Цервицит аденомиоз что это такое

Цервицит является довольно известной проблемой в гинекологии среди женщин детородного возраста и реже обнаруживается в периоде перед менопаузой. Установление реальной распространенности заболевания представляет определенную сложность из-за того, что цервициты протекают бессимптомно и в основном выявляются во время профилактических медицинских осмотров.

Недуг являет собой общее воспаление матки, которое включает наличие патологического процесса в слизистой оболочке влагалищной части шейки матки и цервикального канала. Обособленные воспаления бывают очень редко, и в большинстве случаев комбинируются с другими воспалительными проблемами женской репродуктивной системы (кольпит, вагинит, эрозии шейки матки).

Код по МКБ 10 N72 Воспалительные болезни шейки матки.

Слизистая оболочка шеечного канала играет роль защитной преграды между полостью матки и внешней средой. В состав цервикальной слизи входят протеолитические ферменты, иммуноглобулины всех классов, бактерицидные вещества. Как можно увидеть на фото, шейка матки и ее слизь представляют своеобразный фильтр, обеспечивающий защиту от влияния неблагоприятных агентов.

Самыми частыми причинами Цервицита могут быть:

• возбудители заболеваний, передающихся половым путем: хламидии, гонококки, трихомонады, вирусы папилломы и простого герпеса, микоплазмы, уреаплазмы;
• неспецифическая флора: стрептококк, протей, кишечная палочка, клебсиелла, грибы рода Candida;
• травмирование цервикального канала во время родов, абортов, введения внутриматочного контрацептива;
• действие сильных химических растворов при спринцевании
• изменение гормонального фона в пременопаузе может быть причиной Цервицита.

Следует отметить, что дополнительным риском, способствующим развитию болезни, является ранее начало половой жизни, наличие половых связей с большим количеством мужчин, роды до 16 лет, курение, аллергия на латекс или спермициды, прием некоторых гормональных препаратов.

Заболевание дифференцируют по нескольким категориям:

• по характеру течения воспаления бывают острый, хронический и подострый Цервицит;
• по типу возбудителя: специфический и неспецифический Цервицит;
• по степени активности различают минимальный, выраженный и умеренный Цервицит.

Воспаление сопровождается такими симптомами:

• влагалищные выделения пенистого гнойного характера, с неприятным запахом;
• раздражение и зуд в области вульвы;
• болезненность при коитусе и сукровичные выделения после него, аноргазмия;
• боли внизу живота и в пояснице тянущего характера;
• чувство жжения и боли во время акта мочеиспускания;
• темные мажущиеся выделения из влагалища в период между месячными.

Если вы заметили у себя эти симптомы, то немедленно обратитесь к вашему гинекологу. Только на основе осмотра и диагностических данных врач поставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Помимо общепринятых классификационных форм воспаления, бывают и другие виды этого недуга.

Воспаление, длительность которого составляет до 6 недель. Признаки характеризуются бурным течением, проявляющимся обильным гнойным отделяемым из влагалища, умеренно повышенной температурой, тянущими болями в нижней части живота.

При осмотре зеркалах в случае острого воспаления, гинеколог увидит выделение гноя из наружного зева цервикального канала, точечные кровоизлияния, отечность тканей и покраснение слизистой, возможно выявление эрозий.

По материалам kakiebolezni.ru

Аденомиоз провоцирует развитие гормонального дисбаланса, что нередко вызывает бесплодие у женщины.

Матка состоит из нескольких слоев ткани:

• Наружный – представлен соединительной тканью, ограничивающий матку от соседних органов. Это листки брюшины, которые выстилают малый таз и образуют два кармана: между маткой и мочевым пузырем спереди, между маткой и прямой кишкой сзади.
• Миометрий – мышечный слой матки. Представлен массивом гладких мышечных волокон, подконтрольных определенным биологически активным веществам (простагландин Е2, окситоцин) и вегетативной нервной системе.
• Базальная пластинка (промежуточный слой) – залегает между миометрием и внутренней выстилкой матки. В норме во время менструации, когда происходит отторжение эндометрия, он остается неповрежденным.
• Функциональный слой эндометрия – внутренний слой матки, который нужен для имплантации зародыша. Состоит из железистой ткани и большого количества сосудов.

При аденомиозе происходит прорастание железистой ткани эндометрия в толщу базального и мышечного слоя матки. Это затрудняет его десквамацию (отторжение), что приводит к болезненным менструациям.

Основные симптомы аденомиоза:

• боль во время месячных, а также за несколько дней до их наступления;
• коричневые выделения;
• болезненность при половом акте.

Признаки аденомиоза могут быть выявлены при помощи УЗИ органов малого таза, бимануальном обследовании пациентки, заборе мазков из влагалища и цервикса, проведении кольпоскопии шейки матки.

Современные гинекологи различают такие формы аденомиоза:

При узловом процессе патологические участки эндометрия образуют характерные узлы. В большинстве случаев их несколько. На ощупь узлы плотные, имеют оболочку из соединительной ткани, наполненные коричневой жидкостью или менструальной кровью, так как железистая ткань продолжает функционировать. Очень часто эту форму аденомиоза путают с миомой, но современные диагностические тесты позволяют продифференцировать эти патологии. Как правило, узловая форма диагностируется в молодом возрасте.

Очаговый процесс проявляется локальным прорастанием внутренней оболочки матки в мышечный слой. Чаще всего диагностируется в предклимактерическом периоде. Трудно поддается консервативному лечению, часто рецидивирует.

Диффузная форма — самая сложная. Врастание эндометрия происходит по всей полости матки. Площадь поражения в сравнении с очаговой формой — очень большая. Консервативная терапия зачастую не приносит желаемого результата, и единственным методом лечения является полное удаление матки.

Диффузно-узловой аденомиоз диагностируется чаще всего. В данном случае на фоне диффузных изменений имеет место образование узлов.

Точные причины аденомиоза остаются неизвестными.

На сегодняшний день ученые выделили такие теории его появления:

• имплантационная — через маточные трубы эндометрий попадает в полость малого таза и имплантируется к брюшине;
• метапластическая. Согласно ей, очаги аденомиоза формируются из остатков эмбриональной ткани, которые по каким-то причинам не регрессировали;
• индукционная — заболевание развивается под воздействием неблагоприятных факторов.

Дополнительными факторами, которые способствуют развитию болезни, являются:

• инфекционные заболевания органов репродуктивной системы;
• частые выскабливания и другие внутриматочные манипуляции;
• травмы матки;
• изменение концентрации гормонов в крови;
• отягощенная наследственность.

Их воздействие, особенно частое и чрезмерное, можно рассматривать как причины аденомиоза.

Примерно у трети пациенток симптомы аденомиоза отсутствуют или выражены очень слабо. Яркая клиническая картина чаще имеет место у женщин в возрасте 35–50 лет.

Основные симптомы аденомиоза:

• боль во время месячных, а также за несколько дней до их наступления;
• коричневые выделения;
• нарушение менструального цикла;
• болезненность при половом акте.

Атипичные очаги эндометрия под воздействием женских половых гормонов поддаются циклическим изменениям. Как и при нормальном цикле, они разрастаются и отторгаются, что приводит к скоплению крови в миометрии, развитию воспаления.

Болевые ощущения локализуются в нижней части живота, отдают в пах, прямую кишку. Чаще носят спастический характер и связаны с менструацией. Усиление болей отмечается за несколько дней до менструального кровотечения, а уменьшение или исчезновение — через несколько дней после него. Особенно сильный болевой синдром при аденомиозе перешейка и наслоении спаечного процесса. Далеко зашедший процесс всегда проявляется интенсивной болью.

Коричневые выделения, как и боль, появляются перед менструацией и заканчиваются после нее. Месячные становятся более длительные и обильные, что приводит к развитию анемии.

Нерегулярность менструального цикла объясняется гормональным дисбалансом. Если пациентке поставлен диагноз «аденомиоз», то нерегулярные месячные — привычное явление. Кроме того, имеет место вторичная дисменорея. Женщины жалуются на недомогание, метеоризм, тошноту. Возможны нарушения сознания.

Признаки аденомиоза могут быть выявлены при помощи УЗИ органов малого таза, бимануальном обследовании пациентки, заборе мазков из влагалища и цервикса, проведении кольпоскопии шейки матки.

Диагностика аденомиоза проходит в три этапа. Вначале доктор выяснит жалобы пациентки. Чтобы получить максимальное количество диагностически ценной информации, гинеколог задаст уточняющие вопросы, которые касаются характера жалоб, времени их появления, возможной причине.

Второй этап — объективный осмотр. Врач определяет размеры матки, ее консистенцию, болезненность, оценивает состояние яичников и маточных труб, берет мазки на флору и цитологическое исследование.

Завершающий этап — инструментальное обследование. Чтобы подтвердить диагноз «аденомиоз» и выяснить точную локализацию очагов, доктор порекомендует такие обследования:

• ультразвуковая диагностика органов малого таза — показывает увеличение размеров матки, наличие кистообразных структур с плотной оболочкой;
• рентгенографическое исследование маточных труб (гистеросальпингография) — необходимо для оценки проходимости придатков и исключения трубного фактора бесплодия;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография — позволяет оценить толщину мышечной оболочки, выявить патологические очаги, установить их размеры. Также назначается при необходимости провести дифференциальную диагностику;
• гистероскопия с биопсией — необходима для визуальной оценки эндометрия и выявления признаков патологии;
• диагностические выскабливания эндометрия.

Благодаря такому подходу гинеколог может продифференцировать аденомиоз с другими, похожими заболеваниями и назначить правильное лечение.

Современные гинекологи предлагают пациенткам лечение аденомиоза трех видов:

• консервативное;
• оперативное;
• комбинированное.

Консервативная терапия заключается в назначении противовоспалительных средств, иммуномодуляторов, иммуностимуляторов. Отдельное внимание уделяется нормализации работы центральной нервной системы, устранению анемии и восстановление гормонального баланса.

Оперативное лечение аденомиоза заключается в механическом удалении патологического очага. В зависимости от индивидуальных особенностей, операция может быть радикальной или органосохраняющей.

Комбинированным считают лечение, при котором операция применяется как дополнение к консервативной терапии. Окончательный выбор метода лечения делает врач, опираясь на индивидуальные особенности пациентки, данные клинической картины и результаты дополнительных методов обследования.

Как лечить аденомиоз, врач решает индивидуально, в зависимости от эндокринного статуса и степени тяжести данного заболевания. Основные цели лечения – устранение симптомов и восстановление фертильности женщины.

Существуют три стадии аденомиоза:

• первая – прорастание эндометрия в базальную пластину;
• вторая – прорастание эндометрия до 1/2 толщины слоя миометрия;
• третья – поражение миометрия более чем на 1/2 толщины.

При первой стадии и незначительном прорастании эндометрия в толщу миометрия (начало 2 стадии) возможна консервативная терапия при помощи индивидуального подбора гормональных препаратов. Обычно она проводится на первой стадии, когда поражение базальной пластины произошло не полностью, и есть шанс на восстановление тканей.

При второй и третьей стадии аденомиоза требуется хирургическое иссечение патологического разрастания тканей. Прогноз относительно репродуктивной способности в данном случае чаще неблагоприятный, однако, поддерживающее гормональное лечение после вмешательства нередко оказывается эффективным.

Учитывая сложности терапии и возможные негативные последствия, на первый план должна выступать профилактика аденомиоза.

Даже при бессимптомном или слабо выраженном течении осложнения аденомиоза могут быть очень серьезными. Самое проблематичное из них — бесплодие.

Согласно статистическим данным, проблемы с естественным зачатием возникают у 60% женщин, больных. Причиной проблем с зачатием является избыток эстрогенов. Как результат — нарушается созревание фолликулов и выход яйцеклеток. Кроме того, внутренняя оболочка матки становится непригодной для имплантации плодного яйца.

Даже если беременность наступила, из-за недостатка прогестерона она очень часто заканчивается самопроизвольным выкидышем, а патологические изменения миометрия могут стать причиной слабой или неправильной родовой деятельности.

Еще одна причина бесплодия при аденомиозе — поражение патологическим процессом маточных труб, и, как следствие, развитие спаечного процесса. Данное осложнение аденомиоза часто заканчивается внематочной беременностью.

Аденомиоз склонен к злокачественному перерождению. Чаще это происходит в молодом возрасте, при повышенной концентрации эстрогенов.

Еще одно негативное последствие заболевания — поражение соседних органов. Аденомиоз может распространяться на яичники, прямую кишку, брюшину. В таких случаях имеет место очень сильный болевой синдром и нарушение функции пораженных органов.

В тяжелых случаях клетки эндометрия распространяются на отдаленные органы. По мнению ученых, это происходит с током крови и лимфы. Новые очаги становятся причиной кровоизлияния, воспаления, разрастания соединительной ткани и сильной боли.

К сожалению, специфическая профилактика аденомиоза не разработана. Но, учитывая трудное лечение и возможные осложнения, аденомиоз нужно предотвращать всеми доступными средствами.

В первую очередь, все женщины репродуктивного возраста должны посещать гинеколога не реже, чем раз в шесть месяцев. Профилактические осмотры и ранняя диагностика аденомиоза — ключевые факторы, обеспечивающие эффективность лечения.

Кроме того, пациенткам нужно пересмотреть режим дня. Если женщина сильно и часто устает, нужно внести коррективы. Еще один важный момент — чрезмерные психоэмоциональные нагрузки. Очень часто они становятся причиной гормональных нарушений и различных гинекологических патологий.

Благоприятное влияние оказывают расслабляющие процедуры — массаж, занятия йогой, медитация.

Для предупреждения нежелательной беременности и последующего ее прерывания, как фактора развития аденомиоза, следует выбрать надежный метод контрацепции.

Чем раньше женщина обратится к врачу, тем больше шансов на излечение аденомиоза. Поэтому не стоит откладывать визит к гинекологу, если вы обнаружили у себя определенные симптомы, и лечение аденомиоза при его выявлении на ранних стадиях будет иметь больше шансов на успех.

В случае развития бесплодия на фоне аденомиоза, обращайтесь в клинику «АльтраВита». Наши врачи специализируются на решении подобного рода проблем. Большинству пациенток нашего центра репродукции удается забеременеть после лечения аденомиоза.

По материалам altravita-ivf.ru

Хронический цервицит — длительно текущий воспалительный процесс в слизистой влагалищной и надвлагалищной части шейки матки, который в ряде случаев распространяется на её соединительнотканный и мышечный слой. Во время ремиссии симптоматика ограничивается увеличением количества влагалищных выделений. При обострении объём выделений возрастает, они становятся слизисто-гнойными, пациентка отмечает боли внизу живота. При постановке диагноза учитывают данные расширенной кольпоскопии, бактериологических, серологических и цитологических анализов, гинекологического УЗИ. Для лечения используют антибиотики, гормональные препараты, эубиотики, иммунные средства.

Хронический цервицит — одна из наиболее распространённых гинекологических патологий. На его долю приходится более половины всех случаев выявленных воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ). По данным специалистов в сфере гинекологии, хроническим воспалением шейки матки страдает до четверти женщин репродуктивного возраста. С учётом малосимптомного течения процесса уровень заболеваемости может быть существенно выше. Около 2/3 пациенток составляют женщины в возрасте от 25 до 45 лет, реже заболевание выявляют в период перименопаузы и крайне редко у девочек до наступления первой менструации. Наблюдается прямая корреляция между риском развития воспаления и сексуальной активностью пациентки.

В большинстве случаев хроническое воспаление слизистой шейки матки возникает на фоне недолеченного острого воспалительного процесса, однако оно может развиваться и постепенно, без ярких клинических признаков. Существуют две группы причин цервицита:

• Инфекционные агенты. Заболевание вызывают возбудители ИППП — гонококки, хламидии, трихомонады, вирусы генитального герпеса и папилломатоза. Также цервицит возникает при активизации условно-патогенной микрофлоры (дрожжевых грибков, стафилококков, стрептококков, кишечной палочки и т.п.).
• Неинфекционные факторы. Воспаление осложняет травмы шейки матки, неопластические процессы, аллергические реакции на контрацептивы, лекарственные и гигиенические средства. Причиной развития атрофического цервицита служит снижение уровня эстрогена во время менопаузы.

Важную роль в возникновении заболевания играют факторы риска. Хронический цервицит провоцируют:

• Механические повреждения. Шейка матки чаще воспаляется у пациенток, перенесших аборты, сложные роды, инвазивные лечебно-диагностические процедуры.
• Гинекологические болезни. Хроническое воспаление может развиться на фоне опущения влагалища или распространиться из других отделов женской половой системы.
• Беспорядочная половая жизнь. Частая смена партнёров повышает риск заражения ИППП. При этом цервицит является или единственным проявлением инфекции, или сочетается с вульвитом, вагинитом, эндометритом, аднекситом.
• Снижение иммунитета. Иммунодефицит у женщин с тяжёлой сопутствующей патологией или принимающих иммуносупрессивные препараты способствует активизации условно-патогенных микроорганизмов.
• Гормональный дисбаланс. Воспаление часто возникает при приёме неправильно подобранных оральных контрацептивов и заболеваниях со сниженной секрецией эстрогенов.
• Сопутствующие заболевания. Хроническое течение цервицита отмечается у пациенток с синдромом Бехчета, урологической и другой экстрагенитальной патологией.

Развитие заболевания определяется сочетанием нескольких патогенетических звеньев. Признаки воспалительного процесса выражены умеренно и локализованы преимущественно в эндоцервиксе. Слизистая цервикального канала становится отечной, утолщенной, складчатой. Отмечается полнокровие сосудов, формируются лимфогистиоцитарные воспалительные инфильтраты, клетки эпителия выделяют больше слизи. В экзо- и эндоцервиксе замедляются регенеративные процессы и возникают дистрофические изменения. В нижних слоях слизистой разрастаются соединительнотканные элементы. Выводные отверстия желез перекрываются плоским эпителием с образованием наботовых (ретенционных) кист. По мере развития заболевания в воспаление вовлекаются соединительная ткань и мышцы шейки матки.

Клеточная и гуморальная иммунная система функционируют неполноценно: уменьшается количество В- и Т-лимфоцитов, угнетаются Т-зависимые иммунные реакции, нарушается фагоцитарная активность. В результате возбудители инфекции получают возможность персистировать как в шеечном эпителии, так и в клетках иммунной системы. В цервикальной слизи снижается уровень иммуноглобулинов G и M на фоне повышенного содержания IgA. Развиваются аутоиммунные процессы с явлением «молекулярной мимикрии» между чужеродными белками и белками собственных тканей.

Хронический цервицит классифицируют с учётом этиологических факторов, степени распространённости и стадии воспалительного процесса. На основании этих критериев различают следующие формы заболевания.

• Хронический специфический цервицит, вызванный возбудителями ИППП.
• Хронический неспецифический цервицит, возникший вследствие активации условно-патогенной флоры или действия неинфекционных факторов.
• Хронический атрофический цервицит, который проявляется воспалением эндо- и экзоцервикса на фоне их истончения.

По распространённости воспаления:

• Диффузный — с вовлечением в процесс всей слизистой оболочки.
• Экзоцервицит — с поражением влагалищной части шейки.
• Эндоцервицит — с поражением слизистой цервикального канала.
• Макулёзный — с формированием отдельных очагов воспаления.

• Период обострения с выраженной симптоматикой.
• Ремиссия с минимальными клиническими проявлениями.

Обычно заболевание протекает бессимптомно. В период ремиссии женщина отмечает скудные слизистые или слизисто-гнойные выделения из влагалища, которые становятся более обильными перед менструацией или сразу после месячных. Болевой синдром, как правило, отсутствует. Более заметны клинические признаки в период обострения. Увеличивается количество слизистых влагалищных выделений, мутнеющих или желтеющих за счёт появления гноя. Пациентку беспокоят дискомфорт и тупые тянущие боли в нижней части живота, которые усиливаются во время мочеиспускания и при половом акте. После секса возникают мажущие кровянистые выделения. Если цервицит сочетается с кольпитом, женщина жалуется на незначительный зуд и жжение во влагалище.

При несвоевременном или неправильном лечении хронический цервицит осложняется гипертрофией шейки матки, появлением эрозий и язв на её слизистой оболочке, полипозными разрастаниями. Воспалительный процесс может распространиться на слизистую влагалища, бартолиновы железы, эндометрий, маточные трубы, яичники, другие тазовые органы. При хроническом течении воспаления чаще возникают дисплазии и повышается риск развития рака шейки матки. Изменение состава слизи, производимой эпителием цервикального канала, и анатомические нарушения вследствие воспаления могут привести к шеечному бесплодию.

Поскольку клинические проявления хронического цервицита неспецифичны и обычно слабо выражены, ведущую роль в диагностике играют данные физикальных, инструментальных и лабораторных исследований. Для постановки диагноза наиболее информативны:

• Осмотр на кресле. Определяется небольшая отёчность слизистой, шейка матки выглядит уплотнённой и несколько увеличенной. В области экзоцервикса выявляются эрозированные участки и папилломатозные разрастания.
• Расширенная кольпоскопия. Осмотр под микроскопом позволяет уточнить состояние слизистой, вовремя выявить предраковые изменения и злокачественное перерождение эпителия.
• Лабораторные этиологические исследования. Мазок на флору и посев с антибиотикограммой направлены на обнаружение возбудителя и оценку его чувствительности к этиотропным препаратам. С помощью ПЦР, РИФ, ИФА можно достоверно определить вид специфического инфекционного агента.
• Цитоморфологическая диагностика. При исследовании соскоба шейки матки оценивается характер изменений и состояние клеток экзо- и эндоцервикса. Гистология биоптата проводится по показаниям для своевременного обнаружения признаков малигнизации.
• Гинекологическое УЗИ. В ходе эхографии выявляются деформированная, утолщенная и увеличенная в размерах шейка матки, наботовы кисты, исключается онкопроцесс.

Дополнительно пациентке могут назначаться анализы для определения уровня женских половых гормонов и состояния иммунитета. Дифференциальная диагностика проводится с туберкулёзом, раком, эктопией шейки матки. Для уточнения диагноза могут привлекаться онкогинеколог, фтизиогинеколог, дерматовенеролог.

Правильно подобранная комплексная терапия позволяет не только купировать признаки обострения, но и добиться стойкой ремиссии. В рамках лечебного курса пациентке назначают:

1. Этиотропное медикаментозное лечение. При инфекционном генезе цервицита используются антибактериальные и противовирусные препараты. При подборе антимикробного средства учитывают чувствительность возбудителя. Гормональные препараты (эстрогены) применяют в терапии атрофического цервицита у женщин в период менопаузы.
2. Восстановление влагалищной микрофлоры. После курса антибиотикотерапии рекомендованы эубиотики местно (в виде свечей, тампонов, влагалищных орошений) и внутрь.
3. Вспомогательная терапия. Для ускорения процессов регенерации слизистой, укрепления иммунитета и предупреждения возможных рецидивов показаны иммуно- и фитотерапия, физиотерапевтические процедуры.

При наличии ретенционных кист назначают радиоволновую диатермопунктуру. В тех случаях, когда консервативное лечение неэффективно, или хронический цервицит сочетается с дисплазией, элонгацией, рубцовой деформацией и другими заболеваниями шейки матки, применяют оперативные методики — крио- или лазеротерапию, трахелопластику др.

Прогноз заболевания благоприятный. Для своевременного выявления возможной цервикальной дисплазии пациентке после курсового лечения необходимо дважды в год проходить кольпоскопию, сдавать цитологические мазки и бакпосев. Профилактика хронического цервицита включает регулярные осмотры гинеколога, адекватное лечение воспалительных заболеваний женской половой сферы, обоснованное назначение инвазивных процедур. Рекомендуется соблюдать правила интимной гигиены, упорядочить половую жизнь, пользоваться презервативами (особенно при сексуальных контактах с малознакомыми партнёрами), исключить секс во время месячных. Для профилактики рецидивов эффективны курсы общеукрепляющей и иммунотерапии, соблюдение режима сна и отдыха, защита от переохлаждения ног и области таза.

По материалам www.krasotaimedicina.ru

Цервицит — воспалительный процесс во влагалищном сегменте шейки матки. Цервицит, симптомы течения которого характеризуются гнойными или слизистыми выделениями, болью внизу живота (тянущей или тупой), болезненностью полового акта и мочеиспускания.

Затяжной хронический цервицит приводит к развитию эрозии, утолщению шейки матки, распространению инфекции на верхние отделы полового аппарата.

По своей структуре шейка матки служит барьером, которая препятствует проникновению инфекции в матку. При определенных факторах происходит нарушение её защитной функции, что приводит к попаданию в эту область инородной микрофлоры, способствуя, тем самым, развитию воспаления — цервицита шейки матки.

Чаще всего заболевание возникает у женщин в возрасте от 18 до 45 лет, живущих активной половой жизнью. При этом многие инфицированные женщины не проходят курс необходимого лечения, поскольку симптомы цервицита могут быть скрытыми.

Почему возникает цервицит, и что это такое? Для того чтобы у женщины развился этот недуг, необходимо внедрение в половые органы различной болезнетворной микрофлоры: кишечной палочки, стрептококков, стафилококков, микоплазм и других микроорганизмов. Они способна попадать в шейку матки через контактные пути, через кровь и лимфу или из прямой кишки, специфическая микрофлора передается половым путем.

В большинстве случаев цервицит шейки матки возникает по причине наличия вагинальных инфекций, передающихся половым путем: хламидиоза, гонореи, трихомониаза. Провоцировать воспаление шейки матки могут также герпетические генитальные инфекции, молочница или вирус папилломы. Кроме этого, сопутствовать возникновению болезни могут и механические раздражители, это травмы шейки матки после абортов, родов или из-за других повреждений.

Цервицит редко возникает изолированно, обычно его развитию сопутствуют другие патологии половой системы: вагинит, вульвит, бартолинит, эктропион, псевдоэрозии шейки матки. Чтобы не было осложнений, нужно вовремя подумать о том, как лечить цервицит, и какие препараты для этого потребуются.

Заболевание может протекать в двух вариантах. Первый – без симптомов, второй – с проявлением определенных признаков. В большинстве случаев, выраженность клиники зависит от возбудителя инфекционного процесса.

При легкой форме цервицита женщина может не заметить вообще никаких симптомов. Возможно периодическое появление небольших выделений из влагалища, которые преимущественно имеют слизистый характер.

Основные признаки цервицита шейки матки:

• слабая ноющая боль внизу живота;
• болевые ощущения или дискомфорт во время полового акта;
• редкие кровянистые выделения из влагалища, иногда – с примесью гноя;
• мутные слизистые выделения из влагалища независимо от менструального цикла;
• болезненные менструации.

При цервиците шейки матки есть и более выраженные симптомы – кровотечение, зуд в зоне половых органов, болевые ощущения или выделения с кровяными вкраплениями во время полового акта, жжение при мочеиспускании. Кроме этого, у больной цервицитом женщины отмечается присутствие периодических и дискомфортных ощущений внизу живота. Если же острый цервицит имеет тяжелое протекание, то возможно наблюдение повышения температуры тела, появление головокружения, тошноты или рвоты.

Если у женщины развился гонорейный цервицит, то выделения становятся с желтым оттенком, при трихомониазе они становятся пенистыми. Вирус папилломы человека может вызывать образование кондилом и изъязвления шейки матки различных размеров.

Лечение острого цервицита проводят с использованием антибиотиков. А если причиной заболевания стали гонококки, то потребуется лечение обоих партнеров. Невылеченный в этой стадии цервицит переходит в затяжной хронический процесс. Выделения становятся мутно-слизистыми. В хронической стадии признаки воспаления (отек, гиперемия) выражены слабее.

Цервицит во время беременности может обернуться довольно серьезной проблемой и для женщины и для ее ребенка. При инфекционном течении заболевания высока вероятность заражения плода в процессе родов.

Лечить цервицит во время беременности крайне сложно вследствие того, что многие антибактериальные средства негативно влияют на плод. Поэтому вылечить цервицит нужно до начала беременности, чтобы не было различных патологических изменений плода.

Если острый цервицит не лечится должным образом или не лечится вовсе, через одну-две недели острые явления стихают, а воспаление приобретает черты хронического процесса.

Симптомами хронического цервицита могут быть изредка возникающие ноющие боли внизу живота, слизистые выделения из влагалища. Хроническая инфекция представляет большую опасность для здоровья женщины, поскольку из-за несвоевременного лечения стенки шейки матки уплотняются, что может стать причиной онкозаболеваний, бесплодия и дисплазии в рассматриваемой области половых органов.

Это воспалительный процесс в цилиндрическом эпителии, а также субэпителиальные повреждения слизистой оболочки шейки матки и любого участка, который прилегает к цилиндрическому эпителию.

• обильные (с примесью гноя), неприятно пахнущие выделения из влагалища;
• маточные кровотечения, не связанные с месячными;
• боль внизу живота;
• субфебрильная температура тела, недомогание (в редких случаях).

При наличии у женщины гнойного цервицита практически наверняка можно утверждать про наличие уретрита у ее партнера, вызываемого аналогичного типа возбудителями.

Для начала следует выявить причину заболевания, а затем уже назначать комплексное лечение цервицита. Для этого женщине необходимо пройти обследование у гинеколога, сдать анализ на половые инфекции, бактериальную флору влагалища, а также стандартные анализы крови и мочи. Стоит отметить, что в случае выявления ИППП половой партнер также должен пройти обследование.

Схема лечения выглядит следующим образом:

• назначение антибиотиков после выявления возбудителя.
• местная противовоспалительная, обезболивающая терапия.
• восстановление микрофлоры влагалища.
• физиотерапия.

При хламидийном цервиците показаны антибиотики тетрациклинового ряда (доксициклин), хинолоны, макролиды (эритромицин). При кандидозном цервиците применяют противогрибковые средства (итраконазол, флуконазол). В лечении цервицитов широко применяют комбинированные местные препараты.

После затихания острой стадии заболевания возможно применение местных методов лечения цервицита. Свечи (тержинан) и крема хорошо подойдут для этого. Таким образом, цервицит шейки матки лечение требует длительное и основательное, чтобы он не хронизировался и излечился полностью.

В редких случаях, если цервицит у женщины не проходит после курса антибиотиков, выполняется прижигание воспаленных участков.

Профилактика цервицита — это в первую очередь своевременное лечение эндокринных нарушений, предупреждение абортов, соблюдение личной гигиены и исключение половых инфекций.

По материалам simptomy-lechenie.net