Чем лечат аденомиоз и чем он опасен если его не лечить

Женское здоровье нуждается в заботе и своевременном лечении, но не всегда медицинские учреждения оказывают квалифицированную помощь. Женщины предпочитают знать больше о нарушениях в организме, заболеваниях, которые им диагностируют, их возможных проявлениях, методах лечения и профилактики. Аденомиоз — исключительно женская проблема, все чаще диагностируемая после тридцати.

Заболевание локализуется во внутренней поверхности матки. Стенка матки состоит из трех слоев: самый глубокий – периметрий, затем миометрий, представляющий собой три слоя мышечной ткани, и внешний, железистый слой, называемый эндометрием, который от мышц отделяет слой соединительной ткани. Последний слой наиболее важен для понимания сути аденомиоза.

Эндометрий состоит из двух слоев: базального и функционального или поверхностного. На протяжении менструального цикла он изменяет свою толщину, готовясь принять эмбрион, и постепенно утолщаясь. Если зачатия не происходит, поверхностная часть эндометрия отслаивается, приводя к менструальным кровотечениям. Базальная часть вновь повторяет весь цикл, где функциональный слой снова формируется и утолщается в ожидании зачатия.

В норме толщина соединительной ткани, отделяющей железистый слой от мышечного, постоянна, иногда клетки эндометрия «прорастают» сквозь соединительную ткань, вклиниваясь в миометрий. Это происходит по всей поверхности матки или очагами, часто совсем небольшими. Мышечная ткань отзывается на вторжение, защищаясь от распространения чужеродной ткани. Ее клетки «обволакивают» сросшиеся участки, образуя вокруг них сгустки и препятствуя дальнейшему росту. Это приводит к увеличению толщины и деформации стенок матки, зачастую к изменению ее формы.

Аденомиоз – процесс сращивания двух слоев стенок матки: миометрия и эндометрия, — приводящий к нарушению ее функционирования. Дословный перевод означает воспаление, связанное с железами. Опасен только в сопровождении воспалительного процесса.

Заболевание по-разному проявляет свое «вторжение» в мышечную ткань матки, в зависимости от этого диагностируют его формы.

Если «ростки» эндометрия скапливаются очагами, говорят об очаговой форме.

Когда эндометрий проникает в мышечную ткань равномерно, без выраженных участков, форма называется диффузной. Диффузное заболевание не «легче» очагового: иногда проникновение настолько обширное, что мышечный слой оказывается испещрен сростками.

Для узелковой формы характерны плотные узелки эндометрия, окруженные соединительной тканью.

Аденомиоз может протекать без симптомов, проявление наблюдается во время месячных. Наиболее характерные признаки:

• очень болезненные или чрезмерно длительные месячные;
• спазматические сокращения матки, выпадение сгустков;
• кровянистые выделения в период между месячными;
• темные выделения (пачкание) перед менструацией или сразу после нее;
• боль во время сексуальных контактов.

Эти симптомы могут говорить об аденомиозе и длинном списке прочих заболеваний, поэтому окончательный диагноз может поставить только специалист. Для выявления чаще всего применяют ультразвуковое исследование (УЗИ), иногда МРТ или гистологию. На УЗИ сращивание определяют по утолщению одной из стенок по сравнению с другой или по характерному изменению формы матки – при этом заболевании матка становится круглой. Сращенные места выглядят как красные точки на поверхности слизистой оболочки.

Иногда при диагностике заболевания возникают сложности: узловой аденомиоз легко спутать с миомой матки, так как последняя формирует узлы, схожие с узлами проросшего эндометрия. В этом случае прибегают к гистологическому исследованию, оно помогает определить характер узлов и их причину – аденомиоз или миому.

Наиболее распространенными причинами являются вмешательства в полость матки, которые приводят к нарушениям целостности соединительной ткани или эндометрия: механические аборты, роды, чистки и прочие процедуры, требующие проникновения внутрь матки. Когда заболевание наблюдается у совсем юных и непорочных, специалисты склоняются к гипотезе о врожденных нарушениях или проблемах внутриутробного развития, из-за которых железистый слой прорастает внутрь мышечного без видимых причин.

К заболеванию может привести плохое раскрытие шейки матки во время месячных, вызывающее слишком интенсивные спазматические сокращения и повышение давления на стенки, деформирующее эндометрий и способствующее его «прорастанию».

Иногда заболевание объясняют нарушением гормонального фона, причиной деформации называют чрезмерную выработку эстрогена. Нарушение происходит и при нормальном эстрогене на фоне пониженного прогестерона. В этом случае назначается лечение, направленное на восстановление баланса гормонов.

Аденомиоз считают частным случаем эндометриоза — распространения клеток железистого слоя за его пределы. По месту локации его подразделяют на генитальный и экстрагенитальный. При экстрагенитальной форме узелки и очаги эндометрия находят в кишечнике, в области мочевого пузыря, даже на конечностях. Генитальный бывает наружным, выходящим за полость матки (поражаются половые органы: шейка матки, яичники, маточные трубы), или внутренним (аденомиоз).

Заболевание характерно для женщин детородного возраста, небольшой процент заболевших переживает менопаузу, в этом случае обходятся без лечения. Причину не всегда можно точно выявить, однако существуют некоторые факторы, влияющие на вероятность заболевания. Негативные факторы:

• избыточный уровень эстрогена и пониженный уровень прогестерона;
• употребление большого количества алкоголя и кофеина;
• нарушение обмена веществ (ожирение);
• наследственность.

Снижают вероятность возникновения:

• использование внутриматочных спиралей;
• гормональные контрацептивы в качестве средства предохранения.

Одним из наиболее опасных факторов является систематическое стрессовое состояние и возраст. Согласно исследованиям, заболеванию чаще подвержены женщины старше тридцатилетнего рубежа, хотя зона риска намного шире. Это связано с возрастным снижением сопротивляемости и выносливости организма, его способности противостоять заболеваниям. Стрессы изнашивают нервную и иммунную системы, что также повышает риск.

Единственным способом лечения является имитация менопаузы. У женщин, переживающих менопаузу, аденомиоз проходит без лечения. Это не должно пугать пациенток: после того, как симптомы заболевания исчезнут, процесс можно обратить вспять. Однако женщине еще долго придется поддерживать организм гормональными препаратами. Рекомендуется установить спираль – в комплексе эти меры позволят сохранить результат и избежать возобновления болезни.

Всегда ли нужно прибегать к лечению? Болезнь зачастую протекает бессимптомно, не причиняя женщине беспокойства, проходит без лечения в период менопаузы. Но в некоторых случаях отказываться от лечения нельзя.

Во-первых, когда заболевание проявляет себя болезненными симптомами, сбоями месячных и болями от полового акта, назначают медикаментозное лечение для уменьшения боли и приостановки распространения участков сращивания эндометрия и миометрия.

Во-вторых, когда у женщины диагностируется бесплодие.

Данный диагноз довольно часто фигурирует среди причин, не позволяющих женщинам забеременеть: нарушает нормальную работу репродуктивной системы, приводит к сбоям в менструальном цикле, нарушает процесс овуляции, препятствует наступлению беременности. При диагностировании бесплодия в первую очередь проверяют на аденомиоз.

Хотя никаких фактических данных, подтверждающих связь аденомиоза и бесплодия, нет, и считается, что заболевание не препятствует беременности, оно соседствует с эндометриозом и миомой матки, что снижает шансы зачатия.

Лечение может быть медицинскими препаратами или хирургическим. При операции врач удаляет очаги сращивания, важно заранее оценить целесообразность такого шага. Если очагов поражения слишком много, хирургическое вмешательство может быть мало результативным и опасным для здоровья пациентки.

Если показания и обследование говорят в пользу операции, период восстановления в стационаре займет не больше недели. После процедуры необходимо проходить систематическое обследование, чтобы воспрепятствовать дальнейшему развитию заболевания. Окончательно вылеченным заболевание считается тогда, когда пациентка не испытывает никаких болезненных симптомов.

Хирургическое вмешательство – крайний вариант. Гораздо чаще прибегают к лечению медикаментами.

1. 1. Восстановление иммунной системы, чаще всего отвечающей за заболевание. В результате укрепления иммунитета организм начнет усиленно бороться против воспаления.
2. 2. Нормализация уровня гормонов. После нескольких недель приема гормональных лекарств симптомы болезни могут полностью исчезнуть. В запущенных случаях или при периодическом обострении гормонотерапия не даст существенного улучшения, на начальной стадии она очень эффективна.
3. 3. Если обнаружить болезнь в момент зарождения, можно вылечить ее гормональной контрацепцией. Спустя пару месяцев женщина будет готова к зачатию, хотя лучше использовать контрацептивы длительным курсом – 2 месяца приема с перерывом в 1 неделю.

На ранних стадиях лечение медикаментозное, в запущенном состоянии потребуется хирургическое вмешательство и имитация преждевременной менопаузы.

Среди народных средств, облегчающих состояние при аденомиозе, можно выделить отвары и настойки, принимаемые внутрь, примочки и тампоны.

• Одним из рекомендуемых средств является теплая глина. Размякшую в воде глину нагревают на водяной бане до теплого состояния (не перегреть состав и не дать ему закипеть), затем из нее формируют тонкий «блин», толщиной примерно в два пальца и прикладывают на живот от лобка и выше. Дождавшись, когда глина остынет, «блин» снимают и выкидывают, для следующей процедуры готовят новый. Требуется от 6 до 10 процедур.
• Для снятия воспаления принимают отвар боровой матки. Для приготовления отвара требуется 0.5 л воды и 1 ст. ложка сухой травы. Кипятить четверть часа, отвар процедить, остудить и принимать до еды. С этой же целью принимают отвар сабельника. Готовится аналогичным способом, принимать спустя некоторое время после еды.
• Благоприятное влияние оказывает отвар крапивы (2 ст. ложки травы на 1 стакан кипятка), который принимают по четверти стакана 4 раза в день.
• Полезен свежевыжатый сок свеклы – можно принимать ежедневно.
• Для местного снятия воспаления рекомендуют использовать примочки-тампоны, пропитанные медом или составом из меда и свежего лукового сока.

Прибегая к народным средствам, нельзя отказываться от медикаментозного лечения, все применяемые рецепты согласовывать с лечащим врачом. Отказ от лекарственных препаратов может привести к серьезным осложнениям.

При аденомиозе рекомендуется здоровое питание, восстанавливающее иммунную систему. Откажитесь на время от жареной и жирной пищи, выпечки и сладостей. Отдайте предпочтение овощам и фруктам, пейте витамины. Полезны прогулки на свежем воздухе и разумные физические нагрузки.

По материалам zonakrasoty.ru

Аденомиоз относится к заболеваниям доброкачественного характера, развивающихся в матке женщины. Недуг характеризуется патологическим разрастанием внутреннего слоя эндометрия, который способен проникать за пределы самой матки, достигая яичников, маточных труб, жёлчного пузыря и прочих органов. Подробнее о причинах читайте в этой статье.

Лечение аденомиоза должно проводиться исключительно под контролем специалиста. В случае невыполнения врачебных предписаний, болезнь способна усугубиться развитие осложнений.

Аденомиозу характерно довольно длительное развитие симптоматики, которое часто растягивается на несколько лет и даже десятилетий. Патология не имеет явных проявлений и поэтому диагностируется чаще всего во время проведения планового ультразвукового исследования.

То что недуг протекает долгие годы в бессимптомной форме, является большим минусом. За период латентного развития ткани эндометрия успевают значительно разрастись, проникнув за пределы матки.

Чем грозит подобный патологический процесс? Долгое время аденомиоз не несёт никакой угрозы для организма и жизни. Однако при длительном отсутствии лечения бесконтрольное разрастание слизистого внутреннего слоя эндометрия усугубляется различного рода осложнениями.

Каким будет прогноз аденомиоза зависит от запущенности заболевания и своевременно начатой терапии. Запущенные виды данного недуга часто переходят злокачественную форму, проявляясь такими болезнями, как саркома и рак.

Благоприятный прогноз после лечения аденомиоза зависит от того, возникнет ли хоть одни случай рецидива в течение пяти лет после выздоровления.

Опасен ли аденомиоз — вопрос сложный.

С одной стороны, недуг является доброкачественным, с другой — при запоздалом лечении либо его отсутствии заболевание вызывает появление серьёзных сопутствующих патологий, таких как:

• онкология;
• бесплодие;
• разрастание за пределы матки;
• кровотечение;
• болевой синдром.

Наличие у женщины аденомиоза значительно повышает риск развития рака шейки матки. Всё дело в хаотически разрастающемся эндометрии, который, проникая в полость шейки, провоцирует появление гиперпластических тканей и опухолевых процессов.

Также в злокачественное новообразование могут перерождаться участки аденомиоза, скопившиеся в мышечном слое матки — миометрии.

Онкология при аденомиозе может возникнуть в любом возрасте. Рак шейки матки диагностируется как у молодых пациентов, так и женщин старше 45 лет.

Перерождение здоровых тканей в аномальные чаще всего наблюдается в период менопаузы, а также при недостаточной выработке гормона эстрогена.

Аденомиоз не всегда сопровождается бесплодием. Если недуг протекает в бессимптомной форме, то на способность иметь детей он никоим образом не влияет. Если же бесконтрольное разрастание клеток эндометрия сопровождается гормональным нарушением, то забеременеть становиться труднее.

Гормональной дисфункции при аденомиозе характерны:

• нарушения овуляции;
• сбои в менструальном цикле;
• болезненные и обильные месячные.

Чаще всего проблемы с гормонами начинают появляться при поражении яичников клетками эндометрия.

Чем опасен аденомиоз яичников? Бесконтрольное разрастание клеток внутреннего мышечного слоя матки, влияет на утолщение стенок яичников из-за чего и происходит дисфункция в выработке гормонов. Подобное чревато не только бесплодием, но и развитием гормонозависимого рака.

На неспособность зачать ребёнка также влияет аденомиоз, сопровождающийся зарастанием маточных труб.

Чем опасен аденомиоз матки при длительном разрастании тканей эндометрия? Подобный процесс может закончиться прорастанием патологического слоя эндометрия сквозь мышечную оболочку матки, что чревато негативными последствиями для близ лежащих органов: мочевой пузырь, органы брюшной полости, прямая кишка.

Кроме того, клетки эндометрия попадая в кровь и лимфы способны распространиться на любые ткани и органы, к примеру, сердце, почки и пр. Такой процесс провоцирует развитие отёков и воспалений. Также на поражённых органах могут наблюдаться кровоизлияния и склерозирование (спайки).

Аденомиоз является небезопасным в послеоперационный период. Часто клетки эндометрия распространяются на раны и рубцы, что провоцирует изменение цвета кожных покровов в поражённой области и сильные боли.

Кроме того, недуг может вызвать неврологические нарушения. Клетки эндометрия проникая в нервные сплетения, вызывают такие недуги, как неврит седалищного и бедренного нерва, тазовый плексит и пр.

Основным признаком запущенного аденомиоза является маточное кровотечение. Чаще всего они незначительные, но при длительной потере крови, в организме развивается железодефицит, что приводит к снижению гемоглобина и ухудшению общего состояния.

Женщины в этот период жалуются на:

• снижение работоспособности;
• постоянную слабость;
• вялость.

На фоне недостатка кислорода в крови кожа становится бледной, наблюдается снижение мозговой активности, а также головокружения, обмороки и головные боли. Ухудшается концентрация внимания и память. Подобное состояние довольно опасное и требует незамедлительного лечения, которое начинается с устранения основного недуга — аденомиоза.

Болевой синдром при аденомиозе может быть как постоянным, так и периодическим. Самыми сильными боли наблюдаются за несколько дней до месячных и в первые 2–3 дня менструации, которая, как правило, при этом недуге длиться до 6–8 дней.

Боль в период менструации у женщины, имеющей в анамнезе аденомиоз, настолько сильные, что сопровождаются:

• тошнотой;
• снижением АД;
• чувством слабости и недомоганием;
• потемнением в глазах;
• мигренью или головной болью жгущего характера.

В некоторых случаях женщина на период менструации теряет трудоспособность, так как из-за боли не может даже передвигаться по дому и разговаривать. Часто такие боли при аденомиозе не купируются ни анальгетиками, ни прочими обезболивающими препаратами.

Также боли при сильном разрастании тканей эндометрия часто появляются во время полового контакта, что негативно сказывается на сексуальной жизни женщины, снижая её качество.

По материалам healthy-lady.ru

Аденомиоз матки представляет собой патологический процесс, для которого характерно распространение схожих по строению с эндометрием тканей в мышечную толщу матки. На фоне развития заболевания происходит значительное повреждение матки, что обусловлено разрастанием эндометрия и поражением рядом расположенных слоев органа. Патология не относится к злокачественным болезням, но только при условии, что она будет вовремя обнаружена и устранена.

Аденомиоз является разновидностью эндометриоза – болезни, которая характеризуется размножением клеток эндометрия за пределами слизистой матки. Клеточное распространение осуществляется посредством лимфогенных, контактных или гематогенных путей. Эндометриоз не относится к патологическим опухолевым процессам, поскольку клетки, расположенные гетеротопически, не подвергаются структурным изменениям.

Вместе с этим на фоне патологии могут начаться различные осложнения. Вне зависимости от того, где располагаются клетки, они все подвержены циклическим изменениям под воздействием половых гормонов. Происходит их интенсивное размножение, а впоследствии – отторжение во время месячных. В результате образуются кисты, воспалительные процессы, затрагивающие близлежащие ткани, формируются спайки.

До сих пор ученым так и не удалось установить, как часто могут сочетаться внутренний и внешний эндометриоз. Однако есть предположения, что у женщин с диагностированным аденомиозом присутствуют гетеротопические клетки эндометрия, локализующиеся в разных органах.

Учитывая место формирования очагов поражения, а также стадии распространенности патологического процесса, недуг подразделяется на следующие разновидности:

1. Очаговая. Отдельные участки мышечной ткани содержат частицы проросшего эпителия матки. Могут быть как одиночными, так и множественными.
2. Узловая. Вокруг эпителиальных частиц происходит образование оболочки, состоящей из соединительной ткани. Внутри капсула имеет полости, которые заполнены кровяной жидкостью. По внешнему виду данные новообразования похожи на миомы. Могут возникать одновременно с ними.
3. Диффузная. Внутри стенок шейки матки начинают формироваться обширные очаги поражения. Они не имеют четких контуров и могут распространяться на разную глубину. При прорастании на рядом расположенных органах провоцируют образование свищей.

В некоторых случаях специалисты обнаруживают симптомы сразу нескольких видов недуга.

В зависимости от прогрессирования болезни аденомиоз проходит 4 стадии развития:

1. Повреждается мышечная ткань, располагающаяся под слизистой.
2. Происходит прорастание эпителиальных клеток до середины.
3. Поражению подвергается весь мышечный слой, однако клетки эндометрия не распространяются за его границы.
4. Отмечается проникновение частиц эндометрия в область брюшины и находящиеся в ней органы.

До настоящего времени специалистам так и не удалось установить точные факторы, которые способствуют развитию аденомиоза. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, при этом как у нерожавших, так и у рожавших женщин. Таким образом, между патологическим процессом и возрастной категорией пациенток связи не наблюдается. Были выделены только факторы риска, на фоне которых может начать развиваться болезнь.

Если у пациентки среди близких родственников женского пола в анамнезе присутствует аденомиоз, онкопатологии половой системы, то она в большей степени подвержена различным гинекологическим заболеваниям. Такие женщины не должны пренебрегать мерами предосторожности и регулярно проходить медицинское обследование.

Аденомиоз – это гормональная болезнь. Именно поэтому при дисбалансе гормонов повышается вероятность развития патологических процессов в матке. Отклонения могут быть спровоцированы ранним или поздним половым созреванием, приемом противозачаточных таблеток или гормональных препаратов на протяжении длительного периода времени.

При повреждении слизистой шейки матки клетки эндометрия способны проникнуть в мышечный слой, тем самым способствуя появлению заболевания. Целостность органа может быть нарушена в ходе оперативного вмешательства при удалении миомы, полипов, а также во время аборта и других хирургических мероприятий. Установка внутриматочной спирали тоже может спровоцировать аденомиоз.

Родовая деятельность – достаточно травматичный процесс. Осложнения, позднее начало родов и другие факторы могут стать причиной болезни.

Структурные изменения матки способны появиться на фоне воспалительных процессов, затрагивающих внутренние половые органы. Эндокринные заболевания выступают в качестве основной причины гормонального сбоя у женщин.

Снижению защитных функций способствуют:

• патологии органов желудочно-кишечного тракта;
• избыточная масса тела;
• предрасположенность к аллергическим реакциям.

В результате ослабления иммунной системы организм не в состоянии справляться с функцией обнаружения и уничтожения патогенных клеток.

Негативное воздействие на состояние здоровья оказывают такие явления, как:

• стрессовые ситуации;
• переохлаждение;
• повышенная физическая активность;
• смена климатических условий;
• ультрафиолетовое облучение в течение длительного времени и прочие.

Все это приводит к гормональному дисбалансу и снижению иммунитета, в результате чего организм становится восприимчивее к различного рода воспалительным процессам, а также к обострению хронических заболеваний.

Главная особенность аденомиоза заключается в его бессимптомном течении. Длительное время представительницы прекрасного пола могут не наблюдать никаких характерных признаков патологического процесса. Но следующие сигналы должны стать поводом для беспокойства, так как могут означать начало заболевания:

• длительные менструации;
• обильность кровотечений;
• примеси больших кровяных сгустков.

На фоне сильной кровопотери у пациенток снижается концентрация гемоглобина, что провоцирует развитие железодефицитной анемии. В результате этого женщину начинают беспокоить другие признаки, свидетельствующие о нарушениях в организме:

• слабость;
• бледность кожи;
• повышенная сонливость;
• снижение трудоспособности;
• одышка даже при незначительных физических нагрузках;
• обмороки.

Кроме того, свидетельствовать об аденомиозе будут неприятные ощущения, возникающие в процессе интимной близости. Также в период месячных отмечаются боли сильнее, чем обычно. Местом локализации болевого синдрома становится перешеек матки.

Выраженные болезненные ощущения – это первый признак, что происходит развитие недуга. Боли начинают появляться за несколько суток до начала менструального цикла, сохраняются в течение всего периода месячных, а также после них.

При поражении маточного перешейка боль начинает распространяться на прямую кишку или область влагалища. Если патологический эндометрий находится в углу матки, то болевые ощущения будут локализоваться в паховой зоне на пораженной стороне.

На практике зафиксированы редкие случаи, когда недуг можно было диагностировать по признакам, проявившимся на ранних этапах развития, так как в этот период оно не сопровождается никакими симптомами. Заболевание диффузного типа второй степени определяется исключительно случайно. Легче всего обнаружить узловую форму, поскольку выраженность клинической картины зависит от размера узлов.

В большинстве случаев для выявления болезни, в особенности на ранних стадиях, используется ультразвуковое исследование, которое проводится регулярно в целях профилактики или при необходимости выявления причины бесплодия.

На УЗИ о развитии патологии будут свидетельствовать следующие признаки:

• матка имеет шаровидную форму;
• маточные стенки утолщены ассиметрично;
• пораженные области обладают повышенной эхогенностью;
• базальный слой эндометрия с неравномерными границами.

Для получения расширенной информации специалисты используют трансвагинальный ультразвук.

Чтобы дифференцировать аденомиоз от таких заболеваний, как аднексит, миома, воспаления, гинекологом осуществляется осмотр пациентки на кресле. Также проводятся лабораторные и инструментальные исследования, к которым можно отнести:

• анализ крови на выявление гормонов;
• забор образца биоматериала из влагалища для цитологического исследования;
• кольпоскопию, позволяющую обнаружить мелкие псевоэндометрии в шейке матки и во влагалище;
• магнитно-резонансную томографию;
• гистероскопию – осмотр матки с помощью эндоскопа;
• проверку систем-мишеней – сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыводящей, желудочно-кишечного тракта – с целью выявления пораженных областей на последних стадиях развития патологического процесса.

Только комплексная диагностика дает возможность определить наличие заболевания на начальном этапе, а также выявить степень поражения и тяжесть на поздних сроках.

Выбор методов проведения терапевтических мероприятий в каждом случае осуществляется в индивидуальном порядке. При отсутствии характерной симптоматики лечение, как правило, не проводится. В этом случае за пациенткой устанавливается систематическое наблюдение.

При назначении терапии необходимо учитывать возраст больной, общее состояние здоровья, тяжесть течения болезни.

Проведение операции назначают только при стремительном прогрессировании патологического процесса, который сопровождается анемией, сопутствующими заболеваниями в матке и наступлением менопаузы. Повреждение может быть удалено различными методами:

• гистероскопия – проведение оперативного вмешательства осуществляется через влагалище с использованием специального устройства, позволяющего удалять узлы и вести видеонаблюдение за ходом операции;
• лапароскопия – считается одной из наиболее прогрессивных и малотравматичных методик, при которой пораженные очаги удаляются через отверстия в брюшине;
• абдоминальное удаление – суть процедуры заключается в надрезе на кожном покрове и маточной стенке, что дает возможность воздействовать напрямую на патогенный эндометрий;
• гистерэктомия – используется в крайних случаях, когда необходимо полностью убрать матку.

При проведении мероприятий по удалению пораженных участков специалисты также могут воспользоваться аппаратными методами, к которым относят криодеструкцию и прижигание лазером.

Основу лечения аденомиоза составляет применение лекарственных препаратов. Они могут использоваться не только в качестве поддерживающей терапии, но и выступать единственным методом восстановления.

Основные задачи такого способа:

• уменьшить воспалительный процесс;
• восстановить иммунные функции организма;
• устранить болезненные ощущения;
• скорректировать анемию;
• нормализовать гормональный фон;
• укрепить организм в целом;
• имитировать менопаузу.

Для выполнения этих целей назначаются лекарственные средства следующих групп:

• прогестагены – «Утрожестан», «Дюфастон», «Клиновир», «Микровал», «Норколут» и другие;
• андрогенные – «Даназол»;
• оральные контрацептивы последнего поколения – «Клайра», «Хлое», «Джес», «Силуэт», «Мирена» и прочие;
• селективные модуляторы прогестероновых рецепторов – «Эсмия», «Бусерелин»;
• негормональные средства растительного происхождения – «Циклодинон» или «Тазалок»;
• иммуномодулирующие – «Диклофенак натрия»;
• обезболивающие и противовоспалительные – «Нимесил», «Кетопрофен»;
• биологически активные добавки;
• ферментные средства.

Все медикаментозные препараты необходимо принимать только с разрешения специалиста и по его назначению. При этом важно постоянно вести строгий контроль гормонов.

К данному виду терапии относятся методики, не повреждающие целостность кожного покрова и слизистых оболочек.

Среди таких способов лечения аденомиоза наиболее востребованным является абляция эндометрия. Суть ее заключается в удалении внутренней маточной оболочки с помощью тока, низких или высоких температур. Проведение процедуры осуществляется под местным или общим наркозом.

Также может применяться ФУЗ-абляция – разрушение очагов поражения на расстоянии. В этом случае используется фокусированное ультразвуковое излучение. Контроль за выполнением происходит с помощью магнитно-резонансной томографии.

Не последнее место занимает и эмболизация маточных артерий. Процедура безболезненная, позволяет сохранить целостность органа и возможность зачатия.

Применение физиотерапевтических методов в первую очередь направлено на устранение клинической симптоматики и провоцирующих факторов, на фоне которых произошло развитие патологического процесса.

Среди основных методик выделяют:

• воздействие низкочастотным импульсным током;
• магнитотерапию;
• гидротерапию;
• климатотерапию;
• бальнеотерапию.

Также может быть назначен лечебный массаж, рефлексотерапия и вакуум-терапия.

Аденомиоз является достаточно серьезным заболеванием, которое развивается на фоне гормонального сбоя. Только лишь травами избавиться от недуга не получится. Фитотерапию разрешается применять в качестве дополнительного средства к основным терапевтическим мероприятиям. Лечение травами возможно и в том случае, если не требуется хирургического или медикаментозного вмешательства. Важно помнить, что самостоятельно использовать средства нетрадиционной медицины не рекомендуется. Прежде чем применять тот или иной народный рецепт, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Каждая женщина должна понимать, что псевдоэндометрий не может переродиться в злокачественную опухоль. Однако если своевременно не принять меры по устранению заболевания, то риск развития неблагоприятных последствий значительно возрастает.

Отсутствие лечения может привести к таким осложнениям, как анемия, бесплодие, сильные кровопотери, распространение патологических клеток на другие органы, рецидивы после терапевтического вмешательства.

У трети женщин с диагностированным заболеванием развивается бесплодие. Однако сам недуг не является причиной такого состояния. В большинстве случаев отмечается сочетание аденомиоза с другими патологическим процессами, затрагивающими половые органы пациенток.

Если беременность наступила на ранних этапах болезни, то повода для беспокойства нет. При этом не отмечается негативного воздействия недуга на развитие плода.

Аденомиоз – серьезное заболевание хронического типа с большой вероятностью рецидивов. У каждой пятой женщины репродуктивного возраста в течение первого года после проведения консервативного и оперативного органосохраняющего вмешательства отмечается повторное развитие патологии. У женщин старшего возраста прогноз более благоприятный. Появление рецидивов невозможно только в том случае, если применялась пангистерэктомия. В период климакса выздоровление наступает самостоятельно.

По материалам criticaldays.ru

Аденомиоз матки – гинекологическое заболевание доброкачественного характера, затрагивающее миометрий органа. Патология характеризуется повышенным разрастанием эндометриоидной ткани в мышечном слое матки. По-другому данное заболевание называют внутренним эндометриозом, который не является раком и не представляет онкологическую опасность.

Терапией аденомиоза должен заниматься исключительно специалист. Врач проводит дифференциальную диагностику патологии на предмет рака, миомы, гиперплазии эндометрия.

Аденомиоз матки является широко распространённым заболеванием среди женщин репродуктивного возраста и часто становится причиной бесплодия.

Вся внутрення полость матки выстлана специальным функциональным слизистым слоем – эндометрием. Основное предназначение эндометрия – обеспечивать наиболее благоприятные условия для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки, которая попадает в полость матки. При нормальной работе половых желез этот слизистый слой регулярно меняется и обновляется, таким образом, его толщина меняется на протяжении месячного цикла.

При аденомиозе клетки эндометрия начинают активно размножаться и прорастать в мышечные слои матки. Этот процесс и становится началом патологических изменений. Разрастание слизистого слоя в соседние ткани вносит весьма негативные последствия как для работы самой матки, так и для остальных органов.

В зависимости от места локализации, вида аденомиоза и степени разрастания, болезнь классифицируется на несколько основных видов:

• очаговый – отмечается точностью границ в зоне проникновения;
• узловой – при этом виде в тканях мышечного слоя появляются тканевые уплотнения или узлы, заполненные жидкостью;
• диффузный – имеет 4 основных степени поражения.

В медицинской среде болезнь также подразделяют на следующие стадии:

• 1 стадия: начальный патологический процесс характеризуется прорастанием очага на 2-4 мм в толщу миометрия;
• 2 стадия: разрастание патологии до средней части толщины мышечного слоя;
• 3 стадия: уже довольно опасный патологический процесс распространяется на две трети миометрия;
• 4 стадия: разрастание достигает наружного серозного слоя матки.

Несмотря на то что патологические изменения при аденомиозе могут длительное время никак не проявляться, существует ряд признаков, на которые обязательно стоит обратить свое внимание. Например, при данном недуге, перед началом и сразу по завершении менструации отмечается некоторое количество нехарактерных для нормального состояния темно-коричневых густых выделений.

Сама менструация проходит более обильно, женщина при этом ощущает упадок сил и болевые ощущения в нижней части живота. Боль может проявляться во время месячных, а также после их окончания. Отличительной чертой аденомиоза является усиление боли после менструации. Дискомфорт и болевые ощущения во время полового акта тоже являются симптомом болезни. Если ранее у женщины подобных признаков не отмечалось – это повод для обращения к врачу.

Основной жалобой женщин молодого возраста является невозможность забеременеть. Аденомиоз матки опасен развитием бесплодия. Это связано как с повышенной цитотоксичностью местных макрофагов и лимфоцитов, оказывающих губительное действие на сперматозоиды, так и интенсивным разрастанием очагов эндометрия, деформирующих полость матки. Заболевание опасно развитием спаечной болезни.

Характерными симптомами заболевания являются вегетативные реакции организма, проявляющиеся во время критических дней: тошнота, рвота, головная боль, повышение температуры, потеря сознания в ответ на болевой синдром.

В подавляющем большинстве случаев менструальный цикл при аденомиозе матки регулярный.

Обнаружить недуг можно с помощью современных методов исследования в гинекологии. Врач начинает осмотр на кресле. В процессе осмотра имеющийся аденомиоз отмечается более рыхлым, болезненным и увеличенным телом матки.

В обязательном порядке при подозрении на аденомиоз назначаются и лабораторные исследования.

1. Мазок на онкоцитологию.
2. Влагалищный мазок на определение половых инфекций методом ПЦР. Этот анализ позволяет обнаружить любые опасные болезнетворные вирусы и бактерии, способные значительно усугубить течение основного заболевания – аденомиоза.
3. Анализ крови на онкомаркер СА-125, который значительно повышается при 3 и 4 степени аденомиоза.
4. Гистероскопия. Исследование проводится на 5-7 день цикла.
5. УЗИ. Наиболее высокая информативность достигается при проведении исследования перед месячными. Эхопризнаками являются множественные кисты небольшого размера в толще матки.
6. КТ и МРТ.
7. Диагностическая лапароскопия.
8. Гистологическое исследование тканей матки, взятых путём биопсии или аспирата.

Так как аденомиоз имеет схожую картину с раком матки, гиперплазией эндометрия и миомой, врач проводит дифференциальную диагностику заболевания.

Общие анализы крови и мочи помогают установить наличие опасных островоспалительных или хронических заболеваний иной локализации.

Проведенная диагностика позволяет определить степень заболевания и тактику лечения. Третья и четвёртая стадии заболевания опасны развитием кровотечения, бесплодия, прорастания очагов в полость малого таза. Недуг не переходит в злокачественные виды заболеваний, такие как рак или саркома.

Активный рост эндометрия при аденомиозе 4 степени, отмечающийся не только на теле матки, но и на соседних с ней органах перерастает в довольно опасный эндометриоз. Это заболевание требует гораздо более длительной и сложной терапии.

Кольпоскопическое обследование необходимо для оценки состояния слизистой шейки матки и влагалища. Оно проводится специальным оборудованием, позволяющим визуализировать органы и исключить рак или дисплазию шейки матки, уточнить наличие очагов аденомиоза.

По своей сути аденомиоз является опасным заболеванием, требующим своевременного и основательного подхода к терапии. Игнорирование симптомов или неверно подобранное лечение приводит к развитию серьезных осложнений.

Многочисленными исследованиями установлено, что женщины, страдающие аденомиозом матки имеют повышенный риск развития рака яичников. Риск перерождения очагов аденомиоза в рак отсутствует, но корреляция этих двух опасных патологий имеет место.

Появление разросшихся тканей эндометрия в атипичных местах связано с иммунологическими нарушениями в организме женщины. Поэтому рак у таких пациенток возникает чаще. Отмечаются изменения экспрессии генами факторов роста клеток, нарушение процессов пролиферации и апоптоза атипичных клеток, что приводит к образованию патологии злокачественного характера.

Участки мышечного слоя при аденомиозе не могут переродиться в опасный рак. Но, учитывая тот факт, что одной из теорий аденомиоза является гиперэстрогения, женщины имеют повышенный риск развития рака органов репродуктивной сферы. Происходит это на фоне избыточного количества эстрогенов, что чаще всего происходит из-за неравномерных гормональных скачков: в период сексуального развития, при беременности или в период климакса. Гормональные нарушения и сами по себе нередко приводят к появлению множества гинекологических проблем. В этом случае терапию обязательно следует дополнить гормоносодержащими препаратами.

Одним из основных симптомов аденомиоза являются обильные маточные кровотечения. Регулярные кровопотери быстро приводят к дефициту такого важного микроэлемента, как железо. А его недостаток становится причиной развития анемии и недостаточности гемоглобина.

Так как именно эти, необходимые организму, вещества отвечают за насыщение тканей кислородом, постепенно развивается и опасное кислородное голодание всего организма. К симптомам анемии относятся:

• слабость и апатия;
• бледность кожных покровов;
• снижение работоспособности;
• отсутствие аппетита;
• головокружения и головные боли;
• снижение концентрации внимания;
• ухудшение памяти;
• возможны обмороки;
• эмоциональная нестабильность.

Анемия является довольно опасным недугом, но её лечение как основного заболевания будет совершенно бесполезным без терапии аденомиоза.

Бесплодие при аденомиозе появляется в случае развития гормональных нарушений, 3 и 4 степени заболевания, а также важной ролью в отсутствии наступления беременности является несостоятельность эндометрия и иммунологическая атака сперматозоидов.

Повышенное количество женского гормона – эстрогена, приводит к нарушениям овуляции, задержке менструаций, а именно к ановуляторным циклам.

На начальных же стадиях аденомиоза наступление беременности вполне возможно. Правда, начало беременности не гарантирует удачного вынашивания ребенка, поскольку недостаток такого гормона, как прогестерон (отвечающего за сокращение мышц матки) нередко приводит к выкидышам и нарушениям в функционировании мышечного слоя матки. Недостаток этого гормона также создает опасность в родовой деятельности – отмечается слабость родовой деятельности и дискоординация в сокращении мышц.

Часто при аденомиозе отмечается и такое нарушение, как непроходимость маточных труб. В связи с этим яйцеклетка попросту не может попасть в полость матки и беременность не наступает. Серьезным осложнением такой непроходимости является и внематочная беременность, при которой рост зародыша происходит в маточной трубе. Такая патология является достаточно опасной и требует хирургического вмешательства.

Основное хирургическое лечение болезни сводится к следующим методам.

• Эмболизация. Процедура основана на перекрытии кровеносных сосудов снабжающих новообразования.
• Электрокоагуляция. Удаление новообразований при помощи тока высоких частот.
• Абляция — суть процедуры сводится к разрушению слизистого слоя матки. Достаточно эффективна на начальных стадиях заболевания.
• Лечебная гистероскопия.

Медикаментозное лечение предусматривает назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, антибиотиков, гормонов и общеукрепляющих средств.

Наиболее часто врачи назначают монофазные оральные контрацептивы, гестагены, агонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов, даназол. Препараты принимают 6-12 месяцев. Но гормональная терапия не гарантирует полного излечения.

Точные назначения и сроки приема лекарств сможет определить только специалист, основываясь на результатах диагностики, стадии заболевания, возрасте пациентки и общем состоянии ее здоровья.

Полный курс терапии может достигать года, по истечении которого проводятся повторные исследования с целью выявления изменений. О полном выздоровлении можно говорить только в случае, если рецидивов заболевания не наблюдалось на протяжении пяти лет подряд.

По материалам ginekola.ru