6 ∙ 10^12 клеток/л.

Лейкоциты — белые элементы крови. Лейкоциты — общее название для большой группы кровяных телец. Различают гранулоциты: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы. Кроме них, в группу лейкоцитов входят лимфоциты и моноциты. Зона ответственности — воспалительные процессы, реакции гиперчувствительности, неспецифическая иммунная защита.

Норма лейкоцитов при беременности:

• первый триместр 4.0/9.0 ∙ 10^9 клеток/л.
• второй триместр до 11∙ 10^9 клеток/л.
• третий триместр до 15,0 ∙ 10^9 клеток/л.

Процедура взятия крови не считается инвазивным методом обследования, при этом, анализ достаточно информативный. Во время беременности, при условии нормального ее протекания, кровь исследуют 1 раз в триместр. Если есть необходимость в более частом анализе крови, то по назначению врача к этому препятствий нет.

Какие показатели крови меняются во время беременности

Количество эритроцитов, уровень гемоглобина уменьшается, но насыщенность гемоглобином и размеры остаются прежними.

Возможен лейкоцитоз, если увеличение лейкоцитов у беременной выражено незначительно, это считается вариантом нормы.

Чтобы не было сомнений в достоверности результатов анализа, кровь нужно сдавать на пустой желудок.

Норма СОЭ в крови у беременных

Скорость оседания эритроцитов (ранее говорили реакция оседания эритроцитов) у беременных постепенно ускоряется. Связано это с увеличением объема циркулирующей крови. К моменту родов этот показатель может достигать 45 — 50 мм/ч, а после родоразрешения. СОЭ нормализуется постепенно, в течение 3-4 недель.

Если СОЭ у беременных выше 45 мм/ч, да еще и в 1 — 2 триместр беременности, в общем анализе крови значительный лейкоцитоз, нужно исключать воспалительный процесс, острый или хронический. Дело в том, что во время вынашивания ребенка иммунная система работает иначе, а иммунитет ослаблен. Если бы не это, организм матери отторг плод, ведь в нем на 50% содержится чужеродного генетического материала от отца. Поэтому во время беременности женщина становится уязвима к самым различным бактериям и вирусам, и чаще обостряются хронические заболевания.

• в первом триместре беременности – 13 – 21 мм/ч,
• во втором – от 25 мм/ч и выше,
• в третьем – до 45 мм/ч.

На скорость оседания эритроцитов оказывает влияние количества лейкоцитов, баланс белковых фракций, увеличение количества лейкоцитов.

Следует наблюдаться, но не переживать в тех случаях, когда до беременности СОЭ было повышено на фоне сопутствующей патологии, например, ревматизма, перенесенного туберкулеза, хронического гепатита и пр.

К сожалению, беременность не исключает вероятность развития онкологического процесса. Такие ситуации, хотя и очень редко, но встречаются. Поэтому, если СОЭ при беременности от 60 мм/ч и выше, гинеколог обязательно направит женщину на консультацию к онкологу и гематологу.

Анемия беременных и уровень гемоглобина

Бывают ситуации, когда во время беременности резко падает уровень гемоглобина и количества красных кровяных телец. В этом случае речь идет об анемии беременных.

Причины этого состояния различны, необходимо проведение диагностического обследования, включая биохимию крови и исследования уровня железа. Если не обращать внимания на низкие цифры гемоглобина во время беременности, осложнением будет хроническая гипоксия матери и плода — недостаточное для нормального развития поступление кислорода.

Вовремя назначенное лечение поможет предотвратить кислородное голодание и все его негативные последствия:

• задержку внутриутробного развития,
• преждевременные роды,
• замершую беременность,
• внутриутробную гибель плода.

Норма гемоглобина в крови при беременности:

в первом триместре – 112 – 160,
во втором 108 – 144 г/л,
в третьем – 100 – 140 г/л.

Если уровень гемоглобина у беременной выше нормы, и такое повторяется неоднократно, причины могут быть следующие:

• дефицит витаминов группы В на фоне рвоты при сильном токсикозе,
• проживание в высокогорных районах (разряженный горный воздух способствует естественному повышению уровня гемоглобина),
• первичный гиповитаминоз,
• наследственная предрасположенность,
• патология легочной и сердечнососудистой системы,
• потребление слишком малого количества жидкости.

Кровь на фоне повышенного гемоглобина сгущена, что является фактором риска тромбообразования. Как правило, при нормализации питьевого режима и прогулок на свежем воздухе, уровень гемоглобина приходит к норме.

Норма железа в крови у беременных

Анализ крови на сывороточное железо позволяет оценить, достаточно ли этого элемента в организме. Нормальный показатель от 13 до 30 мкмоль/л. Если уровень железа меньше, это проявится железодефицитной анемией.

Норма тромбоцитов в крови у беременных

Тромбоциты — кровяные пластинки, которые вырабатываются в красном костном мозге. В их задачу входит обеспечение неспецифического иммунитета, участие в сосудосвертывающих реакциях при кровотечениях.

Если понижены тромбоциты во время беременности, проводится обследование состояния свертывающей системы крови, это важно потому, что природой подразумевается кровопотеря в момент родов, и, если вдруг кровь не будет сворачиваться, это приведет к массивному кровотечению.

Тромбоциты – особые кровяные пластинки, которые обладают способностью склеиваться между собой, образуя сгустки, которые закрывают поврежденные сосуды. Срок их жизни – 7 дней, поэтому процесс воспроизводства этих кровяных пластинок важен для правильной работы организма.

Норма тромбоцитов в крови у беременных от 140 до 340 тыс./мкл. К третьему триместру уровень тромбоцитов достигает максимума. Повышение сверх нормы этого показателя крови может привести к тромбообразованию.

Причины повышения тромбоцитов в крови:

• неправильный питьевой режим (мало воды),
• гипергидроз (потливость).
• состояние после кровотечения,
• прием лекарственных препаратов,
• онкология.

Снижение тромбоцитов повышает риск развития кровотечения.

• реакции гиперчувствительности,
• инфекционные заболевания,
• гиповитаминозы,
• тяжелые формы гестоза,
• болезни щитовидной железы,
• кровотечения,
• некоторые заболевания почек,
• болезни крови, в том числе, опухолевого генеза,
• прием некоторых препаратов,
• аутоиммунные заболевания,
• болезни кроветворной системы.

Уровень тромбоцитов и время свертывания крови определяют с помощью коагулограммы.

Таблица 1. Норма свертывания крови у беременных

Источник: birth-info.ru

За время беременности каждая женщина должна сдать общий (клинический) анализ крови минимум 3 раза: при взятии на учет по беременности, то есть сразу же при посещении врача акушера-гинеколога, в начале второго триместра беременности и при оформлении декретного отпуска (третий триместр беременности). В комплексе с остальными анализами и обследованиями ОАК у беременных отражает объективную картину изменений состояния здоровья мамочки и малыша.

Характерно то, что при беременности норма в анализе крови не только отличается от общепринятых значений у небеременных, но и имеет различия на разных сроках беременности. Поэтому стоит правильно проводить расшифровку общего анализа крови при беременности и разобраться, что означают колебания в сторону от нормы (в большую или же в меньшую).

Вынашивание беременности сопровождается характерными изменениями во всех органах, в частности в кроветворной системе. В организме будущей матери образуется новый, третий круг кровообращения для обеспечения питания и выделения у плода.

Происходит физиологическая гиперволемия, включающая повышение объёмов циркулирующей крови, плазмы и объема циркулирующих эритроцитов. Вполне понятно, ведь третий круг должен быть чем-то заполнен. Увеличение ОЦК начинается с первого триместра, максимально возрастая на 30-35% от исходного, к 36-ой неделе достигает максимума. Увеличение ОЦК имеет еще один приспособительный механизм. В родах женщину ожидает кровопотеря, и организм заранее готовится к ее компенсации.

Увеличение ОЦК, ОЦЭ и ОЦП происходит не пропорционально. Рост объема крови ближе к родам происходит на 32%, плазмы – на 40%, а эритроцитов – на 11%. Это в какой-то степени является предпосылкой к анемии, а также к снижению гематокрита.

Вторым фактором, который приводит к анемии у женщин, ожидающих появления ребенка в ближайшем будущем является начало кроветворения у плода. С 16–20 недели у малыша активизируется костный мозг, но «исходный материал» в виде железа, белка, а также микроэлементов он берет от матери.

Специфические гормоны беременности (прогестерон, хорионический гонадотропин, и, конечно же, плацентарный лактоген) приводят к стимуляции гормона эритропоэтина. Под его действием активируется эритропоэз, гранулопоэз. Вот почему у беременных повышенное количество белых кровяных телец. Это физиологический лейкоцитоз.

Многим известны нормальные значения скорости оседания эритроцитов – до 15 мм\ч. Ясно и то, что ускорение говорит о воспалении, опухоли, перенесенном кровотечении. У беременных при самом благоприятном течении беременности этот показатель может увеличиваться в 3 раза. Причины кроются в следующем:

• Падение гемоглобина.
• Повышение лейкоцитов.
• Изменение состава белка.

Это касается физиологических изменений, но более быстрое оседание эритроцитов у беременных будет отражать и патологический процесс.

При выполнении общего анализа крови производят исследование следующих параметров:

• Эритроциты.
• Лейкоциты.
• Гемоглобин.
• Цветной показатель.
• Гематокрит.
• Тромбоциты.
• СОЭ.

В развернутом варианте анализа исследуют дополнительно процентное соотношение различных видов белой крови, то есть лейкоцитарную формулу.

Таблица: нормальные показатели крови, которые характерны для небеременных и беременных женщин.

Рассмотрим, в каких случаях могут быть отклонения от нормы.

Это красные кровяные тельца, относящиеся к форменным элементам крови, обеспечивают ее цвет. Их роль состоит в следующем:

• Дыхательная (оксигенация тканей и удаление СО2).
• Питательная (переносит аминокислоты и липиды).
• Протекторная (адсорбирует токсины).
• Энзимная.
• Буферная (регуляция кислотно-щелочного равновесия).

Норма у небеременных 3,5–5, 5 х 10 12\л, у беременных снижается до 3,5–5,0.

Повышение эритроцитов возникает на фоне диареи, упорной рвоты, обезвоживания, гипертермии. Заболевания сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, поликистоз почек также сопровождаются эритроцитозом.

Снижение эритроцитов характерно для гипергидратации, при наличии опухолей с метастазами, хронических воспалениях, анемиях.

Это железосодержащий белок в составе эритроцита. Норма у небеременных 120–150 г\л, у беременных – 110–140.

Повышение гемоглобина наблюдается у больных с врожденными пороками сердца, при фиброзе легких, нарушении работы почек.

Снижение – результат кровопотери или нарушения в кроветворных ростках костного мозга.

Оценить истинное повышение либо снижение красных клеток крови и гемоглобина помогает гематокрит.

Соотношение красных клеток крови к ее общему объему. Норма у женщин – 40–50%. У беременных он снижен до 35–45%.

Совместно с цветным показателем, отражающим содержание гемоглобина в эритроците, он позволяет делать вывод о наличии анемии. У беременных и небеременных он одинаков и составляет 0, 85–1, 05%. А вот снижение ЦП ниже 0,8 говорит о серьезном дефиците макроэлементов, в частности железа.

Это белые кровяные тельца. Их роль состоит в защите организма от любых инородных агентов. Обычно клинический анализ крови предполагает определение их общего количества. В норме у небеременных 4–9 х 10 9\литр, у беременных – 4–10, 5.

Это общее содержание большой группы лейкоцитов, делящихся на 2 группы:

К агранулоцитам относятся моноциты, лимфоциты. Гранулоциты включают:

• Нейтрофилы с подвидами (палочкоядерные, сегментоядерные, юные и миелоциты).
• Базофилы.
• Эозинофилы.

Определение их обычно происходит в процентном соотношении относительно общего количества лейкоцитов. Это и есть лейкоцитарная формула.

Чаще всего повышение лейкоцитов (лейкоцитоз) свидетельствует о воспалительном процессе, связанном с инфекцией. Более активно при остром воспалении откликаются гранулоциты. Повышаются нейтрофилы и возникает так называемый сдвиг формулы влево, то есть увеличиваются «молодые» формы (юные, палочкоядерные, миелоциты). Далее в процесс включаются моноциты, обладающие макрофагальной активностью. На этапе выздоровления увеличиваются лимфоциты и эозинофилы.

Лимфоциты выполняют роль иммунокомпетентных клеток, а увеличение эозинофилов укажет на проблемы аллергии или глистные инвазии.

Во время беременности отмечается лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. В то же время, наблюдается снижение лимфоцитов. И это оправдано, так как в организме беременной находится «чужеродный белок». Для материнского организма развивающийся плод является таковым, и для защиты его от отторжения происходят изменения в иммунном статусе беременной.

Причинами снижения лейкоцитов служит:

• Нарушение работы костного мозга.
• Недостаток витаминов группы В, фолиевой кислоты, меди и железа.
• Интоксикации.
• Опухоли.
• Облучения.
• Аутоиммунные нарушения.

Это частички, лишенные ядер. Играют роль в свертывании, образуя первичный сгусток, тромб при повреждении стенки сосуда. У будущих мамочек существенно не меняются. Повышение тромбоцитов заставляет заподозрить опухоль. Причинами снижения бывает:

• Поражения внутренних органов.
• Тяжелый грипп.
• Отравление химиопрепаратами.
• Рак костного мозга.
• Химиотерапия.
• Применение антикоагулянтов, особенно их передозировка.

Увеличивается при воспалении, после кровотечений, при анемии, болезнях почек и онкозаболеваниях. Снижение СОЭ наблюдается при повышении белка в крови и у любительниц диет.

У будущих мам норма не должна превышать 45 мм\час. Более высокие показатели у беременных могут указывать на серьезные проблемы, например, туберкулез, вирусный гепатит, грибковые инфекции. Бывает при системных заболеваниях, тяжелых гестозах, онкологии. По понятным причинам в этих случаях самостоятельная интерпретация общего анализа крови не проводится. Оценка результатов должна быть доверена лечащему врачу.

Расшифровка общего анализа крови при беременности позволяет врачу получать объективную информацию о любых отклонениях в состоянии здоровья будущей матери. Не пренебрегайте рекомендациями специалиста, вовремя сдавайте анализы, а ваш доктор поможет вам разобраться в полученных результатах.

Источник: elaxsir.ru

Беременность — время сладостных ожиданий и бесконечных тревог. Беременная женщина нуждается в тщательном контроле со стороны врачей. За 40 недель вынашивания малыша будущая мама проходит множество исследований.

Одним из самых информативных является анализ крови при беременности. Он помогает отследить состояние здоровья не только мамы, но и еще не родившегося малыша. Любые изменения в организме сразу же отражаются на состоянии крови, поэтому так важно не пренебрегать назначениями врача и вовремя сдавать все анализы. В течение всей беременности женщине придется сдать кровь около 4 раз, а в некоторых случаях и того больше.

• Общий анализ
• Анализ на определение резус-фактора и группы крови
• Биохимический анализ
• Кровь на определение уровня сахара
• Коагулограмма
• Исследование на ВИЧ-инфекции
• Анализ на выявление гепатитов В и С
• Реакция Вассермана (антитела к сифилису)
• Исследование на TORCH-комплекс
• Выявление половых инфекций

• Пренатальный скрининг, включающий в себя анализ крови на генно-хромосомные патологии развития плода

• Клинический (общий) анализ
• Определение токсоплазмы
• «Тройной тест» при втором пренатальном скрининге.

• Общий анализ крови
• Кровь на биохимию
• Повторный анализ на ВИЧ-инфекции
• Кровь на гепатит В и С
• Кровь на антитела к сифилису
• Глюкозотолерантный тест делается строго по показаниям.

Одним из самых значительных и информативных анализов крови при беременности является общий анализ. Он дает четкую клиническую картину протекания беременности и позволяет определить первопричину тех или иных отклонений.

Нормальные показатели данного исследования приведены в таблице.

Каждый из этих показателей очень важен для врача. Любое отклонение от нормы может стать поводом серьезно побеспокоиться.

Рассмотрим, какую же роль играет каждый из этих показателей в крови при беременности.

• значительная потеря жидкости организмом;
• курение будущей мамы;
• лишний вес, вплоть до ожирения;
• постоянные стрессы и неврозы.

• доказывает эффективность лечения анемии, вызванной дефицитом железа;
• восстановление организма после кровопотери, например, при угрозе выкидыша.

Если подобного лечения не проводится, то повышение ретикулоцитов может быть признаком малярии или анемии, вызванной скорой гибелью эритроцитов и потерей гемоглобина.

• серьезные заболевания крови;
• заболевания почек

• увеличивается объем действующей крови в связи с необходимостью постоянного подпитывания плаценты. Не является патологией.
• дефицит железа;
• отставание плода в развитии;
• гипоксия плода;

Грозит преждевременными родами и большой кровопотерей во время родов.

• слишком густая кровь из-за сильного обезвоживания организма;
• непроходимость кишечника;
• злоупотребление курением;
• большие физические нагрузки;
• стрессы;
• гипервитаминоз витаминов группы В
• недостаток фолиевой кислоты
• сахарный диабет.

• анемия;
• кровотечения, в том числе и внутренние;
• быстрый темп распада эритроцитов

• обезвоживание организма;
• гестоз;
• злоупотребление соленой пищей

Увеличение может быть последствием нехватки фолиевой кислоты в организме беременной женщины.

Понижение происходит по ряду причин:

• скудное, неполноценное питание
• наличие вирусного или инфекционного заболевания
• аллергия

Повышение показателя может свидетельствовать об угрозе возникновения тромбов в артериях или венах.

• Рвота, большой процент потери жидкости

• Наличий половых инфекций;
• Грипп, бронхит
• Пневмония
• Цистит и прочие воспалительные процессы

• Ослабленный иммунитет
• Дефицит витаминов и микроэлементов
• Общее истощение организма

• Аллергия, чаще всего аллергический ринит беременных
• Отравление организма
• Наличие инфекции

Уровень нейтрофилов снижается при гриппе, коре, краснухе, брюшном тифе, герпесе и цитомегаловирусе.

Понижение уровня лимфоцитов при беременности норма.

• Инфекция вирусной или грибковой природы.
• Мононуклеоз

Уровень понижен при общем истощении организма.

Пониженный уровень говорит об анемии беременной.

• Кровь следует сдавать из пальца, строго на голодный желудок, рано утром.
• За день перед сдачей биоматериала исключите жирную и копченую пищу из своего рациона.
• В день анализа откажитесь от приема горячей ванны. Беременным такая процедура не очень полезна в принципе.
• Избегайте физических и психических нагрузок. Это может негативно влиять на результаты исследования.

В список необходимых анализов крови, назначаемых во время беременности, входит биохимический анализ кровяных составляющих. Его функция — оценить работу всех внутренних органов. По результатам данного обследования врач сможет выработать индивидуальную систему профилактики большинства заболеваний, тем самым максимально уменьшив риск осложнения беременности.

Основными показателями, исследуемыми при биохимии, являются:

• Заболевания печени и селезенки
• На поздних сроках беременности повышается из-за нарушения оттока желчи виз желчного пузыря в связи с растущей маткой.

• Низкий уровень белка свидетельствует о недостаточном потреблении белковосодержащих продуктов. При таких показателях малыш может отставать в росте.

• Плацентарная недостаточность как следствие пониженного уровня ЩФ.

Повышение данного показателя в 3 триместре обусловлено физиологическими процессами организма, когда малышу нужно догонять в росте и развитии, и не является патологией.

• Отклонения в работе сердечно-сосудистой системы

• Требуется исключительно венозная кровь.
• Следует выдержать 12-ти часовую голодную паузу.
• При плохом самочувствии разрешается съесть легкий фрукт или небольшой сухарик. При этом должно пройти хотя бы 5-6 часов после последнего приема пищи.
• Накануне сдачи биоматериала исключить жирную, соленую и сладкую пищу.
• С утра воздержаться даже от воды. Исключение может быть сделано женщинам с токсикозом и сильным головокружением.

Этот анализ крови у беременных является обязательным, поскольку помогает выявить проблемы на их ранней стадии.

Данное обследование создано с целью детально исследовать свертываемость крови. В период вынашивания малыша это как никогда важно. Если данная способность крови нарушена, очень важно вовремя обнаружить проблему и назначить соответствующее лечение.

В норме у беременных свертываемость должна увеличиваться. Так организм защищается от возможных кровотечений в момент родовой деятельности, а так же увеличивает объем крови для питания плаценты.

Важно! Расшифровкой анализа крови на коагулограмму у беременных должен заниматься только специалист.

Однако, чтобы быть спокойной в ожидании приема врача, будущая мама должна хоть немного понимать, что значат эти многочисленные цифры в результатах.

Анализ требует тщательной подготовки для получения более достоверных результатов.

• Кровь сдается строго натощак.
• Перед сдачей биоматериала необходимо отменить все препараты, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом. Если сделать это невозможно в силу каких-либо причин, необходимо сообщить лаборанту, какой препарат на данный момент вы принимаете.

Исследование биоматериала на группу крови и резус-фактор

Данный клинический анализ сдается один раз при постановке беременной на учет. Группу крови и резус-фактор знать обязательно. Это нужно, чтобы при необходимости перелить кровь нужной группы.

Как правило, проблем не возникает, если оба родителя «положительные» и «отрицательные».

Когда у матери резус-фактор отрицательный, а ребенок наследует положительный резус отца, начинаются проблемы. Организм может начать выработку антител против плода, принимая его за чужеродное тело.

Если у будущей мамы в результате анализа окажется отрицательный резус-фактор, такое исследование придется сдавать ежемесячно, чтобы определить наличие или отсутствие антител. Это важно для предотвращения возможного конфликта между женщиной и будущим ребенком.

Помимо всего прочего этот анализ поможет предотвратить появление гемолитической болезни у новорожденного. Это тяжелейшее состояние младенца, спровоцированное массовым распадом эритроцитов в результате внутриутробной несовместимости крови матери и ребенка.

Чтобы избежать резус-конфликтной ситуации, после рождения малыша в течение 72 часов женщине следует ввести антирезусный иммуноглобулин.

Еще при беременности на сроке 28 -30 недель женщине с отрицательным резус-фактором в женской консультации предлагается такая же процедура.

Анализ крови на ВИЧ-инфекции и реакция Вассермана (антитела к сифилису)

Все эти инфекционные заболевания невероятно опасны для будущего малыша и несут непоправимый вред его здоровью. Очень важно вовремя пройти эти обследования.

ВИЧ-инфекция поражает иммунные клетки организма, и они теряют способность бороться с болезнетворными микробами и вирусами. Легко передается малышу во время прохождения им родовых путей. Женщины, являющиеся носителями иммунных заболеваний, не могут кормить кроху грудью, так как опасен риск заражения.

Сифилис — заболевание, передающееся половым путем и от матери к ребенку во время естественных родов. У больных сифилисом в разы увеличивается риск преждевременных родов, мертворождение или рождение детей с серьезными патологиями. Для выявления антител к сифилису современная медицина использует простой и доступный скрининговый тест на реакцию Вассермана.

Всемирная организация здравоохранения объединила ряд серьезных инфекций, способных нанести большой вред плоду. В TORCH-комплекс входят:

• цитомегаловирус;
• краснуха;
• хламидиоз;
• герпес
• гепатиты В и С.

Опасность этих инфекций в том, что они зачастую себя никак не проявляют. Поэтому очень важно пройти данной обследование на ранних сроках беременности.

Диагностика состоит в том, чтобы определить, вырабатывает ли организм женщины антитела к тем ли иным видам инфекции.

Как пример, приводим вам таблицу результатов с референсными значениями.

Важность сдачи анализов крови очевидна. Только так возможно отследить изменения, происходящие в организме женщины в интересном положении и вовремя на них среагировать.

Источник: pro-analiz.ru