Можно ли делать эко с аднекситом

Вялотекущее воспаление в придатках матки без лечения является существенным фактором риска по бесплодию. Необратимый вариант утраты детородной функции возникает на фоне выраженного спаечного процесса в области репродуктивных органов: хронический сальпингоофорит и беременность несовместимы в тех случаях, когда маточные трубы непроходимы.

Проблема решается с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), но это неестественное зачатие, требующее временных, моральных и материальных затрат.

При двухстороннем хроническом аднексите лучший метод предотвращения бесплодия – проведение повторных курсов терапии, создание условий для успешного зачатия естественным образом и профилактика обострений аднексита.

Положительный ответ на вопрос, можно ли забеременеть при аднексите, вовсе не гарантирует обретение женщиной счастья материнства: успешное зачатие плода вовсе не означает благоприятного течения беременности и позитивного исхода родов.

При аднексите с хроническим течением могут быть следующие репродуктивные проблемы:

• временное или необратимое бесплодие;
• внематочная беременность (трубная, яичниковая, брюшная);
• ранняя гибель эмбриона (замершая);
• выкидыш на первых месяцах беременности;
• самопроизвольное прерывание во 2 триместре;
• преждевременные роды;
• внутриутробное инфицирование ребенка;
• осложненное течение беременности с формированием врожденной патологии плода (фетопатия);
• воспалительные осложнения в родах и послеродовом периоде.

При хроническом двухстороннем сальпингоофорите мало забеременеть: на протяжении всего срока вынашивания надо проводить курсы сохраняющей терапии, обследоваться на инфекции и выполнять рекомендации специалиста по лечению.

Препятствовать наступлению беременности при хроническом аднексите с двухсторонним поражением будут следующие причинные факторы:

• закупорка маточных труб спайками или воспалительным экссудатом;
• периовулярный спаечный процесс, при котором готовая к оплодотворению яйцеклетка не может встретить сперматозоид;
• нарушения овуляции на фоне оофорита;
• гормональные изменения в женском организме, обусловленные эндокринной дисфункцией яичников;
• формирование иммунных нарушений на фоне длительного воспаления в придатках (аутоиммунный оофорит);
• дополнительное негативное влияние сопутствующих инфекций (кольпит, цервицит, эндометрит).

Наиболее частой причиной женского бесплодия при воспалении в придатках является трубно-перитонеальный фактор: при подтвержденной с помощью лапароскопии двухсторонней непроходимости маточных труб надо делать ЭКО, чтобы помочь женщине зачать малыша.

Путь от выявления хронического аднексита к беременности длителен и сложен: быстро и просто зачать ребенка можно только в том случае, если вовремя поставлен диагноз и нет выраженных патологических изменений в придатках матки.

Очень важным для будущей детородной функции женщины является полноценное и своевременное лечение первого эпизода острого аднексита.

Каждое обострение хронического сальпингоофорита требует приема антибиотиков. При бессимптомной форме хронического аднексита надо соблюдать профилактические мероприятия и создавать благоприятные условия для беременности. К основным методам лечения бесплодия при аднексите относятся:

• антимикробная терапия (антибактериальная, противовирусная, противогрибковая);
• противовоспалительные курсы;
• улучшение кровотока и метаболизма в области репродуктивных органов;
• коррекция гормональных и менструальных нарушений;
• терапия всех очагов инфекции в детородных органах;
• восстановление овуляции;
• лечебно-диагностическая лапароскопия для оценки проходимости труб и рассечения спаек.

Проверять проходимость маточных труб можно только на фоне хронического аднексита в фазе стойкой ремиссии и после проведения курсовой терапии. Зачастую восстановление эндокринного равновесия и устранение воспаления в области придатков матки становятся главными лечебными факторами, обеспечивающими естественное зачатие, поэтому не надо торопиться с операцией.

Лапароскопию желательно делать через полгода после медикаментозного лечения при отсутствии эффекта.

Лучше предотвратить бесплодие, чем пройти долгий и мучительный путь к желанной беременности. Профилактикой хронического аднексита являются следующие мероприятия:

• категорический отказ от абортов;
• соблюдение правил половой гигиены;
• правильное и эффективное лечение вагинальных и цервикальных инфекций;
• быстрое и правильное лечение первичного воспаления в придатках матки;
• проведение любых гинекологических процедур по строгим показаниям и с соблюдением правил антисептики;
• своевременное лечение болезней соседних органов (цистит, колит, проктит, парапроктит, геморрой, пиелонефрит).

Крайне сложно точно и уверенно ответить на вопросы о том, можно ли забеременеть при хроническом сальпингоофорите и как закончится наступившая беременность. Для каждой женщины репродуктивный прогноз индивидуален, и во многом зависит от следующих факторов:

• вариант воспалительного поражения придатков матки (односторонний или двусторонний аднексит);
• длительность хронического процесса;
• частота обострений;
• количество медицинских и самопроизвольных абортов;
• наличие в прошлом диагностических, контрацептивных и хирургических вмешательств на органах малого таза;
• наличие сопутствующих болезней.

На фоне хронического аднексита будет беременность, если вовремя выявить и лечить воспалительный процесс, предотвратив трубные и периовулярные спайки. Перитонеальное бесплодие является показанием к ЭКО, с помощью которого любая бесплодная пара имеет реальные шансы обрести семейное счастье.

По материалам gynecologyhelp.ru

Гинеколог вчера огласила приговор- бесплодие, и сказала, что у меня хронический аднексит. До вчерашнего дня, я даже не знала свой диагноз. Я конечно лечилась от воспаления года четыре, постоянно посещала доктора, а теперь даже не знаю что делать?! Планируем с мужем посетить еще платного гинеколога, для уточнения диагноза, но настроения вообще никакого нет. Может кто-то подскажет, есть ли у меня вообще шанс на беременность, или нужно уже собирать деньги на ЭКО?

Для того, чтобы забеременнеть, надо вылечиться настолько, чтобы исключить бесплодие.

Бесплодие бывает от разных причин. Существует первичное и вторичное бесплодие.

Первичное бесплодие — это когда женщина вообще не может забеременнеть по различным причинам в течение жизни.

Вторичное бесплодие развивается в течение жизни на основе заболеваний разных органов — щитовидной ли железы, различные другие причины, в том числе если это хронический аднесит.

В случае хронического аднексита бесплодие вторичное, при определенном стечении обстоятельств это обратимо.

Если есть возможность подлечиться настолько, чтобы полностью вылечиться и справиться с аднекситом, то есть все шансы!

Никто, никто не может сказать, что забеременнеть невозможно, потому что это очень трудно прогнозировать. Если будете себя чувствовать хорошо, то репродуктивные функции улучшатся.

Посетите платного гинеколога, центр планирования семьи и все места, которые у вас в городе есть, где можно провериться, пройти полное обследование.

Все мероприятия должны быть направлены на восстановление.

Неизвестно, как заболели? Теперь надо вылечиться.

Кроме медикаментозной терапии есть очень много средств: иглорефлексотерапия, гирудотерапия, физиотерапия (лазер, лазеромагнит) и другие способы — СуДжок, плавание, зарядка, активное движение.

То, чего надо добиваться — чтобы восстановить репродуктивную функцию и улучшить функцию там, где воспаление. Над улучшать кровоток в этой области. Помогает коллено-локтевая поза — это улучшение кровотока в органах малого таза.

Все мероприятия должны быть направлены, чтобы уменьшить воспалительный процесс и справиться с ним. Когда уйдут все незначительнейшие признаки воспаления, тогда надо восстановиться функциям.

Верить всегда надо. При аднексите — разный прогноз, поэтому кое-какие действия могут быть эффективными.

Больше движения! Начните делать гимнастику — пресс качать, наклоны вперед доставать руками пола, а также сидя на полу тянуться руками к ногам, а подбородком к коленям. Очень важно! — улучшение кровообращения в органах, где «застой» — этот застой необходимо уменьшить и полностью «разогнать», чтобы не было застоя, чтобы улучшить там кровоток. Смотрите в интернете зарядку в таких случаях и комплекс упражнений. И выполняете их.

Улучшение кровообращения так или иначе сделает лучше результат, чем есть.

Почитать в интернете народные средства и гирудотерапия, иглорефлексотерапия могут быть эффективными.

Это не просто слова, только надо делать, делать, заниматься, улучшать «питание», то есть чтобы кровообращение там было лучше и ушли застойные явления. Тогда функции несколько улучшатся.

Не сказать, улучшатся ли функции наверняка на 100%, но лучше будет, если заниматься.

По материалам www.bolshoyvopros.ru

Аднексит – достаточно распространенное заболевание яичников и маточных труб.

В зависимости от локализации воспалительного процесса выделяются сальпингит (воспалительный процесс в фаллопиевых трубах), оофорит (воспалительный процесс в яичниках), а также генерализованный воспалительный процесс, при котором происходит одновременное поражение маточных труб, яичников и связок (сальпингоофорит).

Возбудителями заболевания могут быть различные стафилококки, стрептококки, гонококки, хламидии, кишечная палочка, микоплазмы, уреаплазмы.

При этом отмечается восходящий (когда инфекция заносится из влагалища), нисходящий (по брюшине из сигмовидной или слепой кишки) или гематогенный (при этом должен наличествовать очаг инфекции в организме, откуда с кровью при бактериемии инфекция попадает в придатки) пути заражения. Помимо этого возможно инфицирование при аборте (через инструменты), использовании внутриматочных спиралей или при половых контактах.

Переохлаждение также способствует развитию аднексита.

Воспалительный экссудат при аднексите скапливается в просвете маточной трубы. Это приводит к тому, что трубы слипаются и их фибриальный отдел закрывается. В них образуются мешотчатые образования. Если этот экссудат будет серозным, то говорят о гидросальпинксе. Когда экссудат из серозного превращается в гнойный, тогда образуется пиосальпинкс.

В яичниках происходит гнойное воспаление, и образовываются гнойные полости, то есть, абсцессы придатков матки. Яичник напоминает соты, из которых при надавливании выделяется гнойное отделяемое. Иногда стенки пиовара и пиосальпинкса могут соприкасаться, и тогда развивается тубоовариальный абсцесс, который является осложнением аднексита.

Иногда аднексит сопровождается такими изменениями, которые способствуют тому, что в организме женщины может разорваться абсцесс яичника. В этом случае микроорганизмы обсеменяют листки тазовой брюшины и вызывают её воспаление – пельвиоперитонит. Когда воспалительный процесс поднимается в верхние этажи брюшной полости, то развивается перитонит.

Существует ряд факторов риска, которые могут способствовать развитию заболевания: снижение иммунитета, стрессы, хроническое переутомление и т.д.

Аднексит подразделяется на односторонний и двусторонний, острый и хронический.

Острый процесс характеризуется резким повышением температуры тела вплоть до сорока градусов, ознобом, возникновением болей в нижней части живота, появлением выделений гнойного характера из половых путей, дизурией (нарушением мочеиспускания, которое может проявляться в частых позывах к мочеиспусканию, болезненном мочеиспускании). Иногда заболевание протекает со смазанной клинической картиной. По большей части, тяжесть воспалительного процесса зависит от типа возбудителя и реактивности организма. Как правило, основные симптомы исчезают через семь-десять дней, через некоторое время нормализуются показатели крови, исчезают болевые ощущения.

При пальпации живота при аднексите отмечается умеренная болезненность в нижних отделах живота. Во время гинекологического обследования можно выявить отделения из цервикального канала. Придатки матки утолщены, болезненны и отёчные. В том случае, когда начинает формироваться пиосальпинкс или пиовар, а также тубоовариальные гнойники, в области проекции придатков матки или сзади от неё определяются объёмные неподвижные образования. Они не имеют чётких контуров, неодинаковой консистенции, часто с телом матки образуют единый конгломерат.

Если женщина своевременно не проходит курс лечения, острый воспалительный процесс может перейти в хронический.При этом у пациентки появляются тупые боли, которые носят ноющий характер и локализуются в нижней части живота. Болевые ощущения усиливаются в стрессовых ситуациях, перед началом менструации, при переохлаждении. При этом отмечаются нарушения менструального цикла: возможно удлинение цикла, удлинение менструаций и т.д. Практически у половины женщин, страдающих хронической формой аднексита, наблюдается болезненность при половых контактах, снижение либидо.При обострении у женщины может подниматься температура тела, усиливаются боли, появляются выделения из влагалища — в целом, симптоматика напоминает острый аднексит.

Существует много факторов, под воздействием которых острый воспалительный процесс в яичниках переходит в хронический аднексит. Хроническое течение острый аднексит приобретает вследствие таких причин:

• неадекватная терапия острого воспаления яичников;
• сниженная реактивность организма женщины;
• высокая вирулентность и патогенность микроорганизмов, которые вызвали воспаление.

Если острый аднексит приобрерает хронический характер, то в яичниках образуются воспалительные инфильтраты, развивается соединительная ткань в стенке маточных труб и образуются гидросальпинксы. Ткань яичников претерпевает дистрофические изменения, которые происходят вследствие сужения просвета кровеносных сосудов и нарушения микроциркуляции. В малом тазу образуются сращения между фаллопиевыми трубами, маткой, яичником, стенкой таза, сальником и петлями кишечника, а также мочевым пузырём.

Пациентки, у которых выявляют хронический аднексит, предъявляют жалобы на ноющие тупые боли в нижних отделах живота, которые имеют разную интенсивность. Они могут отдавать в прямую кишку, поясницу и бёдра. Женщины становятся эмоционально нестабильными, раздражительными, нервозными. У них нарушается качество сна, развиваются депрессивные состояния и выраженные вегетативные нарушения.

Боли значительно усиливаются после стрессов, переохлаждения, а также менструации. Хронический аднексит проявляется такими нарушения менструальной функции:

• менометроррагии;
• опсо– и олигоменорея;
• предменструальный синдром.

Все эти проявления обусловлены отсутствием овуляции или же недостаточностью жёлтого тела. Хронический аднексит является одним из ведущих этиологических факторов женского бесплодия. Это происходит как вследствие нарушения стероидогенеза в яичниках, так и по причине нарушения проходимости маточных труб. Спаечный процесс при аднексите может стать причиной того, что развивается внематочная беременность.

В период обострения могут усиливаться боли, нарушаться общее самочувствие, повышаться температура тела. Также их половых путей женщины начинают выделяться гнойные или сукровичные выделения. При объективном исследовании выявляются различной степени выраженности воспалительные изменения придатков матки.

Для начала женщине необходимо пройти осмотр гинеколога. Врач назначит дополнительные исследования: общий анализ мочи и крови, мазки из влагалища и цервикального канала, ультразвуковое исследование придатков матки.

Острый аднексит сопровождается изменениями периферической крови, которые трактуются как воспалительный процесс. В общем анализе крови находят увеличенное количество нейтрофильных лейкоцитов, преимущественно увеличены палочкоядерные нейтрофилы. Также повышается скорость оседания эритроцитов, уровень С-реактивного белка, определяется диспротеинемия. В общем анализе мочи находят повышенное содержание, обилие лейкоцитов разнообразных бактерий.

Аднексит диагностируют при помощи бактериоскопии мазков из цервикального канала и влагалища. В мазке выявляют повышенное содержание лейкоцитов, неспецифическую кокковую флору или гонококки, а также псевдомицелий и споры дрожжеподобного гриба, трихомонады. Однако бактериологическое исследование отделяемого цервикального канала далеко не во всех случаях позволяет выявить возбудителя аднексита. Для уточнения этиологии аднексита делают микробиологическое исследование содержимого фаллопиевых труб и экссудата или смыва из брюшной полости. Исходный материал для исследования получают путём пункции, лапароскопии или же лапаротомии.

Диагноз «аднексит» ставится во время ультразвукового сканирования органов малого таза и брюшной полости. На УЗИ можно увидеть визуализироваться расширенные маточные трубы, а также воспалительный экссудат в виде свободной жидкости в малом тазу. Если в малом тазу находят свободную жидкость, следует думать о разрыве абсцесса придатков матки.

Лапароскопия является особо ценным методом диагностики такой патологии, как аднексит. С её помощью определяют наличие воспалительного процесса матки и её придатков, степень выраженности и распространения. Лапароскопическая картина острого аднексита выглядит таким образом:

• маточные трубы гиперемированы и отёчные;
• из их фибриальных отделов истекает серозно–гнойный или гнойный экссудат;
• в ректовагинальном находят его скопление.

Если аднексит сопровождается пиосальпинксом, то во время эндоскопической лапароскопии можно увидеть как ретортообразное утолщение фаллопиевой трубы в ампулярном отделе. Также визуализируются утолщенные, отечные, уплотнённые, стенки маточной трубы, фимбриальный отдел которой запаян, а в просвете имеется гной.

Если врач увидит объёмное образование яичника, в котором имеется гнойная полость, то это будет пиовар. Стенки гнойника в этом случае имеют плотную капсулу и наложение на ней нитей фибрина. Тубоовариальный абсцесс приводит к образованию обширных спаек между трубой, маткой, яичником, а также петлями кишечника и стенкой таза.

Абсолютно аналогичные изменения репродуктивных органов можно увидеть и на лапаротомии, которую выполняют по поводу аднексита для удаления очага воспаления. Одним из методов исследования, позволяющим диагностировать аднексит, является пункция заднего свода влагалища, которую выполняют под контролем ультразвукового исследования.

Диагностику хронического аднексита затрудняет то, что он имеет сходные со многими другими заболеваниями симптомы: боли в тазовой области постоянного характера отмечаются также при эндометрите, колите, тазовом плексите и т.д.

При остром аднексите больные должны соблюдать постельный режим. Назначаются противомикробные средства или антибиотики широкого спектра действия, а также противовоспалительные и обезболивающие препараты. После того как острый период заболевания завершен, пациентке рекомендуется электрофорез, вибромассаж и другие физиотерапевтические процедуры.

При лечении хронической инфекции показан специальный массаж, вагинальные ванночки.

К сожалению, запущенное заболевание может вызывать различные осложнения, в том числе приводить к развитию бесплодия.

После перенесенного аднексита в малом тазу могут образоваться спайки между яичником, маткой, фаллопиевой трубой, стенками таза, мочевым пузырем и кишечником. Инфекция может также вызывать абсцесс яичника (в ткани яичника при проникновении инфекции могут образовываться гнойные участки, которые могут сливаться в единый очаг инфекции, ткань яичника плавится, и орган заполняется гнойным содержимым). Серозная (гидросальпинкс) или гнойная (пиосальпинкс) жидкость может также заполнять маточные трубы. Возможно расплавление фаллопиевой трубы и яичника, которые в итоге образуют одну полость, заполненную гноем. Если происходит разрыв яичникового или тубоовариального абсцесса, пиосальпинкса, инфекция может попадать в брюшную полость, вызывая сначала пельвиоперитонит (воспалительный процесс каких-либо участков тазовой брюшины), а затем и перитонит (воспаление брюшины).

Из-за возникновения спаек у женщин может возникать внематочная беременность, а также развиваться бесплодие. У многих женщин, вынужденных прибегнуть к процедуре экстракорпорального оплодотворения, спайки возникли на фоне аднексита. Если спаечный процесс еще не слишком выражен, врачи рекомендуют проведение лапароскопии, при которой через проколы на брюшной полости производится рассечение спаек и оценивается проходимость фаллопиевых труб.

По материалам www.probirka.org