Что такое хронический сальпингоофорит аденомиоза

Сальпингоофорит (от греч. salping – труба, oophor – яичник) вызывается как половыми инфекциями, так и условно-патогенной флорой организма. Это наиболее частая причина трубного бесплодия. Синонимом понятия является термин «аднексит». По МКБ-10 заболевание проходит под рубрикой N70.

Природа «позаботилась» о женщинах – строение наружных и внутренних половых органов тщательно продумано, каждая складка имеет значение. Можно выделить следующие барьеры для возбудителей аднексита.

Половые губы . В норме они «замыкают» вход во влагалище, создавая таким образом механическое препятствие на пути микробов. Патогенным микроорганизмам намного легче проникать внутрь гениталий при половом инфантилизме (недостаточном развитии), после родовых травм, при сниженном тонусе мышц тазового дна и опущении тела и шейки матки, так как целостность этого барьера нарушается.
Слизистая влагалища . С момента полового созревания слизистая влагалища приобретает выраженную складчатость. В углублениях скапливаются молочнокислые бактерии (палочки Дедерлейна), создающие кислую среду и препятствующие росту и размножению патогенных и условно-патогенных микробов.
Цервикальная слизь . Секрет шейки матки, который заполняет цервикальный канал. Содержит большое количество активных веществ (например, лизоцима), которые губительно действуют на микробов. Дополнительно слизь имеет густую консистенцию, что создает «эффект пробки».
Шейка матки . В норме цервикальный канал практически сомкнут и лишь незначительно открывается для выхода менструальных выделений. После тяжелых родов и разрывов шейки матки, выполнения многочисленных выскабливаний, абортов этот механизм часто нарушается.

Воспаление может возникать по причине наличия половых инфекций или же при активации условно-патогенной флоры. Среди инфекций, передающихся половым путем (ИППП), чаще всего выявляются следующие:

Причем обычно обнаруживается сразу несколько возбудителей, что осложняет лечение и повышает вероятность осложнений. В этом случае принято говорить о микст-инфекции.

Помимо специфических микробов, активный воспалительный процесс могут провоцировать условно-патогенные. В обычных условиях их количество в органах и биологических жидкостях контролируется и удерживается на минимальном уровне. При снижении иммунитета (например, после болезни, переохлаждения) рост и размножение условных патогенов выходят из-под контроля. В результате развивается (или обостряется) воспаление. Поэтому женщинам с хроническим аднекситом важно проводить профилактику недуга регулярно и оберегать себя от воздействия неблагоприятных факторов. Чаще всего неспецифическое воспаление вызывают следующие патогены:

кишечная палочка;
золотистый стафилококк;
стрептококки;
энтерококки;
грибковые микроорганизмы.

Воспаление придатков матки чаще диагностируется у следующих групп женщин:

если есть иммунодефицитные состояния (ВИЧ, гепатит);
при частой смене половых партнеров;
при наличии в полости матки спирали;
при частых переохлаждениях;
после родовых травм;
после выскабливаний, абортов;
если есть гормональные нарушения;
если есть сахарный диабет.

Помимо этого, аднексит может быть вторичным – если воспаление «перебрасывается» со смежных органов, чаще всего с кишечника. Сальпингоофорит может сопровождать следующие заболевания:

Патогенные микроорганизмы попадают в придатки матки восходящим путем (из влагалища и полости матки). Реже отмечается инфицирование с током крови, лимфы. Изначально в воспалением охвачены только трубы (сальпингит) или яичники (оофорит) – зависит от первоначального источника. Впоследствии происходит распространение инфекции – возникает сальпингоофорит, при этом вовлекается тазовая брюшина (покрывает половые органы в брюшной полости), что вызывает усиление болей.

В зависимости от клинической картины выделяют разновидности воспаления придатков, данные к которых представлены в таблице.

Таблица – Классификация сальпингоофрита (аднексита)

Редко разделяются оофорит и сальпингит, так как яичники и трубы вовлекаются в воспалительный процесс вместе, поэтому у этих процессов нет отдельной классификации по стадиям.

Симптомы сальпингита и оофорита зависят от клинического течения, могут быть яркими и практически незаметными, «привычными».

Симптомы нарастают в течение нескольких суток. Обычно женщины связывают воспаление с началом месячных, половыми контактами, абортами, переохлаждением. Чаще всего возникают следующие жалобы:

острые боли – болит низ живота, большие справа или слева, боли могут отдавать в поясницу, анус, иногда боли локализуются в области пупка;
подъем температуры – возникает лихорадка до 39 °С и выше, снимается при приеме жаропонижающих таблеток;
симптомы интоксикации – появляется слабость, вялость, головная боль, может снижаться давление;
тошнота, рвота – из-за раздражения нервных окончаний и интоксикации возникает тошнота, возможна рвота, которая не приносит облегчения;
выделения из влагалища – при наличии половых инфекций заметны гнойные, с неприятным запахом выделения при сальпингоофорите.

Характеризуется наличием периодов обострения (подострое течение) и ремиссии. Но хроническая инфекция отражается на работе яичников и, соответственно, репродуктивной функции женщины. Во время обострения клиническая картина следующая:

тянущие боли – локализуются внизу живота, отдают в поясницу, крестец;
температура – нормальная или субфебрильная;
выделения из влагалища – могут беспокоить или нет, иногда как показатель иммунодефицита развивается молочница.

Помимо этого, ряд симптомов женщина часто не связывает с хроническим аднекситом, но они являются его следствием:

нарушение менструального цикла – чаще всего продолжительность цикла увеличивается, возникают задержки, кровянистые выделения могут быть более обильными;
снижение либидо – является следствием нарушения баланса половых гормонов;
бесплодие – возникает на фоне ановуляторных циклов, аутоиммунного поражения яичников как следствия хронического воспаления и непроходимости маточных труб;
боли при половых контактах – появляются при наличии спаек и патологических образований в малом тазу.

Сальпингоофорит опасен осложнениями. Некоторые из них требуют экстренного хирургического вмешательства. Возможны следующие последствия острого и хронического аднексита.

Спаечный процесс . Это один из признаков хронического аднексита, который можно определить во время гинекологического осмотра. В области придатков выявляется тяжистость, ограничение подвижности матки и яичников. Спаечный процесс приводит к периодическим болям внизу живота, а также может провоцировать запоры, застой венозной крови в малом тазу.
Трубное бесплодие . Активное воспаление приводит к заращению просвета маточных труб, формированию в них спаек. В результате женщина не может забеременеть или у нее резко повышается риск внематочной.
Аутоиммунные процессы . Признаки оофорита (воспаления тканей яичника) – ранняя менопауза, нарушение цикла и ановуляция. В норме яичниковая ткань интактна, в результате перенесенного инфекционного процесса нарушается «барьерная» функция оболочки, в результате иммунная система атакует клетки, которые раньше ей были недоступны.
Формирование кист . Нарушения менструального цикла и концентрация провоспалительных ферментов в области яичников ведет к формированию кист, чаще всего функционального характера. Для профилактики подобных осложнений назначаются курсы гормональной терапии с использованием обычных контрацептивов.
Скопление жидкости в трубах. «Запаянные» с двух сторон маточные трубы в результате активного воспаления накапливают жидкость. Формируется гидросальпингс.
Абсцессы яичников и перитонит . Острое воспаление может завершиться формированием тубоовариального образования. Чаще всего в него входит абсцесс яичника (или обоих), маточные трубы, заполненные гноем (пиосальпингс). Это острое хирургическое состояние (пельвиоперитонит), требующее немедленной операции. Несмотря на частый юный возраст девушек с такими осложнениями, ради спасения их жизни приходится удалять яичники, маточные трубы, а иногда и тело матки.

Диагноз устанавливается, исходя из обычного гинекологического осмотра женщины. При этом отмечается следующее:

болезненность при пальпации области придатков;
движения за шейку матки приносят женщине резкую роль.

При наличии гидро- или пиосальпингсов определяются патологические образования в малом тазу.

При обнаружении симптомов «острого живота» и активного воспаления в малом тазу (пельвиоперитонита) – необходима срочная госпитализация и оперативное лечение. Боли при этом острые, высокая температура, живот вздут, при пальпации отмечаются симптомы раздражения брюшины. Это состояние, угрожающее жизни женщины.

Дополнительная диагностика включает следующее.

УЗИ малого таза . Наиболее информативно выполнение исследования при остром аднексите или обострении хронического. При этом заметна воспалительная жидкость в малом тазу, симптомы периоофорита (изменения вокруг яичника, увеличение его в размерах). Хорошо определяется скопление экссудата или гноя в трубах. Часто по заключению УЗИ заметны признаки воспаления одного из яичников, но окончательный диагноз (односторонний или двусторонний процесс) устанавливает гинеколог после осмотра. При хроническом аднексите УЗИ может показывать норму, часто выявляются кисты яичников, признаки спаечного процесса, гидросальпингсов.
Обследование на ИППП . Следует проводить во всех впервые выявленных случаях аднексита. Однако часто посевы и ПЦР-исследования выполняются ретроспективно после курса антибактериального лечения.
Лапароскопия . Выполняется для диагностики и одновременно хирургического лечения. При остром аднексите с помощью лапароскопии можно удалять при необходимости придатки, при хроническом чаще всего проводят рассечение спаек, определяют проходимость маточных труб или выполняют их пластику.

Всегда необходимо дифференцировать острый и хронический сальпингоофорит с заболеваниями, представленными в таблице.

Таблица – Дифференциальный диагноз при подозрении на аднексит

По материалам woman365.ru

Существует огромное множество гинекологических патологий, которые носят воспалительный характер. Одним из таких заболеваний является хронический сальпингоофорит. Рассмотрим, хронический сальпингоофорит, что это за болезнь и чем она опасна.

Хронический сальпингоофорит ( хр. сальпингоофорит, аднексит) — это процесс, при котором происходит воспаление маточных труб и яичников. Данная патология может носить долгий характер. Такое заболевание в основном поражает женщин репродуктивного возраста.

Женские половые органы имеют множество биологических целей, и они очень тесно между собой связаны. Если у женщины начинается воспалительный процесс в одном месте, например, в матке, то вскоре заболевание может перейти на другую часть половых органов.

Таким же образом развивается и сальпингоофорит. Если его не лечить длительное время, то он переходит в хроническую степень. При хроническом сальпингоофорите происходит повреждение тканей придатков.

Сальпингоофорит делят на два типа, в зависимости от вида возбудителя, спровоцировавшего патологию: неспецифический и специфический. Рассмотрим каждый из них более подробно:

Неспецифический тип. В него входят условно-патогенные бактерии и грибы, которые являются частью микрофлоры в организме человека. К ним относятся, стафилококки, кишечная палочка, стрептококки, синегнойная палочка и многие другие. Они могут попадать в организм через кровь, или непосредственно через половые органы.

Но такие микроорганизмы не всегда провоцирую воспаление. Для развития патологии необходимо создать в организме благоприятные условия. Врачи выделяют ряд факторов, которые могут спровоцировать неспецифический сальпингоофорит:

Внутриматочная спираль. Особенно этого пункта касается использования некачественных и дешевых спиралей, а также их неправильная установка неквалифицированным специалистом;
Половая близость во время месячных. В этот момент матка приоткрывается, предоставляя доступ к себе болезнетворных бактерий;
Большое количество прерываний беременности, а также проблемные роды. Если женщине был сделан некачественный аборт или при родах возникли многочисленные разрывы, то инфекция может легко попасть в матку и ее придатки;
Дисбактериоз влагалища. Он возникает из-за каких-либо гинекологических заболеваний или после приема антибиотиков, при злоупотреблении спринцеваниями;
Плохая гигиена наружных половых органов. При несоблюдении этого пункта у женщины размножается огромное количество микробов;
Хронические заболевания всего организма. Они могут быть любого характера;
Слабая иммунная система. Этот фактор может быть как врожденным, так и нет;
Постоянные стрессы, переохлаждение организма или наоборот.

Специфический тип. Этот тип представляет собой непосредственное нахождение инфекции в женских половых органах, и органах мочевыделительной системы. Часто такой тип возникает из-за инфекций, передающихся половым путем, к таким относятся: трихомониаз, хламидиоз, гонорея и другие заболевания. В основном, такой тип сальпингоофорита возникает у женщин, которые ведут беспорядочный образ половой жизни.

Различают следующие виды хронического сальпингоофорита:

Правосторонний сальпингоофорит – такое воспаление непосредственно локализуется с правой стороны, поражая яичник и маточную трубу.
Левосторонний сальпингоофорит – воспалительный процесс возникает только с левой стороны, не затрагивая остальную часть женских придатков.
Двусторонний сальпингоофорит – такой тип воспаления возникает в случае недолеченного одностороннего. При нем воспаляются придатки матки с двух сторон, что является очень опасным положением для женщины. Из-за воспаления на обеих частях маточных труб и яичников становится невозможной беременность. А если же она всё же случилась, то женщина не сможет выносить ребенка, во всех случаях происходит выкидыш.

Также сальпингоофорит разделяют на острый, подострый и хронический. Острая форма возникает впервые, а также при обострениях хронического заболевания. Подострый сальпингоофорит представляет собой переходный этап от острой формы патологии к хронической.

Симптоматика бывает различной, ее ход будет зависеть от тяжести воспаления, возраста женщины. При начальной стадии заболевания симптоматика у многих женщин отсутствует полностью. Однако чем дольше у женщины есть воспаление, тем больше она симптомов будет чувствовать. Рассмотрим основные:

Боли в животе. Они могут быть разнообразными. У какой-то женщины они будут тянущими и непродолжительными, а у какой-то они могут быть колющими и очень выраженными. Чем заболевание запущенней, тем больше и сильнее будут боли.
Изменение менструального цикла. У женщины возникает задержка или наоборот, менструация приходит раньше срока. У некоторых женщин месячные имеют затяжной характер, то есть идут более недели.
Невозможность забеременеть. Женщина может всеми способами пытаться забеременеть, но долгожданного результата это не приносит. Такое происходит, потому что маточные трубы и яичники находятся в воспаленном состоянии, придатки женщины перестают функционировать, как нужно.
Ухудшение общего состояния организма. Женщина начинает быстрее утомляться, у нее повышается температура.
Появление заболеваний, которые никак не связаны с сальпингоофоритом. К таким заболеваниям относятся пиелонефрит, колит или даже гастрит.

В основном, пациентка обращается к врачу при обострении хронического сальпингоофорита, что является уже запоздалыми действиями. Далеко не каждая женщина может ощутить симптомы при самом начале заболевания, именно поэтому у данного заболевания часто встречаются осложнения. Основные из них:

Эндометрит. Воспаление с маточных труб или яичников может легко распространиться на саму матку. В таком случае приходится лечить сразу два заболевания.
Абсцесс. Абсцесс представляет собой полость, которая заполняется гноем. Такое осложнение встречается очень редко, но все же оно есть.
Образование спаек. Данное осложнение считается очень тяжелым. При нем происходит замещение поврежденных клеток соединительной тканью. Из-за этого маточный трубы слипаются. Очень часто приводит к полному бесплодию и увеличивает риск внематочной.
Тяжелое течение беременности. Даже если женщине смогли вылечить хронический сальпингоофорит, то ей будет гораздо тяжелее вынашивать ребенка, чем обычной здоровой женщине. Могут возникать угрозы выкидыша или вообще самостоятельные прерывания беременности.

Для того, чтобы не возникало таких серьезных осложнений, необходимо своевременно, при первых же симптомах обращаться к врачу.

Прежде чем начать правильное лечение хронического сальпингоофорита, женщине необходимо пройти множественные гинекологические исследования. В первую очередь, необходим осмотр и опрос гинеколога. По ним нельзя будет сказать точный диагноз, но зато можно исключить некоторые воспалительные заболевания.

После этого женщине должны сделать мазок, который покажет наличие вирусов, бактерий и грибов. Для дополнительного результата назначается бакпосев, по которому будет предельно ясно, какой возбудитель инфекции находится в организме. Если половых инфекций не выявлено, то у женщины берут анализ крови. Если в нем будет большое количество лейкоцитов, то это значит, что инфекция пришла через кровь.

Помимо этого, применяется ультразвуковое исследование. По нему сразу же будут видны все изменения в полости матки, а также в ее придатках. В некоторых случаях женщине делают гистеросальпингографию. При такой процедуре пациентке в матку вводится контрастное вещество. Далее необходимо будет сделать рентгеновский снимок. Именно из-за контрастного вещества на снимке будут видны спайки.

Лечить данное заболевание стоит под четким наблюдением врача. Терапия сальпингоофорита хронического начинается со снятия обострения. Если заболевание у женщины находится в сильно запущенном состоянии, то ее скорее всего положат в стационар.

Если же нет, то такой пациентке необходимо будет полностью исключить физическую нагрузку, до полного восстановления. Для того, чтобы снизить боль, назначается прием болеутоляющих препаратов. Помимо этого, используется прием антибактериальных препаратов, которые непосредственно действуют на возбудителей инфекции.

Также применяют спазмолитические препараты. Они необходимы для уменьшения мышечного тонуса и снижения боли. Если у женщины есть предрасположенность к аллергическим реакциям, то тогда ей назначаются антигистаминные лекарства. Хорошее действие оказывают капельницы с глюкозой или солевыми растворами. Такие капельницы необходимы для того, чтобы избавить пациентку от симптомов интоксикации.

Когда у женщины наступает стадия ремиссии, очень важно поддерживать иммунную систему. Для этого женщина должна пить комплексы витаминов и минералов, а также с какой-то периодичностью пропивать препараты, повышающие иммунитет.

Использование контрацепции. Этот пункт является одним из самых важных при профилактике. Ведь большая часть вирусов и бактерий может передаться именно при половом акте. Контрацепция должна быть качественной. Даже если уверенность в половом партнере есть, все равно лучше использовать презервативы.

Помимо этого, использование контрацепции сможет помочь оградиться от нежелательной беременности, так как аборты могут также привести к хроническому сальпингоофориту.

Своевременные походы к врачу. Даже если у женщины не возникает симптомов, она все равно должна проходить обследования. Это также касается и партнера. Помимо этого, необходимо также посещать и других врачей, ведь хронический сальпингоофорит может образоваться из-за многих других заболеваний, не связанных с половой системой.

Правильный рацион питания. Если женщина будет получать достаточное количество витаминов и минералов, то у нее будет крепкий иммунитет, и различным вирусам будет гораздо сложнее зацепиться в организме.

Избегать заболеваний мочевыделительной системы.
Стараться не переохлаждаться, поменьше испытывать стресс.
Соблюдать ежедневную гигиену половых органов.

Хронический сальпингоофорит – это одно из самых серьезных и опасных заболеваний женской половой системы. Без должного лечения хронический сальпингоофорит может привести к тяжелым, а часто и печальным последствиям. Поэтому его необходимо лечить сразу же, как обнаружились первые симптомы. Избежать данного заболевания достаточно просто, достаточно правильно питаться, предохраняться и вовремя проверяться. В таком случае хронический сальпингоофорит обойдет женщину стороной.

По материалам 1ivf.info

Хронический сальпингоофорит представляет собой воспалительный процесс, локализующийся в маточных трубах и яичниках женщины и имеющий длительное течение. В структуре гинекологической заболеваемости длительное воспаление внутренних половых органов у женщин репродуктивного (детородного) возраста занимает одно из первых мест.

У женщин внутренние половые органы представлены яичниками, маточными трубами и маткой. Они выполняют различные биологические цели, но в целом имеют тесное физиологическое и анатомическое взаимоотношение друг к другу. Это приводит к тому, что развитие патологического процесса (заболевание) в одной структуре репродуктивной системы переходит на близлежащие органы. Обычно развитие заболевания в яичнике или маточных трубах не проходит изолированно, а распространяется на оба органа. В этом случае при развитии воспаления имеет место сальпингоофорит.

Если заболевание длится более нескольких месяцев, то делается заключение о хроническом патологическом процессе. Патофизиологический механизм развития болезни заключается в характерной реакции тканей. Она является результатом повреждения тканей, спровоцированного различными причинами. При этом иммунокомпетентные клетки (различные виды лейкоцитов) скапливаются в тканях, где продуцируют биологически активные соединения медиаторы воспалительной реакции. Соединения инициируют повышенное кровенаполнение тканей (гиперемия), выход жидкой части крови в межклеточное вещество (отек), а также раздражение чувствительных нервных окончаний (появление болевых ощущений).

Сальпингоофорит также называется аднексит, что означает воспаление придатков матки. Изолированное воспаление маточных труб называется сальпингит, а яичников – оофорит.

Хроническое течение сальпингоофорита подразумевает воспаление, протекающее длительное время (более трех месяцев), которое является полиэтиологическим патологическим процессом. Повреждение тканей с последующей воспалительной реакцией развивается вследствие жизнедеятельности различных микроорганизмов (инфекция). В зависимости от вида возбудителя, путей его передачи, а также механизма развития патологической реакции выделяется специфическая и неспецифическая инфекция. Длительное течение заболевания часто является следствием несвоевременного или неправильного лечения острого течения сальпингоофорита.

Неспецифическая инфекция преимущественно представлена бактериями, которые могут вызывать воспалительную реакцию любой локализации в организме. К ним относятся патогенные (болезнетворные) и условно-патогенные (условно-болезнетворные) микроорганизмы стафилококки, стрептококки, кишечные, синегнойные палочки, клебсиеллы, протей. Они могут проникать в придатки матки несколькими путями:

Гематогенный путь – при наличии очага инфекции различной локализации возбудители могут попадать в системный кровоток, распространяться и оседать в других тканях.
Лимфогенный путь – распространение микроорганизмов и оседание в тканях внутренних половых органов происходит с током лимфы.
Восходящий путь – бактерии распространяются из влагалища и полости матки во внутренние половые органы.

Проникновение неспецифической инфекции в ткани яичников и их придатков происходит достаточно часто, но воспалительная реакция развивается не всегда, а при наличии определенных условий, к которым относятся:

Наличие внутриматочной спирали как средства контрацепции и профилактики нежелательной беременности. Факторами, значительно повышающими риск развития сальпингоофорита, являются использование спирали из дешевого, некачественного материала или ее неправильное установление.
Занятие сексом во время менструации повышает вероятность инфицирования внутренних половых органов восходящим путем.
Перенесенные инвазивные хирургические манипуляции на структурах репродуктивной системы женщины, сопровождающиеся нарушением целостности различных тканей.
Наличие хронической инфекции различной локализации в организме, являющейся источником патогенных или условно-патогенных микроорганизмов.
Дисбактериоз влагалища – состояние, при котором на слизистой оболочке нарушается соотношение микроорганизмов представителей нормальной микрофлоры с увеличением количества условно-патогенных или появлением патогенных видов.
Наличие длительных патологических состояний в полости малого таза (воспаление клетчатки, прямой кишки, структур мочевыделительной системы).
Недостаточная интимная гигиена, при которой нарушается микрофлора наружных половых органов и влагалища.
Врожденное снижение активности иммунитета, обусловленное генетическими аномалиями.
Приобретенное ослабление защитных сил организма, спровоцированное локальным или общим переохлаждением, длительными стрессами, физическим или умственным переутомлением.

Знание провоцирующих факторов, повышающих риск появления сальпингоофорита, вызванного неспецифической инфекцией, позволяет проводить эффективную профилактику.

Специфическая инфекция, которая может привести к патологической реакции в маточных трубах и яичниках, представлена различными патогенными микроорганизмами (бактерии, вирусы, грибки), которые объединяет преимущественная локализация в различных структурах мочеполовой (урогенитальной) системы, а также половой путь передачи. Половые специфические инфекции обычно вначале развиваются в области уретры (мочеиспускательный канал), а также влагалища. Затем при отсутствии своевременного лечения они распространяются во внутренние половые органы с развитием длительного воспаления. Хроническая форма сальпингоофорита часто развивается на фоне половых инфекций, к которым относится хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гонорея. Основным фактором, повышающим риск развития половой инфекции у женщины является нерегулярная половая жизнь с частой сменой партнеров без использования презервативов.

Большинство инфекционных заболеваний, передающихся половым путем, очень трудно поддаются лечению, поэтому основное внимание уделяется профилактике заражения, для чего важно избегать случайных половых связей, использовать презервативы.

Яичники и маточные трубы у женщины являются парными органами, поэтому в зависимости от локализации воспалительной реакции выделяется несколько видов патологического процесса в придатках:

Правосторонний сальпингоофорит – длительное воспаление маточной трубы и яичника справа.
Левосторонний – заболевание, при котором поражается маточная труба и яичник с левой стороны.
Двусторонний – патологический процесс затрагивает внутренние половые органы женщины с обеих сторон.

В зависимости от активности течения заболевания левосторонний, правосторонний или двусторонний сальпингоофорит хронической формы может характеризоваться стадией ремиссии (улучшение состояния) и рецидива (обострение). Разделение воспалительного патологического процесса на стадии необходимо для последующего адекватного выбора наиболее эффективных терапевтических мероприятий.

Клинические признаки, симптомы хронического сальпингоофорита зависят от активности течения воспалительного патологического процесса. В стадии ремиссии (улучшение состояния с уменьшением выраженности воспалительной реакции) проявления заболевания могут отсутствовать или иметь минимальные проявления. В стадии рецидива (обострение) вследствие воздействия провоцирующих причин активность патологических процессов увеличивается, что приводит к более выраженным клиническим признакам заболевания, к которым относятся:

Болевые ощущения, имеющие преимущественную локализацию внизу живота и тянущий характер. Интенсивность боли зависит от степени выраженности воспалительной реакции. Она может быть постоянной или периодической.
Нарушение цикла, характеризующееся задержкой или преждевременным появлением менструального кровотечения или изменением его длительности (менструация на фоне изменений функционального состояния обычно превышает 7 дней).
Нарушение состояния органов репродуктивной системы, которое характеризуется женским бесплодием (невозможность зачать ребенка при условии систематического занятия незащищенным сексом с одним половым партнером, а также исключения мужского бесплодия).

Клиническая симптоматика сальпингоофорита является неспецифической. Она практически не отличается от признаков изолированного сальпингита или оофорита, что важно дифференцировать во время диагностики, так как лечение может иметь принципиальные отличия. Большинство клинических проявлений длительного воспаления маточных труб и яичников связаны с осложненным течением заболевания.

Длительное течение сальпингоофорита у женщины значительно повышает риск осложнений. Они включают частое распространение воспалительной реакции в ткани матки с развитием эндометрита (воспаление внутреннего слизистого слоя стенки матки). Реже бывает воспаление клетчатки малого таза, которое часто может сопровождаться гнойным процессом с формированием абсцесса (ограниченная полость, заполненная гноем) или флегмоны (просачивание тканей гноем без четкого отграничения).

Тяжелым осложнением является формированием спаек – длительная воспалительная реакция приводит к постепенному замещению поврежденных клеток маточных труб или яичников соединительной тканью в виде тяжей (спайки). Они сдавливают маточную трубу, приводя к сужению просвета. В зависимости от степени сужения полости маточной трубы спайки при двустороннем сальпингоофорите могут приводить к женскому бесплодию или последующему возникновению внематочной беременности. Любое нарушение функционального состояния органов репродуктивной системы приводит к изменению гормонального фона, бесплодию, тяжелому течению беременности.

Своевременное лечение заболевания дает возможность избежать осложнений, самым грозным из которых является женское бесплодие, спровоцированное функциональными и гормональными изменениями.

Предварительное заключение о возможном воспалении в маточных трубах и яичниках делается на основании гинекологического клинического обследования, включающего осмотр наружных половых органов, стенок влагалища и шейки матки. Так как клиническая картина длительного сальпингоофорита не имеет характерных (патогномоничных) симптомов, то для постановки диагноза, определения причины, локализации и тяжести патологического процесса врач гинеколог назначает объективное исследование, с использованием нескольких методик:

Микроскопическое исследование мазков из влагалища, уретры и шейки матки.
Бактериологический посев мазка, взятого из влагалища и шейки матки, который назначается для выделения и определением видовой принадлежности возбудителя инфекции.
ПЦР (полимеразная цепная реакция) – современное лабораторное исследование с выявлением и идентификацией генетического материала возбудителя, используется преимущественно для диагностики специфических половых инфекций.
ИФА (иммуноферментный анализ) крови с определением активности антител к возбудителю инфекции.
Ультразвуковое исследования, дающее возможность визуализировать изменения в маточных трубах и яичниках, а также определить локализацию воспаления или сформированных соединительнотканных спаек.

На основании результатов необходимых исследований врач гинеколог устанавливает диагноз в соответствии с современной клинической классификацией выявленного заболевания.

Все терапевтические мероприятия и рекомендации в отношении того, как лечить сальпингоофорит устанавливает лечащий врач после проведенного объективного исследования. Все терапевтические мероприятия отличаются в зависимости от степени активности течения воспалительного процесса. Отдельно выделяется лечение рецидива воспаления и стадии ремиссии. Это необходимо для максимального воздействия на факторы, провоцирующее развитие этих стадий хронического воспаления.

Обострение хронического сальпингоофорита требует активных терапевтических мероприятий, к которым общие рекомендации и назначение медикаментов определенных групп:

Режим с ограничением двигательной активности (иногда может потребоваться стационарное лечение).
Антибактериальные препараты, обладающие достаточной активностью в отношении диагностированного возбудителя инфекции. Макролиды — Кларитромицин, Азитромицин, пенициллины — Амоксициллин, Офлоксацин, цефалоспорины — Цефтриаксон, Цефалексин.
Противовоспалительные средства. (Ибупрофен, Кетопрофен)
Спазмолитики для снижения тонуса гладких мышц стенок маточных труб.
Антигистаминные препараты, дающие возможность уменьшить выраженность аллергических реакций, спровоцированных инфекционным процессом (Супрастин, Тавегил).
Дезинтоксикация – активное течение воспалительного инфекционного процесса сопровождается скоплением токсинов в крови, что требует уменьшения их уровня при помощи внутривенного капельного введения солевых растворов, глюкозы.

После курса лечения обострения выраженность воспалительной реакции значительно снижается, что свидетельствует о ремиссии заболевания.

Лечение хронического сальпингоофорита в стадии ремиссии включает терапевтические мероприятия, направленные на полное уничтожение возбудителя инфекции (по возможности), а также усиление защитных свойств организма и профилактику спаечного процесса. С этой целью применяются витамины, иммуномодуляторы (преимущественно используются растительные иммуномодуляторы – женьшень, элеутерококк, лимонник), назначаются физиотерапевтические процедуры (рефлексотерапия, электрофорез с противовоспалительными медикаментами, грязевые аппликации) и специальный лечебный массаж.

После курса лечения заболевания назначается санаторно-курортное лечение. Женщина становится на диспансерный учет у врача гинеколога и раз в полгода проходит осмотр.

По материалам venerbol.ru

Под действием тепловых процедур аденомиоз может прогрессировать. Это внутренний эндометриоз матки — состояние, при котором эндометрий (слизистая оболочка матки) прорастает в мышцы матки. Проявляется болезненностью менструаций, кровянистыми выделениями до, после менструаций, невозможностью забеременеть. Если подобные жалобы Вас не беспокоят, значит степень аденомиоза невыраженная, и сауна Вам не противопоказана. Нужно каждые полгода делать УЗИ и следить за распространенностью аденомиоза, динамикой: увеличивается, уменьшается.

У моего мужа (24лет)выявлена малоподвижность сперматозоидов.

У меня возможно спайки в трубах, т.к. три раза лечила аднексит.

Какие у нас перспективы деторождения?

Какие существуют методы лечения малоподв. сперматозоидов?

Перспективы у вас есть. Мужу надо пройти консультацию и лечение у андролога. Если результаты будут неутешительны, возможно применение так называемых вспомогательных репродуктивных технологий, например, ИКСИ — введение сперматозоида специальной иглой внутрь яйцеклетки. Для этого не нужна его подвижность. Другой вариант — искусственное осеменение спермой донора.

Сначала нужно разобраться с перспективами мужа, потому что от этого зависит тактика Вашего лечения. Конечно, для начала необходимо сделать гистеросальпингографию и проверить проходимость труб. Если они непроходимы или проходимы с трудом, то все зависит от результатов лечения мужа. Если оплодотворение будет естественным или осеменение спермой донора, то Вам нужны проходимые трубы — это значит — лапароскопия для разделения спаек, а затем физиотерапия для восстановления нормальной сократимости и предупреждения образования новых спаек. Если же оплодотворение будет с помощью ИКСИ (в пробирке), то трубы не нужны, потому что эмбрион подсаживают непосредственно в полость матки. Тогда Вам нужно тщательно готовится, но трубы не лечить.

Уже ЧЕТЫРЕ ГОДА я страдаю от ПОСТОЯННОЙ ноющей боли внизу живота (когда сильной, когда послабее), т.е. боль проходит очень редко и появляется снова, стоит немного подвигаться. Началось с того, что мне пришлось сделать аборт, и вскоре я заболела метроэндометритом и двусторонним сальпингоофоритом (в острой форме). Пролечили успешно. Через некоторое время снова было обострение, я сдала анализы, и у меня обнаружили хламидиоз. Прошла амбулаторно несколько курсов лечения, сейчас анализы (ПЦР) показывают отрицательный результат. Четыре раза проходила лечение в стационаре по месяцу и больше с диагнозом «хронический метроэндометрит и двусторонний сальпингоофорит». Между ними прошла восстанавливающий курс. Несколько раз делали УЗИ, доплерометрию, пункцию, диагностическое выскабливание. Диагноз — признаки хронического метроэндометрита и двустороннего сальпингоофорита. Недавно обнаружили спайки и миому матки (1 см). Выписывали с такими же болями. И еще у меня постоянные выделения, грязно — желтые, не творожистые, мазки хорошие, но выделения достаточно сильные и с запахом. Менструации регулярные обильные в первый день- два. Характерные боли перед менструацией и в первый ее день. Основные препараты, которыми лечилась: трихопол, метронидазол, тинидазол, бициллин, ампициллин, абактал, доскициклин, ципролет, сумамед, гентамицин, метрогил, диоксидин, физраствор, норколут, ортофен, р-р Рингера, глюкоза, папаверина хлорид, хлористый кальций, физраствор, витамины гр. В, никотиновая кислота, алоэ, ФИБС, аутогемотерапия, фуросемид, спленин, диклофенак, лидаза, местное лечение: нистатин, полижинакс, клотримазол, свечи, ванночки с травой, дифлюкан, физиотерапия: электрофорез с магнезией, димексидом, магнитотерапия, амплипульс, уро-биофон, восстанавливающий курс: массаж, витамины, фестал, карсил, электрофорез, бифидумбактерин. Обращалась к гастроэнтерологу, он на основании результатов осмотра, без анализов сказал, что у меня боли не по его части. Сейчас один врач ставит диагноз «хронические тазовые боли» и советует делать лапароскопию (с целью диагностики, и возможно, удаления каких-либо образований, спаек), а другой предлагает лечить кишечник (у меня бывают запоры по 1-2 дня). Я хочу жить, а не существовать, самые лучшие годы проходят ужасно, развелась с мужем, т.к. не могу жить половой жизнью, а он не верит, что живот может все время болеть. Помогите! Посоветуйте, что лучше сейчас сделать, слышала, что есть еще томография, может быть, с ее помощью можно поставить правильный диагноз и вылечиться? Как вылечиться от выделений?

В Вашем случае должна помочь грамотно подобранная физиотерапия. То, что Вы прошли несколько курсов без результата действительно наводит на мысль, что есть какой-то нераспознанный диагноз помимо эндометрита, и стоит сначала сделать лапароскопию, удалить все патологическое, что будет (если будет) обнаружено, а потом все равно — физиотерапия, уже в зависимости от результатов физиотерапии. Главное — физиотерапия должна быть подобрана индивидуально под Вас, только тогда она поможет.

мне 22 года, замужем, не рожала, 2 года назад у меня появились боли с правой стороны в низу живота. После обращения к врачу мне поставили диагноз правосторонний аднексит и начали лечение традиционными методами (аутогемотеррапия, свечи с индометацином, ультразвук), после пройденного лечения никаких видимых положительных результатов не обнаружилось. Тогда было предписано сдать анализы в венерическом диспансере (бакпосев) на хламидии и проч. Все анализы в норме. Прописали свечи с лидазом, были заметны некоторые улучшения. Но по прошествии незначительного промежутка времени боли не только возобновились, но стали более ощутимыми. Затем были прописаны антибиотики (доксициклин, трихопол, нистатин) — боли затихли лишь на время, а потом возобновились. В довершение ко всему прочему у меня воспалились лимфатические узлы в паховой области. Тогда мой лечащий врач предписал обследоваться у фтизиогениколога. Этот специалист сообщил следующее, что у меня «серьезный» спаечный процесс, который и приводит к описываемым мною болям. Спаечный процесс привел к тому, что правый яичник закрепился в неправильном положении. а матка стала очень твердой. Специалист сказал мне также, что навряд ли у меня может быть обнаружен туберкулез женских половых органов. Она назначила мне сдачу анализа (к сожалению не вспомню его названия) в период менструации. Скажите пожалуйста что это может быть? Как лечиться? Боли внизу живота справа не дают мне покоя и иногда перетекают в боли в районе матки. Как моя болезнь может повлиять на мою будущую беременность?

Спаечный процесс — результат перенесенного воспаления. разрастается рубцовая ткань, стягивая органы, закрепляя их в неправильном положении, зажимая сосуды и нервы. Это приводит к развитию болей. Для начала надо до конца обследоваться у фтизиогинеколога, чтобы исключить туберкулез. а затем обратиться к физиогинекологу, т.к. уменьшить боль может физиотерапия (хотя она один раз уже не помогла, но тогда назначали стандартную схему, а ее надо подбирать индивидуально. в зависимости о жалоб, возраста, сопутствующих заболеваний и проводить интенсивно по 3 раза в день 10 дней).

Спаечный процесс может мешать наступлению беременности, т.к. спайки могут затронуть трубы и сделать их непроходимыми. Если это окажется так, то рассечь спайки можно только оперативно, с помощью лапароскопии. Физиотерапия только устраняет боль и размягчает спайки, чтобы они не мешали росту матки во время беременности

Мне 22 года. Три года назад мне поставили диагноз — хронический сальпингоофрит (воспаление придатков), я прошла курс лечения (доксициклин, кальция гидрохлорид, физиотерапия). После этого у меня зимой, каждый год, происходит обострение и я опять прохожу курс лечения. Скажите, пожалуйста, почему так происходит, можно ли от этого вылечиться, что мне предпринять? Может быть мне назначают неправильный курс лечения?

При хронических, неподдающихся лечению воспалениях в органах малого таза, следует подумать о наружном эндометриозе, который протекает со схожей симптоматикой. Эндометриодные очаги (ткань похожая на эндометрий — слизистую оболочку матки) во время менструации тоже кровоточат, и вокруг развивается асептическое воспаление, т.е. воспаление без инфекции. Следует тщательно обследоваться.

Самым эффективным лечением наружного эндометриоза является лапароскопия, которая позволяет полностью удалить его очаги. После операции требуется гормональная терапия, для предотвращения рецидива (повторения). Гормональное лечение можно провести и до операции, или вместо нее, тогда процесс подавляется, но не исчезает совсем. Однако это облегчает состояние и может уменьшить объем оперативного лечения.

Хотела бы пользоваться оральными контрацептивами, но разные врачи назначают разные (марвелон/мерсилон или трирегол/тризистан) без какого-либо дополнительного обследования. Плюс у меня аднексит(хронический).Что вы мне посоветуете?

Аднексит не влияет на выбор гормонального препарата, конечно, лучше бы обследоваться перед назначением гормональных средств, все-таки они имеют свои противопоказания и индивидуальные особенности.

Мне 22 года, у меня фибриозно-кистозная мастопатия и хронический аднексит, прочитав некоторые статьи, поняла что эти 2 заболевания связаны между собой. Я уже 2 года наблюдаюсь в онкодиспансере, но после очередного лечения, примерно через 2-4 месяца боли появляются вновь. А лечат меня только калий-йодидом и витаминами. Но почитав статьи я узнала что можно проводить лечение и гормональными препаратами, но к сожалению как называются эти препараты нигде такой информации не нашла. Хотела бы узнать почему мой врач не назначает мне такие препараты и можно ли мне их принимать. И еще смогу ли я иметь детей, после УЗИ мне сказала что это сделать очень трудно.

Ответ: подобрать подобную терапию может только врач. Что касается возможности иметь детей, то по видимому у Вас выраженный спаечный процесс из-за серьезного воспаления придатков. Проходимость труб можно проверить с помощью гистеросальпингографии (рентгенологическое исследование матки).

Меня беспокоят боли в нижней части живота, творожистые выделения, сильные боли при менструациях. Всё это появилось после того как я воспалилась. Как мне это лечить.

боль во время менструации может являться следствием воспалительного процесса в половых органах; не правильным положением этих органов, и как следствие нарушение оттока менструальной крови, что также может быть следствием перенесенного воспаления. Боль внизу живота в межменструальный период может также объясняться воспалением придатков, а также воспалением влагалища, о котором свидетельствуют обильные выделения из половых путей. Вам следует обратиться к врачу, для того чтобы он Вас осмотрел и взял мазок. При выявлении воспалительного процесса необходимо провести лечение. Если воспаление хроническое и вялотекущее, то лечение должно быть комплексным в сочетании с физиотерапевтическими методами. Для более эффективной терапии может потребоваться медикаментозно обострить воспаление. А затем провести лечение.

Два месяца назад я вышла из больницы, где лежала с гепатитом В. Гепатит еще не прошел, но биохимия в порядке. Ранее мне был поставлен диагноз воспаление придатков. Лечение антибиотиками не помогло. Я бы хотела узнать, существуют ли другие способы лечения придатков кроме медикаментозного и можно ли мне пройти курс физиотерапии (ультразвук), ранее назначенный врачам. В данный момент сильно беспокоят боли внизу живота. Может существуют какие-нибудь гомеопатические клиники.

Да, Вам необходима именно физиотерапия, причем мы бы посоветовали проконсультироваться у специалиста физиогинеколога, сейчас есть более эффективные и безвредные методы, чем ультразвук.

Какова вероятность наступления беременности при хроническом аднексите? Мне 30 лет.

При хроническом аднексите велика вероятность развития внематочной беременности или бесплодия из-за непроходимости труб. С каждым новым обострением эта вероятность увеличивается. Вы можете проверить проходимость труб методом гистеросальпингографии (в матку вводят рентгеноконтрастное вещество и проводят рентгенологическое исследование). Возраст тут не играет роли. 30 лет еще не поздно для первой беременности, хотя затягивать уже не стоит.

Мы хотим иметь ребенка. у меня хроническое воспаление придатков, у мужа обнаружили хламидии, уролог сказал что даже если забеременею. то будет выкидыш на 1-1,5 мес.

При хроническом воспалении придатков существует опасность нарушения проходимости маточных труб, что препятствует оплодотворению. Хламидиоз может вызывать инфицирование плода и создавать угрозу выкидыша. Это, конечно же, не означает, что выкидыш будет обязательно, но лучше пролечиться до беременности. Вам и Вашему мужу следует вылечить инфекцию, а пока использовать презерватив до получения нормальных результатов анализов. Желательно проверить проходимость труб. При выявлении непроходимости, следует сделать операцию для восстановления проходимости.

У меня хронический аднексит. В анамнезе — хламидии и микоплазма. Никаких других микробов, кроме стафилококка не выявлялось. Лейкоциты в мазке на флору повышены. Хламидии были пролечены: мазки чистые, антитела в крови не обнаруживаются. Мне порекомендовали ПЦР-диагностику на другие инфекции. Пожалуйста, расскажите об этом анализе: как и когда его сдавать, нужно ли готовиться, на какие инфекции.

ПЦР — полимеразная цепная реакция. Метод основан на определении генетического материала микроорганизмов. Забор материала для исследования методом ПЦР осуществляется с помощью мини ершика, который вводят в канал шейки матки, при этом клетки эпителия и содержащиеся там бактерии остаются на его щетинках. Для повышения эффективности метода анализ лучше сдавать в последний день менструации, т.к. менструация является естественным методом обострения инфекционного процесса. Нередко за длительно текущий воспалительный процесс, не подающийся лечению, принимают эндометриоз. Поэтому кроме обследования на инфекции следует обследоваться и на предмет выявления эндометриоза.

1. Нужно ли лечить хроническое воспаление придатков?(просто я очень много работаю и у меня совершенно нет времени) И потом — моя мама говорит что у нее всю жизнь болели придатки и ничего — она родила и меня и сестренку. просто нужно поменьше о них думать — у всех болят и ничего- все рожают и у всех все проходит. Права ли она? И как ее в этом переубедить? Ведь когда я начинаю лечиться она начинает меня ругать что я очень уж мнительная. Что делать я запуталась — лечить лил не лечить?

2. Можно ли лечить данное заболевание дома? У меня есть дома аппарат квантовой терапии «Милта».?

3.Как проходит анализ на выявление проходимости маточных труб? Нужно ли ложиться в больницу? И сколько времени это занимает?

4.Если у меня обнаружиться не проходимость мат.труб, нужно будет «чистить» из сразу? Ведь я не хочу и не имею возможности родить ребенка в ближайшее время?

5.Если мне необходимо будет ложиться в больницу то какую клинику вы можете мне посоветовать? И в какую сумму мне могут обойтись все эти процедуры? Возможно ли все сделать бесплатно и хорошо?

Воспалительный процесс может быть острым, подострым, вялотекущим, скрытым. Т.е. степень выраженности его различная. Скрытый воспалительный процесс выявляется при осмотре или тогда, когда женщина начинает обследоваться на предмет бесплодия, хотя сама она чувствует себя абсолютно нормально. при остром процессе женщины попадают в стационар с высокой температурой и сильнейшими болями. Все остальные стадии промежуточные. Как относиться к своему здоровью — это дело каждого человека, но воспаление это заболевание которое грозит такими осложнениями как бесплодие, невынашивание беременности и внематочная беременность. Счастье — если они разовьются. Многие женщины живут с хроническим воспалительным процессом всю жизнь не обращаясь к врачу и нормально рожая детей. Но от осложнений не застрахован ни кто. Наплевательское отношение к своему здоровью — это свойство только нашего соотечественника. И гордиться здесь не чем. К вопросу о домашнем лечении. Естественно, можно подобрать схему лечения и не ложась в больницу. Но желательно применять физиотерапевтические процедуры, на которые придется ходить в поликлинику. А антибиотики естественно можно применять и дома. Однако в стационаре проводят более интенсивный курс лечения препаратами, которые обостряют процесс. При этом необходим ежедневный врачебный контроль и осмотр, а, кроме того, не известно, на сколько обострится процесс, поэтому проводить такое лечение в амбулаторных условиях нельзя. Проходимость труб проверяют двумя способами: либо проводят рентгенологическое исследование, при этом в матку вводят контрастное вещество и смотрят, как оно распределяется, либо вводят в полость матки газ и регистрируют сократимость маточных труб, и по графику этого процесса судят об их проходимости. Второй вариант (кимопертубация) проводят в амбулаторных условиях, однако он не дает 100% ответа на вопрос о проходимости. Первый (гистеросальпингография) — четко указывает на состояние маточных труб, а также помогает выявить эндометриоз. Данная процедура также может быть проведена в амбулаторных условиях, но в некоторых лечебных учреждениях по каким то соображениям требуют госпитализации правда на один день — день исследования. При выявлении непроходимости труб с операцией по разделению спаек можно конечно не торопиться, но и затягивать данный процесс не рекомендуется. Во-первых, при запущенном спаечном процессе операция может быть не эффективна или вообще не возможна; во-вторых, после операции могут исчезнуть ваши проблемы (обострение воспалительного процесса и боли внизу живота, вызванные спайками); в-третьих, при наличии эндометриоза в области придатков, во время операции уберут его очаги, поскольку операция единственный радикальный способ лечения эндометриоза. В городских больницах, куда вас могут направить по месту жительства, лечение и, если возникнет необходимость, операция проводятся бесплатно. В крупных медицинских центрах, таких как, например, клиника Акушерства и гинекологии ММА им. И.М.Сеченова, при наличии паспорта с московской пропиской и направления из женской консультации по месту жительства, обследование и койко-дни в стационаре также бесплатны. Операция и процедуры типа кимопертубации и гистеросальпингографии платные. Цену Вы можете узнать, обратившись в данное медицинское учреждение.

Мы хотим иметь ребенка, у меня хроническое воспаление придатков, у мужа обнаружили хламидии, уролог сказал что даже если забеременею. то будет выкидыш на 1-1,5 мес.

У меня хронический аднексит. Хронический характер проявляет себя примерно каждые три-четыре месяца в течении 1.5 лет. При этом. естественно. картина одна и та же: лечение антибиотиками, свечи, препараты от молочницы. Тем не менее молочницей заканчивается каждый курс лечения. Последний раз я ее «задавила» Дифлюканом. В данный момент мой бакпосев снова показал воспаление на фоне стрептококка. Мой врач на этот раз прописал ципробай 275 и микогал 300. Мой вопрос: поскольку мое лечение в итоги возвращает все на «круги своя», в этой связи как можно поддержать свой ИММУНИТЕТ.

Рекомендуем Вам проводить лечение с учетом чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и бактериофагам. Необходимо также исследование иммунного статуса и микробиоценоза кишечника. Дальнейшее лечение, в том числе и иммунотерапия, должны проводиться с учетом полученных результатов.

Здравствуйте, мне очень необходимо знать что за болезнь у меня. В справке очень не разборчиво написано что-то вроде «хронический сальпингоофорит». Все дело в том, что летом я попала в больницу и мне сказали что у меня воспаление яичника с левой стороны. я принимала антибиотики и проходила курсы физиотерапии. Но врач не говорит на сколько серьезно это заболевание. А когда я спросила смогу ли я иметь когда-нибудь детей, она сказала, что как только я захочу и начну пробовать, тогда и узнаю.

Хронический сальпингоофорит — это хроническое воспаление придатков. Если вовремя и эффективно пролечиться, то возможность развития осложнений минимальна. Но Ваш доктор прав — 100% гарантии в медицине не бывает.

Мне 20 лет. С 14 лет у меня стали болеть придатки, вскоре после чего мне поставили диагноз. хроническое воспаление придатков. Как только начиналось очередное воспаление — я обращалась к врачу и проводила курс лечения. Но так получается что воспаление возобновляется вновь и вновь, соответственно принимаю лекарства очень часто. Честно говоря я уже боюсь травить свой организм. И еще меня очень волнует, смогу ли я иметь детей с такой болезнью и то что я так часто лечусь. но эффекта никакого! Моя врач говорила что с каждым моим лечением мои шансы уменьшаются, правда ли это, и если да. то что делать?

Хронические воспалительные процессы с большим трудом поддаются лечению. Очень часто при хроническом процессе возбудителя — микроорганизма, который вызвал болезнь, — уже нет, но процессы запущенные им продолжаются. Для лечения данного состояния приема одних антибиотиков уже недостаточно. Необходимо стационарное лечение. При этом под строгим врачебным контролем процесс обостряют с помощью определенных препаратов и физиотерапевтических процедур, а затем назначают антибиотики и физиотерапию, направленную уже не на обострение, а на лечение. После выписки из стационара назначают еще два курса антибиотиков в дни менструаций, поскольку менструация — это естественное обострение процесса. С помощью данного метода удается добиться длительной ремиссии (времени, когда нет обострения заболевания). Последствием воспалительного процесса в придатках является спаечный процесс. Спайки нарушают проходимость маточных труб, по которым двигается яйцеклетка и где происходит оплодотворение. Результатом нарушенной проходимости труб является внематочная беременность или бесплодие. С каждым новым обострением спаечный процесс усиливается. Проверить проходимость труб можно с помощью рентгенологического исследования матки. Восстанавливают проходимость труб оперативным путем. Нередко, за длительный не подающийся лечению воспалительный процесс принимают такое заболевание как наружный эндометриоз.

Причина воспаления придатков и методы лечения.

Чаще всего причиной повторяющихся воспалительных процессов в придатках матки является хламидийная и гонорейная инфекция. Однако и так называемая банальная флора (чаще всего кишечная палочка) также является частой причиной сальпингоофоритов. Основная роль в лечении данного заболевания принадлежит антибактериальной терапии. Однако при хронических процессах рекомендуется присоединение физиотерапии. При длительных, неподдающихся лечению процессах нельзя исключить эндометриоз.

Меня беспокоят тянущие боли в правом боку. Врач определил у меня сначала воспаление матки, потом воспаление придатков и назначил мне хлористый и аутогенную терапию. Но по-моему ничего не помогло. Я посоветовалась с врачом по поводу моего дальнейшего обследования, но он ответил, что при моей болезни это просто лишняя трата денег. Он сам меня вылечит. Каковы мои дальнейшие действия?

причиной воспаления матки являются внутриматочные вмешательства (роды, аборты. выскабливания, гистероскопия…). В полость матки, которая должна быть стерильной, при этом попадает инфекция. Воспаление придатков возникает либо при проникновении в матку и придатки микроорганизмов из влагалища и шейки матки (гонорея, хламидиоз), либо при проникновении инфекции из крови, при наличии инфекции в других органах (ангина. кариозные зубы, пиелонефрит …), либо из близлежащих органов (аппендицит ). Назначенная Вам терапия не действует непосредственно на возбудителя инфекции, а оказывает общеукрепляющее действие (т.е помогает организму справиться с болезнь). Однако подобная терапия может являться вспомогательной к основному лечению. Основное лечение состоит в применении антибиотиков широкого спектра действия, для того чтобы уничтожить патогенный микроорганизм, вызвавший воспаление. В противном случае процесс может перейти в хронический, справиться с которым сложно

Воспалительный процесс вызывается инфекцией. Причиной длительных, повторяющихся воспалений придатков чаще всего является хламидиоз и/или гонорея. Однако при длительном существовании воспаления инфекция уже не является тем компонентом, который поддерживает его. Возбудителя уже может и не быть, а процессы запущенные им когда-то продолжаются. При хронических, неподдающихся лечению воспалениях в органах малого таза, следует подумать о наружном эндометриозе, который протекает со схожей симптоматикой. Эндометриодные очаги (ткань похожая на эндометрий — слизистую оболочку матки) во время менструации тоже кровоточат, и вокруг развивается асептическое воспаление, т.е. воспаление без инфекции. Следует тщательно обследоваться. Для лечения хронического воспаления используют методики, при которых процесс обостряют, а затем проводят курс антибактериальной терапии. При обострении препараты воздействуют на активизировавшихся бактерий, которые при вялом процессе были недоступны. К лечению добавляют физиотерапию, которая помогает справиться с заболеванием и предотвращает образование спаек. Самым эффективным лечением наружного эндометриоза является лапароскопия, которая позволяет полностью удалить его очаги. После операции требуется гормональная терапия, для предотвращения рецидива (повторения). Гормональное лечение можно провести и до операции, или вместо нее, тогда процесс подавляется, но не исчезает совсем. Однако это облегчает состояние и может уменьшить объем оперативного лечения.

Мне 24 года. Год назад был выкидыш на сроке 8 недель. С тех пор не могу вылечить воспаление придатков, которое уже перешло в хроническое. Сразу после после выкидыша был сделан анализ на инфекции и выявлен хламидиоз. Однако после лечения воспаление не прекратилось. С тех пор три раза вновь сдавала анализы на инфекции — все отрицательно. Несмотря на это мой врач настоял на том, что бы пройти еще один курс лечения от хламидиоза. Однако и после этого воспаление не прошло. Врач рекомендует мне еще курс антибиотиков т.к. он считает, что это все-таки скрытая инфекция. Скажите пожалуйста, может ли воспаление придатков быть вызвано чем -либо кроме инфекции и можно ли избежать очередного приемы антибиотиков?

Для лечения хронического воспаления используют методики, при которых процесс обостряют, а затем проводят курс антибактериальной терапии. При обострении препараты воздействуют на активизировавшихся бактерий, которые при вялом процессе были недоступны. К лечению добавляют физиотерапию, которая помогает справиться с заболеванием и предотвращает образование спаек.

Расскажите пожалуйста поподробнее о диагнозе 2сторонний периофорит, правосторонний сальпингит.

В обиходе эти диагнозы сводятся к «воспалению придатков» — воспалительному процессу в яичниках, маточных трубах и окружающих их тканях. Воспаление придатков бывает острое и хроническое, вызываемое специфической флорой (гонорея, хламидии и т.д.) и неспецифическое. с нарушением функции яичников, развитием трубного бесплодия, и практически не оставляющего «следов» — все зависит от конкретной больной.

У меня хронический аднексит. Скажите какие могут быть последствия если сделан вакуумный аборт.(Через 2 дня после аборта у меня возобновились боли внизу живота).

Больше не делайте никогда мини-аборты. На фоне аборта (любого) могут обостриться хронические гинекологические заболевания, а также — воспалиться матка, придатки. Необходима консультация врача, так как если эти процессы «запустить», возможно бесплодие.

В норме шейка матки, матка, маточные (или фаллопиевы) трубы, а также яичники не содержат в составе своей слизистой микроорганизмов.

Это связано с тем, что данные органы служат в первую очередь для вынашивания ребенка, иммунитет которого не развит, а значит, он не сможет противостоять возбудителям.

Входными воротами инфекции могут стать несколько органов и сред: влагалище, кровь, лимфатическая жидкость, внешняя среда при полостных операциях.

гонококки. Бактерии этой морфологической группы поражают клетки эпителия. Они прикрепляются к ним за счет многочисленных ворсинок и проникают внутрь. Одной из разновидностей сальпингоофорита является восходящая гонорея. Заболевание развивается из-за способности паразита выделять фермент гиалуронидазу. Он расщепляет связи между клетками, и гонококк по межклеточному пространству проникает в матку и придатки из влагалища;

эшерихия Коли. Это достаточно подвижные за счет жгутиков микроорганизмы, встречающиеся в норме в составе микрофлоры пищеварительного тракта и влагалища. Однако некоторые их подвиды являются условно патогенными. Они способны прикрепляться к клеткам эпителия за счет белка интимина и изменять их структуру;

стафилококки. Данные возбудители отличаются устойчивостью к антибиотикам, иммунной системе организма. Они поражают эпителиальные клетки слизистых. Микроорганизмы выделяют большое количество токсинов, поражают клеточные мембраны. Во влагалище стафилококки могут встречаться в качестве представителей нормальной микрофлоры. При снижении иммунитета они могут провоцировать развитие воспаления. Такой тип инфекции называется оппуртинистической;

С поверхности тела в придатки могут проникнуть стрептококки и стафилококки.

Аднексит может подразделяться на различные виды по нескольким признакам:

По способу возникновения заболевания он делится на:

Пересальпингоофорит. Инфекция начинается с брюшной полости и распространяется на органы малого таза;

Хронический. Возникает на фоне затяжных инфекций, недостаточной эффективности лечения;

При прогрессировании заболевания пациентки жалуются также на следующие симптомы:

глубокие боли при половом акте (диспареуния) ;

при одновременном поражении мочевого пузыря — проблемы с мочеиспусканием (боль, затруднение).

Диагностика сальпингоофорита затруднена в связи с большим количеством возбудителей, частому наличию сопутствующих инфекций, отсутствием специфических симптомов.

УЗИ. Метод может быть информативным при сильном поражении придатков, возникновения спаек, полостей с гноем или абсцессов;

Дополнительными факторами, позволяющими подозревать у пациентки сальпингоофорит, являются:

инфекции урогенитального тракта в активной стадии;

повышенная СОЭ (скорость оседания эритроцитов), выявленная в ходе общего анализа крови;

увеличенные придатки (сопровождает заболевание в 20% случаев);

Поскольку ряд заболеваний имеет схожие симптомы необходимо исключить аппендицит, внематочную беременность. эндометриоз .

Поскольку зачастую не представляется возможным выявить возбудителя, а также инфекция вызывается несколькими паразитами, в современной врачебной практике применяется комплексная терапия.

Антибиотики, применяемые при сальпингоофорите, относятся к следующим группам:

Самодиагностика сальпингоофорита и лечения народными средствами недопустимы.

Уколы при воспалении придатков назначают при необходимости точечного и быстрого введения лекарственных средств в организм.

В запущенных случаях возможно хирургическое вмешательство с целью удаления гнойных поражений, облучение УФ, электрофорез лекарственных средств.

Насколько эффективно вагинальное противозачаточное кольцо НоваРинг. как способ предупреждения нежелательной беременности?

Об основных причинах возникновения молочницы у женщин вы узнаете из этой статьи .

В результате деградации эпителия наступает сужения просвета сосудов, обеспечивающих кровоснабжение органов. Это в свою очередь приводит к формированию спаек и непроходимости маточных труб .

Хронический сальпингоофорит выявляется практически у половины женщин (49%), страдающих бесплодием.

Острый, своевременно и полностью вылеченный аднексит практически не оказывает влияния на женский организм.

При отсутствии диагностики или лечения острый сальпингоофорит переходит в форму гнойного воспаления, в результате чего возбудители поражают соседние ткани и органы, могут вызывать их омертвление (некроз), сепсис (заражение крови). Последствия могут быть тяжелыми и привести не только к бесплодию, но и к смерти пациентки.

Мне ставят диагноз — эндометриоз матки. Как его лечить, насколько это серьезно и какие последствия могут быть? Я второй год по рекомендации врача принимаю «Мерсилон».

Эндометриоз — гормонально-зависимое заболевание, которое проявляется проникновением ткани схожей со слизистой тела матки в мышцу матки. При этом во время менструации очаги эндометриоза менструируют также, что приводит к развитию воспаления. Симптомами аденомиоза (эндометриоз матки) являются обильные и болезненные менструации, кровотечения, мажущие кровянистые выделения до и после менструации. Нередко эндометриозу сопутствует бесплодие и невынашивание беременности. Оральные контрацептивы способствуют регрессии очагов эндометриоза.

Мне поставили диагноз аденомиоз, гистология показала, что у меня железистая гиперплазия эндометрия. В связи с этим мне 2 раза делали чистку за последние полгода. Так же мне был назначен Норколут. Не могли бы вы написать о моей болезни, а так же о методах её лечения.

Аденомиоз — это заболевание, характеризующееся распространением ткани схожей по строению с эндометрием (слизистой оболочкой матки) в толщу мышцы матки. Гиперплазия эндометрия — увеличение толщины эндометрия по сравнению с нормой. Оба эти состояния являются следствием повышенного уровня эстрогенов (женских половых гормонов). Гиперэстрогения может быть абсолютной, т.е. уровень эстрогенов выше нормы, либо относительной (уровень эстрогенов в норме, но уровень прогестерона — другого женского полового гормона снижен). Лечение данных заболеваний состоит в назначении препаратов недостающего прогестерона, либо препаратов вызывающих искусственный климакс. При этом эндометрий атрофируется, т.е. уменьшаются или исчезают очаги аденомиоза в мышце матки и уменьшается толщина эндометрия. Норколют — аналог прогестерона.

У меня аденомиоз и субмукозная миома. Состояние стабильное.Целесообразно ли лечение дюфастоном спустя 2 года после диагностического выскаблиания.Не влияет ли он на миому.

Если у Вас нет жалоб, Вы не планируете беременность, миома не растет, тогда прием лекарств Вам не нужен. Лечение любого заболевания проводят по показаниям. Дюфастон назначают при выраженной клинике аденомиоза: обильных и болезненных менструациях, межменструальных кровотечениях, для подготовки к беременности. Эти же симптомы одновременно являются симптомами миомы матки, и тут дюфастон тоже оказывает благоприятное влияние. Но если жалоб нет, прием его необязателен.

Мне сделали аспирацию, удалили полипы эндометрия и после этого я обследовалась на УЗИ. Гистологический анализ показал на эндометрический характер, а результат УЗИ следующий:

Тело матки шаровидной формы, ячеистая, нормальной величины. На дне матки имеется субсерозный миоматозный узел d=2,5 см. Толщина эндометрия 1,2 см. В канале шейки матки определяются выраженные множественные эндометриоидные очаги. Правый яичник 3,0х2,8 см, левый — 3,0х3,0 см с наличием кистозных включениями. Анализ сделан перед менструацией на 31 день цикла. Объясните мне, пожалуйста, что такое ячеистая матка и есть ли у меня шанс забеременеть с такими анализами?

Шаровидная форма матки и ячеистая структура миометрия (мышечного слоя матки) — это признаки внутреннего эндометриоза тела матки (аденомиоза). Иногда при этом заболевании беременность наступает самостоятельно, иногда оно является причиной бесплодия, тогда его надо лечить. Основные проявления аденомиоза — обильные болезненные менструации, кровянистые выделения между менструациями. Субсерозная миома матки забеременеть не помешает, хотя будет увеличиваться во время беременности, что будет требовать постоянного наблюдения.

Мне 37 лет, из анамнеза — аденомиоз; хр. с\офорит. Что это за заболевания и можно ли мне ходить в сауну.

Хронический сальпингоофорит — это хроническое воспаление придатков. Проявляется болями внизу живота, нарушением функции тазовых органов из-за спаечного процесса и невозможность забеременеть из-за спаечной непроходимости труб

Мне 46 лет, 19 февраля этого года мне сделали операцию: Лапоротомия Пангистерэктомия Операция была проведена экстренно по результатам УЗИ: инфаркт миомного узла с нарушение питания.

Диагноз: Адемиоз. Эндометриоз крестцово-маточных связок. Хр. эндометрит Хр. двусторонний аднексит. Полип эндометрия.

Гистологическое исследование: Железисто-кистозная гиперплазия, Фибромиома матки с участками

адемиоза. Яичник — склероз и гиаментоз стенок сосудов и желтых тел, фолликулярные кисты,

кисты желтого тела. Труба- склероз стенки. Шейка — наботовы кисты.

По результатам гистологии мне назначили Норколут в течении 3 месяцев по схеме.

Почти сразу после операции у меня появились приливы ( через час и чаще).

При любой физической и эмоциональной нагрузки сильная потливость. После душа наступает облегчение, но не надолго. В течение месяца пила Ременс, улучшения не чувствую.

Недели две, как появились боли в прямой кишке. Может ли снова развиться эндометриоз?

Боли похожи, как до операционные. На прием назначено через месяц. Больше 5 минут на приеме не уделяют.

Скажите, как можно облегчить мое состояние, уменьшить приливы, избежать таких осложнений как остеопороз и др. С какой целью мне назначен гормональный препарат?

Могут ли приливы пройти самостоятельно? Если нет, то посоветуйте что можно принимать с наименьшим побочным эффектом. Можно ли мне через пол года поехать на курорт и принимать грязи на поясницу? Когда можно начать упражнения на укрепление мышц живота? Разрез сделан по белой линии. Какие могут быть физические нагрузки?

95% прочности шва передней брюшной стенки восстанавливаются через 3 месяца после операции. Слабые нагрузки можно начинать уже сейчас.

Боли в прямой кишке могут быть проявлением ретроцервикального эндометриоза. Его диагностируют при обычном осмотре и УЗИ. Также после пангистерэктомии могли остаться эндометриоидные очаги на брюшине малого таза, дающие жалобы, характерные для эндометриоза, как до операции.

Норколут Вам назначен для того, чтобы эндометриоз не прогрессировал. Но, по-видимому, он не помогает. Идеально было бы сделать контрольную лапароскопию и коагуляцию очагов эндометриоза на брюшине. Но в любом случае, учитывая удаленные яичники, прогрессировать эндометриоз не будет, наоборот, постепенно будет проходить. А вот приливы и другие признаки гормональной недостаточности (остеопороз и т.д.) будут нарастать. Вам не противопоказан прием заместительной гормональной терапии, поскольку на течение эндометриоз те дозы и те препараты, которые содержатся в современных средствах, не повлияют, а Ваше здоровье восстановят. После проверки состояния молочных желез (маммография), биохимии крови (липиды) и свертывания крови, возможно назначение непрерывной заместительной гормонотерапии препаратами типа Клиогест, Ливиал

Мне 29 лет. После вторых родов уже 3 года в первый день месячных поднимается температура 37,5 — 37,8, сильные боли, нарушения цикла — задержки до 10 дней. УЗИ показало: аденомиоз тела матки ( узловатая форма), эндометриоз яичников, ретроцервикальный эндометриоз, размеры матки 77-48-52, эндометрий 11 мм. В мазке большое количество лейкоцитов. На хламидиоз — отрицательный результат. Диагноз лечащего врача совпал с диагнозом УЗИ плюс хронический эндометрит. Для лечения аденомиоза и эндометриоза были рекомендованы гормональные препараты, но с разрешения врача маммолога, т.к. непосредственно перед этим я была прооперированна по поводу фиброаденомы молочной железы. Мамолог объяснил, что поскольку у меня остаются выраженными проявления диффузной мастопатии и с учетом моей наследственности ( у близких родственников по женской линии рак молочной железы в молодом возрасте), гормональные препараты мне показаны только в крайнем случае. Я проконсультировалась еще с несколькими гинекологами, рекомендации их были различны: одни считали, что требуется гормональное лечение, другие, что не требуется. Причем гормональные препараты назначали разные: микрогенон, норколут, дюфастон, депо-провера. В результате мы с лечащим врачом решили лечить только эндометрит. После курса лечения температура во время месячных стала меньше — 37,2 и лейкоциты в мазке пришли в норму. Так было в течение 5 месяцев после лечения. На шестой месяц температура опять в первый день месячных поднялась 37,8 и в мазке — снова лейкоцитоз. Повторное УЗИ ( через год после первого) показало, что размеры матки и эндометрия остались прежними, но эндометриозных очагов стало больше. Еще через 2 месяца обнаружилась киста правого яичника 6 см. Мне снова назначена гормонотерапия, а если через месяц она не исчезнет, то операция. Причем мне предлагают удалить весь правый яичник. Подскажите пожалуйста ,

1) Решаться ли мне на гормонотерапию и какой препарат мне больше подходит (пролактин и прогестерон — в норме, а эстрадиол в нашем городе не определяют). Нужны ли мне еще какие-то исследования и есть ли у меня на это время, или гормонотерапию надо начинать немедленно.

2) Есть ли виды операций, которые позволяют удалить кисту без яичника, какие именно?

3) Существуют ли методы лечения эндометриоза и аденомиоза, кроме гормонотерапии? В том числе и хирургические?

1. Те препараты, которые Вы перечислили, это все препараты одной группы (гестагены). И они совершенно не противопоказаны при мастопатии даже если у родственников были злокачественные опухоли. Осторожности требует применение эстрадиола, а гестагены наоборот при мастопатии показаны.

С другой стороны, при таком прогрессирующем эндометриозе гестагены — слишком мягкий метод лечения. Желательно начать с операции, удалить кисту яичника, прижечь эндометриоидные очаги, а в послеоперационном периоде назначить гормональное лечение для уменьшения очагов в матке и ретроцервикального эндометриоза (температура во время менструации скорее всего от него). И это гормональные препараты других групп: неместран. гестринон, даназол, золадекс. Они дают больше побочных эффектов, но зато более действенны относительно эндометриоза

2. Лапароскопическая операция. Технически бывает иногда сложно вылущить кисту, это зависит о квалификации хирурга и решается во время самой операции.

3. См. п.1. Но эндометриоз матки хирургически можно вылечить, только удалив матку.

После гистероскопии получен результат-полип ц/к, полипоз эндометрия, эндометриоз по всем ходам стенок, железистая гиперплазия с фокусами слабого аденоматоза, аденомиоз. (Извиняюсь, если есть медиц.ошибки). Сейчас пересматривают стекла в МГОД. У меня 3 вопроса

1.Если диагноз подтвердится, какие шансы на излечение?

2.Что Вы знаете о лечении Золотексом?

3.Известны ли Вам результаты лечения препаратами фирмы VISION (Детокс, Антиокс, Лайфпак, Женский комплекс. ). Не опасны ли они, поскольку не проходили клинических испытаний, являясь БАД?

Ответ: перечисленные Вами заболевания достаточно серьезные, особенно при их сочетании, возможны грозные осложнения. Так что к лечению надо подойти со всей серьезностью. Золадекс — препарат, который применяют для лечения подобных состояний. Действие его основано на подавлении функции яичников, что вызывает искусственный климакс. При этом данные заболевания регрессируют (уменьшаются или проходят). Если Вы находитесь в околоменопаузальном возрасте, то после отмены препарата менструации могут не восстановиться. Побочным эффектом Золадекса являются проявления климактерического синдрома. Однако в данной ситуации — это альтернатива оперативному лечению. В подобной ситуации я не рекомендую уповать на БАД.

В последнее время стали беспокоить боли в матке( дифференцировать могу в связи с многолетним практическим опытом болей в матке перед месячными). На УЗИ выявлено: матка увеличена 6,2х4,9х6,8;контуры ровные, матка «круглая», эхолокация умеренно повышена, утолщена больше задняя стенка, узлы не определяются ( диффер. фибром? аденомиоз?). Утолщена шейка матки 5х6,2 (особенность строения?) Структура не совсем однородна: мелкие кисточки и яркие линейные ме. эхо. М-эхо 0,7см равномерно на всем протяжении. Прав.яич. 4,5х2,8 с кист.(фоллик) 2см, левый -4х2,3 с мелкими фол-ми 0,5см. Во время УЗИ врач сказала, что очень не нравится шейка. Посоветуйте, что делать. Если раньше боли были только перед циклом, то сейчас почти ежедневно. Живу в Якутии. Средств диагностики в поселке практически нет. Один гинеколог на 5000 женщин. 5 мин на прием одной. Врач взяла мазок (гонок — нет, др.микроорг — больш.к-во, лейк — 3-4 в п/з, эпителий — больш. к-во) назначила витамины. Прошу, посоветуйте, что делать и. как дальше обследоваться (едем в отпуск)

Вероятнее всего, речь идет о эндометриозе шейки матки и аденомиозе I ст. (эндометриоз тела матки). Для уточнения диагноза Вам необходимо дальнейшее обследование: кольпоскопия (осмотр шейки матки с помощью микроскопа), прицельная биопсия с последующим гистологическим исследованием биоптата, диагностическое выскабливание цервикального канала шейки матки и, по возможности, гистероскопия. Поскольку Вы собираетесь в отпуск, Вы должны знать, что с диагнозом эндометриоз желательно воздержаться от пребывания на солнце

44 года. Диагноз: аденомиоз, киста левого яичника, параовариальная киста, кистозные изменения правого яичника. Возможные методы лечения? Лапароскопия может быть применена? Если да, то где?

Не советуем Вам консультироваться «по телефону» — набор диагнозов достаточно серьезен. Видимо, речь в данном случае идет о выборе между гормональным и оперативным лечением, а может быть и их сочетании. Не видя больной, не зная истории болезни, невозможно даже сказать, возможно ли лапароскопическое лечение и нужно ли оно.

/Продолжение/ Хирургическая операция назначена, но, как мне сказали, реабилитация в течении 2-ух месяцев. Поэтому мне хотелось бы проконсультироваться по поводу лапароскопии и, конечно, не по телефону. Просьба помочь мне узнать телефоны организаций, где делают такие операции.

И при » обычной», и при лапароскопической операции объемы одинаковы, но при лапароскопии доступ к месту операции производится не через разрез брюшной стенки, а через прокол, поэтому переносится такая операция легче. К примеру, выписка после » обычной» операции идет на 10 — 14 сутки, а после лапароскопии — на 5- 8. Лапароскопические операции более длительные, к ним имеется целый список жестких противопоказаний, к примеру, спаечный процесс. Реабилитация после лапароскопической операции так же необходима, как и после обычной, т.к. заживление тканей происходит в те же сроки. Лапароскопическое оборудование в Москве имеется во многих научных центрах и больницах, как коммерческих, так и городских. Это 1 ГКБ, 15 ГКБ, 7 ГКБ, Центр матери и ребенка на ул Опарина 4, МОНИИАГ на ул Чернышевского, кафедры мединститутов. Цены и условия везде различны, поэтому советуем «вооружиться» справочником и обзвонить как можно больше мест.

Аднексит — что это такое, знает далеко не каждый, между тем, данное заболевание является частой причиной женского бесплодия и ряда болезненных состояний.

Оно может быть вызвано целым комплексом возбудителей. Развитие аднексита часто происходит на фоне снижения иммунитета, вызванного переохлаждением, имеющейся инфекцией и авитаминозом.

Сальпингоофорит или воспаление придатков — это заболевание, вызванное проникновением патогенных или условно-патогенных микробов в изначально стерильную среду.

Через влагалище и матку в придатки попадают следующие возбудители:

стрептококки. Микроорганизмы поражают эпителий и соединительную ткань организма. В ходе распространения инфекции разрушают клеточные мембраны, связываясь с их фосфолипидами;

хламидии. Бактерии этого рода являются облигатными внутриклеточными паразитами, т. е. могут существовать исключительно в клетках организма хозяина. Среда влагалища для хламидий слишком кислая, поэтому паразитирование в верхних отделах репродуктивной системы является для них более благоприятным. Бактерии вызывают длительные затяжные инфекции, плохо поддающиеся излечению;

трихоманады. Самым распространенным возбудителем является Trichomonas vaginalis. Это микроорганизм типа Простейших, обладающий жгутиками для передвижения. Данная его особенность значительно облегчает его попадание в придатки. Трихомонада весьма подвержена агрессивным воздействиям внешней среды, во влагалище в большинстве случаев погибает в результате активации иммунитета и низкой кислотности.

Через кровь к придаткам может попасть возбудитель туберкулеза — Mycobacterium tuberculosis. pH маточных труб и яичников, а также температура органов идеально подходит для его размножения. В данном случае говорят о «туберкулезе прочих органов», отделяя его от туберкулеза дыхательных путей.

Узнайте, когда происходит овуляция у женщин и как рассчитать наиболее благоприятные дни для зачатия?

Генитальный герпес на ранних сроках беременности является прямым показанием к искусственному прерыванию беременности. Читать подробнее

Эндосальпингоофорит. В данном случае возбудитель проникает в органы через слизистую оболочку;

Миосальпингоофорит. Данная форма наблюдается крайне редко. В этом случае возбудитель проникает в придатки из мышечной ткани.

По типу течения сальпингоофорит делят на:

Острый. Характеризуется тяжелыми состояниями, сопровождающимися лихорадкой, ознобом. В крови обнаруживается большое количество токсинов, выделяемых возбудителем;

Подострый. Симптомы менее выражены. Подострый аднексит (сальпингоофорит) является переходной стадией на пути к выздоровлению или перехода заболевания в хроническую форму;

Гнойное воспаление. Представляет собой крайнюю форму острого сальпингоофорита. В придатках образуются полости, заполненные гноем.

При отсутствии лечения такое состояние может привести к заражению крови и некрозу придатков.

По характеру распространения аднексит может быть:

Односторонним. В этом случае поражается только правый яичник/яйцевод или только левый. Право или левосторонний аднексит всегда предпочтительнее двустороннего, поскольку при неблагоприятном исходе заболевания позволяет сохранить второй яичник и детородную функцию;
Двусторонним. Поражаются обе стороны тела. Двусторонний сальпингоофорит возникает как следствие запущенного заболевания или при ассоциативном инфицировании (инфицировании несколькими возбудителями).

Самыми характерными клиническими проявлениями заболевания являются следующие:

лихорадка как общий симптом воспаления. Ее сопровождает повышение температуры, жар, слабость;

кровотечения в период между месячными;

Согласно статистике правильный диагноз ставится только в 70% случаев. Для составления полной картины заболевания применяют следующие виды исследования:

симптомы и жалобы пациентки. Особое значение для определения генерализации инфекции имеет боль в верхних отделах репродуктивной системы. Кроме гинекологического врач проводит внешний осмотр и пальпацию. При наличии резкой боли от надавливания в области яичников (симптом Щеткина-Блюмберга) ставят предварительный диагноз;

о воспалении также свидетельствует большое количество лейкоцитов в мазке или выделениях из влагалища;

лапароскопия. Данный вид исследования, по сути, представляет собой небольшую операцию. Через миниразрез в орган вводится прибор лапароскоп — гибкую трубку с системой линз, снабженную видеокамерой.

наличие в анамнезе больной полостных операций и абортов.

Больным с острым аднекситом и явными признаками отравления вследствие выброса токсинов микроорганизмов в кровь показано стационарное пребывание, внутривенное введение глюкозы, витаминов, антигистаминных препаратов, обильное питье.

Все усилия врачей при аднексите направлены на сохранение репродуктивных функций женщины, но в запущенных случаях отказ от операции может привести к глубоким повреждениям внутренних органов и смерти больной.

Дополнительно в рамках терапии заболевания может быть показан прием лекарств, подавляющих рост микроорганизмов во влагалище.

Врач принимает решение о том, какие свечи или оральные препараты при воспалении придатков стоит назначить, исходя из своих подозрений о природе возбудителя.

Как проявляется третичный активный и скрытый сифилис у женщин и какие факторы провоцируют его развитие? Читайте подробнее http://ladyinform.com/priznaki-sifilisa

Наиболее опасен в плане долгосрочных последствий хронический сальпингоофорит. Его губительное воздействие может оставаться скрытым в течение 2 лет и более.

В процессе развития инфекции патогенные микроорганизмы поражают клетки эпителия слизистой маточных труб и/или яичника, меняя физиологию слизистой. Это влечет за собой нарушение нормального функционирования органов: сложности с созреванием яйцеклетки, затруднение ее продвижения по маточным трубам.

Пациенток часто интересует, можно ли забеременеть при сальпингоофорите. Заболевание не является абсолютным противопоказанием к зачатию, однако лучше предварительно избавиться от имеющихся инфекций.

Сальпингоофорит — заболевания, которое может возникнуть по разным причинам. Точно установить возбудителя может быть затруднительно.

Для полного выздоровления важно следовать всем рекомендациям врача, полностью проходить предложенный им курс терапии.

По материалам shabash-magov.ru

NEOSENSYS.COM Симптомы, диагностика и методы лечения заболеваний.

Что такое хронический сальпингоофорит аденомиоза

Похожие статьи

Что такое хронический сальпингоофорит аденомиоза

Похожие статьи

Ярина при аденомиозе и миоме

Ярина при аденомиозе и миоме матки

Ярина или жанин при аденомиозе