Что такое аденомиоз матки 1 степени

Аденомиоз 1 степени – это начало патологического изменения стенки матки. Он еще не приносит боли и почти никак не проявляется. Выявление заболевания на этой стадии происходит случайно при диспансеризации или сопутствующем обследовании.

Женский менструальный цикл на разных этапах контролируется разными половыми гормонами. За первую половину отвечает эстроген. Именно под его воздействием разрастается и утолщается эндометрий – внутренний слой матки (так организм ежемесячно готовится к беременности). Во время месячных этот невостребованный слой разрушается и отторгается.

При аденомиозе отдельные клетки эндометрия проникают в мышечный слой тела матки – миометий. Они продолжают развиваться соответственно месячному циклу: делятся, увеличиваются и кровоточат. Причиной такого поведения считается нарушение гормонального баланса, его сдвиг в сторону увеличения количества эстрогенов. Кроме того, большую роль играет наследственная склонность к повышенной проницаемости стенки матки и сниженный иммунитет.

В развитии аденомиоза выделяют 3 формы:

1. Узловая – это скопление клеток в виде локальных очагов, при исследовании видится, как отдельные выпячивания.
2. Диффузная – генерализованное поражение всего тела матки, клетки располагаются в любом месте мышечного слоя, при их разрастании, орган приобретает шаровидную форму.
3. Очаговая– прорастает в матку образуя своеобразные очаги разных размеров.

Первая стадия аденомиоза коварна из-за отсутствия симптомов. Изредка могут появляться кратковременные, быстро проходящие боли схваткообразного характера внизу живота или в области поясницы. Может возникать болезненность и дискомфорт при интимной близости. Но часто эти неприятные ощущения женщины списывают на предменструальный синдром или переутомление.

Но распознать аденомиоз 1 степени все же можно, он выдает себя нарушением месячного цикла:

• удлиняется период между кровотечениями;
• выделения становятся обильными с наличием сгустков;
• в течение нескольких дней до и после кровотечения появляются мажущие, коричневого цвета, выделения.

На начальном этапе заболевание протекает неравномерно. Интенсивность проявлений может стихать и активизироваться после чрезмерных физических или стрессовых нагрузок, после изнуряющих болезней, подрывающих иммунитет.

Основным и наиболее информативным способом диагностики аденомиоза 1 степени остается ультразвуковое исследование. Его проводят дважды: за несколько дней до предполагаемого кровотечения и сразу после месячных. Косвенными признаками, указывающими на развитие этой патологии, считаются:

• асимметрия матки или нетипичная форма органа;
• неровная структура эндометрия;
• очаги неоднородной эхогенности;
• области повышенного кровоснабжения в мышечном слое матки.

Стандартные анализы крови на этом этапе не выявят отклонений. Назначается исследование крови на концентрацию и соотношение половых гормонов, исследование на онкомаркеры, определение иммунного статуса.

При необходимости используют рентгенологические методы и МРТ. Нередко обнаружение аденомиоза в начальной стадии случается при лапароскопическом удалении кистозных образований яичников.

В случае если ни один метод не дает стопроцентной уверенности в развитии эндометриоидной патологии, но подозрения на нее остаются, врач принимает решение в зависимости от возраста женщины и ее желания иметь детей. Для обеспечения полноценного вынашивания может быть назначено профилактическое лечение.

В лечении аденомиоза матки 1 степени используется корректирующая гормональная терапия. Принцип терапии строится на подавлении усиленной выработки эстрогена и повышении уровня в организм другого женского полового гормона – прогестина. Таким образом, организм вводят в состояние искусственной менопаузы, истончающей слой эндометрия.

Чаще всего для этого используют оральную контрацепцию (Ярина, Новинет), но по усмотрению гинеколога может быть назначена инъекционная терапия (Депо-Провера). Один из востребованных методов – внутриматочная гормональная спираль (Мирена). Необычным способом лечения аденомиоза на начальном этапе является беременность, во время которой происходит подавление овуляции. Известны случаи полного излечения после рождения ребенка.

Терапия гормонами всегда проводят в сочетании с иммунной коррекцией, ведь именно собственные защитные силы организма не дают клеткам эндометрия прорасти в мышечный слой. Для этого применяют иммуномодуляторы, поливитаминные комплексы, БАД, природные общеукрепляющие средства.

Разобравшись, что это такое – аденомиоз 1 степени, ответим на волнующий вопрос, возможно ли родить ребенка? У женщин с такой патологией возникают определенные проблемы с зачатием и вынашиванием малыша:

• Измененный гормональный фон – препятствие для оплодотворения.
• Затруднен выход яйцеклетки через маточные трубы из-за спаечного процесса.
• Аденомиоз осложняет возможность закрепление плодного яйца на стенке матки. Диффузный форма в этом отношение опаснее, так как поражает всю поверхность мышечного слоя.

Заболевание даже на 1 стадии может спровоцировать самопроизвольное прерывание, кровотечение во время беременности и после родов, нарушение кровоснабжения плаценты и гибель плода.

В идеале, планируя беременность, следует пройти гинекологическое обследование.Если выявлена патология, женщине назначают прием гормональных препаратов до зачатия длительным курсом. Продолжается терапия в течение всего процесса вынашивания, но препараты меняются. Крайне важно соблюдать все рекомендации врача, ведущего беременность при аденомиозе, и не менять лекарственные средства самостоятельно.

Начальная стадия аденомиоза – это старт тяжелого заболевания. Своевременно выявленная патология, легко поддается если не полному лечению, то как минимум полноценному контролю и коррекции.

По материалам zdorovaya-ya.ru

Диагноз «аденомиоз матки» часто ставят женщинам в возрасте 30-35 лет и старше.

Выявляют патологию, как правило, посредством УЗИ или гинекологического осмотра.

Однако некоторые приравнивают аденомиоз к разновидности эндометриоза (рост слизистой оболочки за пределы матки), что в корне неверно, т. к. это абсолютно разные заболевания (но при этом могут друг другу сопутствовать).

Что же такое аденомиоз и как он проявляется на ранней стадии? Какие методы лечения наиболее эффективны?

Аденомиоз — это гинекологическое заболевание, при котором эндометриальный слой (слизистая оболочка) местами врастает в мышечную стенку матки (миометрий), минуя при этом тонкую разделяющую прослойку между эндометрием и мышечным слоем.

Впоследствии миометрий увеличивается в размере и матка утолщается соответственно, приобретая шаровидную форму.

В нормальном же состоянии эндометрий может расти только в полость матки, не затрагивая мышечных тканей.

Аденомиоз 1 степени — это патологическое состояние, при котором эндометрий только начинает прорастать в мышечный слой матки.

В большинстве случаев заболевание 1 степени протекает почти бессимптомно и обнаруживается только во время диагностического обследования (как правило, при подозрении на другую болезнь).

При аденомиозе у многих женщин происходит нарушение гормонального фона (повышается уровень эстрогенов в крови), что сопровождается удлинением менструального цикла.

Таким образом, аденомиоз 1 стадии (при повышенной выработке женских гормонов) характеризуется:

• Обильными месячными (в некоторых случаях — со сгустками).
• Удлинением менструального цикла.
• Мажущими выделениями коричневого цвета, возникающими за несколько дней до месячных (или после).

У некоторых женщин могут время от времени появляться схваткообразные ощущения в области поясницы или нижней части живота.

Предрасполагающими факторами развития аденомиоза специалисты считают:

• Операции на органах репродуктивной системы (в т. ч. аборты, кесарево сечение, удаление миомы и др.), в результате которых происходит нарушение баланса между эндометрием и мышечным слоем матки.
• Тяжёлые роды (в т. ч. с осложнениями).
• Избыточная масса тела.
• Длительное ношение внутриматочной спирали.
• Поздняя беременность.
• Приём неправильно подобранных гормональных препаратов или контрацептивов.
• Воспалительные заболевания органов репродуктивной системы (в хронической форме).
• Эндокринные нарушения в организме.
• Возраст около 30 лет и старше.
• Заболевания надпочечников.
• Наследственный фактор.
• Интоксикация (например, в результате длительного приёма лекарственных препаратов).
• Истощение организма.
• Излишне активный образ жизни (практически без отдыха).
• Тяжёлые физические нагрузки.
• Психоэмоциональное переутомление (в результате частых стрессов, депрессии и т. д.).
• Механические травмы.
• Частое посещение солярия.

Специалисты выделяют четыре стадии аденомиоза:

• Первая степень — рост эндометрия ограничивается пространством матки (не выходя за её пределы).
• Вторая степень — эндометрий уплотняется и прорастает в мышечный слой матки. При этом могут быть межменструальные кровотечения и тянущие боли внизу живота. 2 степень легко поддается лечению.
• Третья степень — поражено больше половины мышечной ткани. У женщины возникают сильные боли в нижней части живота, тошнота, головные боли.
• Четвёртая степень — ткани эндометрия прорастают за пределы матки, орган приобретает шарообразную форму. В данном случае проводят аналогию с саженцами растений в коробке — если их оставить там на длительное время, корни прорастут через дно картонной коробки. Примерно то же самое происходит и с эндометрием.

Если до и после наступления менструаций появляются слизистые выделения с неприятным запахом, это может быть признаком аденомиоза 2 или 3 степени.

Для подтверждения диагноза необходимо пройти ряд диагностических процедур следующего характера:

• Гинекологический осмотр (в кресле).
• УЗИ (самый безболезненный и информативный метод диагностики, с помощью которого можно определить, где именно расположены очаги разрастающегося эндометрия).
• Гистероскопия (в полость матки вводят гистероскоп, что позволяет рассмотреть клетки эндометрия в увеличенном размере).
• Кольпоскопия (обследование проводится аналогично предыдущему методу с той лишь разницей, что в полость матки вводят специальный прибор с подсветкой — кольпоскоп).

Для восстановления эндометриального слоя (его истончения) используются следующие препараты:

1. Оральные контрацептивы — позволяют стабилизировать функции яичников и нормализовать гормональный фон пациентки (благодаря эстрадиолу и производным прогестерона в составе). Принимать их рекомендуется строго по рекомендации врача.

Так, женщинам с первой степенью аденомиоза назначают следующие средства (дозировки определяет лечащий врач):

• Ярина.
• Новинет.
• Логест.
• Жанин и др.

1. Прогестагены — рекомендуются для снижения уровня эстрогенов в крови и, как следствие, уменьшения эндометриального слоя.

К их числу относят:

После приёма вышеперечисленных препаратов менструации на некоторое время пропадут, что необходимо для процесса выздоровления.

1. Антиэстрогены — снижают количество гормонов, усиленная выработка которых и стала одной из причин заболевания.

К числу препаратов с подобным действием относят:

• Депо-Провера (применяется для внутримышечного введения, приводит к атрофированию разросшегося эндометриального слоя).
• Гестринон (приводит к снижению половых и гонадотропных гормонов, выпускается в виде капсул для внутреннего применения).

1. Установка внутриматочной гормональной спирали «Мирена», которая благодаря содержащемуся в ней препарату прогестероновой группы подавляет выработку эстрогена и уменьшает толщину эндометрия.

Также пациенткам рекомендуют поливитаминные комплексы и укрепляющие организм средства (в т. ч. различные БАДы и пр.).

Не менее эффективным способом лечения болезни на первой стадии считается беременность.

Если женщине удастся забеременеть и родить ребёнка, то во многих случаях от аденомиоза не остаётся и следа.

Также читайте про лечение аденомиоза народными средствами.

По некоторым данным, женщина с диагнозом аденомиоза 1 степени вполне может забеременеть (если болезнь не сочетается с эндометриозом или миомой матки).

Однако удаётся это далеко не всем, поскольку изменение гормонального фона и сама патология могут способствовать самопроизвольному прерыванию беременности и гибели плода.

Так или иначе, для определения вероятности наступления беременности необходима диагностика.

В таком случае, шансы на выздоровление возрастают и женщина может восстановить свою репродуктивную функцию.

Если же затянуть с диагностикой и терапией, возможны худшие сценарии развития событий (вплоть до удаления матки).

Лечение лекарственными средствами обязательно должно происходить под контролем врача.

И если соблюдать все необходимые меры предосторожности, можно рассчитывать на позитивный результат.

Из видео вы узнаете об аденомиозе и нужно ли его лечить:

По материалам zhenskoe-zdorovye.com

Сегодня все чаще стал диагностироваться аденомиоз матки 1 степени. Это связано с появлением современных методов. Они позволяют выявить это заболевание в самом начале, когда еще, как правило, нет симптомов. Обычно это происходит при плановом обследовании, а также диагностике и лечении других патологий.

Поэтому так важно регулярно ходить к гинекологу на прием. Пациентка должна понимать, что ни аденомиоз 1 степени, ни более запущенный вариант вылечить полностью невозможно. Основной задачей терапии является не допустить прогрессирования заболевания.

Аденомиоз может сопровождаться обильными, длительными и болезненными месячными, болью при интимной близости, кровотечениями, «мазней» до и после критических дней, бесплодием, невынашиванием беременности. Обычно их выраженность зависит от стадии заболевания, хотя так бывает не всегда.

Что же такое аденомиоз матки 1 степени? Это частный случай эндометриоза, когда клетки эндометрия находятся в миометрии. В норме слизистая матки растет в течение цикла только внутрь нее, а потом отторгается в период менструации. Это происходит под воздействием гормонов.

Клетки эндометрия, находящиеся в мышечном слое, также претерпевают циклические изменения, то есть растут, а потом отторгаются. Поскольку миометрий для этого не приспособлен, возникает воспаление, отек. Это и приводит к появлению неприятных симптомов.

Кстати, специалисты считают, что если их нет, то лечиться не нужно. Терапия в этом случае может быть необходима только при планировании беременности. Она должна проводиться гинекологом-эндокринологом.

Вообще аденомиоз матки 1 степени редко требует лечения. В основном пациентке рекомендуется наблюдение, поскольку в любой момент заболевание может начать прогрессировать. Тогда надо принимать меры.

Считается, что аденомиоз и его прогрессирование могут вызвать аборты, роды, диагностические выскабливания, воспаления, операции на матке. Однако его обнаружение у молоденьких девушек без этих манипуляций натолкнуло специалистов на мысль о том, что оно может быть врожденным. Также способствовать возникновению эндометриоза могут стрессы, грязевые и солнечные ванны, иммунные заболевания.

Аденомиоз, диагностика которого проводится с помощью УЗИ, гистероскопии и МРТ, часто никак не проявляет себя. Многие женщины с данной патологией даже не подозревают о ней.

На гистероскопии при аденомиозе врач видит эндометриоидные ходы в дне матки и на ее стенках. Во время исследования ее полость осматривается изнутри с помощью специальной оптической системы. При необходимости могут проводиться хирургические манипуляции.

На УЗИ при аденомиозе врач видит ячеистую, неоднородную эхоструктуру миометрия с участками пониженной и повышенной эхогенности. При длительном течении заболевания матка приобретает шаровидную форму.

МРТ при диагностике аденомиоза применяется редко. В основном тогда, когда есть сомнения при проведении УЗИ. Врач ставит этот диагноз под вопросом.

В начальной стадии аденомиоза лечение консервативное. Применяются гормональные препараты. Они подбираются индивидуально после обследования и с учетом сопутствующих патологий, желания иметь ребенка.

Могут использоваться оральные контрацептивы, гестагены. Также применяется система Мирена. Хорошей профилактикой прогрессирования аденомиоза является беременность.

Итак, аденомиоз матки 1 степени редко доставляет неудобства и имеет симптомы, обычно выявляется случайно или при плановом обследовании. Диагностика проводится в основном с помощью УЗИ, реже применяют гистероскопию и МРТ. Терапия необходима при наличии симптомов и перед беременностью, которая сама является его хорошей профилактикой. Самое важное регулярно обследоваться и не допустить прогрессирование процесса. Его могут спровоцировать стрессы, выскабливания, аборты, роды и ряд других факторов.

По материалам fb.ru

Аденомиоз 1 степени — заболевание коварное. Причины и симптомы этой болезни иногда непросто распознать. Но пугаться такого диагноза, равно как и закрывать на него глаза, не стоит. Аденомиоз 1 степени — далеко не приговор! Своевременно обратившись к врачу, это заболевание можно легко диагностировать и вылечить.

Аденомиоз 1 степени является одной из начальных стадий заболевания. Это самая легкая и хорошо излечимая его форма. Прежде, чем перейти к углубленному описанию именно первой стадии аденомиоза, необходимо дать общее понятие о болезни.

Аденомиоз — это болезненное, патологическое состояние внутреннего мышечного слоя матки, при котором клетки этого слоя (эндометрия) прорастают вглубь мышечной оболочки органа (миометрия).

Эндометрий — слой клеток, выстилающий полость матки изнутри — принимает непосредственное участие в репродуктивной деятельности матки. От того, насколько успешно и правильно эндометрий выполняет свои функции, напрямую зависит способность женщины к зачатию ребенка.

В середине менструального цикла, когда наступает овуляция, яичниками продуцируется яйцеклетка. Эндометриальный слой в это время увеличивается в объеме, набухает, становится более рыхлым. Он готовится принять и закрепить в себе оплодотворенную яйцеклетку. Если яйцеклетка успешно прикрепилась, далее из нее разовьется эмбрион.

Если же оплодотворения не происходит, набухшие эндометриальные клетки отторгаются, как бы за ненадобностью. Ведь необходимость принимать в себя пару яйцеклетка + сперматозоид (зиготу) – отпала. В этот момент и происходит менструация, при помощи которой частички эндометрия выводятся из матки вовне. Вскоре эндометриальный слой вновь восстанавливается, чтобы быть готовым к следующей овуляции.

Так происходит, если все детали репродуктивной системы здоровы и нормально функционируют.

При аденомиозе же происходит некий сбой прежде слаженно работавшей системы. Клетки эндометриального слоя идут по неправильному пути, начиная прорастать в толщу мышечной оболочки матки. Там, внутри мышцы они отторгаются в дни менструации. Но выхода из организма для отработанных клеток эндометрия нет. Они заперты в маточной оболочке, кровоточат, вызывая воспаление.

Что является толчком для этого сбоя, со стопроцентной точностью не скажет даже врач. Однако, науке известны некоторые факторы, которые способствуют развитию аденомиоза.

К распространенным причинам возникновения аденомиоза относят:

• сбои в гормональной системе
• наследственную предрасположенность
• абортивные и оперативные вмешательства в полость матки, различные выскабливания
• возраст старше 35-40 лет
• злоупотребление солнечными ваннами и загаром в солярии
• стрессы, большие физические нагрузки

Симптоматика аденомиоза 1 степени столь же обширна, сколь и незаметна. На этой стадии эндометриальные клетки только начинают свое движение вглубь маточной оболочки, проходят ее базальный слой и проникают в миометрий (мышечный слой).

Это начало заболевания, ярко выраженных симптомов нет, болевых ощущений тоже либо чувствуется слабая боль, которую часто принимают за нормальное предменструальное состояние. Поэтому первую стадию аденомиоза женщина может попросту не заметить, а профилактический осмотр у гинеколога проходят раз в полгода далеко не все. Аденомиоз на этой стадии часто бывает обнаружен случайно, в связи с обращением к гинекологу совсем по другому поводу.

Аденомиоз 1 степени может длиться годами, не вызывая у женщины беспокойства. Однако существуют малозаметные признаки заболевания, которые должны насторожить внимательных к своему здоровью женщин. Это:

• Изменение менструального цикла, часто он становится более коротким
• Менструации не приходят в положенный срок, а когда начинаются, бывают очень обильными
• Либо не очень обильными, но длительными (дольше 7 дней)
• Перед началом месячных и после их окончания долгое время продолжается мазание коричневыми выделениями
• Межменструальные кровотечения
• Боли внизу живота, боли в области таза (могут быть несильными, но явными)
• Невозможность забеременеть

На эти признаки заболевания не стоит закрывать глаза. Даже если ничего не болит, заметив один или несколько симптомов из перечисленных, обязательно посетить гинеколога. Лишь врач может поставить правильный диагноз и, при необходимости, направит на дополнительное обследование.

При всей своей незаметности первая стадия аденомиоза грозит серьезными осложнениями и является поводом к началу незамедлительного лечения. Если ничего не предпринимать в начале болезни, наступит вторая, более сложная стадия заболевания.

Всего аденомиоз проходит 4 стадии развития. Начинаясь с легкой степени, болезнь со временем перетекает в более сложные. Опишем и дадим характеристику каждой степени заболевания:

• 1 степень: самая легкая. Симптомов почти нет. Хорошо поддается лечению.
• 2 степень: болезнь прогрессирует. Клетки эндометрия врастают все глубже в оболочку матки. Появляются заметные симптомы болезни: сильные кровотечения, ощутимые боли.
• 3 степень: патологические клетки продвигаются вглубь миометрия более, чем на 50%, стенки матки утолщаются. Женщина может испытывать сильные боли в низу живота, а также головные боли, тошноту. Общее состояние больной ухудшается.
• 4 степень: эндометрий прорастает матку практически насквозь, орган становится шарообразной формы, сильно воспален. На четвертой стадии помочь пациентам можно лишь с помощью оперативного вмешательства — удаления матки.

Из всего вышеперечисленного видно, чем именно опасен аденомиоз 1 степени. Это, во-первых, значительное ухудшение качества жизни из-за постоянных болевых ощущений. Но более тяжкое последствие запущенного аденомиоза — вероятность того, что может никогда не наступить беременность.

Первую степень аденомиоза можно отнести к тем заболеваниям, диагностика которых не ограничивается осмотром на гинекологическом кресле. Тем не менее, начинать нужно именно с обращения к врачу, который осмотрит и назначит дополнительные методы обследования.

Изменения, происходящие в структуре матки на первой стадии аденомиоза, без специальных приборов увидеть невозможно. Поэтому применяются следующие методы диагностики:

• УЗИ. Самый распространенный, информативный и безболезненный метод исследования. С помощью него врач может определить, где в толще мышечного слоя матки находятся вкрапления или очаги скопления клеток эндометрия.
• Гистероскопия. Это метод диагностики с применением оптического прибора гистероскопа, который вводится в полость матки, а врач, глядя сквозь него, сможет увидеть клетки эндометрия в многократно увеличенном размере.
• Кольпоскопия. Принцип обследования схож с предыдущим методом диагностики тем, что при его проведении используется прибор с бинокуляром и подсветкой — кольпоскоп.
• Лапароскопия. Это оперативный диагностический метод, суть которого в том, что исследование ведется через микроскопические надрезы.

Каким методом диагностики воспользоваться, решает гинеколог исходя из состояния заболевания пациента.

В том случае, если подозрения подтвердились и поставлен диагноз «аденомиоз 1 степени», необходимо следовать назначенной врачом схеме лечения. Медицинское воздействие направлено:

Лечение аденомиоза 1 степени консервативное, то есть проводится терапия лекарственными средствами, содержащими гормоны (гестагены). Используются в лечении также гормональные контрацептивы.

Все медицинские препараты подбираются строго индивидуально лечащим врачом. Прежде чем назначить тот или иной препарат, проводят обследование пациентов на восприимчивость к гормонам. Обязательно нужно будет сдать несколько различных анализов крови.

Сколько по времени нужно будет проходить терапию гормонами, зависит от состояния эндометрия и общего состояния здоровья пациента. После лечения аденомиоза 1 степени гормонами менструальный цикл нормализуется примерно через 4-5 месяцев.

При прохождении лечения нужно все усилия направить на укрепление иммунитета. Здоровый образ жизни, рациональное питание и физическая активность давно известны своим положительным воздействием на состояние иммунной системы. Врач может также порекомендовать пропить курс витаминов или иммуномодуляторов.

Аденомиоз 1 степени считается излеченным, если у женщины нет тазовых болей, и не случается рецидивов заболевания в течение 5 лет.

В качестве эффективного терапевтического средства при аденомиозе 1 степени врачи часто советуют беременность. На первой стадии аденомиоза шансы забеременеть еще очень велики. После успешной терапии пациентки долгие годы живут полной, насыщенной жизнью и становятся счастливыми мамами.

По материалам vselekari.com