Чем лечить аденомиоз при варикозе

Чем опасен аденомиоз матки, помимо названных осложнений? Заболевание вызывает образование клеток злокачественного типа. Подобное может наблюдаться на генетическом уровне, поэтому первые признаки патологии являются сигналом для обращения к врачу и проведения диагностики.

Определение аденомиоза связано с появлением выделений. Они возникают за несколько дней до наступления месячных и спустя некоторое время после завершения менструаций. При некоторых типах кровотечение может возникнуть в середине цикла.

Аденомиоз матки проявляется и через болевой синдром. Болезненные ощущения возникают до прихода месячных. Боль сохраняется в течение нескольких дней, после чего исчезает.

Локализация патологии может вызывать большие трудности, так как в зависимости от расположения болевые признаки могут отдавать в разные части тела, что затрудняет постановку диагноза. При поражении угла матки появляется симптом, отдающий в область паха. Если патология достигла перешейка, то неприятные ощущения возникают во влагалище или прямой кишке.

Варикоз на ногах — заболевание хроническое, при котором вены на ногах расширяются, создавая узлы, в результате чего кровоток нарушается, и кровь начинает отстаиваться в венозной системе. При болезни расширяется просвет вен, в результате отток крови от ног в венах нарушаются, поскольку вены на ногах имеют клапаны, пропускающие кровь только вверх, что и не позволяет крови застаиваться в ногах. Если работа таких клапанов нарушается, то кровь начинает двигаться в другом направлении, соответственно, застаивается в ногах.

Варикоз у мужчин Варикозная сетка у женщин Запущенный варикоз Первые проявления варикоза у женщин

Заболевание возникает у женщин любого возраста, реже оно диагностируется у молодых девушек. В основе варикозного расширения вен матки лежит гормональный дисбаланс.

Он возникает при беременности, при длительном использовании оральных контрацептивов, после аборта. Кроме этого существуют факторы повышенного риска, связанные с анатомическими особенностями организма женщины.

Почему варикоз возникает на матке – причины:

• Частые запоры – внутрибрюшное давление повышено, в органах малого таза из-за этого усиливается кровоток;
• Врожденная недостаточность тонуса вен – видоизменение сосудов из-за нарушения кровотока;
• Генетическая предрасположенность к истончению стенок сосудов, приводящая к их деформации;
• Эндометриоз, загиб матки, длительные воспалительные процессы репродуктивной системы в анамнезе;
• Аноргазмия, использование прерванного полового акта для контрацепции – отсутствие оргазма и следующего за ним сокращения матки не дает возможности согнать кровь вверх из сосудов переполненной венозной системы, она растягивает вены;
• Физические нагрузки – из-за отягощения увеличивается приток крови к органам брюшной полости.

Во многих случаях варикозное расширение вен возникает не только в матке, но и в сосудах других отделов репродуктивной системы, в конечностях.

• холод и пустота в нижней области живота;
• холод в пояснице;
• зябкость в ногах, дрожь;
• учащенное мочеиспускание, усиливающееся при переохлаждении.

— позднее начало половой жизни;— поздние роды или осложнения в период беременности;— неоднократные аборты и частые выскабливания;— использование оральных контрацептивов и маточнх спиралей;— воспаления придатков и кровотечения из-за проведения хирургических операций или гормональной терапии;— тяжелая физическая работа или, наоборот, малоподвижный образ жизни;

Основной специфический признак аденомиоза – обильность и длительность менструальных кровотечений, что приводит к малокровию на почве железодефицитной анемии. Это приводит к появлению сонливости, общей слабости, побледнениям кожи, развитию различных инфекционных заболеваний, одышке, головокружениям и падениям трудоспособности. Перед наступлением месячных появляются характерные выделения. Также возникает метроррагия – маточное кровотечение, возникающее в середине менструального цикла.

Среди характерных признаков также выделяют так называемый «болевой синдром», который также приходится на предменструальный период. Выраженность боли определяется местоположением происходящего патологического процесса. Например, наибольшие болевые ощущения будут возникать при поражениях перешейка матки.

У больных аденомиозом также имеется повышенная болезненность во время полового акта, что особенно сильно ощущается в период перед наступлением месячных. Важно отметить, что появление симптомов зависит от степени развития заболевания и его распространенности по клеткам матки. Стоит заметить, что в большинстве случаев первые стадии аденомиоза могут протекать бессимптомно.

Различают диффузный, узловой и смешанный аденомиозы. При диффузном возникает образование в эндометрии своеобразных «слепых карманов», которые проникают в слои матки из полости, что также повышает развитие свищей в стенках органа. Узловой аденомиоз характеризуется образованием узлов различной величины при попадании железистого эпителия в мышечный маточный слой. Смешанная форма возникает при комбинации диффузной и узловой разновидности заболевания.

Выраженность аденомиоза определяется по глубине проникновения в маточные слои эндометрия. При первой степени клетки разрастаются по подслизистому слою матки. II степень выражается в попадании эндометрия в мышечный маточный слой. При III степени заболевания патология разрастается практически по половине мышечного слоя матки. Переходя на IV степень, клетки эндометрия попадают в серозную маточную оболочку и дальше разрастаются по области малого таза.

Диагностика заболевания проводится в несколько этапов. Сначала производится первичный осмотр у гинеколога при помощи специальных зеркал. Заболевание может быть выявлено уже на этой стадии обследования и впоследствии назначается лечение.

Чаще всего аденомиоз определяется во время УЗИ. На экране отображается структура поверхности матки, где можно заметить деформации, отсутствие четких границ между мышечной тканью органа и соединительным слоем, наличие очагов воспаления. Во время обследования также можно заметить ассиметрию матки, если наблюдается врастание эндометрия только с одной из сторон.

Также в диагностике заболевания часто используется гистероскопия. Во время процедуры определяются очаги – «красные точки» эндометрия, что говорит о врастании соединительной ткани в мышечный слой. При невозможности постановки точного диагноза иногда назначают МРТ. Данное заболевание не получится вылечить самостоятельно, а потому при появлении первых симптомов всегда следует обращаться за помощью к специалистам.

Лечение от заболевания назначается в зависимости от возраста женщины, общего состояния ее здоровья, степени поражения органов. На первых стадиях доступно медикаментозное лечение, направленное на нормализацию гормонального фона и восстановление иммунной системы. Также возможно применение народных методов при терапии заболевания совместно с медикаментозными препаратами или после окончания их приема. Сами по себе народные средства при данной болезни не имеют должного эффекта.

Начиная с третьей стадии болезни рекомендуют хирургическое вмешательство, объем которого определяется в зависимости от степени патологических процессов. Операция призвана восстановить анатомию органа и вернуть репродуктивную функцию. Иногда осуществляется электрокоагуляция поврежденных участков. Часто применяют полное удаление матки, если имеются поражения на большей части органа и угроза жизни пациентки.

К сожалению, причины возникновения и основные механизмы развития эндометриоза (аденомиоза) на сегодняшний день полностью не изучены.

С уверенностью можно сказать лишь то, что эндометриоз – гормонально зависимое заболевание, развитию которого способствуют нарушения деятельности иммунной системы.

Среди причин появления варикозного расширения вен на ногах называют, прежде всего, наследственную предрасположенность к данному заболеванию. Если в вашем роду у кого-то отмечался варикоз на ногах, то риск заболеть для вас крайне велик, поскольку заболевание обусловлено наследственной слабостью венозной стенки — одной из наиболее частых причин.

Варикозной расширение вен на ногах — болезнь преимущественно женская, поскольку ношение обуви на высоком каблуке увеличивает риск в разы. К тому же масла в огонь подливают гормональные встряски при беременности или менопаузе, которые также провоцируют расширение вен у женщин.

Чаще всего болеют варикозом ног женщины после сорока пяти лет, но и в более молодом возрасте встречается нередко. Чаще всего у подростков или молодых людей недуг развивается из-за артерио-венозных свищей — открытых сообщений между венами и артериями.

Расширение вен на ногах встречается у мужчин, по роду профессии дающих ногам большую нагрузку. Этим заболеванием часто болеют люди, которые ведут малоподвижный образ жизни, много времени проводят стоя, мало двигаются. Способствует образованию застоев и тесная неудобная обувь, а также лишние килограммы. Заболевания печени, такие как цирроз или гепатит. могут стать причиной варикоза на ногах.

Довольно распространено это заболевание и среди спортсменов, а это говорит о том, что спровоцировать его могут и чрезмерные физические нагрузки.

Что представляет собой аденомиоз матки 1, 2, 3 и 4 степени?

Классификация аденомиоза по степени распространенности не является международной, но она достаточно удобна, и поэтому часто встречается в отечественной литературе, и проводится на практике.

Степень выраженности в этой классификации определяется по глубине проникновения клеток эндометрия в нижележащие слои матки (используется исключительно по отношению к диффузной форме аденомиоза тела матки).

I. Диффузные разрастания клеток эндометрия в подслизистом слое матки.

II. Патологический процесс проник в мышечный слой матки, но захватил не более половины этого слоя.

III. Мышечный слой вовлечен в патологический процесс более чем наполовину.

IV. Разрастания клеток эндометрия за пределами мышечного слоя, в серозной оболочке матки, с дальнейшим переходом на брюшину и вовлечением в процесс органов малого таза.

Если разрастания тканей эндометрия представлены небольшими островками, то у пациентки развивается очаговый аденомиоз. Заболевание хорошо распознается во время проведения гистероскопии, поэтому пациентке следует незамедлительно обратиться к специалисту и пройти диагностику.

Узловая форма характеризуется проникновением в слой матки железистого эпителия. Одновременно происходит появление разнообразных узлов. Они чаще представлены множественными образованиями, внутри которых имеется жидкость коричневого цвета.

Тем не менее представленные стадии применимым к диффузному типу болезни. На 1 стадии происходит разрастание клеток в подслизистом слое органа. Во время развития 2 этапа затрагивается мышечный слой матки, однако поражение не превышает половины части.

На сегодняшний день причины развития этого состояния полностью не выяснены. Тем не менее специалисты указывают на комплекс факторов, которые могут провоцировать развитие подобного состояния. Патология зависит от гормонального фона пациентки. Кроме того, не являются редкостью случаи образования аденомиоза по причине нарушения работы иммунитета.

Негативно сказываются на состоянии больной перенесенные ранее болезни инфекционного или аллергического типа. Они существенно подрывают иммунную систему, что и вызывает развитие болезни. Воспаления, протекающие в придатках и матке, дисфункциональные кровотечения — все это не проходит без следов для организма женщины. Длительные терапии с применением гормональных средств или неудачные хирургические вмешательства тоже способствуют формированию аденомиоза.

Специалисты относят к побуждающим факторам и наследственную предрасположенность. Не только аденомиоз относится к названной категории, но и предрасположенность к развитию злокачественных и доброкачественных образований, затрагивающих половую систему.

Аденомиоз тела матки может развиваться и во время беременности. Состояние представляет собой угрозу, так как велика вероятность прерывания беременности. Болезнь часто становится причиной бесплодия, однако при своевременном начале лечения у женщины сохраняется возможность забеременеть. Беременным же следует внимательно относиться к своему здоровью и регулярно посещать врача в профилактических целях.

В некоторых ситуациях наступление беременности может являться средством устранения болезни. Так как патология зависит от гормонального фона пациентки, то наступление беременности лишает аденомиоз своего механизма развития. Очаги поражения становятся малоактивными, что приводит к прекращению роста образования. Тем не менее полностью заболевание не исчезнет, поэтому лечение должно осуществляться в любом случае.

При лечении пациентки, ожидающей рождения малыша, требуется применять индивидуальный подход. Это позволит снизить вероятность выкидыша, устранить эффективно болезнь и избавиться от опасностей, которые могут возникнуть из-за развития патологии.

Врач обязательно учитывает степень и форму заболевания, присутствие осложнений и других патологических процессов. Если у пациентки до зачатия отсутствовали жалобы на общее состояние, то беременность может пройти благополучно. В этот период важно находиться под контролем специалиста.

В нашей статье мы расскажем о том, какими средствами лечится аденомиоз у женщин. … Как лечить аденомиоз? Классической медициной в лечении аденомиоза используется два подхода

Как лечить аденомиоз женщине на различных стадиях течения болезни? Многие врачи рекомендуют начинать лечение этого заболевания с самых простых и менее инвазивных средств. Как лечится заболевание. Течение эндометриоза напрямую зависит от количества эстрогенов в крови женщины. … Консервативное лечение аденомиоза. Отвечая на вопрос, как лечить аденомиоз матки консервативными методами, можно сказать, что основное лечение

2. Нередким осложнением у женщин с аденомиозом является угроза преждевременного прерывания беременности. … Варикоз лица фото. Курантил после операции варикоз. Геморрой у котенка как лечить. Лечение аденомиоза при беременности. Доказано уже, что одной из причин эндометриоза является сбой в гормональном фоне женщины (изменение в ее крови … Алоэ при трофических язвах. Тромбоз и гемостаз. Какой алмаг лечит варикоз. … Ноябрь 2014. Рубрики. Статьи.

Лечение варикоза. Главная. Карта сайта. … Как много женщин страдает аденомиозом? По распространенности эндометриоз занимает третье место среди гинекологических заболеваний (после воспалительных поражений придатков и миомы матки). Как лечат аденомиоз. Лечение народными средствами. … Что такое аденомиоз. Для того чтобы понять, из-за чего это заболевание возникает в теле женщины, нужно вспомнить как устроена физиологически внутренняя поверхность матки.

По распространенности эндометриоз занимает третье место среди гинекологических заболеваний (после воспалительных поражений придатков и миомы матки ).

Частота заболеваемости эндометриозом составляет около 20-90% (по разным источникам). Такой разброс цифровых данных не должен вызывать подозрений. Дело в том, что многие исследователи вносят в эти цифры и субклинические (бессимптомные) формы заболевания. По клиническим данным бессимптомный эндометриоз составляет до 45% от всех случаев патологии, и выявляется при исследовании женщин, обратившихся за помощью по причине бесплодия.

Наиболее часто эндометриоз встречается у женщин репродуктивного возраста, но в отдельных случаях диагностируется у подростков, а также у женщин в менопаузе. принимающих заместительную гормональную терапию. Раньше считалось, что пик заболеваемости приходится на поздний репродуктивный возраст и пременопаузу, но появились работы, опровергающие данное утверждение.

В последние десятилетия отмечается выраженный рост заболеваемости эндометриозом. Это объясняется, с одной стороны, нарушением иммунологического статуса населения под влиянием многих причин (экологические проблемы, стрессы и т.п.), а с другой – внедрением новейших методов диагностики. резко увеличивших выявление мало- и бессимптомных форм (лапароскопия, ЯМР-томография, трансвагинальное ультразвуковое сканирование).

Во время ожидания ребенка в организме женщины значительно возрастает концентрация прогестерона, отвечающего за сохранение беременности. Заботясь о профилактике появления тонуса матки, прогестерон одновременно понижает тонус сосудов. Это обстоятельство провоцирует расширение вен и нарушение оттока венозной крови.

Дополнительный фактор появления варикоза при беременности – сдавливание растущим плодом маточных вен. Поскольку будущий ребенок на позднем сроке активно движется, он периодически создает механическое давление на сосуды, что нарушает кровоток.

Если женщина здорова, ее состояние после родов, скорее всего, полностью восстановится. Присоединение отягчающих факторов значительно усложняет вынашивание ребенка, осложняет процесс родов. Возможные осложнения:

• Тромбофлебит;
• Плаценарная недостаточность, нарушающая питание и дыхание плода;
• Риск кровотечения в родах.

При развитии осложненного варикоза матки у беременной женщины, родоразрешение проходит через кесарево сечение.

Аденомиоз является второй по значимости причиной женского бесплодия после воспалительных заболеваний женской половой сферы. А если к тому же учесть, что часть хронически обостряющихся аднекситов (воспалительных процессов в яичниках) вызвана не инфекционным процессом, а внутренним эндометриозом, то связь между аденомиозом и бесплодием становится очевидной.

Согласно статистическим исследованиям разных авторов, бесплодие при аденомиозе диагностируется в каждом третьем-втором случае, или даже чаще (по некоторым данным, среди больных аденомиозом уровень бесплодия достигает 60-80%).

Механизмы возникновения бесплодия при аденомиозе различны у разных пациенток, а, следовательно, различными будут прогноз и тактика лечения.

1. Нарушение транспортной функции маточных труб вследствие спаечного процесса, или снижение их двигательной активности, так что яйцеклетка не может попасть из яичника в полость матки.

2. Патологические изменения в гормональной сфере, препятствующие овуляции (созреванию яйцеклетки и выходу ее из фолликула). Некоторые авторы считают именно эту причину основной в возникновении бесплодия при аденомиозе.

3. Аутоиммунные реакции, приводящие к дезактивации сперматозоидов в полости матки, а также препятствующие имплантации оплодотворенной яйцеклетки и дальнейшему развитию зародыша.

4. Прерывание беременности на ранних сроках вследствие повышенной сократимости миометрия, вызванной воспалительными явлениями в мышечном слое матки.

5. Болезненность при половом акте, затрудняющая регулярную половую жизнь.

Нередко бесплодие при аденомиозе может быть вызвано сразу несколькими причинами, поэтому для восстановления репродуктивной функции необходимо длительное комплексное лечение. Успех терапии сильно зависит от продолжительности периода бесплодия. Так, наилучшие результаты получают, если его длительность не превышает 3 лет.

Таким образом, аденомиоз очень часто приводит к бесплодию, однако своевременное комплексное лечение дает шансы на восстановление способности к зачатию .

1. У женщин с аденомиозом повышена частота возникновения бесплодия (от 40 до 80% по разным данным), однако своевременно проведенное комплексное лечение эндометриоза в большинстве случаев приводит к восстановлению способности к деторождению.

2. Нередким осложнением у женщин с аденомиозом является угроза преждевременного прерывания беременности. Тем не менее, адекватная терапия в большинстве случаев позволяет стабилизировать состояние. Лечение проводится по общей стандартной схеме, так же как и у женщин, не страдающих аденомиозом.

3. Искусственное или самопроизвольное прерывание беременности приводит к рецидиву или обострению аденомиоза с последующим ускоренным развитием патологического процесса, поэтому следует по возможности стремиться к сохранению беременности.

4. У большинства женщин с аденомиозом роды проходят благополучно, однако в последовом и раннем послеродовом периоде отмечается повышенная склонность к возникновению маточных кровотечений, так что следует учитывать возможность развития данных осложнений.

5. После родов с восстановлением менструальной функции возможна активизация процесса, однако она всегда ниже, чем в случае искусственного или самопроизвольного аборта.

6. После искусственных и самопроизвольных абортов, а также после родов с восстановлением менструальной функции, пациенткам с аденомиозом в анамнезе необходимо проводить противорецидивное лечение (гормональная терапия, иммуномодуляторы, антиоксиданты и т.д.).

Аденомиоз часто сочетается с эндометриозом яичников, что объясняется распространением на них процесса с полости матки. Многие исследователи предполагают, что образование эндометральных разрастаний на яичниках связано с забрасыванием через маточные трубы менструальной крови, содержащей способные к пролиферации живые клетки эндометрия.

I. Точечные очаги эндометриоза на поверхности яичника и на брюшине, в углублении между маткой и прямой кишкой.

II. Односторонняя эндометроидная киста размером не более 6 см, спаечный процесс в области придатков матки без вовлечения кишечника .

III. Двусторонние эндометроидные кисты величиной до 6 см, выраженный спаечный процесс с вовлечением кишечника.

IV. Крупные двусторонние кисты, переход процесса на мочевой пузырь и толстый кишечник, распространенный спаечный процесс.

При распространении эндометриоза из полости матки на яичники к признакам аденомиоза присоединяется целая группа симптомов.

Прежде всего, трансформируется болевой синдром. В отличие от аденомиоза, боль имеет постоянный, периодически усиливающийся характер. Максимальное усиление боли характерно для начала менструации и периода овуляции (выхода зрелой яйцеклетки из фолликула в середине менструального цикла). Боли при эндометриозе яичника локализуются внизу живота, в проекции придатков матки, имеют ноющий или тянущий характер, отдают в область поясницы, крестца, в прямую кишку.

Для аденомиоза, сочетающегося с эндометриозом яичника, более характерен выраженный предменструальный синдром. нередко сопровождающийся тошнотой. рвотой. похолоданием конечностей, резким снижением трудоспособности. В первые дни менструации возможен субфебрилитет, изменение лабораторных показателей общего анализа крови (повышение количества лейкоцитов и СОЭ ).

При развитии спаечного процесса возможно появление нарушений работы кишечника и мочевого пузыря (запоры. частое и болезненное мочеиспускание ).

Во время клинического обследования при пальпации придатков обнаруживается их увеличение и болезненность, иногда удается прощупать эндометриозные кисты яичников. Кисты прощупываются, как правило, при размерах более 6 см сбоку и/или кзади от матки, как опухолевидные образования плотноэластичной консистенции, неподвижные вследствие развития спаечного процесса, резко болезненные, особенно накануне и в период менструации.

Для точной постановки диагноза необходимы те же виды исследований, что и при изолированном аденомиозе.

Среди всех видов эхографии (УЗИ ) наибольшей информативностью при аденомиозе обладает трансвагинальное ультразвуковое сканирование. Точность диагностики при этом методе обследования превышает 90%.

При подозрении на аденомиоз лучше всего проводить эхографию накануне менструации (на 23-25й дни цикла).

1. Увеличение передне-заднего размера матки, в результате чего орган приобретает шаровидную форму.

2. Увеличение матки до 6 недель беременности и более.

3. Асимметрия толщины стенок.

4. Появление накануне менструации в мышечной оболочке матки кистозных полостей размерами 3-5 мм и более.

На первоначальном этапе симптоматика варикоза на ногах не явная, болезнь может протекать незаметно. Или же признаки расширения вен очевидны — крупные извилистые вены на ногах начинают выпячиваться под кожей, но никаких болевых ощущений человек не испытывает. Вены могут проявляться, выпячиваться через кожу постепенно, а могут проявиться после тяжелых физических упражнений или тяжелой работы. Бывает, что вены проявляются внезапно после того, как человек провел целый день на ногах в жару.

Но если при осмотре голени вы заметили, что вены под кожей утолстились, что появились участки с узловатыми расширениями, а сами вены набухают, когда вы стоите, и спадают, когда ложитесь, то у вас, скорее всего, начинается варикоз.

Еще один симптом — это отёчность ног в течение дня во время сидения, стояния, ходьбы, а также спадание отечности в положении лежа.

Яркой характеристикой заболевания является также пигментация внутренней поверхности голеней — кожа уплотняется, становится менее эластичной, приобретает болезненный блеск. На участках с такой кожей выпадают волосы.

Для варикоза также характерно постоянное ощущение усталости в ногах, болей и жжения. Человек быстро утомляется, иногда отмечаются судороги.

Заболевание не имеет специфических проявлений, свойственных только этой патологии. Сначала варикоз протекает бессимптомно, в дальнейшем его симптомы сложно отличить от других нарушений мочеполовой системы.

Как проявляется варикоз расширенных вен матки – симптоматика:

• Ноющая боль внизу живота, отдающая в поясницу, усиливающаяся после нагрузки;
• Скудные менструальные выделения, увеличение длительности цикла до полутора-двух месяцев и длительности менструации;
• Межменструальные кровотечения;
• Выраженный ПМС;
• Повышение чувствительности влагалища, ощущаемое при половых контактах;
• Ощущение распирания в зоне промежности;
• Неприятные ощущения и боль при мочеиспускании на фоне полного здоровья мочевыделительной системы.

При гинекологическом осмотре врач обращает внимание на синюшность слизистой влагалища и шейки матки, появление в запущенных случаях выпуклых узелков на расширенных венах.

Аденомиоз матки – это частный случай эндометриоза, который представляет собой системное доброкачественное заболевание, сопровождающееся размножением клеток эндометрия за пределами слизистой оболочки полости матки.

Данная опухоль представляет собой новообразование, которое состоит из соединительной и мышечной ткани, а также включает железистые образования, выстланные аналогичным железистому эпителию эндометрия цилиндрическим эпителием. Аденомиоз матки имеет второе название – генитальный эндометриоз.

Различают три формы внутреннего эндометриоза матки: аденомиоз диффузный, узловой и смешанный (диффузно-узловой).

Диффузный аденомиоз матки характеризуется наличием в эндометрии слепых карманов, которые проникают из полости матки в ее слои на разную глубину.

Узловой аденомиоз матки представляет собой образование разных по величине множественных узлов, заполненных жидкостью шоколадного цвета или кровью, вследствие проникновения в мышечный слой матки железистого эпителия. Так как вокруг эндометриозных узлов происходит разрастание соединительной ткани, они имеют плотную консистенцию.

Смешанный аденомиоз матки характеризуется наличием элементов как узловатой, так и диффузной формы аденомиоза.

Глубина проиникновения эндометрия в мышечный слой позволяет выделить 4 стадии аденомиоза матки:

• прорастание до границы миометрия;
• проникновение до середины миометрия;
• поражение оболочки до серозного покрова;
• поражение париетальной брюшины.

Современная медицина не имеет однозначного и точного ответа на вопрос о причине возникновения аденомиоза матки. Но существуют неопровержимые доказательства непосредственной зависимости болезни от состояния иммунной системы и гормонов.

Среди самых распространенных причин аденомиоза матки выделяют следующие:

• заброс крови в брюшную полость через маточные трубы, что приводит к образованию очагов эндометрия;
• очаги эндометриоза формируются из остатков эмбриональной ткани, которая в ходе формирования тканей не претерпевает регресс;
• очаги эндометриоза развиваются в результате воздействия различных неблагоприятных факторов.

К факторам риска, которые могут стать причиной развития аденомиоза матки, относят:

• слишком раннее или очень позднее начало менструаций;
• генетическая предрасположенность к эндометриозу;
• осложненные или поздние роды;
• позднее начало половой жизни;
• использование внутриматочной спирали;
• аборты, выскабливания и другие хирургические операции на матке;
• чрезмерные физические нагрузки;
• сниженный иммунитет;
• малоподвижный образ жизни.

К причинам аденомиоза матки также относят злоупотребление грязевыми и солнечными ваннами, а также соляриями. Чаще всего аденомиоз матки появляется у женщин детородного возраста.

В большинстве случаев аденомиоз матки протекает без симптомов. Но существуют некоторые отклонения, на которые необходимо обратить внимание. К числу симптомов аденомиоза матки относят продолжительные, обильные и болезненные менструации, часто со сгустками. Нередко наблюдаются кровяные выделения между месячными, болевые ощущения во время полового акта, длительные мажущие выделения коричневого цвета. Аденомиозу матки характерны очень сильные боли, которые плохо поддаются обезболиванию. С возрастом во время менструаций болевые ощущения достаточно часто становятся сильнее.

Длительные и обильные менструальные кровотечения могут спровоцировать формирование вторичной железодефицитной анемии, которая характеризуется следующими симптомами:

• общая слабость, головокружение и сонливость;
• бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
• предрасположенность к инфекционным заболеваниям;
• возникновение одышки при незначительных физических нагрузках;
• потеря трудоспособности, неадекватная оценка текущего состояния.

Аденомиоз матки не совместим с беременностью. В период менопаузы развитие заболевания встречается крайне редко.

Диагностика данного заболевания базируется на результатах выполнения следующих процедур:

• гинекологический осмотр с применением зеркал;
• исследование состояния шейки матки путем кольпоскопии;
• лапароскопия и гистероскопия;
• анализ микрофлоры влагалища посредством взятия мазков;
• УЗИ органов малого таза;
• общее обследование организма.

В зависимости от формы заболевания и степени его тяжести определяют методы лечения внутреннего эндометриоза. Они могут быть консервативными (гормональными) и хирургическими.

Основным и патогномичным (характерным только для данного заболевания) признаком аденомиоза служат обильные и/или длительные менструальные кровотечения, приводящие к вторичной железодефицитной анемии .

К патогномичным для аденомиоза симптомам относятся также появление коричневых мажущих выделений за 2-3 дня до начала менструации, и через 2-3 дня после нее.

При распространенных формах аденомиоза могут развиваться метроррагии – маточные кровотечения. возникающие в середине менструального цикла.

Другим характерным признаком аденомиоза является болевой синдром, возникающий за несколько дней до наступления менструации и, как правило, исчезающий через 2-3 дня после ее начала (дисменорея или альгоменорея).

Характер и выраженность боли зависит от локализации процесса. Особенно сильный болевой синдром наблюдается при поражении перешейка матки, а также в случае распространенного аденомиоза с развитием спаечного процесса.

Аденомиоз часто встречается при такой патологии, как добавочный рог матки, при поражении которого эндометриозом клиника может напоминать острый живот (менструальная кровь забрасывается в полость малого таза, и вызывает симптоматику перитонита ).

По иррадиации боли нередко можно установить локализацию патологического процесса. Так, при поражении угла матки, боль отдает в соответствующую паховую область, а при поражении перешейка – во влагалище или прямую кишку.

Еще один характерный симптом аденомиоза – болезненность во время полового акта, особенно накануне менструации (наиболее часто встречается при поражении перешейка матки).

При клиническом обследовании пациенток с аденомиозом определяется увеличение матки, особенно выраженное перед менструацией и в первые дни менструального цикла. Для диффузной формы характерна «шаровидная» матка. При узловатом аденомиозе иногда удается прощупать узлы.

Следует отметить, что выраженность симптомов аденомиоза в определенной мере зависит от степени распространенности процесса. Так, диффузный аденомиоз 1 степени является случайной находкой при проведении тех или иных обследований, и протекает бессимптомно. Однако при диффузном аденомиозе 2 и 3 степени, а также при узловой форме аденомиоза, выраженность клинических симптомов не всегда совпадает со степенью распространенности процесса и величиной узлов.

Диагностируется варикоз при осмотре специалистом флебологом или хирургом, а также на основании данных УЗИ вен. Проводится также флебография, то есть в кровь вводятся контрастные окрашивающие вещества, а после этого изучаются вены.

Лечение зависит от того, на какой стадии находится заболевание, и от того, сопутствуют ли заболеванию осложнения. Лечением может опираться на консервативные и хирургические методы. Под консервативными подразумевается ношение чулок или колгот, применение лекарственных препаратов внутреннего и наружного применения. К консервативным методам лечения относится также склеротерапия и лазерное облучение. В особо сложных случаях вены удаляются хирургическим путем.

Человек, страдающий варикозом вен ног, должен знать, что в случае внезапного усиления боли в ноге, повышения температуры и уплотнения кожи необходимо срочно вызывать врача. Такой приступ может сопровождаться одышкой, ощущением нехватки воздуха, слабостью, а также кровотечением.

Мнение эксперта: Как это связано с варикозом? Происходит тромбирование расширенной вены, воспаление тромба — тромбофлебит. Это заболевание может протекать при повышенной температуре тела. Часть тромба может оторваться и попасть в легочную артерию, что и будет вызывать одышку и дальнейшее развитие серьёзных угрожающих жизни симптомов.

Не занимайтесь в таких случаях лечением в домашних условиях — вызывайте врача.

Наиболее эффективным на сегодняшний день и радикальным методом лечения варикоза ног являются, конечно, операции. К операции прибегают в том случае, если консервативные методы лечения оказываются неэффективными. Суть операции сводится к тому, что через небольшие надрезы на коже хирург удаляет расширенные вены. Затем ногу тщательно перебинтовывают, и спустя несколько часов пациент может вполне стоять и даже ходить. Это, пожалуй, единственный гарантированный способ избавиться от тяжёлых последствий недуга.

Тактика лечения включает в себя терапевтические и хирургические методы. Пациентке рекомендуется отказаться от вредных привычек, ограничить нагрузки, насытить рацион продуктами, богатыми витамином E. Желательно носить компрессионные колготки для поддержания тонуса мышц и сосудов. С аналогичной целью принимают контрастный душ.

Очень полезно делать лечебную гимнастику, включая в нее упражнения Кегеля на расслабление и концентрацию мышц тазового дна. Пациентке рекомендуются длительные пешие прогулки, ходьба по лестнице, упражнения с поднятием ног кверху. Обязательно назначается прием препаратов различных фармакологических групп.

Венотоники (Детралекс, Троксевазин).

Укрепляют стенки сосудов, принимают для профилактики отеков и рецидивов.

Ангиопротекторы (Гливенол, Провен).

Улучшают микроциркуляцию крови, укрепляют сосуды, снижают проницаемость сосудистых стенок.

Ферменты.

Симулируют обменные процессы.

Принимают при кровотечениях.

Препараты для снижения вязкости крови (Тромбо АСС, Гепарин, Кардиомагнил).

НПВС (Индометацин, Диклофенак).

Удаление участков варикозных вен.

Склеивание сосуда склерозирующим веществом.

Воздействие лучом лазера на закупоренные вены.

Очищение сосудов при помощи радиоволн определенной частоты.

При далеко зашедшем процессе выполняют кардинальную операцию – гистерэктомию в комплексе с овариотомией (удаление матки и придатков). Чтобы остановить развитие патологии на ранней стадии, важно внимательно следить за своим здоровьем, своевременно обращаться к врачу.

Вызывать искусственный климакс, то есть подавление репродуктивной функции;

Длительный прием гормональных контрацептивов без перерыва. Подавляет работу яичников. Во время приема — нет менструаций и, соответственно, проявления эндометриоза. После окончания приема все симптомы заболевания вернутся;

Оперативное лечение. Эффект длится не долго, так как очаги эндометриоза появятся снова.

Часто применяют оперативное лечение и подавление менструации комплексно.

Постулаты тибетской медицины при лечении данного заболевания предписывают мероприятия, направленные на сохранение в организме тепла, прежде всего, в области поясницы, наиболее приближенной по месту расположения к почкам.

• ношение согревающего пояса из овечьей (возможно собачьей) шерсти, можно обернуть поясницу шерстяным шарфом или платком;
• прогревание поясницы сухим теплом, используя прогретую в духовке соль, песок или крупу, которую насыпают в холщовый мешочек и прикладывают к области поясницы на полчаса;
• придерживаться правильного питания и здорового образа жизни;

• применение особых травяных сборов (народные рецепты).

Конечно, все это является лишь вспомогательными мерами, подходить же к лечению следует комплексно, получив необходимую консультацию и диагностику врача.

— устранение болевого синдрома

— улучшение репродуктивных функций

— улучшение состояния нервной системы

— нормализация работы эндокринной системы

Лечение эндометриоза устраняет не только симптомы эндометриоза, но и причины заболевания, снижается риск осложнений заболеванием.

При лечении заболеваний женской половой сферы действие процедур и фитопрепаратов тибетской медицины направлено, в первую очередь, на нормализацию конституций Слизь(эндокринная и лимфатическая системы), Желчь (пищеварение), Ветер(нервная система), возмущение которых (вследствие неправильного образа жизни и питания) является первопричиной болезней.

Второе — это очищение сосудов и крови, противовоспалительная терапия.

Третье — подавление роста и рассасывание опухолей (скранов) и эндометриозных очагов. В каждом конкретном случае врач тибетской медицины определяет, какие именно причины привели к развитию заболевания. Во всех случаях целью лечения будет искоренение первопричины заболевания, предупреждение его рецидива в будущем, восстановление здоровья всего организма в целом.

• Лечение аденомиоза матки народными средствами
• Что такое дисменорея
• Эффективные народные средства лечения железо-кистозной гиперплазии

Аденомиоз – это заболевание, при котором происходит разрастание внутреннего поверхностного слоя полости матки за ее пределы вглубь органа. Такое нарушение может вызывать различные симптомы болезни: боли, кровотечения, нарушения репродуктивной функции, снижая качество жизни. Бессимптомное течение болезни еще более опасно, так как отсутствие проблем не позволяет женщинам вовремя обратиться к врачу за помощью и приводит к серьезным изменениям строения матки.

Тело матки состоит из трех слоев ткани: внутреннего, среднего и наружного.

Внутренний функциональный слой (эндометрий) – слизистая оболочка органа. Он имеет свойство полностью обновляться один раз в месяц, отторгаясь во время менструального кровотечения и заново нарастая к середине цикла. Эндометрий можно считать одной из самых важных тканей для благоприятного течения беременности. Именно от его состояния зависит возможность прикрепления плодного яйца к стенкам матки, а впоследствии гармоничного развития плаценты.

Средний слой (миометрий) – ткань матки, состоящая из гладких мышечных волокон. Основная его функция – сокращение матки во время родов (схватки).

Внешний слой (периметрий) – серозная оболочка, покрывающая орган.

В здоровом состоянии ткани матки не пересекаются и расположены «параллельно» друг другу. Но существуют болезни, которые нарушают естественное расположение клеток внутри органа, одной из таких и является аденомиоз.

Аденомиоз – неестественное разрастание клеток эндометрия вглубь тканей миометрия. При этом клетки слизистой растут и отторгаются согласно месячному циклу женщины, что и вызывает нарушения в работе органа, воспалительные процессы и неприятные симптомы болезни.

Существует несколько форм аденомиоза:

• диффузный аденомиоз – большие участки эндометрия равномерно прорастают вглубь матки;
• узловой (очаговый) аденомиоз – образование в миометрии участков (узлов), состоящих из железистой ткани эндометрия и наполненных кровью или межклеточной жидкостью коричневого цвета;
• смешанный аденомиоз заключается в одновременно присутствии диффузных и узловых форм болезни в матке у одной пациентки;

Определение степени аденомиоза напрямую влияет на то, каким способом нужно лечить болезнь:

• первая степень – разрастание в верхнем слое эндометрия;
• вторая степень – клетки эндометрия проникли примерно наполовину в ткани миометрия;
• третья степень – миометрий поврежден более чем наполовину;
• четвертая степень – клетки эндометрия проникли сквозь миометрий, поражают серозную оболочку (сли не лечить аденомиоз на четвертой стадии болезни, можно дождаться распространения эндометрия за пределы матки и развития обширного эндометриоза).

Симптомы аденомиоза матки на начальных стадиях можно не заметить. В этом случае лечить заболевание гормонами, скорее всего, уже не получится.

Следующие признаки можно считать не только симптомами аденомиоза, но и просто поводом как можно быстрее посетить врача гинеколога и пройти полное обследование:

• боли внизу живота, в паху, во влагалище в нижней части спины;
• любые нарушения менструального цикла (усиление болевого синдрома до или во время критических дней, задержки, уменьшение количества дней цикла, ацикличные кровотечения и мажущие выделения, отсутствие месячных);
• симптомы анемии – сонливость, бледная кожа, головокружения, слабость, повышенная утомляемость;
• боли во время полового акта;
• коричневые выделения из влагалища.

Эту группу лекарств врачи назначают не только для предохранения от нежелательной беременности, но и для лечения некоторых гинекологических заболеваний, в том числе аденомиоза. В некоторых оральных конрацептивах содержатся небольшие дозы эстрадиола, что выравнивает гормональный баланс в организме. Также при их приеме нормализуется работа яичников, а, следовательно, уровень эстрогенов стремится придти к естественному уровню, а рост эндометрия за пределы внутренней поверхности матки замедляется.

При диагнозе аденомиоз матки иногда назначается лечение этими препаратами. Они снижают выделение гормонов гипофизом, что приводит к снижению работоспособности яичников и уменьшается влияние эстрогена на рост эндометрия.

Из этой группы лекарств врачи чаще всего рекомендуют лечить аденомиоз препаратами Даназол и Данол.

Схемы лечения у них аналогичны – от 400 до 800 мг в день в зависимости от назначения гинеколога, начиная с первого дня цикла. При приеме происходит уменьшение выделений или полное прекращение менструации. Также довольно часто встречаются такие неприятные побочные эффекты, как сбой цикла, появление прыщей, головные боли.

Входящий в их состав гормон прогестерон хорошо снижает активность эстрогена и блокирует рост эндометрия. При аденомиозе матки для лечения используются препараты Дюфастон и Норколут. Особенностью этой группы медикаментов является отсутствия влияния на функционирование яичников, но при этом влияют на эндометрий как внутри полости матки, так и на вышедший в мышечные слои. При регулярном приеме снижается количество выделений при менструации и стабилизируется цикл.

Если начинать лечить аденомиоз прогестагенами, то месячные не пропадут. Дозировку и график приема должен назначить гинеколог.

Гестрином – создан на основе вещества, относящегося к стероидам. Лекарство уменьшает выработку гонадотропных и половых гормонов, что приводит к атрофированию клеток слизистой. Как следствие прекращаются маточные кровотечения, менструации и боли в районе живота.

Депо-Провера – прекращает процесс вызревания и распада яйцеклетки, а значит, гормоны перестают способствовать патологическому разрастанию эндометрия. Депо-Провер колют внутримышечно один раз в неделю. Курс приема обычно от 3 до 6 месяцев.

Гонадолиберин – вещество, которое усиливает выработку фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Чрезмерная концентрация этого вещества сначала оказывает стимулирующее влияние на работу половых желез, а затем резко сводит их функционирование к нулю. К побочным эффектам можно отнести учащение сердцебиения, неврозы, потливость и общее ухудшение самочувствия. Вышеперечисленными свойствами обладают следующие препараты:

• Бусерелин;
• Гозерелин;
• Золадекс;
• Декапептил деко;
• Антиандрогены.

Самым популярным из этой группы является препарат Визанна. Она создана на основе диеногеста и оказывает сильное влияние на весь организм. При приеме Визанны повышается уровень прогестерона и уменьшается – эстрогенов. При этом угасают очаги разрастания эндометрия. Возможно прекращение менструации. Курс приема лекарства – от полугода и больше.

Помимо препаратов, которые выпускаются в виде таблеток или уколов, существуют спирали. Чаще всего назначается гормональная спираль Мирена. В ее составе содержится большое количество гормона левоноргестрела, который каждый день небольшими порциями попадает внутрь матки.

К этой группе препаратов относятся часто назначаемые в составе комплексной терапии Индинол и Эпигаллат. Эти лекарства обладают противовоспалительными, противоопухолевыми и антиоксидантными свойствами.

Совместное действие от этих двух медикаментов нормализует процессы распада старых и роста новых клеток. Не смотря на то, что Индинол и Эпигаллат считаются довольно безопасными и практически не вызывают побочных эффектов, принимать самостоятельно их не рекомендуется. Курс приема обычно составляет 3-4 месяца, затем, после перерыва, повторяют.

При аденомиозе чаще всего назначается комплексная терапия, и в ее состав входят не только гормональные лекарства, но и многие другие.

Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Ибупрофен, Парацетамол, а также их производные, помогают уменьшить или полностью остановить воспалительные процессы, вызванные аденомиозом. К этой же группе можно отнести свечи Дикловит, которые часто рекомендуют при запущенных формах заболевания.

При явно выраженном болевом синдроме назначают обезболивающие – Анальгин, Но-Шпа, Папаверин.

На первых стадиях аденомиоза гинекологи рекомендуют принимать витамин Е, либо увеличить в своем рационе количество продуктов, содержащих в себе этот витамин. Он способствует увеличению выработки прогестерона и не дает клеткам эндометрия патологически разрастаться.

При лечении аденомиоза матки все препараты, особенно гормональные, обязательно должны назначаться гинекологом после тщательного обследования. Ведь большинство из описанных препаратов имеют противопоказания и побочные действия. А уж если женщина вынашивает ребенка, то лечить аденомиоз следует с аккуратностью, а лекарства должны подбираться особенно тщательно.

Давайте более подробно рассмотрим строение матки, чтобы понять, что такое аденомиоз. Сама матка состоит из нескольких слоев – миометрия, т.е мышечного слоя матки и эндометрия, слизистого слоя покрывающего внутренность матки. Именно отторжение эндометрия, в конце каждого цикла, сопровождается кровотечением. Сам эндометрий является двухслойным, т. е. он состоит из основного слоя – базального, который служит базой для роста нового эндометрия, и функционального, этот слой ежемесячно отслаивается.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Сегодня не существует одной теории, полностью дающей ответ на вопрос, почему появляется аденомиоз. Каждая из выдвинутых теорий может частично объяснять его появление, однако полностью не давать ответы на все вопросы. Вот самые распространенные теории о причинах появления аденомиоза:

1. Имплантационная – эта теория объясняет появление эндометриоза из-за резкого заброса крови в органы малого таза и брюшины, однако если этим можно объяснить эндометриоз, то появление аденомиоза объяснить трудно.
2. Метоплазии целомического эпителия – эта теория объясняет появление аденомиоза тем, что не вся эмбриональная ткань перед менструацией претерпевает регресс, именно она и внедряется в миометрий.
3. Индукционная – это теория во многом совпадает с предыдущей и предполагает возможность появления аденомиозных очагов под воздействием неблагоприятных внешних факторов.

Вторая или третья теория частично могут объяснить появление аденомиоза у молодых пациенток, однако доказательств этих теорий пока не было приведено. Помимо описанных выше теорий существуют и другие – гормональная (недостаток простагландинов), генетическая и прочие, но они пока так и остаются теориями.

Кроме того существует ряд факторов способных увеличить риск аденомиоза. К ним относятся:

• Инфекции мочеполовой системы.
• Аборты и выскабливания.
• Внутриматочные вмешательства.
• Травм, в том числе и родовые.
• Нарушенный гормональный фон.
• Генетическая предрасположенность.

I —эндометрий прорастает до миометрия;

II — эндометрий проникает до середины мышечного слоя матки;

III — эндометрий достигает серозного покрова;

IV — эндометрий проникает в брюшину.

1. Болевой синдром при месячных или альгодисменорея – наиболее часто встречающийся симптом. Особенно стоит обратить внимание, если он появляется у подростков. Боль появляется по причине скопления в тканях жидкости и местного воспалительного процесса, а также из-за скопления крови.
2. Нарушение цикла – еще один признак при аденомиозе. Чаще всего проявляется в виде кровотечений. Возможны коричневые выделения до и после менструации, сама же менструация может протекать более длительный срок и с более обильными, чем обычно кровотечениями.
3. Бесплодие – как правило является не столько следствием аденомиоза, как совокупностью нескольких факторов. При распространении процесса на всю полость матки возможны активные спаечные процессы, а если аденомиоз сопровождается другими заболеваниями, такими как эндометриоз, миома и прочие, то шанс забеременеть резко снижается. Сам аденомиоз не может стать препятствием к беременности при надлежащем лечении и профилактики.
4. Выкидышь, или самопроизвольный аборт – так же является следствием совокупности нескольких патологических состояний.

Без надлежащего наблюдения и лечения у большинства пациенток аденомиоз прогрессирует. Так, при отсутствии лечения в течение полугода, болезнь прогрессирует у 45% пациенток, а улучшение наблюдается у 30%. При более длительном пренебрежении болезнью, например в течение года, ухудшение замечено уже у 65% пациенток, а улучшение только у 25%. Состояние аденомиоза может стабилизироваться и даже улучшиться при беременности.

Немаловажное значение при постановке диагноза «аденомиоз», имеет сбор анамнеза. Жалобы пациентки на нерегулярный цикл, болезненные месячные, на бурые выделения до и после менструации, боль во время полового акта – все это является косвенными указателями наличия аденомиоза. Кроме того, определить аденомиоз можно:

1. По размеру и структуре матки — величина матки, в зависимости от стадии и развития аденомиоза может быть как увеличенной до 5-8 недель беременности, так и нормальной. Тело матки зачастую является уплотненным, и в некоторых случаях бугристой. При пальпации перед месячными или пациентка может ощущать болезненность. Возможна и болезненность и уплотненность шейки матки. Сама матка может потерять нормальную подвижность.
2. При УЗИ – обследовании диагностировать аденомиоз намного проще, особенно если провести вагинальное исследование. При таком виде диагностики, точность диагноза будет составлять 90%. Проводить УЗИ лучше на 22-25 день цикла.

Наиболее информативный метод диагностики – интравагинальное УЗИ с допплерографией. Для адекватной оценки состояния сосудов в матку вводят специальный зонд.

Дополнительно проводится анализ крови на свертываемость (коагулограмма), биохимический анализ. При повышенной концентрации тромбоцитов растет риск патологий кровообращения. Дополнительные диагностические методы:

• КТ (компьютерная томография);
• Дуплексное сканирование;
• Лапароскопия;
• Флебография с контрастным веществом.

Флебография, или чрезматочная контрастная рентгенография проводится врачом-флебологом. Диагностическое обследование позволяет оценить состояние венозной системы, установить стадию варикоза. При беременности такой метод диагностики не применяется.

Заболевание это непредсказуемое. У одних женщин оно проявляется симптомами, которые мешают жить (сильная боль, обильные менструации, депрессии), у других женщин не проявляется никак. Очаги эндометриоза могут быть случайно обнаружены на операции по другому поводу.

У одних женщин эндометриоз приведет к воспалению, спайкам и бесплодию. Другие женщины будут спокойно беременеть и рожать детей.

Из этого следует вывод, что сам факт наличия очагов эндометриоза не говорит о том, что обязательно у женщины будут проблемы со здоровьем и рождением детей.

И учитывая то, что нет способа вылечить эндометриоз, очень избирательно надо относиться к назначению «лечения».

Варикозное расширение вен ног нельзя оставлять на самотек, его обязательно нужно лечить, поскольку, развившееся и осложнившееся, это заболевание может привести ко многим неприятным и печальным последствиям. Так, варикоз может осложниться экземой и дерматитом — воспалительными заболеваниями кожи на голенях, причиной которых является как раз застой венозной крови. Экзема характеризуется появлением очагов покраснения на коже, причем края этого покраснения неровные, кожа в этих местах зудится и появляются трещины или пузырьки.

Варикозная экзема, в свою очередь, может перерасти в трофическую язву. Трофическая язва также является осложнением варикоза — она представляет собой не заживающую длительное время язву на коже в области голени. Начинается трофическая язва с одной неглубокой язвочки, характеризующейся кровянистой или прозрачной жидкостью на дне. Это чрезвычайно болезненная рана, которая может основательно испортить жизнь человеку — приводит к нарушению жизнедеятельности, сна.

Одно из самых распространенных осложнений варикоза на ногах — это тромбофлебит, то есть воспаление вены, сопровождающееся образованием сгустка крови или тромба. Тромбофлебит обычно сопровождается сильными болями при ходьбе, повышением температуры, покраснением кожи и образованием уплотнения. При тромбофлебите возможны разрывы вены в месте расширения, в результате чего образуются кровотечения. В этом случае необходимо немедленно вызвать врача.

По материалам momentpereloma.ru

Аденомиоз – это заболевание, которое является частным случаем эндометриоза. При эндометриозе клетки эндометрия встречаются в тканях, в которых их быть не должно. В частности – в мышечном слое матки, в яичниках, в маточных трубах. Стандартная схема лечения аденомиоза предполагает использование гормональной терапии.

В особо сложных случаях клетки эндометрия могут быть обнаружены даже в органах брюшной полости. При этом такие клетки подчиняются законам менструального цикла, то есть менструируют в определённый период. При этом нормального выхода для кровяных выделений нет, возникают дискомфорт вплоть до острых болей. Возможны кровянистые выделения в межменструальный период. Если речь идёт об аденомиозе, то это тот случай, когда клетки эндометрия обнаружены в неестественных местах только в приделах матки. При аденомиозе врастание эндометриального слоя может быть незначительное, а может полностью пронизывать мышечные ткани, образовывая в них узлы и скопления кровянистых выделений.

В зависимости от степени сложности самого аденомиоза, а также от наличия сопутствующих заболеваний, выбирают схему лечения.

Гормональная терапия при аденомиозе применяется довольно часто, эффект от такого лечения будет виден не ранее чем через 3 – 6 месяцев после начала приёма гормональных препаратов. Также назначается курс противовоспалительных и обезболивающих препаратов для снятия симптоматики, которая существенно влияет на способ жизни пациентки. В случае выраженной неэффективности применения гормональной терапии прибегают к хирургическому лечению аденомиоза. Хирургическое вмешательство может подразумевать, как гистероскопию (механическое удаление эндорметриального слоя матки), удаление узлов эндометриальных клеток из толщи мышечного слоя, так и полное удаление матки (только тела матки или тела и шейки матки).

Но к хирургическом лечению подходят крайне индивидуально. Возможно комбинирование хирургического и гормонального метода. К примеру, удаление особо сложных образований хирургическим путём, а дальнейшие патологии пытаться преодолеть при помощи медикаментозного лечения.

Случаи возникновения аденомиоза известны с довольно давних времён. Эта болезнь всегда доставляла огромные неудобства женщине, существенно понижала качество её жизни, очень мешала нормально реализовывать себя в социальном и моральном плане. Потому ещё с давних времён существовали средства и способы борьбы с этим недугом, призванные облегчить состояние больной. На сегодняшний день есть много различных подходов к лечению аденомиоза и снятию его симптомов.

Современная медицина шагнула далеко вперёд в изучении причин и особенностей развития этого заболевания. Но и народные средства, пришедшие к нам из далёкого прошлого не потеряли своей актуальности. Многие из них проверены временем. Также к народным средствам лечения обращаются пациентки, которые по тем или иным причинам не доверяют классической медицине. Но не только этот факт оставляет народные методы лечения аденомиоза актуальными. Иногда использование средства классической медицины являются попросту недоступны. Тогда на помощь приходят травы, отвары, пиявки и прочие методы народной медицины, хорошо нам знакомы и при лечении различных других заболеваний.

При использовании народных средств применяются разные методы, как приём препаратов общего действия (питьё настоев, отваров, экстрактов), так и местные (спринцевания, компрессы, прикладывание пиявок), применяется даже ароматерапия. Но важно в такой ситуации понимать то, что аденомиоз – это такое заболевание, которое требует борьбы как с самими клиническими проявлениями, глубокими нарушениями физиологических процессов, так и с самой симптоматикой заболевания. Народная медицина показала свою эффективность в борьбе с симптоматическими проявлениями болезни, но в её полном излечении. Потому народная медицина не может рассматриваться как единственный метод в борьбе с аденомиозом.

Одним из популярных методов нетрадиционной медицины является гирудотерапия или лечение пиявками. Этот метод лечения хорошо известен с очень давних времён. Более того, когда-то он был одним из основных в арсенале классических врачей и применялся при очень широком спектре заболеваний. И это не безосновательно. Основная особенность и отличительная черта состоит в самом инструменте лечения – пиявке. В гирудотерапии используются медицинские пиявки. Их уникальные свойства были давно замечены. Основным является то, что при укусе пиявки в кровь попадает большое количество полезных веществ, которые помогают уменьшить воспалительные процессы, повышают тонус иммунной системы, улучшают микроциркуляцию крови в участке укуса. Пиявки – кровососущие организмы. Потому, пусть в незначительной степени, они помогают при локальном применении уменьшить кровенаполненение в области органов малого таза, которое при аденомиозе очень ухудшает симптоматические проявления болезни.

Кроме того, при использовании гирудотерапии, нормализуется гормональный фон женщины, что существенно ускоряет и повышает вероятность выздоровления. Также было замечено, что тот эффект, который достигается при использовании медицинских пиявок, является довольно стойким во времени.

Конечно, пиявками аденомиоз полностью излечить нельзя, но этот метод является очень достойной частью комплексного лечения.

Лечение травами или фитотерпия – один из наиболее распространённых методов как народной, так и традиционной медицины. Лечение травами известно очень давно. При таком методе терапевтический эффект наступает не скоро, по сравнению с методами фармакотерапии, но тем не менее является не только довольно стойким, но и более щадящим для всего организма. Использование трав при лечении аденомиоза не может являться единственным методом, но тем не менее он существенно помогает бороться симптоматическими особенностями, снимает болевой синдром, уменьшает кровотечения.

При использовании фитотерапии травы можно покупать в аптеках или специализированных организациях, а можно и собирать самостоятельно. Но при самостоятельном сборе трав, не только для лечения аденомиоза, но и для других целей, нужно хорошо разбираться в том, когда нужно проводить сбор, какие части растения собирать, как потом проводить их обработку и подготовку (необходимость измельчения, условия высушивания и хранения).

Популярность при лечении аденомиоза и его симптомов приобрели такие травы, как белая ива, клопогон кистевидный, сабельник, подорожник, пижма, аир, чистотел, анис, солодка, клевер, шалфей, эвкалипт, плоды смородины и можжевельника. Эти компоненты комбинируются в различные сборы, из них готовятся отвары для приёма питья или спринцевания. Важно понимать, что даже использование фитотерапии требует довольно обдуманного подхода. Применение тех или иных отваров возможно не на постоянной основе, а в определённые периоды менструального цикла. Существует и ряд противопоказаний к применению тех или иных трав и сборов. Например, особенно осторожно нужно относиться к такому лечению в период беременности, кормления грудью, нужно принимать во внимание возраст пациентки.

Также важно помнить, что фитотерапия является эффективным средством в комбинации с медикаментозным лечением аденомиоза и не может выступать самостоятельным методом борьбы с этим заболеванием.

Особую роль в лечении аденомиоза народными средствами, в частности в лечении травами, заняло такое растение, как матка боровая.

Боровая матка или Ортилия однобокая – многолетнее травянистое растение, которое распространено по всему земному шару в умеренном климате – в Азии, Европе, Японии, Северной Америке, Украине, России, Белоруссии, Монголии, Китае, на Кавказе. Растёт в смешанных лесах, но можно её встретить и на лугах или болтах. В лекарственных целях используется наземная часть растения – листья, стебли, соцветия.

Боровую матку также называют «женской травой». Так как давно известна её эффективность в борьбе с различными заболеваниями женской моче-половой системы. На сегодняшний день в ряде стран Матка Боровая официально признана системой здравоохранения и широко применяется в борьбе с циститами, альгодисменореей, поликистозом, предменструальным синдромом, симптомами менопаузы и многими другими болезнями. Спорным остаётся использование матки боровой при бесплодии, так как ряд исследований выявил не только её неэффективность в таких случаях, но и усугубление болезни.

Боровая матка обладает выраженным противовоспалительным, мочегонным, обезболивающим эффектом, также она способствует рассасыванию новообразований, повышает иммунитет организма.

Применяется матка боровая в основном в виде спиртовых или водных настоев. Дозировка измеряется количестве капель настоя. Можно использовать как настои самой матки боровой, так и её комбинации с рядом других трав.

Водные настои чаще используют для спринцеваний, тогда как спиртовые – для приёма внутрь.

В матке боровой содержатся флаваноиды и гидрохинон, которые обладают противовоспалительными свойствами, арбутин, обладающий мочегонным эффектом, сапонины, которые обладают муколитическим, седативным и мочегонным эффектом. Но кроме того в боровой матке содержится кумарин. Он разжижает кровь и может сделать кровотечение более длительным, что очень опасно при аденомиозе. Потому при использовании препаратов из матки боровой, будь то аптечные средства или же приготовленные в домашних условиях, следует проконсультироваться с врачом как по поводу дозировки, так и по поводу способа приготовления.

Среди различных методов альтернативной медицины для лечения аденомиоза используется и гомеопатия.

Гомеопатия – это такой принцип лечения, который подразумевает использование препаратов, действующие вещества которых многократно разведены. Принцип подбора препарата осуществляется главным образом ориентируясь не на болезнь, а на самого человека. Хотя в основу лечения гомеопатическими препаратами заложен принцип «клин клином вышибают», то есть для лечения определённой болезни подбирают такой препарат, который при употреблении здоровым человеком вызвал у него симптомы этого же заболевания, всё равно существует цела система классификации пациентов по различным типам, что существенно влияет на выбор того или иного гомеопатического препарата.

Важно отметить, что из всех методов нетрадиционной медицины именно к гомеопатии Всемирная Организация Здравоохранения относится наиболее скептически, считая, что что эффект от гомеопатических препаратов аналогичен эффекту плацебо.

Для изготовления гомеопатических препаратов используются экстракты различных растений, микроэлементы, но их содержание в растворе очень мало. Это могут как монопрепараты, то есть растворы, содержание в себе только один какой-то препарат, так и растворы, в которых собрано много различных действующих веществ. Нет какого-то конкретного препарата от какой-то конкретной болезни. Более того, подбираются гомеопатические средства не только в зависимости от типа заболевания, но и подстраиваясь под личность человека. Но тем не менее существуют какие-то общие рекомендации. В частности, в борьбе с аденомиозом хорошо себя зарекомендовали препараты Туи западной. Для изготовления препаратов используются молодые верхушки веток, которые ещё не одеревенели. Препарат имеет аналогичное название – Thuja. Также довольно эффективным является препарат из Клопогона кистеносного. Для изготовления препарата используется только подземная часть растения.Клопогон вообще считается «женской травой» и применяется при различных заболеваниях женской половой системы. Хотя в качестве гомеопатического средства его могут назначать и мужчинам при различных симптомах. Препарат Клопогона для лечения аденомиоза – Actaea racemosa (Актея рацемоза). Важно при использовании гомеопатии помнить, что лучше всего если препарат будет подбираться специалистом в соответствии ко всем требованиям, а не просто куплен в аптеке «на глазок».

Аденомиоз сегодня значительно помолодел. Ранее эта болезнь встречалась у рожавших женщин в возрасте от 40 до 50 лет. Аденомиоз проходит на начальных стадиях бессимптомно, потому часто его изучали только на примерах маток, которые были удалены в связи с другими заболеваниями. Но сегодня аденомиоз можно встретить у женщин в возрасте от 25 лет, при чём в их числе как те рожавшие так и нерожавшие. Вместе с тем, за это время появились новые прогрессивные методы исследований и оперативных вмешательств, которые позволяют более детально изучать эту болезнь.

Медицинские исследования идут в ногу с фармацевтическими разработками. Потому вместе с изучением эндометриоза и аденомиоза в частности были разработаны специализированные препараты, ряд из них прошёл клинические исследования и доказал свою эффективность, ряд из них остаётся под сомнением. Но тем не менее сегодня существует широкий спектр возможностей медикаментозного лечения аденомиоза.

Аденомиоз – гормонозависимое заболевание. Потому основным направлением препаратов от аденомиоза в классической медицине являются гормональные средства. При выборе гормональных препаратов важную роль играют и возраст больной и общее состояние, и сопутствующие заболевания. Существует несколько групп препаратов, которые отличаются по механизму действия, побочным эффектам и чувствительности к ним эндометриальных очагов.

Основной терапией при аденомиозе является назначение гормональных препаратов. Остальные препараты, будь то обезболивающие или противовоспалительные, призваны бороться скорее с симптомами заболевания, которые сильно понижают качество жизни пациентки. Гормональные же препараты влияют непосредственно на развитие самой болезни, приводят не только к остановке развития заболевания, но и к регрессу вплоть до полного излечения.

Среди гормоносодержащих препаратов, которые используются для лечения аденомиоза, выделяют несколько основных групп.

К первой группе относятся оральные контрацептивы, которые в своём составе содержат этинилэстрадиол. Это синтетический аналог гормона эстрогена. Не стоит думать, что контрацептивы используются только для предотвращения нежелательной беременности. В любом случае, это гормоносодержащие препараты. В данном случае назначаются именно такие, которые содержат не менее чем 0,03 мг синтетического эстрогена. Данные препараты подавляют очаги эндометрия. Иногда достигается их полное исчезновение.

Ко второй группе препаратов относятся такие, которые содержат прогестины. Это такие стероидные гормоны, которые вырабатываются в яичниках, в плаценте. Фактически, они отвечают за возможность забеременеть и выносить эту беременность. При воздействии таких препаратов в эндометрии атрофируются эстрогенные рецепторы, а в результате этого атрофируются и атипичные очаги эндометрия (иногда полностью исчезают).

К третей группе препаратов относятся те. Которые содержат аналоги гонадотропин-релизинг-гормона. Этот гормон влияют на работу половых органов, выработку гонадотропных гормонов (в большей степени лютеинизирующего гормона). Под действием таких препаратов замедляется рост очагов аденомиоза, происходит коррекция гормонального фона.

К четвёртой группе препаратов относятся те, которые содержат в своём составе андрогены. Это, грубо говоря, мужские половые гормоны, которые, тем не менее, вырабатываются как у мужчин, так и у женщин. При использовании данного препарата старые очаги аденомиоза прекращают рост, а новые не появляются. Результат подобной терапии довольно стойкий.

Но следует помнить, что при приёме гормональных препаратов могут возникать множественные побочные эффекты. Такие как набор веса, аменорея, ослабление либидо, поражение печени, остеопороз, ослабление функции яичников. Часто наличие этих побочных эффектов становится причиной отказа пациенток от приёма гормональных препаратов и прибеганию к различным методам альтернативного лечения. Это очень опасный подход, так как может быть упущено драгоценное время и надежды на терапевтическое лечение уже не останется. Потому нужно обратиться к врачу и вместе с ним подобрать не только подходящую группу препаратов, но и тот конкретный, который будет наиболее подходящим в данной ситуации для данного пациента. Если возникает желание использовать вспомогательные нетрадиционные методы лечения, то о них следует тоже сказать врачу, так как некоторые настои, процедуры могут идти в разрез с медикаментозным лечением или не подходить вовсе в той или иной ситуации.

На сегодняшний день существует несколько популярных препаратов, которые довольно часто рекомендуются врачами для лечения аденомиоза и ряда других заболеваний. Один из таких препаратов – Дюфастон.

Дюфастон – это препарат, который содержит искусственный аналог природного прогестерона (прогестаген). Прогестерон – это стероидный гормон, Который выделяется жёлтым телом яичника. Жёлтое тело образуется в яичнике во время овуляции и является временной железой внутренней секреции (вырабатывает прогестерон). Происходит образование жёлтого тела в лютеиновую фазу цикла под действием лютеинизирующего гормона. Развитие аденомиоза часто связывают с недостатком именно этих гормонов, потому применение Дюфастона даёт поддержку гормональному фону. Результаты такой терапии не только эффективны, но и довольно стойкие во времени. Дюфастон – современный препарат, побочные эффекты от его применения сведены к минимуму. Более того, его модно принимать при беременности. Известно, что одним из самых негативных проявлений аденомиоза является очень низкая вероятность возникновения беременности и её вынашивания. Потому Дюфастон применяют как до наступления беременности для баланса гормонов, так иногда и вовремя её. Так как при аденомиозе может наблюдаться низкий уровень выработки кистой жёлтого тела гормона прогестерона, который очень важен на начальных сроках беременности, использование Дюфастона позволяет существенно снизить риски самопроизвольного прерывания беременности.

Также к наиболее популярным и эффективным препаратом при лечении аденомиоза является Жанин. Он довольно известен среди женщин, так как чаще используется не как терапевтическое средство, а как контрацептив.

Жанин в своём составе содержит две группы гормонов. Это малодозированный препарат, что позволяет свести к минимуму побочные эффекты при его использовании и как контрацептива, и как терапевтического средства при аденомиозе и ряде других заболеваний. Также положительным качеством является то, что Жанин усваивается практически на 85% потому нет потребности в больших объёмах препарата.

В препарате Жанин содержится гестагенный и эстрогенный компонент.

В качестве гестагенного выступает действующее вещество диеногест. Под его действием угнетается рост эндометриальных клеток. Таким образом паталогические очаги разрастания эндометрия уменьшаются, вплоть до полного исчезновения.

Эстрогенным компонентом является действующее вещество. Он способствует росту и развитию фолликула яичника, овуляции.

В целом Жанин балансирует гормональный обмен на первой и второй фазе менструального цикла, что позволяет предотвращать развитие новых очагов аденомиоза и эффективно бороться с уже имеющимися.

Существует несколько вариантов развития аденомиоза. Диффузный аденомиоз является наиболее распространённым. При таком виде заболевания эндометрий прорастает в мышечный слой матки, создавая слепые карманы, а иногда и проникают насквозь, создавая свищевые выходы. Но при диффузном эндометриозе ткань эндометрия, которая проникает в мышцу, не разрастается. При этом сам мышечный слой матки существенно утолщается, реагируя на проникновение.

Любой вариант развития аденомиоза может предполагать, как медикаментозное, так и хирургическое лечение.

В случае диффузного аденомиоза редко возникает необходимость в хирургическом вмешательстве. Применение гормональной терапии в подавляющем большинстве случаев является довольно эффективной. Достигается не только снижение роста эндометриальной ткани, которая проникает в слизистую, но полное исчезновение очагов аденомиоза. Хотя последнее наблюдается в довольно небольшом количестве случаев. Но кроме лечения непосредственного разрастания эндометриального слоя сквозь разделительную прослойку ткани в мышечный, терапевтическое влияние требуется и касательно остальных проявлений диффузного аденомиоза.

При таком заболевании симптомы довольно неприятны для пациентки. Это и болезненные менструации, боли при половом акте. При этом привычные обезболивающие препараты не приносят былого эффекта. Потому важным является правильный подбор обезболивающих препаратов, приём витаминов, организация режима дня и занятий спортом, которые могут облегчить проявление данных симптомов.

Также могут возникать мажущие выделения вне менструации и тяжесть внизу живота. Эти симптомы в зависимости от их степени выраженности требуют вмешательства.

Другой формой развития аденомиоза является узловой аденомиоз. В данном случае эндорметриальная ткань прорастает в мышечную так же, как и при диффузном аденомиозе. Но основное отличие состоит в том, что при узловом аденомиозе клетки эндометриальной ткани, попавшие в мышечный слой, начинают разрастаться. Таким образом образовываются узлы. Они довольно плотные. Иногда их сравнивают с доброкачественными опухолями, которые имеют капсулу. Это связано с тем, что как у подобных опухолей, так и у узлов эндометриальной ткани при аденомиозе, есть оболочка из соединительной ткани. Но основная разница состоит в том, что у опухолей все паталогические клетки находятся внутри капсулы. А при аденомиозе клетки эндометрия находятся как внутри соединительнотканной капсулы, так и за её приделами. Как известно, при таком заболевании как аденомиоз, находящийся в несвойственных ему местах эндометрий подчиняется всем законам менструального цикла. В том числе и периодически кровоточит. Но в отличие от диффузного эндометриоза, при котором у образовавшейся крови есть относительная возможность выхода, при узловой форме этого заболевания вся кровь остаётся внутри капсулы около узла. Со временем она приобретает шоколадный цвет.

Лечение узлового аденомиоза более сложное. Безусловно, применяются медикаментозные методы. В любом случае они необходимы, так как появление эндометриоза любой формы в сопряжено с гормональными нарушениями. Но использование хирургических методов в случае возникновения узловой формы аденомиоза чаще всего неизбежно. В особо критических случаях необходимо удаление поражённых органов – матки, яичников. Это наносит довольно серьёзный вред общему здоровью пациентки. Ранее применялся только такой метод. Но с развитием медицины и методов лечения появились возможности проводить органосберегающие операции. Для этого производят удаление узлов эндометриальной ткани из мышечного слоя. Таки образования хорошо видны при проведении ультразвуковой диагностики. При использовании таких щадящих методов хирургического вмешательства также необходимо проводить и гормональную терапию, принимать противовоспалительные препараты, вести здоровый образ жизни, а также регулярно проводить профилактические осмотры, чтоб избежать рецидива заболевания.

Различают несколько степеней развития аденомиоза.

Первая степень характеризуется очень незначительными изменениями. В данном случае клетки маточного эндометрия разрастаются, проникая в подслизистый слой матки. Но при этом не пронизывают его на сквозь. Это самая лёгкая форма аденомиоза. Основная её опасность в том, что она протекает почти бессимптомно. Потому часто врачи имеют дело с лечением аденомиоза следующих стадий. Если же аденомиоз был обнаружен именно на первой стадии развития, то многое зависит от того, как именно развивается заболевание у той или иной пациентки. На данной стадии развития заболевания невозможно говорит о его форме протекания (диффузный, узловой, очаговый), так как прорастания в мышечный слой нет, переизбыток эндометриальных клеток относительно невелик. Но при этом у некоторых пациенток могут возникать сильные кровотечения в период менструаций. Если такое наблюдается, то рекомендовано проведение гистероскопии. В данном случае она даёт возможность, как решить проблему с избыточным эндометрием и приостановить кровотечение, так и получить дополнительный материал для диагностики. Если же таких сложных симптомов нет, то применяется гормональная терапия, назначается комплекс поддерживающей терапии, такой как витамины, микроэлементы. Подобное состояние нуждается в регулярном контроле. При правильном подходе на первой стадии развития аденомиоза шансы на полное излечение очень высоки, практически гарантированы.

При второй степени аденомиоза ситуация уже обстоит серьёзней. Данная стадия хорошо определяется на ультразвуковом исследовании. Кроме того, при второй стадии симптомы значительно более проявлены, доставляют пациенткам дискомфорт. Более выражены боли при менструациях, кровотечения значительно обильнее. Такое положение дел чаще заставляет обраться к врачу. Потому лечение аденомиоза второй степени встречается значительно чаще, более изучено и разработано.

Об аденомиозе второй степени говорят тогда, когда клетки эндометрия преодолевая подслизистую оболочку, попадают в мышечный слой матки, но не достигает его середины. При этом стенки матки утолщаются. На этом этапе уже могут быть различные варианты дальнейшего развития заболевания – диффузная форма, узловая, смешанная. В зависимости от этого выбирают наиболее оптимальную тактику лечения. В любом случае будет целесообразно применять гормональную терапию. На таком этапе хирургическое вмешательство не является желательным и применяется в тех случаях, когда иные меры борьбы с заболеванием уже были проведены и не дали желаемого результата. Также к хирургическому вмешательству могут обратиться в случае, если прорастание в мышечный слой происходит очень быстро и вызывает опасения.

Аденомиоз третей степени – это такая стадия развития заболевания, при которой клетки эндометрия, которые проросли в мышечный слой матки, не только достигли середины, но и продвинулись далее. Иногда те случаи, когда проросшие скопления достигают или даже преодолевают серозный слой матки (плёнка на внешней поверхности матки), называют четвёртой стадией аденомиоза. Но в большинстве, даже такую степень сложности, могут относить к третей.

Как и на любой из предыдущих стадий, необходимой и обязательной является гормональная терапии. Но говорить о сомнительности хирургического подхода на данном этапе заболевания уже не приходится. Оперативное вмешательство в такой ситуации просто неизбежно. В лучшем случае удаётся удалить очаги заболевания. Но, к сожалению, довольно часто на таком этапе аденомиоза речь идёт об удалении матки и, возможно, придатков.

Довольно часто аденомиз развивается вместе с фибромиомой матки. А последнее заболевание также является показанием для удаления матки (не во всех случаях).

При аденомиозе третей степени в мышечном слое матки могут образовываться как прожилки эндометриальных клеток, так и целые узлы. Стенки матки значительно утолщаются, реагируя на проникающий в них эндометрий.

При таком заболевании как аденомиоз, хирургическое вмешательство считается крайней мерой, но порой неизбежной. Но для хирургического подхода к решению подобных проблем существует множество способов и подходов. Это разнообразие обусловлено и прогрессом в изучении данного заболевания (и подобных ему), и разработкой новых методов инструментальной медицины.

Существует два основных разделения способов хирургического вмешательства – открытый и так называемый лапароскопический (эндоскопический). Последний является довольно новым и активно развивающимся методом. Хотя выбор того, как именно проводить операцию обусловлен многими факторами. К таким относятся и степень тяжести аденомиоза, и наличие показаний или противопоказаний относительного того или иного метода, наличие сопутствующих заболеваний. Также важным фактором является материально-техническая база того медицинского учреждения, в котором проводят операцию такой направленности. Хотя нужно отметить то, что при аденомиозе крайне редко модно встретить операции срочного незапланированного характера. Сам процесс диагностики довольно долог и высока необходимость очень точной оценки ситуации для выбора наиболее щадящего способа оперативного лечения, если такой необходим. Потому есть возможность и время для выбора такой клиники, где можно технически реализовать наиболее подходящий способ оперативного вмешательства.

К хирургическому лечению при аденомизе прибегают для удаления узлов эндометриальных клеток в толще мышечного слоя матки, для удаления утолщений эндометрия, которые приводят к кровотечениям. Также хирургическим путём отбирают материал на анализы, гистологическое и цитологическое изучение с целью дальнейшей диагностики. В любом случае при хирургическом лечении аденомиоза стараются сохранить все органы. Но многое зависит от степени поражения. Крайним случаем является ампутация матки и придатков, если иначе невозможно локализовать болезнь.

Радикальной мерой лечения аденомиоза является удаление матки. Данная процедура называется гистероэктомией. Существуют различные варианты подобного процесса. Многое зависит от сопутствующих заболеваний и зон поражения. Удаление матки может сопровождаться как удалением только тела матки, так и тела матки вместе с шейкой, верхней частью влагалища и прилегающих тканей, которые поддерживают эти органы. Кроме того, удалению могу подлежать и маточные трубы и сами яичники. Подобные операции могут производиться с использованием различных способов доступа. Один из таких способов – удаление матки через влагалищный доступ. При такой операции не остаётся внешних шрамов. Кроме того, с развитием медицинского оборудования, возможно проведение этой операции под зрительным контролем при помощи введения лапороскопа. Для проведения гистероэктомии через влагалищный доступ на животе делается совсем небольшой надрез для введения лапороскопа, во влагалище близко к матке делается надрез, через который будет удаляться матка. Но к такому способу проведения операции есть ряд противопоказаний. Удалить матку через влагалищный доступ можно только в том случае, если её размеры относительно невелики. А при аденомиозе последних стадий, при которых чаще всего и требуется такая операция, размеры матки могут быть существенно увеичены. Это связано с тем, что даже при небольшом проникновении эндометриальных клеток в мышечный слой матки, последний утолщается, сопротивляясь паталогическому процессу. Если же прорастание тканей очень обширное, образовалось большое количество узлов, сам эндометрий утолщён, то проведение гистероэктомии через влагалищный доступ невозможно. В таком случае применяют абдоминальную гистероэктомию. Это такой способ проведения операции, когда разрез для доступа к матке делается на животе. Аденомиоз часто сопровождается не только увеличением размера матки, но и различного рода новообразованиями, самыми распространёнными из которых являются фиброзные опухоли. Потому при такой картине возможен только абдоминальный доступ.

При влагалищном доступе пациентка довольно быстро восстанавливается после операции, но при этом есть риск повреждения мочевыводящих путей. При абдоминальном доступе риск сопутствующих повреждений очень низок, но период восстановления значительно дольше и сложнее.

Кроме сложностей, которые связаны непосредственно с операцией, существуют и ряд особенностей с последствиями гистероэктоми. Многое зависит от того делается ли эта операция в постклимактерический период или до него. В случае, если у пациентки на момент операции климакс не наступил, а поражены или подлежали удалению не только матка, но и яичники, то необходима заместительная гормональная терапия. Если проводилась тотальная гистероэктомия, то есть удаляли не только матку, но и шейку матки, а также верхнюю часть влагалища, то могут возникать проблемы с половыми актами, что особенно важно, если не наступил климакс.

В любом случае, какой бы доступ не был выбран, большое значение имеет и психологическая нагрузка пациенток, подвергшихся гистероэкомии. Потому лечение аденомиоза хирургическим методом должно проходить совместно с посещениями психолога или групповой психологической помощи по данной теме.

По материалам m.ilive.com.ua

Мне ставят диагноз — эндометриоз матки. Как его лечить, насколько это серьезно и какие последствия могут быть? Я второй год по рекомендации врача принимаю «Мерсилон».

Эндометриоз — гормонально-зависимое заболевание, которое проявляется проникновением ткани схожей со слизистой тела матки в мышцу матки. При этом во время менструации очаги эндометриоза менструируют также, что приводит к развитию воспаления. Симптомами аденомиоза (эндометриоз матки) являются обильные и болезненные менструации, кровотечения, мажущие кровянистые выделения до и после менструации. Нередко эндометриозу сопутствует бесплодие и невынашивание беременности. Оральные контрацептивы способствуют регрессии очагов эндометриоза.

Мне поставили диагноз аденомиоз, гистология показала, что у меня железистая гиперплазия эндометрия. В связи с этим мне 2 раза делали чистку за последние полгода. Так же мне был назначен Норколут. Не могли бы вы написать о моей болезни, а так же о методах её лечения.

Аденомиоз — это заболевание, характеризующееся распространением ткани схожей по строению с эндометрием (слизистой оболочкой матки) в толщу мышцы матки. Гиперплазия эндометрия — увеличение толщины эндометрия по сравнению с нормой. Оба эти состояния являются следствием повышенного уровня эстрогенов (женских половых гормонов). Гиперэстрогения может быть абсолютной, т.е. уровень эстрогенов выше нормы, либо относительной (уровень эстрогенов в норме, но уровень прогестерона — другого женского полового гормона снижен). Лечение данных заболеваний состоит в назначении препаратов недостающего прогестерона, либо препаратов вызывающих искусственный климакс. При этом эндометрий атрофируется, т.е. уменьшаются или исчезают очаги аденомиоза в мышце матки и уменьшается толщина эндометрия. Норколют — аналог прогестерона.

У меня аденомиоз и субмукозная миома. Состояние стабильное.Целесообразно ли лечение дюфастоном спустя 2 года после диагностического выскаблиания.Не влияет ли он на миому.

Если у Вас нет жалоб, Вы не планируете беременность, миома не растет, тогда прием лекарств Вам не нужен. Лечение любого заболевания проводят по показаниям. Дюфастон назначают при выраженной клинике аденомиоза: обильных и болезненных менструациях, межменструальных кровотечениях, для подготовки к беременности. Эти же симптомы одновременно являются симптомами миомы матки, и тут дюфастон тоже оказывает благоприятное влияние. Но если жалоб нет, прием его необязателен.

Мне сделали аспирацию, удалили полипы эндометрия и после этого я обследовалась на УЗИ. Гистологический анализ показал на эндометрический характер, а результат УЗИ следующий:

Тело матки шаровидной формы, ячеистая, нормальной величины. На дне матки имеется субсерозный миоматозный узел d=2,5 см. Толщина эндометрия 1,2 см. В канале шейки матки определяются выраженные множественные эндометриоидные очаги. Правый яичник 3,0х2,8 см, левый — 3,0х3,0 см с наличием кистозных включениями. Анализ сделан перед менструацией на 31 день цикла. Объясните мне, пожалуйста, что такое ячеистая матка и есть ли у меня шанс забеременеть с такими анализами?

Шаровидная форма матки и ячеистая структура миометрия (мышечного слоя матки) — это признаки внутреннего эндометриоза тела матки (аденомиоза). Иногда при этом заболевании беременность наступает самостоятельно, иногда оно является причиной бесплодия, тогда его надо лечить. Основные проявления аденомиоза — обильные болезненные менструации, кровянистые выделения между менструациями. Субсерозная миома матки забеременеть не помешает, хотя будет увеличиваться во время беременности, что будет требовать постоянного наблюдения.

Мне 37 лет, из анамнеза — аденомиоз; хр. с\офорит. Что это за заболевания и можно ли мне ходить в сауну.

Под действием тепловых процедур аденомиоз может прогрессировать. Это внутренний эндометриоз матки — состояние, при котором эндометрий (слизистая оболочка матки) прорастает в мышцы матки. Проявляется болезненностью менструаций, кровянистыми выделениями до, после менструаций, невозможностью забеременеть. Если подобные жалобы Вас не беспокоят, значит степень аденомиоза невыраженная, и сауна Вам не противопоказана. Нужно каждые полгода делать УЗИ и следить за распространенностью аденомиоза, динамикой: увеличивается, уменьшается.

Хронический сальпингоофорит — это хроническое воспаление придатков. Проявляется болями внизу живота, нарушением функции тазовых органов из-за спаечного процесса и невозможность забеременеть из-за спаечной непроходимости труб

Мне 46 лет, 19 февраля этого года мне сделали операцию: Лапоротомия Пангистерэктомия Операция была проведена экстренно по результатам УЗИ: инфаркт миомного узла с нарушение питания.

Диагноз: Адемиоз. Эндометриоз крестцово-маточных связок. Хр. эндометрит Хр. двусторонний аднексит. Полип эндометрия.

Гистологическое исследование: Железисто-кистозная гиперплазия, Фибромиома матки с участками

адемиоза. Яичник — склероз и гиаментоз стенок сосудов и желтых тел, фолликулярные кисты,

кисты желтого тела. Труба- склероз стенки. Шейка — наботовы кисты.

По результатам гистологии мне назначили Норколут в течении 3 месяцев по схеме.

Почти сразу после операции у меня появились приливы ( через час и чаще).

При любой физической и эмоциональной нагрузки сильная потливость. После душа наступает облегчение, но не надолго. В течение месяца пила Ременс, улучшения не чувствую.

Недели две, как появились боли в прямой кишке. Может ли снова развиться эндометриоз?

Боли похожи, как до операционные. На прием назначено через месяц. Больше 5 минут на приеме не уделяют.

Скажите, как можно облегчить мое состояние, уменьшить приливы, избежать таких осложнений как остеопороз и др. С какой целью мне назначен гормональный препарат?

Могут ли приливы пройти самостоятельно? Если нет, то посоветуйте что можно принимать с наименьшим побочным эффектом. Можно ли мне через пол года поехать на курорт и принимать грязи на поясницу? Когда можно начать упражнения на укрепление мышц живота? Разрез сделан по белой линии. Какие могут быть физические нагрузки?

95% прочности шва передней брюшной стенки восстанавливаются через 3 месяца после операции. Слабые нагрузки можно начинать уже сейчас.

Боли в прямой кишке могут быть проявлением ретроцервикального эндометриоза. Его диагностируют при обычном осмотре и УЗИ. Также после пангистерэктомии могли остаться эндометриоидные очаги на брюшине малого таза, дающие жалобы, характерные для эндометриоза, как до операции.

Норколут Вам назначен для того, чтобы эндометриоз не прогрессировал. Но, по-видимому, он не помогает. Идеально было бы сделать контрольную лапароскопию и коагуляцию очагов эндометриоза на брюшине. Но в любом случае, учитывая удаленные яичники, прогрессировать эндометриоз не будет, наоборот, постепенно будет проходить. А вот приливы и другие признаки гормональной недостаточности (остеопороз и т.д.) будут нарастать. Вам не противопоказан прием заместительной гормональной терапии, поскольку на течение эндометриоз те дозы и те препараты, которые содержатся в современных средствах, не повлияют, а Ваше здоровье восстановят. После проверки состояния молочных желез (маммография), биохимии крови (липиды) и свертывания крови, возможно назначение непрерывной заместительной гормонотерапии препаратами типа Клиогест, Ливиал

Мне 29 лет. После вторых родов уже 3 года в первый день месячных поднимается температура 37,5 — 37,8, сильные боли, нарушения цикла — задержки до 10 дней. УЗИ показало: аденомиоз тела матки ( узловатая форма), эндометриоз яичников, ретроцервикальный эндометриоз, размеры матки 77-48-52, эндометрий 11 мм. В мазке большое количество лейкоцитов. На хламидиоз — отрицательный результат. Диагноз лечащего врача совпал с диагнозом УЗИ плюс хронический эндометрит. Для лечения аденомиоза и эндометриоза были рекомендованы гормональные препараты, но с разрешения врача маммолога, т.к. непосредственно перед этим я была прооперированна по поводу фиброаденомы молочной железы. Мамолог объяснил, что поскольку у меня остаются выраженными проявления диффузной мастопатии и с учетом моей наследственности ( у близких родственников по женской линии рак молочной железы в молодом возрасте), гормональные препараты мне показаны только в крайнем случае. Я проконсультировалась еще с несколькими гинекологами, рекомендации их были различны: одни считали, что требуется гормональное лечение, другие, что не требуется. Причем гормональные препараты назначали разные: микрогенон, норколут, дюфастон, депо-провера. В результате мы с лечащим врачом решили лечить только эндометрит. После курса лечения температура во время месячных стала меньше — 37,2 и лейкоциты в мазке пришли в норму. Так было в течение 5 месяцев после лечения. На шестой месяц температура опять в первый день месячных поднялась 37,8 и в мазке — снова лейкоцитоз. Повторное УЗИ ( через год после первого) показало, что размеры матки и эндометрия остались прежними, но эндометриозных очагов стало больше. Еще через 2 месяца обнаружилась киста правого яичника 6 см. Мне снова назначена гормонотерапия, а если через месяц она не исчезнет, то операция. Причем мне предлагают удалить весь правый яичник. Подскажите пожалуйста ,

1) Решаться ли мне на гормонотерапию и какой препарат мне больше подходит (пролактин и прогестерон — в норме, а эстрадиол в нашем городе не определяют). Нужны ли мне еще какие-то исследования и есть ли у меня на это время, или гормонотерапию надо начинать немедленно.

2) Есть ли виды операций, которые позволяют удалить кисту без яичника, какие именно?

3) Существуют ли методы лечения эндометриоза и аденомиоза, кроме гормонотерапии? В том числе и хирургические?

1. Те препараты, которые Вы перечислили, это все препараты одной группы (гестагены). И они совершенно не противопоказаны при мастопатии даже если у родственников были злокачественные опухоли. Осторожности требует применение эстрадиола, а гестагены наоборот при мастопатии показаны.

С другой стороны, при таком прогрессирующем эндометриозе гестагены — слишком мягкий метод лечения. Желательно начать с операции, удалить кисту яичника, прижечь эндометриоидные очаги, а в послеоперационном периоде назначить гормональное лечение для уменьшения очагов в матке и ретроцервикального эндометриоза (температура во время менструации скорее всего от него). И это гормональные препараты других групп: неместран. гестринон, даназол, золадекс. Они дают больше побочных эффектов, но зато более действенны относительно эндометриоза

2. Лапароскопическая операция. Технически бывает иногда сложно вылущить кисту, это зависит о квалификации хирурга и решается во время самой операции.

3. См. п.1. Но эндометриоз матки хирургически можно вылечить, только удалив матку.

После гистероскопии получен результат-полип ц/к, полипоз эндометрия, эндометриоз по всем ходам стенок, железистая гиперплазия с фокусами слабого аденоматоза, аденомиоз. (Извиняюсь, если есть медиц.ошибки). Сейчас пересматривают стекла в МГОД. У меня 3 вопроса

1.Если диагноз подтвердится, какие шансы на излечение?

2.Что Вы знаете о лечении Золотексом?

3.Известны ли Вам результаты лечения препаратами фирмы VISION (Детокс, Антиокс, Лайфпак, Женский комплекс. ). Не опасны ли они, поскольку не проходили клинических испытаний, являясь БАД?

Ответ: перечисленные Вами заболевания достаточно серьезные, особенно при их сочетании, возможны грозные осложнения. Так что к лечению надо подойти со всей серьезностью. Золадекс — препарат, который применяют для лечения подобных состояний. Действие его основано на подавлении функции яичников, что вызывает искусственный климакс. При этом данные заболевания регрессируют (уменьшаются или проходят). Если Вы находитесь в околоменопаузальном возрасте, то после отмены препарата менструации могут не восстановиться. Побочным эффектом Золадекса являются проявления климактерического синдрома. Однако в данной ситуации — это альтернатива оперативному лечению. В подобной ситуации я не рекомендую уповать на БАД.

В последнее время стали беспокоить боли в матке( дифференцировать могу в связи с многолетним практическим опытом болей в матке перед месячными). На УЗИ выявлено: матка увеличена 6,2х4,9х6,8;контуры ровные, матка «круглая», эхолокация умеренно повышена, утолщена больше задняя стенка, узлы не определяются ( диффер. фибром? аденомиоз?). Утолщена шейка матки 5х6,2 (особенность строения?) Структура не совсем однородна: мелкие кисточки и яркие линейные ме. эхо. М-эхо 0,7см равномерно на всем протяжении. Прав.яич. 4,5х2,8 с кист.(фоллик) 2см, левый -4х2,3 с мелкими фол-ми 0,5см. Во время УЗИ врач сказала, что очень не нравится шейка. Посоветуйте, что делать. Если раньше боли были только перед циклом, то сейчас почти ежедневно. Живу в Якутии. Средств диагностики в поселке практически нет. Один гинеколог на 5000 женщин. 5 мин на прием одной. Врач взяла мазок (гонок — нет, др.микроорг — больш.к-во, лейк — 3-4 в п/з, эпителий — больш. к-во) назначила витамины. Прошу, посоветуйте, что делать и. как дальше обследоваться (едем в отпуск)

Вероятнее всего, речь идет о эндометриозе шейки матки и аденомиозе I ст. (эндометриоз тела матки). Для уточнения диагноза Вам необходимо дальнейшее обследование: кольпоскопия (осмотр шейки матки с помощью микроскопа), прицельная биопсия с последующим гистологическим исследованием биоптата, диагностическое выскабливание цервикального канала шейки матки и, по возможности, гистероскопия. Поскольку Вы собираетесь в отпуск, Вы должны знать, что с диагнозом эндометриоз желательно воздержаться от пребывания на солнце

44 года. Диагноз: аденомиоз, киста левого яичника, параовариальная киста, кистозные изменения правого яичника. Возможные методы лечения? Лапароскопия может быть применена? Если да, то где?

Не советуем Вам консультироваться «по телефону» — набор диагнозов достаточно серьезен. Видимо, речь в данном случае идет о выборе между гормональным и оперативным лечением, а может быть и их сочетании. Не видя больной, не зная истории болезни, невозможно даже сказать, возможно ли лапароскопическое лечение и нужно ли оно.

/Продолжение/ Хирургическая операция назначена, но, как мне сказали, реабилитация в течении 2-ух месяцев. Поэтому мне хотелось бы проконсультироваться по поводу лапароскопии и, конечно, не по телефону. Просьба помочь мне узнать телефоны организаций, где делают такие операции.

И при » обычной», и при лапароскопической операции объемы одинаковы, но при лапароскопии доступ к месту операции производится не через разрез брюшной стенки, а через прокол, поэтому переносится такая операция легче. К примеру, выписка после » обычной» операции идет на 10 — 14 сутки, а после лапароскопии — на 5- 8. Лапароскопические операции более длительные, к ним имеется целый список жестких противопоказаний, к примеру, спаечный процесс. Реабилитация после лапароскопической операции так же необходима, как и после обычной, т.к. заживление тканей происходит в те же сроки. Лапароскопическое оборудование в Москве имеется во многих научных центрах и больницах, как коммерческих, так и городских. Это 1 ГКБ, 15 ГКБ, 7 ГКБ, Центр матери и ребенка на ул Опарина 4, МОНИИАГ на ул Чернышевского, кафедры мединститутов. Цены и условия везде различны, поэтому советуем «вооружиться» справочником и обзвонить как можно больше мест.

На сегодняшний день причины развития этого состояния полностью не выяснены. Тем не менее специалисты указывают на комплекс факторов, которые могут провоцировать развитие подобного состояния. Патология зависит от гормонального фона пациентки. Кроме того, не являются редкостью случаи образования аденомиоза по причине нарушения работы иммунитета.

Негативно сказываются на состоянии больной перенесенные ранее болезни инфекционного или аллергического типа. Они существенно подрывают иммунную систему, что и вызывает развитие болезни. Воспаления, протекающие в придатках и матке, дисфункциональные кровотечения — все это не проходит без следов для организма женщины. Длительные терапии с применением гормональных средств или неудачные хирургические вмешательства тоже способствуют формированию аденомиоза.

Специалисты относят к побуждающим факторам и наследственную предрасположенность. Не только аденомиоз относится к названной категории, но и предрасположенность к развитию злокачественных и доброкачественных образований, затрагивающих половую систему.

Главные симптомы патологии связаны с длительным или обильным характером кровотечения, возникающего во время менструации. В результате у пациентки образуется анемия железодефицитного характера. В этом случае малокровие имеет следующие особенности:

1. Слабость.
2. Сонливость.
3. Пациентка часто подвержена инфекциям.
4. Кожные покровы имеют бледный оттенок. Это относится и к слизистым оболочкам.

Выраженность признака связана с местом развития патологического процесса. Если поражение достигло перешейка матки, то неприятные ощущения выражены сильно. Сильная выраженность болезненных ощущений встречается при развитии аденомиоза вместе с образованием спаек.

Дискомфорт сопровождает больную и во время половой близости. Часто состояние появляется перед наступлением месячных, что указывает на поражение перешейка органа. Проявления зависят не только от локализации болезни, но и от степени и формы. Женщинам следует знать особенности подобных состояний, что позволит своевременно обнаружить аденомиоз.

Аденомиоз матки представлен разнообразными формами и степенями, которые влияют на проявления болезни и течение. Выделяют следующие типы патологии:

Диффузный аденомиоз связан с появлением в эндометрии слепых карманов. Они могут проникать на разнообразную глубину тканей. Часто подобный тип новообразования формирует свищи в малом тазу. В некоторых случаях диффузный аденомиоз может сочетаться с узловой формой, что приводит к появлению смешанного типа патологии.

Выраженность болезни представлена несколькими степенями, которые различаются по глубине проникновения.

Если поражение затрагивает более половины тканей, то речь идет о 3 степени. На 4 этапе происходит разрастание эндометрия вне мышечного слоя. Поражение достигает серозной оболочки матки, что может привести к вовлечению в процесс органов малого таза.

Будущие мамы часто беспокоятся о своем состоянии, так как опасаются влияния болезни на развитие плода. Такие опасения сомнительны, так как аденомиоз не оказывает влияния на развитие плода. Единственная угроза для женщины и будущего ребенка — возможность выкидыша, поэтому терапия направлена на предотвращение появления представленного фактора. Тем не менее важно обнаружить болезнь до беременности, так как названное состояние существенно уменьшает арсенал методов, применяемых для лечения.

Хирургическая тактика применяется при неэффективности консервативной методики. Кроме того, показанием к проведению операции является наличие узловой формы, болезни 3 и 4 степени и присутствие стойкого характера анемии. Если заболевание сочетается с гиперплазией эндометрия или миомой, то лечение осуществляется тоже с помощью оперативного вмешательства. Для удаления патологии применяется открытая форма вмешательства и лапароскопическая. В первом случае полностью удаляется матка, а использование лапароскопической методики позволяет сохранить орган, так как вмешательство направлено на устранение очагов.

Внутренний эндометриоз (аденомиоз) – заболевание матки. при котором эндометрий, ее внутренняя слизистая оболочка, прорастает в другие слои органа.

Аденомиоз – частный случай эндометриоза – системного доброкачественного заболевания, при котором клетки эндометрия начинают размножаться за пределами слизистой оболочки полости матки.

Новым местом расположения клеток эндометрия при этом могут быть как внутренние или внешние половые органы – матка, маточные трубы, яичники. влагалище (генитальный эндометриоз), так и другие органы и ткани организма – желудочно-кишечный тракт, мочевыводящая система, легкие. пупок, послеоперационные раны и т.п. (экстрагенитальный эндометриоз).

Генитальный эндометриоз, в свою очередь, подразделяют на внешний (эндометриоз яичников и влагалища) и внутренний – эндометриоз матки (аденомиоз).

Оказавшись за пределами слизистой оболочки матки, клетки эндометрия продолжают функционировать в соответствии с месячным циклом – это вызывает местные воспалительные явления, а затем и дегенеративные изменения, что серьезно нарушает деятельность органа, который они заселили.

Так, термин «аденомиоз» в буквальном переводе означает железистую дегенерацию мышечной ткани («адено» — железа, «мио» — мышечная ткань, суффикс «оз» — дегенеративные изменения). Под влиянием деятельности внедрившихся в миометрий клеток желез эндометрия, мышечный слой матки претерпевает серьезные патологические изменения, приводящие к дегенерации органа.

Термины «эндометриоз матки» и «аденомиоз» зарегистрированы в международной гистологической классификации. Однако, справедливости ради следует отметить, что согласно буквальному переводу, аденомиозом можно назвать лишь такую форму или степень эндометриоза матки, когда появляются серьезные патологические изменения в ее мышечном слое (узловая форма эндометриоза матки или диффузный аденомиоз 2-3 степени).

Диффузный, узловой и диффузно-узловой (смешанный) аденомиоз – морфологические формы внутреннего эндометриоза матки.

Диффузная форма аденомиоза морфологически представляет собой наличие слепых карманов в эндометрии, проникающих из полости матки на разную глубину ее слоев (вплоть до образования свищей в полость малого таза).

Узловая форма аденомиоза характеризуется проникновением железистого эпителия в мышечный слой матки с образованием узлов разной величины. Узлы, как правило, множественные, заполнены кровью или жидкостью шоколадного цвета, которая образуется вследствие функционирования желез эндометрия в соответствии с ритмом менструальных кровотечений .

Чаще всего эндометриозные узлы имеют плотную консистенцию, поскольку вокруг них происходит разрастание соединительной ткани. Такие узлы имеют сходство с доброкачественными инкапсулированными образованиями, однако и за пределами капсулоподобных соединительно-тканных разрастаний могут находиться клетки эндометрия.

Смешанная узловато-диффузная форма морфологически представлена обоими видами элементов.

Что представляет собой аденомиоз матки 1, 2, 3 и 4 степени?

Классификация аденомиоза по степени распространенности не является международной, но она достаточно удобна, и поэтому часто встречается в отечественной литературе, и проводится на практике.

Степень выраженности в этой классификации определяется по глубине проникновения клеток эндометрия в нижележащие слои матки (используется исключительно по отношению к диффузной форме аденомиоза тела матки).

I. Диффузные разрастания клеток эндометрия в подслизистом слое матки.

II. Патологический процесс проник в мышечный слой матки, но захватил не более половины этого слоя.

III. Мышечный слой вовлечен в патологический процесс более чем наполовину.

IV. Разрастания клеток эндометрия за пределами мышечного слоя, в серозной оболочке матки, с дальнейшим переходом на брюшину и вовлечением в процесс органов малого таза.

Эндометриоз считается доброкачественной гиперплазией (патологическим разрастанием ткани), поскольку переселившиеся в другие органы и ткани клетки эндометрия сохраняют свою генетическую структуру. Однако такие признаки, как способность к прорастанию в другие органы, тенденция к расселению по всему организму и резистентность к внешнему воздействию – роднят его со злокачественными опухолями.

Слово «доброкачественный» также говорит о прогнозе заболевания – оно протекает годами и десятилетиями, как правило, не приводя к тяжелому истощению организма и гибели. Однако, так же как и в случае со злокачественной гиперплазией (рак. саркома и т.д.), аденомиоз (эндометриоз) сложно поддается консервативному лечению, а операции по поводу данной патологии намного объемней, чем в случае с доброкачественными опухолями, поскольку сложно определить границу между больной и здоровой тканью.

Наиболее частое осложнение аденомиоза связано с тем, что функционирующие в соответствии с месячным циклом клетки эндометрия приводят к обильным кровотечениям, что чревато развитием острого или/и хронического малокровия. В некоторых случаях пациенток приходиться госпитализировать, и даже оперировать в срочном порядке по поводу угрожающих жизни кровотечений.

Аденомиоз склонен к распространению процесса на другие органы и ткани, что приводит к системным поражениям. При экстрагенитальном расположении клеток эндометрия возможен целый ряд осложнений, требующих экстренного медицинского вмешательства (кишечная непроходимость при эндометриозе желудочно-кишечного тракта, гемоторакс (заполнение плевральной полости кровью) при эндометриозе легкого и т.п.).

И наконец, еще одна опасность эндометриоза вообще, и аденомиоза в частности – угроза злокачественной генетической трансформации переселившихся клеток. Такая трансформация весьма реальна, поскольку любая гиперплазия имеет более или менее выраженную тенденцию к озлокачествлению, а на новом месте клетки эндометрия вынуждены существовать в крайне неблагоприятных условиях.

По распространенности эндометриоз занимает третье место среди гинекологических заболеваний (после воспалительных поражений придатков и миомы матки ).

Частота заболеваемости эндометриозом составляет около 20-90% (по разным источникам). Такой разброс цифровых данных не должен вызывать подозрений. Дело в том, что многие исследователи вносят в эти цифры и субклинические (бессимптомные) формы заболевания. По клиническим данным бессимптомный эндометриоз составляет до 45% от всех случаев патологии, и выявляется при исследовании женщин, обратившихся за помощью по причине бесплодия. Поскольку эндометриоз приводит к бесплодию далеко не во всех случаях, о числе больных эндометриозом женщин можно только догадываться. Отсюда неточность цифр о распространенности патологии.

Наиболее часто эндометриоз встречается у женщин репродуктивного возраста, но в отдельных случаях диагностируется у подростков, а также у женщин в менопаузе. принимающих заместительную гормональную терапию. Раньше считалось, что пик заболеваемости приходится на поздний репродуктивный возраст и пременопаузу, но появились работы, опровергающие данное утверждение.

В последние десятилетия отмечается выраженный рост заболеваемости эндометриозом. Это объясняется, с одной стороны, нарушением иммунологического статуса населения под влиянием многих причин (экологические проблемы, стрессы и т.п.), а с другой – внедрением новейших методов диагностики. резко увеличивших выявление мало- и бессимптомных форм (лапароскопия, ЯМР-томография, трансвагинальное ультразвуковое сканирование).

К сожалению, причины возникновения и основные механизмы развития эндометриоза (аденомиоза) на сегодняшний день полностью не изучены.

С уверенностью можно сказать лишь то, что эндометриоз – гормонально зависимое заболевание, развитию которого способствуют нарушения деятельности иммунной системы.

К факторам риска развития аденомиоза относятся:

Основным и патогномичным (характерным только для данного заболевания) признаком аденомиоза служат обильные и/или длительные менструальные кровотечения, приводящие к вторичной железодефицитной анемии .

Малокровие, в свою очередь, проявляется следующими симптомами:

К патогномичным для аденомиоза симптомам относятся также появление коричневых мажущих выделений за 2-3 дня до начала менструации, и через 2-3 дня после нее.

При распространенных формах аденомиоза могут развиваться метроррагии – маточные кровотечения. возникающие в середине менструального цикла.

Другим характерным признаком аденомиоза является болевой синдром, возникающий за несколько дней до наступления менструации и, как правило, исчезающий через 2-3 дня после ее начала (дисменорея или альгоменорея).

Характер и выраженность боли зависит от локализации процесса. Особенно сильный болевой синдром наблюдается при поражении перешейка матки, а также в случае распространенного аденомиоза с развитием спаечного процесса.

Аденомиоз часто встречается при такой патологии, как добавочный рог матки, при поражении которого эндометриозом клиника может напоминать острый живот (менструальная кровь забрасывается в полость малого таза, и вызывает симптоматику перитонита ).

По иррадиации боли нередко можно установить локализацию патологического процесса. Так, при поражении угла матки, боль отдает в соответствующую паховую область, а при поражении перешейка – во влагалище или прямую кишку.

Еще один характерный симптом аденомиоза – болезненность во время полового акта, особенно накануне менструации (наиболее часто встречается при поражении перешейка матки).

При клиническом обследовании пациенток с аденомиозом определяется увеличение матки, особенно выраженное перед менструацией и в первые дни менструального цикла. Для диффузной формы характерна «шаровидная» матка. При узловатом аденомиозе иногда удается прощупать узлы.

Следует отметить, что выраженность симптомов аденомиоза в определенной мере зависит от степени распространенности процесса. Так, диффузный аденомиоз 1 степени является случайной находкой при проведении тех или иных обследований, и протекает бессимптомно. Однако при диффузном аденомиозе 2 и 3 степени, а также при узловой форме аденомиоза, выраженность клинических симптомов не всегда совпадает со степенью распространенности процесса и величиной узлов.

Вероятность сочетания аденомиоза с миомой матки очень высока (до 85%, по данным некоторых авторов), что объясняется сходными механизмами развития данных патологий.

Увеличение матки в таких случаях, как правило, соответствует величине миомы. Размеры органа не возвращаются к норме после месячных, как это бывает при изолированном диффузном аденомиозе.

Однако остальные симптомы аденомиоза при сочетании с миомой не претерпевают выраженных изменений. Исключение составляет миома матки с подслизистым расположением узлов, в таких случаях наблюдаются обильные ациклические маточные кровотечения.

Сочетание аденомиоза с миомой матки плохо поддается консервативному лечению, поэтому именно при такой комбинации патологий пациенткам чаще всего советуют решиться на гистерэктомию (удаление матки).

Аденомиоз часто сочетается с эндометриозом яичников, что объясняется распространением на них процесса с полости матки. Многие исследователи предполагают, что образование эндометральных разрастаний на яичниках связано с забрасыванием через маточные трубы менструальной крови, содержащей способные к пролиферации живые клетки эндометрия.

По распространенности процесса выделяют четыре степени эндометриоза яичника:

I. Точечные очаги эндометриоза на поверхности яичника и на брюшине, в углублении между маткой и прямой кишкой.

II. Односторонняя эндометроидная киста размером не более 6 см, спаечный процесс в области придатков матки без вовлечения кишечника .

III. Двусторонние эндометроидные кисты величиной до 6 см, выраженный спаечный процесс с вовлечением кишечника.

IV. Крупные двусторонние кисты, переход процесса на мочевой пузырь и толстый кишечник, распространенный спаечный процесс.

При распространении эндометриоза из полости матки на яичники к признакам аденомиоза присоединяется целая группа симптомов.

Прежде всего, трансформируется болевой синдром. В отличие от аденомиоза, боль имеет постоянный, периодически усиливающийся характер. Максимальное усиление боли характерно для начала менструации и периода овуляции (выхода зрелой яйцеклетки из фолликула в середине менструального цикла). Боли при эндометриозе яичника локализуются внизу живота, в проекции придатков матки, имеют ноющий или тянущий характер, отдают в область поясницы, крестца, в прямую кишку.

Для аденомиоза, сочетающегося с эндометриозом яичника, более характерен выраженный предменструальный синдром. нередко сопровождающийся тошнотой. рвотой. похолоданием конечностей, резким снижением трудоспособности. В первые дни менструации возможен субфебрилитет, изменение лабораторных показателей общего анализа крови (повышение количества лейкоцитов и СОЭ ).

При развитии спаечного процесса возможно появление нарушений работы кишечника и мочевого пузыря (запоры. частое и болезненное мочеиспускание ).

Во время клинического обследования при пальпации придатков обнаруживается их увеличение и болезненность, иногда удается прощупать эндометриозные кисты яичников. Кисты прощупываются, как правило, при размерах более 6 см сбоку и/или кзади от матки, как опухолевидные образования плотноэластичной консистенции, неподвижные вследствие развития спаечного процесса, резко болезненные, особенно накануне и в период менструации.

Для точной постановки диагноза необходимы те же виды исследований, что и при изолированном аденомиозе.

Первостепенное значение для правильной постановки диагноза имеет сбор анамнеза с определением существования факторов риска у данной пациентки (неблагоприятная наследственность, оперативные манипуляции на матке, те или иные соматические заболевания и т.п.) и анализ жалоб (обильные и/или длительные менструации, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом, болезненность при половом акте, симптомы анемии).

Затем врач проводит физикальное обследование (осмотр на гинекологическом кресле), во время которого, в случае аденомиоза, как правило, обнаруживают шаровидное увеличение матки, соответствующее 8-10 неделям беременности (редко больше). Осмотр лучше всего проводить накануне менструации, поскольку в это время увеличение матки наиболее заметно. При узловатой форме аденомиоза нередко удается прощупать узлы или бугристость поверхности матки.

Как правило, тщательный сбор анамнеза с анализом полученных данных, дополненный физикальным обследованием, дает возможность правильно поставить предварительный диагноз внутреннего эндометриоза матки (аденомиоза).

Для уточнения диагноза, в частности для определения локализации и степени распространенности процесса, проводят дополнительные инструментальные исследования, позволяющие решить вопрос о дальнейшей тактике лечения пациентки.

Золотым стандартом исследования при подозрении на аденомиоз является проведение ультразвукового сканирования. Кроме того, нередко используют такие методы обследования, как ядерно-магнитный резонанс. гистеросальпингография и гистероскопия .

Среди всех видов эхографии (УЗИ ) наибольшей информативностью при аденомиозе обладает трансвагинальное ультразвуковое сканирование. Точность диагностики при этом методе обследования превышает 90%.

При подозрении на аденомиоз лучше всего проводить эхографию накануне менструации (на 23-25й дни цикла).

За долгие годы развития УЗИ-диагностики общепризнанными стали следующие патогномичные эхопризнаки внутреннего эндометриоза (аденомиоза) матки:

1. Увеличение передне-заднего размера матки, в результате чего орган приобретает шаровидную форму.

2. Увеличение матки до 6 недель беременности и более.

3. Асимметрия толщины стенок.

4. Появление накануне менструации в мышечной оболочке матки кистозных полостей размерами 3-5 мм и более.

Аденомиоз представляет собой не страдание отдельного органа, а хронически протекающее системное заболевание организма. Поэтому при лечении патологии нужен сугубо индивидуальный подход, с учетом всех механизмов возникновения и развития болезни у конкретной пациентки.

Таким образом, при выборе метода терапии учитывают множество факторов, прежде всего:

Все медицинские меры борьбы с аденомиозом можно классифицировать следующим образом:

II. Консервативное лечение:

III. Комбинированное лечение.

Общий алгоритм лечения больных аденомиозом следующий: прежде всего, назначают консервативное лечение, а в случае его неэффективности, либо при наличии противопоказаний к использованию гормональных препаратов, обращаются к хирургическим методам лечения.

В последние годы для лечения пациенток репродуктивного возраста успешно применяются органосохраняющие эндоскопические операции. Основными показаниями к их проведению являются:

Чем опасен аденомиоз матки, помимо названных осложнений? Заболевание вызывает образование клеток злокачественного типа. Подобное может наблюдаться на генетическом уровне, поэтому первые признаки патологии являются сигналом для обращения к врачу и проведения диагностики.

Помимо представленных категорий риска, врачи выделяют причины развития аденомиоза:

Определение аденомиоза связано с появлением выделений. Они возникают за несколько дней до наступления месячных и спустя некоторое время после завершения менструаций. При некоторых типах кровотечение может возникнуть в середине цикла.

Аденомиоз матки проявляется и через болевой синдром. Болезненные ощущения возникают до прихода месячных. Боль сохраняется в течение нескольких дней, после чего исчезает.

Локализация патологии может вызывать большие трудности, так как в зависимости от расположения болевые признаки могут отдавать в разные части тела, что затрудняет постановку диагноза. При поражении угла матки появляется симптом, отдающий в область паха. Если патология достигла перешейка, то неприятные ощущения возникают во влагалище или прямой кишке.

Если разрастания тканей эндометрия представлены небольшими островками, то у пациентки развивается очаговый аденомиоз. Заболевание хорошо распознается во время проведения гистероскопии, поэтому пациентке следует незамедлительно обратиться к специалисту и пройти диагностику.

Узловая форма характеризуется проникновением в слой матки железистого эпителия. Одновременно происходит появление разнообразных узлов. Они чаще представлены множественными образованиями, внутри которых имеется жидкость коричневого цвета.

Тем не менее представленные стадии применимым к диффузному типу болезни. На 1 стадии происходит разрастание клеток в подслизистом слое органа. Во время развития 2 этапа затрагивается мышечный слой матки, однако поражение не превышает половины части.

Аденомиоз тела матки может развиваться и во время беременности. Состояние представляет собой угрозу, так как велика вероятность прерывания беременности. Болезнь часто становится причиной бесплодия, однако при своевременном начале лечения у женщины сохраняется возможность забеременеть. Беременным же следует внимательно относиться к своему здоровью и регулярно посещать врача в профилактических целях.

В некоторых ситуациях наступление беременности может являться средством устранения болезни. Так как патология зависит от гормонального фона пациентки, то наступление беременности лишает аденомиоз своего механизма развития. Очаги поражения становятся малоактивными, что приводит к прекращению роста образования. Тем не менее полностью заболевание не исчезнет, поэтому лечение должно осуществляться в любом случае.

При лечении пациентки, ожидающей рождения малыша, требуется применять индивидуальный подход. Это позволит снизить вероятность выкидыша, устранить эффективно болезнь и избавиться от опасностей, которые могут возникнуть из-за развития патологии.

Врач обязательно учитывает степень и форму заболевания, присутствие осложнений и других патологических процессов. Если у пациентки до зачатия отсутствовали жалобы на общее состояние, то беременность может пройти благополучно. В этот период важно находиться под контролем специалиста.

Аденомиоз шейки матки в последнее время обнаруживается чаще. Это не свидетельствует об увеличении числа больных, так как медицина постоянно развивается и применяет новые методы диагностики и лечения, что позволяет своевременно обнаружить патологию и начать ее ликвидировать. Однако полностью избавиться от болезни с помощью медикаментозной коррекции невозможно, так как аденомиоз относится к хроническим патологиям рецидивирующего типа, полностью зависимым от гормонального фона. Имеется единственная возможность устранения болезни с помощью хирургической тактики. В этом случае пациентке предстоит удаление матки.

При отсутствии жалоб у больной лечение не назначается. Однако нельзя оставлять патологию без внимания, поэтому нужно регулярно проходить профилактический осмотр, так как при определенных условиях может начаться прогрессирование заболевания. Это особенно касается молодых девушек, которым только предстоит стать матерями. Лечение не требуется в следующих случаях:

При отсутствии жалоб на ухудшение самочувствия.

К исключению относятся пациентки с бесплодием, у которых присутствует бессимптомная форма болезни. Вопрос о вмешательстве врача решается в индивидуальном порядке после проведения диагностики и определения самой патологии.

Перед лечением учитываются особенности патологии. Врач обращает внимание на возраст больной, ее психоневрологический статус и желание иметь детей. Важно обратить внимание и на саму болезнь: форму, степень и особенности.

Аденомиоз матки устраняется при помощи консервативной и хирургической тактики.

К первой группе средств относятся следующие методы:

Варикоз на ногах — заболевание хроническое, при котором вены на ногах расширяются, создавая узлы, в результате чего кровоток нарушается, и кровь начинает отстаиваться в венозной системе. При болезни расширяется просвет вен, в результате отток крови от ног в венах нарушаются, поскольку вены на ногах имеют клапаны, пропускающие кровь только вверх, что и не позволяет крови застаиваться в ногах. Если работа таких клапанов нарушается, то кровь начинает двигаться в другом направлении, соответственно, застаивается в ногах.

Варикоз у мужчин Варикозная сетка у женщин Запущенный варикоз Первые проявления варикоза у женщин

Среди причин появления варикозного расширения вен на ногах называют, прежде всего, наследственную предрасположенность к данному заболеванию. Если в вашем роду у кого-то отмечался варикоз на ногах, то риск заболеть для вас крайне велик, поскольку заболевание обусловлено наследственной слабостью венозной стенки — одной из наиболее частых причин.

Варикозной расширение вен на ногах — болезнь преимущественно женская, поскольку ношение обуви на высоком каблуке увеличивает риск в разы. К тому же масла в огонь подливают гормональные встряски при беременности или менопаузе, которые также провоцируют расширение вен у женщин.

Чаще всего болеют варикозом ног женщины после сорока пяти лет, но и в более молодом возрасте встречается нередко. Чаще всего у подростков или молодых людей недуг развивается из-за артерио-венозных свищей — открытых сообщений между венами и артериями.

Расширение вен на ногах встречается у мужчин, по роду профессии дающих ногам большую нагрузку. Этим заболеванием часто болеют люди, которые ведут малоподвижный образ жизни, много времени проводят стоя, мало двигаются. Способствует образованию застоев и тесная неудобная обувь, а также лишние килограммы. Заболевания печени, такие как цирроз или гепатит. могут стать причиной варикоза на ногах.

Довольно распространено это заболевание и среди спортсменов, а это говорит о том, что спровоцировать его могут и чрезмерные физические нагрузки.

На первоначальном этапе симптоматика варикоза на ногах не явная, болезнь может протекать незаметно. Или же признаки расширения вен очевидны — крупные извилистые вены на ногах начинают выпячиваться под кожей, но никаких болевых ощущений человек не испытывает. Вены могут проявляться, выпячиваться через кожу постепенно, а могут проявиться после тяжелых физических упражнений или тяжелой работы. Бывает, что вены проявляются внезапно после того, как человек провел целый день на ногах в жару.

Но если при осмотре голени вы заметили, что вены под кожей утолстились, что появились участки с узловатыми расширениями, а сами вены набухают, когда вы стоите, и спадают, когда ложитесь, то у вас, скорее всего, начинается варикоз.

Еще один симптом — это отёчность ног в течение дня во время сидения, стояния, ходьбы, а также спадание отечности в положении лежа.

Яркой характеристикой заболевания является также пигментация внутренней поверхности голеней — кожа уплотняется, становится менее эластичной, приобретает болезненный блеск. На участках с такой кожей выпадают волосы.

Для варикоза также характерно постоянное ощущение усталости в ногах, болей и жжения. Человек быстро утомляется, иногда отмечаются судороги.

Диагностируется варикоз при осмотре специалистом флебологом или хирургом, а также на основании данных УЗИ вен. Проводится также флебография, то есть в кровь вводятся контрастные окрашивающие вещества, а после этого изучаются вены.

Лечение зависит от того, на какой стадии находится заболевание, и от того, сопутствуют ли заболеванию осложнения. Лечением может опираться на консервативные и хирургические методы. Под консервативными подразумевается ношение чулок или колгот, применение лекарственных препаратов внутреннего и наружного применения. К консервативным методам лечения относится также склеротерапия и лазерное облучение. В особо сложных случаях вены удаляются хирургическим путем.

Человек, страдающий варикозом вен ног, должен знать, что в случае внезапного усиления боли в ноге, повышения температуры и уплотнения кожи необходимо срочно вызывать врача. Такой приступ может сопровождаться одышкой, ощущением нехватки воздуха, слабостью, а также кровотечением.

Мнение эксперта: Как это связано с варикозом? Происходит тромбирование расширенной вены, воспаление тромба — тромбофлебит. Это заболевание может протекать при повышенной температуре тела. Часть тромба может оторваться и попасть в легочную артерию, что и будет вызывать одышку и дальнейшее развитие серьёзных угрожающих жизни симптомов.

Не занимайтесь в таких случаях лечением в домашних условиях — вызывайте врача.

Наиболее эффективным на сегодняшний день и радикальным методом лечения варикоза ног являются, конечно, операции. К операции прибегают в том случае, если консервативные методы лечения оказываются неэффективными. Суть операции сводится к тому, что через небольшие надрезы на коже хирург удаляет расширенные вены. Затем ногу тщательно перебинтовывают, и спустя несколько часов пациент может вполне стоять и даже ходить. Это, пожалуй, единственный гарантированный способ избавиться от тяжёлых последствий недуга.

Народные средства могут помочь в ходе лечения традиционными методами или облегчить состояние больного. Так, основными компонентами при создании лекарственных мазей или растирок являются:

конский каштан; каланхоэ; полынь; кора белой ивы; мокрица; чистотел; капуста.

Также помогут вылечить недуг популярные средства на основе животных жирок, яблочного уксуса, продуктов пчеловодства (мёд, прополис), бодяги, глины и прочих компонентов.

Варикозное расширение вен ног нельзя оставлять на самотек, его обязательно нужно лечить, поскольку, развившееся и осложнившееся, это заболевание может привести ко многим неприятным и печальным последствиям. Так, варикоз может осложниться экземой и дерматитом — воспалительными заболеваниями кожи на голенях, причиной которых является как раз застой венозной крови. Экзема характеризуется появлением очагов покраснения на коже, причем края этого покраснения неровные, кожа в этих местах зудится и появляются трещины или пузырьки.

Варикозная экзема, в свою очередь, может перерасти в трофическую язву. Трофическая язва также является осложнением варикоза — она представляет собой не заживающую длительное время язву на коже в области голени. Начинается трофическая язва с одной неглубокой язвочки, характеризующейся кровянистой или прозрачной жидкостью на дне. Это чрезвычайно болезненная рана, которая может основательно испортить жизнь человеку — приводит к нарушению жизнедеятельности, сна.

Одно из самых распространенных осложнений варикоза на ногах — это тромбофлебит, то есть воспаление вены, сопровождающееся образованием сгустка крови или тромба. Тромбофлебит обычно сопровождается сильными болями при ходьбе, повышением температуры, покраснением кожи и образованием уплотнения. При тромбофлебите возможны разрывы вены в месте расширения, в результате чего образуются кровотечения. В этом случае необходимо немедленно вызвать врача.

По материалам shabash-magov.ru