Аденомиоз тела матки гиперплазия эндометрия

Часто у женщин возникает вопрос: «Аденомиоз и гиперплазия эндометрия – это одно и то же?». На самом деле это 2 совершенно разных заболевания. А в чем разница между ними можно узнать ниже.

Гиперплазия эндометрия – это состояние, которое характеризуется изменением эндометрия в матке, но при этом сохраняется его железистая структура. Несмотря на атипичную пролиферацию желез, маточная строма сохраняется.

Различают три формы патологии: слабая, умеренная и тяжелая. Тяжелую форму иногда сложно дифференцировать от аденокарциномы.

Аденомиоз является распространенной формой внутреннего генитального эндометриоза. Заболевание обозначает – adeno — взаимосвязь с железами, mios — присутствие воспаления. Во время патологии наблюдается следующее:

• Прогрессируют патологические процессы, при которых происходит видоизменение строения циклического эндометрия.
• В результате этого увеличивается количество клеток в области органа (клеточная пролиферация), что приводит к разрастанию внутренней слизистой оболочки матки и железистых клеток эндометрия (железистая гиперплазия). Впоследствии происходит их отторжение.
• Из-за патологических изменений в миометрии, отторгаемые ткани, которые не выходят наружу при менструации, проникают в соседние органы мочеполовой системы, увеличивают мышечный слой матки. При этом сдавливаются нервные окончания, в пораженных местах происходят кровоизлияния. Все это является причиной хронического воспаления.
• За счет разрастания ткани заболевание проникает в соседние органы, поэтому патология схожа со злокачественными опухолями. Спустя несколько лет или десятилетий доброкачественное заболевание приводит к истощению организма, что заканчивается летальным исходом.

Аденомиоз распространяется на соседние органы и системы, вызывая этим серьезные осложнения: заполнение плевральной полости кровью, кишечная непроходимость, генетическая трансформация отслоившихся клеток.

Гиперплазия появляется из-за гормональных нарушений в организме женщины. А вот причин аденомиоза несколько. Патология возникает в связи с нарушением функций половых желез. Это способствует появлению доброкачественного образования, в результате чего происходит размножение эндометрия. Новообразование локализуется в мышечном слое матки.

Развитие заболевания происходит также на фоне врожденных патологий, неполного раскрытия шейки матки при менструациях. Улучшение состояния женщины наступает в период климакса — до его появления организм поддерживают гормональными препаратами.

Как отличить симптомы аденомиоза от признаков гиперплазии эндометрия?

Клиническим проявлением разрастания эндометрия в матке при гиперплазии является маточное кровотечение по типу меноррагии и метроррагии, однако в 10-30% случаев отмечают протекание заболевания без каких-либо признаков.

Симптомы аденомиоза могут проявиться даже у нерожавших девушек. Как правило, они включают в себя:

• боль во время полового контакта (в особенности перед менструацией, если поражен перешеек матки);
• обильные менструальные кровотечения;
• зуд и жжение в области влагалища.

При обследовании пациенток отмечается увеличение матки, особенно накануне месячных.

Диагностика обоих заболеваний основывается на результатах гистологического исследования удаленной части эпителия матки. В случае сохраненного ритма месячных целесообразно выполнять выскабливание за 3-4 суток до ожидаемой менструации. Если соблюдать все правила забора материала, можно получить полную информацию о состоянии эпителия матки и стенок полости матки.

Исследовательская возможность выскабливания значительно улучшается при использовании гистероскопии для постановки точного диагноза. Также применяется УЗИ, во время которой доктор определяет структуру состояния матки, ее толщину, степень кровоснабжения, и выявляет опухоли. Есть и других методы постановки диагноза – это клеточный анализ аспирата из матки и гистерография.

Лечение гиперплазии эндометрия заключается в остановке кровопотери и профилактике повторного возникновения патологии. Терапия включает в себя несколько этапов:

1. Хирургическое удаление пораженных тканей полости матки с последующей отправкой материала на морфологическое и гистологическое исследование.
2. Гормональное лечение. Продолжительность этапа — 6 месяцев с повторным морфологическим исследованием каждые 3 месяца. Если через месяц лечения анализ на гистологию выявил гиперплазию, терапия должна быть скорректирована.
3. А у женщин с атипичной гиперплазией тактика лечения согласовывают с онкогинекологом. Для лечения применяют гестогены (Прогестинов, Гестонорону капронат, 17—оксипрогестерона капронат), агонисты гонад атропина (Гозерелин, Бусерелин).

К хирургическому лечению прибегают только в крайних случаях, когда медикаментозная терапия не дала результата. При неатипичных формах гиперплазии эндометрия, особенно у женщин репродуктивного возраста, разумно применить гистероскопическую резекцию или абляцию слизистой оболочки матки, а при атипичных типах болезни обычно делают гистерэктомию.

Для лечения адемиоза не используются консервативные методы. В данном случае показана хирургическая операция, которая является очень сложной. Хирургу трудно отличить здоровую ткань от патологического новообразования, поскольку оно практически никак себя не проявляет. Кроме того, во время операции может начаться сильное кровотечение, что приводит к анемии острой или хронической формы.

Лечение назначают каждой пациентке индивидуально, так как патология поражает не один орган, а целую систему. При выборе способа лечения учитывают возраст женщины, место поражения органов, желание в дальнейшем родить ребенка.

По материалам vashamatka.ru

Аденомиоз – это заболевание воспалительного характера, при котором возникает прорастание эндометрия в мышечные слои матки. Аденомиоз является одним из видов эндометриоза. Проявляется довольно интенсивно, необычным видом менструаций, прорывными кровотечениями и выделениями, мажущего характера и болями.

Аденомиоз возникает у женщин молодого и среднего возраста. После климакса заболевание часто проходит самостоятельно. В редких случаях может быть врожденным. Заболевание считается серьезным, так как может привести к бесплодию. Аденомиоз считается одним из самых часто встречающихся недугов, он обнаруживается примерно у 50% женщин.

Полип эндометрия – образование доброкачественного характера, которое располагается в полости матки. Однако в некоторых случаях полип эндометрия может быть предраковым состоянием. Полип образуется из-за ускоренного роста клеток в оболочке матки.

В основном, полип не превышает размер в 1-2 сантиметра, однако он чаще всего бывает не в единственном числе. Некоторые полипы сами отторгаются с приходом менструаций, а некоторые можно удалить только оперативным вмешательством. Данное заболевание часто встречается среди гинекологических проблем. Оно поражает до 20% всех женщин разных возрастов.

Аденомиоз и полип эндометрия представляют собой разрастание клеток. Из-за того, что при аденомиозе возникает нарушение эндометрия, то возникает сбой при его обновлении. Благодаря этому, на стенках матки начинают образовываться наросты, которые и называются полипами.

Довольно часто встречаются случаи, когда первое заболевание переходит во второе. И аденомиоз и полип эндометрия нарушают функцию работы матки, из-за чего возникает большой риск бесплодия.

Аденомиоз может появиться по следующим причинам:

• Частые аборты и диагностические выскабливания. При этих процедурах нарушается защитный слой эндометрия, что способствует аденомиозу.
• Внутриматочная спираль. Она негативно влияет на слизистую эндометрия, особенно это касается неправильно установленных или некачественных.
• Последствия гинекологических операций. После них происходит воспалительный процесс, нарушается функция замены эндометрия.
• Прием оральных контрацептивов. Аденомиоз может возникнуть в том случае, если используются оральные контрацептивы, которые по своим дозировкам не подходят женщине.
• Позднее начало половой жизни.
• Слабая иммунная система. Если иммунитет у женщины не силен, то возникает риск различных инфекционных заболеваний и воспалений, в том числе и аденомиоз. Иммунная система может снизиться из-за недостатка витаминов и даже плохой экологической обстановке.
• Заболевания, которые связаны с сердечной недостаточностью или с пищеварительным трактом.

Полип эндометрия появляется по следующим причинам:

• Слишком раннее половое созревание. К этой группе относятся девочки, у которых первая менструация пошла до 12 лет.
• Поздний климакс. Если у женщины климакс наступил позже 50 лет, то у нее может возникнуть полип эндометрия.
• Не реализованная репродуктивная функция. Когда за свою жизнь женщина ни разу не родила ребенка, то она становится подверженной этому заболеванию.
• Поздние роды. К ним относятся роды, которые возникли после 30 лет.
• Запущенная форма аденомиоза. Как было написано выше, в некоторых случаях аденомиоз может перейти в полип эндометрия.
• Хронический эндометрит. При данном заболевании происходит воспалительный процесс эндометрия, из-за которого нарушается его функция.
• Плохая экология. Женщина, которая проживает в промышленном городе, в несколько раз больше подвержена заболеванию, чем живущая в чистом городе.
• Эндокринные заболевания. Если у женщины воспалена щитовидная железа или имеется сахарный диабет, ожирение, то она начинает входить в группу риска.

Отсюда можно сделать вывод, что причины возникновения аденомиоза и полипа эндометрия практически не схожи с друг другом.

Аденомиоз разделяют на следующие виды:

• Очаговый тип. При нем клетки эндометрия образуют определенные очаги, внедряясь в подлежащие ткани.
• Узловой тип. При нем клетки эндометрия имеют вид узлов, которые по форме схожи с миомой. Таких узлов может быть большое количество, они имеют полости, которые заполняются кровью, также они окружаются соединительной тканью.
• Диффузный тип. При нем клетки эндометрия располагаются в миометрии без очагов или узлов.
• Смешанный диффузно-узловой тип. Включает в себя, как первый, так и второй тип.

Помимо этого, существуют определенные степени аденомиоза:

• Первая степень. В этом случае повреждается один подслизистый слой эндометрия.
• Вторая степень. Повреждается половина мышечного слоя матки.
• Третья степень. Повреждается больше половины мышечного слоя матки.
• Четвертая степень. Повреждается все мышечные слои матки. Помимо этого, возможно распространением на другие органы.

Полип эндометрия подразделяется на три вида:

• Железистый вид. При данном виде полип состоит из желез клеток эндометрия.
• Фиброзный вид. При этом виде полип состоит из стромальных клеток.
• Аденоматозный вид. Данный вид является предраковым.

• Изменение менструации. Она чаще всего начинает длиться более недели и является очень болезненной. Из-за этого, женщина может получить диагноз железодефицитная анемия.
• Выделения мажущего характера. Такие выделения бывают коричневатыми или кровянистыми.
• Болезненность. Боли могут быть различного характера, чаще всего это индивидуальный симптом. Болезненность в некоторых случаях проявляется во время половых актов.
• Бесплодие. Данный диагноз в основном является осложнением после какого-либо заболевания. К таким относится и аденомиоз.
• Ухудшение самочувствия. При этом симптоме женщина начинает ощущать упадок сил, сонливость, головные боли и даже повышение температуры.
  Симптоматика при данном заболевании может быть, как ярко выраженной, так и нет.

При полипе эндометрия всегда присутствуют маточные кровотечения. Сила такого кровотечения может зависеть от стадии заболевания. Они чаще всего происходят вне месячных, поэтому женщина их замечает. В редких случаях, появляются прорывные кровотечения. Особый риск для женского здоровья, несут кровотечения, которые наступили уже после менопаузы. Помимо этого, у женщины появляются белые выделения из половых органов.

Несмотря на то, что два этих заболевания имеют разную причину возникновения и разную симптоматику, они приводят к одинаковым проблемам по женской части. Главным осложнением является диагноз – бесплодие. Особенно, это касается полипов эндометрия большого размера.

Если два данных заболевания находятся в начальной стадии, то беременность наступить сможет. Однако при таком раскладе возникает большая вероятность выкидыша, так как при воспалительных процессах в матке плодное яйцо не может прикрепиться к эндометрию.

Самым часто встречающимся осложнением являются обильные кровотечения. Они мало того, что доставляют большое количество дискомфорта женщине, так как проявляются неожиданно, так и еще способствуют серьезным заболеваниям, одним из которых является анемия.

При подозрении на аденомиоз, первое, что делает врач, это осматривает и опрашивает пациентку. Однако предварительно диагноз по осмотру поставить нельзя. Поэтому женщина должна пройти УЗИ, на котором будут выявлены все изменения в полости матки. Помимо этого, используется метод трансвагинального исследования. Это тот же самое УЗИ, однако оно проходит не на поверхности живота, а вагинально.

При полипе так же используется методика УЗИ, но оно должно проводиться в определенное время. Для женщин детородного возраста УЗИ назначают не позднее 7 дня цикла. Для женщин, у которых наступила менопауза, УЗИ проход в любой день.

Помимо этого, используется метод гидросонографии. При данном способе диагностики в полость матки вводится специальная жидкость. Гидросонография позволяет выявить именно полип, а не другие воспалительные заболевания матки. Также хороший эффект дает изучение эндометрия. Для этого у женщины берется небольшой участок эндометрия, который потом изучается в лаборатории. На таком исследовании можно выявить предраковое состояние.

Аденомиоз лечат консервативно, оперативно и комбинированно. Каждый из способов подбирается индивидуально. В первую очередь, женщине назначается прием гормональных и противовоспалительных препаратов. Также хорошее воздействие оказывают витамины, так как они повышают иммунную систему, и заставляют организм бороться с заболеванием. При лечении аденомиоза от лекарственных препаратов страдает печень, поэтому, применяются средства, которые восстанавливают ее.

Если такие методы не оказывают положительного результата, то применяется хирургический метод. Если женщина планирует еще иметь детей, то используется эндокоагуляция. При этой процедуре детородный орган отлично функционирует, что позволяет женщине спокойно забеременеть и выносить ребенка. Если женщина находится уже в возрасте и детей иметь не хочет, то используются кардинальные методы, к которым относится пангистерэктомия и полное удаление матки.

Лечение полипа будет зависеть от его классификации. Если полип железистого или аденоматозного типа, то в этом случае применяется консервативное лечение. Женщине назначается прием эстрогенов и многих других гормональных средств. Такая терапия может длиться до полугода. После этого, значительно тормозится рост полипов, а большая часть из них самостоятельно отпадает.

В остальных случаях полипы необходимо удалять. Полипы удаляются специальными щипцами. После этого проводится выскабливание полости матки. Это необходимо для того, чтобы предотвратить рост новых полипов. В особо тяжелых случаях применяется аблация эндометрия. При данной операции удаляется полностью слизистый слой матки. Чаще всего, такая процедура применяется для женщин, у которых закончился детородный период.

Врачи рекомендуют соблюдать следующие правила профилактики:

• Своевременное посещение гинеколога и других врачей. Даже если у женщины не возникает необходимости посещать врача, то она все равно должна это делать. В некоторых случаях, два этих заболевания могут проходить бессмптомно, что подвергает большой опасности здоровье и репродуктивную функцию женщины.
• Предохранение во время полового акта. Предохраняться необходимо или при помощи презервативов, или при помощи оральных контрацептивов. Гормональные таблетка должны быть непосредственно подобраны лечащим врачом, а не самостоятельно.
• Отказ от внутриматочных спиралей.
• Своевременные роды. Женщине не стоит рожать после 30 лет, для того, чтобы не возникло риска данных заболеваний.

Аденомиоз и полип эндометрия – одни из самых частых заболеваний среди женщин. На их возникновение влияет множество факторов. При этом своевременная осторожность поможет женщине избежать осложнений.

По материалам 1ivf.info

К сожалению, репродуктивная система женщины иногда подвергается различным патологиям, которые меняют строение тканей, вызывая их усиленный рост. Главной опасностью таких перемен является возможность появления бесплодия. Аденомиоз и гиперплазия эндометрия как раз и относятся к таким патологиям, поэтому любой женщине важно знать о том, почему возникают такие отклонения, какова их симптоматика и о мерах, предпринимаемых для их лечения.

Гиперплазия эндометрия маточной полости — это патологическое разрастание внутреннего слоя матки, который носит название эндометрий. Это отклонение относится к одной из разновидностей эндометриоза. Как правило, причиной такого процесса является переизбыток гормона эстрогена в организме у женщины. А вот ещё одного очень важного гормона — прогестерона наблюдается явный дефицит. Но ведь именно он оказывает подавляющее воздействие на секрецию эстрогена и препятствует неконтролируемому росту эндометрия.

Аденомиоз также является разновидностью эндометриоза, только при этой патологии эндометрий разрастается в мышечном слое маточной полости.

Основными факторами, которые провоцируют возникновение аденомиоза и гиперплазии эндометрия, является следующее:

• проведения выскабливания или прерывание беременности посредством аборта;
• родоразрешение при помощи кесаревого сечения;
• хирургическое вмешательство с целью удаления узлов миомы в маточной полости, в особенности, если производился разрез органа;
• осложненные роды;
• воспалительные процессы в полости матки (эндометриты);
• прочие операции на матке.

Кроме того, эти патологии могу появляться и у женщин, которые не подвергались перечисленным вмешательствам. В таком случае причиной может стать затрудненный выход менструаций, создающий в маточной полости повышенное давление, в результате которого происходит повреждение эндометрия.

У некоторых женщин гиперплазия и аденомиоз проходят бессимптомно, а вот большинство пациенток жалуются на интенсивные боли в период менструаций, неприятные спазмы, выделение крови в больших количествах вне месячных, тянущие боли в нижней части живота и увеличение матки.

Такая симптоматика обусловлена тем, что эндометрий, который внедрился в мышечный слой, претерпевает изменения в момент менструаций. Он абсолютно так же, как и здоровая ткань реагирует на перемены, произошедшие в гормональном балансе женщины, и функционирует, подчиняясь этому циклу. В период менструаций, происходит отторжение эндометрия. Поэтому в очагах аденомиоза тоже наблюдаются аналогичные процессы, а поскольку отслоившиеся ткани и кровь не находят выхода, то возникает давление на нервные окончания в мышечном слое маточной полости, в результате чего женщина ощущает сильную боль. Кроме того, такая патология, как гиперплазия и аденомиоз могут провоцировать возникновение боли в момент интимной близости.

Врач может заподозрить, что у женщины имеются эти патологии только на основании её описаний, но для установления точного диагноза проводится ряд мер:

• производится забор мазка из влагалища, маточной шейки и мочеиспускательного канала;
• сдаётся анализ крови с целью определения уровня гормонов;
• УЗИ органов, расположенных в области малого таза;

Кроме того, для получения более точной картины врач может назначить проведение диагностической гистероскопии. Также возможно проведение соногистерографии и биопсии. Этот метод (биопсия) позволяет получить наиболее полную информацию о картине патологии, но применяется он только в том случае, если женщине решили делать гистерэктомию. Также помимо визита к гинекологу рекомендуется посетить терапевта и гематолога.

Оптимальное лечение подбирается исходя из оценки комплексных исследований. Если выявлено, что причиной возникновения гиперплазии эндометрия или аденомиоза послужили нарушения в гормональном балансе женщины, то женщине прописывают оральные контрацептивы. Зачастую во время проведения гормональной терапии ткани эндометрия значительно уменьшаются в объёме и уменьшается или вовсе исчезает симптоматика, которая сопутствует этой патологии. Результативность данной разновидности терапии зависит от длительности приёма гормональных препаратов.

Употребление таких средств замедляет развитие патологии, давая женщине возможность родить ребёнка. Но, к сожалению, по завершении терапии гиперплазия или аденомиоз могут вновь вернуться.

При выявлении раковых клеток применяется хирургическое вмешательство. Если изменения обнаружили на ранней стадии, то удалению подлежит только малая часть маточного эндометрия и у женщины сохраняется детородная функция.

А если ситуация запущена, то придётся удалять матку целиком, поскольку консервативная терапия не принесёт желаемого эффекта.

Можно сказать, что гиперплазия и аденомиоз в целом поддаются лечению, однако его нужно начать своевременно, не пуская патологию на самотёк. Ведь в случае игнорирования этих отклонений у женщины может развиться бесплодие. Кроме того, в запущенных случаях есть угроза рака. Чтобы предотвратить такие последствия нужно внимательно относиться к собственному организму и не закрывать глаза на тревожные симптомы, ведь обращение к гинекологу на ранней стадии развития патологии является залогом более результативного лечения.

По материалам womanhealth.guru

Услышав после обследования УЗИ, что обнаружен аденомиоз матки, женщина сначала пугается и теряется в догадках о том, что это значит. Врачи не всегда расположены объяснять пациентам диагнозы и прогнозы. Поэтому было принято решение подготовить обзорный материал. В нем рассказано о том, что это такое аденомиоз матки, доступным языком.

Аденомиоз матки или гиперплазия эндометрия – это заболевание, развивающееся на фоне гормональных эндокринных нарушений. Относится к опухолевым процессам с доброкачественным (медленно прогрессирующим) течением. От тотального эндометриоза отличается тем, что происходит в основном утолщение внутреннего слоя слизистой оболочки. Редко выходит за пределы тела органа. Может проникать в мышечные слои, имитируя миоматозные узлы.
СОДЕРЖАНИЕ МАТЕРИАЛА:

Начинать рассматривать вопрос о том, что это такое аденомиоз матки, следует с небольшого экскурса в анатомию данного органа. Он состоит из нескольких слоев, каждый из которых выполняют отведенную ему функцию. За эластичность и способность к растяжению отвечает мышечный слой. А за подготовку места для плаценты, питание органа – слизистый слой или эндометрий. В нормальном состоянии эти два слоя строго дифференцированы (каждый состоит из собственного вида клеток) и не проникают друг в друга. При гормональном нарушении происходит сбой дифференциации клеток и слой эндометрия начинает активно разрастаться. Он может развиваться как в полость матки, так и в сторону мышечного слоя. Это определяет форму аденомиоза.

Про симптомы, причины и способы лечения этого гинекологического заболевания можно узнать из предлагаемого материала.

Предлагаем посмотреть, что такое аденомиоз матки на фото, где проиллюстрированы основные принципы развития данной патологии:

Менструальный цикл и его влияние на трансформацию эндометрия в полости матки

Говоря доступным языком об этой серьезной патологии, стоит сначала объяснить несколько сложных медицинских терминов.

1. Начнем с того, что на греческом языке слово adenomyosis обозначает структурные изменения тканей в мышцах и железах.
2. По степени распространения аденомиоз матки может быть внутренним, интрамуральным (с области маточных труб) или цервикальным (в зоне шейки).
3. Экстрагенитальный аденомиоз встречается очень редко – эта патология не распространяется за пределы полости малого таза.
4. Диагностируется часто случайным образом при прохождении УЗИ или МРТ обследования, поскольку длительное время не дает выраженных клинических признаков и никоим образом не беспокоит женщину.
5. Встречается примерно у 30 % женщин, находящихся в детородном возрасте после 30-ти лет.
6. Гетеотропия в виде поражения железистой ткани присуща абсолютному большинству случаев диагностируемого эндометриоза – это означает, что внутренняя локализация диагностируется примерно в 75 % случаев ото всего числа установленных диагнозов эндометриоза.
7. Эндометриоидные гетеротопии – это клетки слизистого железистого слоя внутренней оболочки матки с тенденцией к разрастанию, но с сохранением всех их физиологических функций.
8. Беременность или наступление менопаузы в климактерическом периоде приводит к полному обратному развитию опухолевого процесса. Это связано с тем, что аденомиоз является исключительно гормональной опухолью. При снижении количества женских половых гормонов в циркулирующей крови при водит к полному выздоровлению женщины.

При выборе метода лечения следует учитывать высокую склонность заболевания к повторным рецидивам. Поэтому хирургическая операция по удалению разрастаний является устаревшим и крайне неэффективным способом терапии. Согласно медицинской статистике, у 75 % женщин, перенёсших хирургическое вмешательство по поводу удаления эндометриоидного разрастания тканей, в перспективе ближайших 5 лет были диагностированы случаи повторного развития эндометриоза.

Оптимальной тактикой является регулярное посещение гинеколога, проведение специальных обследований согласно графикам и рекомендациям диспансерных планов. При выявлении первичных признаков на УЗИ или МРТ следует немедленно начинать консервативную фармакологическую терапию. В некоторых случаях замедлить развитие болезни помогают некоторые травы, например, боровая матка.

О том, какие причины могут вызывать столь серьезную патологию, врачи-гинекологи и эндокринологи спорят до сих пор. И это не удивительно, поскольку первичные признаки разрастания железистой ткани эндометрия могут обнаруживаться у подростков в период формирования менструального цикла. Поэтому говорить о том, что причины аденомиоза матки кроются в нарушении личной гигиены, прерываниях беременности или в избыточной массе тела, как минимум, не очень грамотно.

Предлагаем рассмотреть существующие гипотезы, не забывая, что это лишь предположения. Выводы пока делать рано. Все этиопатогенетические сценарии рассматриваются с точки зрения идеальной ситуации, когда нет других факторов негативного влияния. Ну а истина, как говориться, где-то рядом.

Эндокринологи настаивают на том, что первичным спусковым механизмом патологического разрастания железистой ткани является нарушение работы в гипоталамусе, который передает «эстафету» неправильных сигнал в гипофиз. А уже оттуда в фолликулярные ткани яичников летит команда усилить выпуск специальных гормонов, стимулирующих рост железистой ткани эндометрия.

Подхватывают эту гипотезу нейрофизиологи, утверждающие, что основной сигнал к неправильной работе в гипоталамус посылает солнечное сплетение с помощью блуждающих нервов. И происходит это все по причине внутренней неудовлетворенности собой, своей внешностью, отношениями с окружающим миром, мужчинами и т.д. таким образом возникает вполне себе имеющая право на существование психогенная теория развития аденомиоза матки. Она вполне объясняет, почему в подростковом возрасте может запуститься это патогенный процесс. Ведь именно в подростковом возрасте у будущей женщины закладывается масса негативных комплексов по отношению к себе.

И, наконец, слово взяли генетики и иммунологи, уверенно заявившие о том, что наследственность играет самую непосредственную роль, а патогенный рост тканей является следствием нарушения защитных систем организма.

Что из описанного выше является правдой, а что требует повторной проверки – не ясно. Но стоит по мере возможности исключать следующие факторы риска развития аденомиоза матки:

• нарушение правил личной гигиены;
• тяжелые физические нагрузки во время менструации;
• воспалительные и спаечные процесс в полости малого таза;
• кандидоз и другие виды инфекций условно-патогенной микрофлорой;
• нарушение репродуктивной функции;
• нарушение процесса полового созревания в подростковом возрасте;
• использование внутриматочных контрацептивов;
• частые стрессовые ситуации.

При отягощенном гинекологическом анамнезе следует регулярно посещать врача. Если в прошлом были искусственные прерывания беременностей, тяжелые роды или кесарево сечение, то в возрасте старше 30 лет УЗИ органов малого таза следует делать не реже 1-го раза в год.

Существует определённый риск развития гиперплазии эндометрия у женщин с избыточной массой тела. Это связано со способностью жировой ткани продуцировать женские эстрогены. Данные гормоны стимулируют разрастание эндометрия.

Следует внимательнее относиться к своему женскому здоровью, если присутствует аллергия, частые простудные заболевания, вегетососудистая дистония, патологии позвоночного столба, хронический цистит.

Симптомы аденомиоза матки начинают проявляться только при запущенных случаях заболевания. На ранних стадиях патология развивается и протекает без внешних проявлений. Сильные боли при аденомиозе матки, как и в случае с миомой, могут проявляться лишь в рамках ПМС синдрома. В остальное время пациентки ощущают полное благополучие. Характерным признаком становятся месячные при аденомиозе матки – они протекают длительно, с обильными кровотечениями, болезненными спазмами, общей слабостью, вызванной железодефицитной анемией. Гиперполименореи приводят к ухудшению общего состояния женщины. Часто возникают маточные кровотечения, маскирующиеся под менструацию., которая длится более 7-ми дней подряд. Характерная альгодисменорея (болезненная менструация), протекающая со спастическим синдромом, функциональным нарушением работы мочевого пузыря и толстого кишечника.

Кровянистые мажущие выделения при аденомиозе матки начинаются за 2-3 дня до начала полноценной менструации. Это очень важный диагностический признак. Он присутствует у 80 % пациенток.

Необходимо понимать, что размеры матки при аденомиозе напрямую зависят от степени проникновения эндометриоидной ткани в глубь мышечного слоя. Чем более поздняя стадия, тем сильнее увеличены контуры органа.

Другие характерные признаки аденомиоза матки включают в себя:

• эмоциональный дискомфорт, выражающийся в нервозности, плаксивости, раздражительности;
• ощущение давления на мочевой пузырь и чувство его неполного опорожнения после акта мочеиспускания;
• частые боли внизу живота, отдающие в крестец, поясницу и в паховую область;
• тянущие боли в ногах;
• частые воспаления мочевого пузыря;
• недержание мочи и гиперактивность мочевого пузыря;
• невынашивание плода при беременности;
• вторичное бесплодие.

Очень часто симптомы полностью отсутствуют или маскируются под другие соматические заболевания (остеохондроз, аднексит, колит, цистит и т.д.).

Диагностика аденомиоза матки начинается с гинекологического осмотра и сбора анамнеза. Затем врач назначает ультразвуковое обследование. В принципе, этот метод показывает структуру строения всех слоев матки и патологические изменения в них.

Для начала разберемся, что это такое – эхопризнаки аденомиоза матки и каким образом врач их определяет во время обследования. Прежде всего определяется шаровидная форма тела органа и нечеткость его контуров. Характерные признаки аденомиоза матки на УЗИ – это деформация эховолн М-класса. При диффузной форме нарушается эхогенная структура всего органа с нечеткими очагами укорочения волны. При акустическом нарушении структуры с неясными диагностическими признаками показана срочная гистология с целью исключения онкологического процесса.

Достаточно результативным является метод гистероскопического обследования, но он достаточно травматичен и используется только в сложных случаях. Позволяет визуально оценить состояние внутреннего слизистого слоя в полости матки и расширение эндометриальных ходов.

С целью исключения распространения эндометриальной ткани в полости малого таза назначается гистеросальпингография. С её помощью может быть выявлена тубарная и овариальная окклюзия, спаечный процесс и проксимальное разрастание.

МРТ признаки аденомиоза матки позволяют исключить все описанные выше методы обследований, поскольку они дают наиболее четкое представление о происходящих в толще тканей патогенных процессах.

Всем без исключения пациенткам с предварительным диагнозом назначается анализ крови для определения полного гормонального статуса. По мере его готовности требуется консультация гинеколога-эндокринолога. Важными гормонами для определения являются лютеинизирующий, эстроген, фолликулостимулирующий и прогестерон.

Перед тем, как лечить аденомиоз матки, врач определяет основную тактику в зависимости от множества факторов. Учитываются следующие параметры:

1. степень патологических изменений;
2. стадия проникновения эндометриоидной ткани в толщу мышечного слоя;
3. форма заболевания (узловая, диффузная, очаговая или смешанная);
4. возраст пациентки и её статус в отношении деторождения;
5. результативность проведенного предварительного консервативного лечения;
6. наличие сопутствующих гинекологических и соматических патологий;
7. необходимость сохранения репродуктивной функции;
8. выраженность симптомов, наличие или отсутствие угрозы для жизни женщины.

В целом требуется комплексный подход с использованием всех доступных методов. В медицине применяется оперативный (хирургический )способ удаления аденомиоза и гормональное фармакологическое воздействие.

На начальных стадиях применяется консервативное лечение аденомиоза матки без хирургического вмешательства. При комплексном подходя благодаря многофакторности этого заболевания могут быть достигнуты положительные результаты терапии без оперативного вмешательства.

В основе лечения аденомиоза матки препаратами лежат следующие принципы:

• назначается гормональная коррекция статуса фармакологическими лекарственными средствами (применяются гестагены и антиэстрогены, антагонисты рилизинга гонадотропина, антигонадотропины и а-ГнРГ);
• нестероидные противовоспалительные препараты купируют фактор воспаления и отечности тканей;
• высокой эффективностью обладают успокаивающие ЦНС препараты (транквилизаторы, антидепрессанты и седативные средства);
• ферментативные и энзимные препараты с эффектом рассасывания рубцовой ткани;
• иммуномодуляторы, корректоры иммунного статуса;
• витаминные и минеральные комплексы, адаптогены.

Курс лечения длится в среднем 6-8 месяцев под постоянным контролем результатов с помощь. УЗИ. В качестве вспомогательной терапии назначается электрофорез с «Лидазой» и «Стекловидным телом», массаж живота, иглоукалывание, гирудотерапия, лечебная физкультура. В период после окончания консервативного лечения показана длительная фитотерапия, курортное и санаторное бальнеолечение, наблюдение у врача не реже 1 раза в 6 месяцев.

Существует ряд клинических случаев, когда показано хирургическое лечение аденомиоза матки поскольку в противном случае это заболевание может угрожать в той или иной степени жизни пациентки. Обычно операция назначается в следующих ситуациях:

• профузное маточное кровотечение, которое не удается остановить консервативными способами;
• отсутствие положительного эффекта от применяемой консервативной фармакологической терапии;
• быстрый рост узлов и очагов патологических изменений тканей;
• риск перерождения в злокачественный опухолевый процесс;
• хроническая железодефицитная анемия;
• гиперплазия тканей яичников;
• противопоказания для проведения гормональной терапии.

В настоящее время при проведении хирургической операции врач стремиться к выбору такой тактики, которая позволит сохранить органы репродуктивной системы, поскольку они оказывают большое влияние на здоровье и долголетие женщины. Тотальная экстирпация матки проводится лишь у пациенток преклонного возраста в связи с высоким риском развития онкологического процесса на фоне аденомиоза.

Важно понимать, чем опасен аденомиоз матки и почему следует своевременно предпринимать все меры для лечения этого опухолевого процесса. Последствия аденомиоза матки могут быть катастрофическими не только в плане вторичного бесплодия, которое с трудом поддается лечению.

Следует опасаться развития анемического синдрома, приводящего к поражению головного мозга, костного и спинного мозга, тканей миокарда и мышц конечностей. С хронической формой анемии развивается тотальное старение организма и разрушение всех внутренних органов и систем, поскольку они не получают достаточного количества кислорода для окислительных реакций. Могут развиваться тромбозы, инфаркты и инсульты.

При отсутствии лечение заболевание может привести к возникновению рака матки. А при частых рецидивах формируется спаечный процесс в полости малого таза.

Женщины с таким диагнозом страдают от бесплодия. Восстановить репродуктивную функцию при запущенных случаях аденомиоза матки удается далеко не всегда. Даже при экстракорпоральном методе оплодотворения выносить беременность удается лишь 10 – 15 % пациенток с подобными проявлениями эндометриоза.

Народное лечение аденомиоза матки позволяет нормализовать гормональный фон с помощью растительных эстрогенов. Используемые травы при аденомиозе матки купируют процесс воспаления и стимулируют естественную регенерацию тканей. Чаще всего при аденомиоза матки применяется боровая матки: она может назначаться в виде отваров, настоев и тампонов.

Обратите внимание, что, перед тем, как лечить аденомиоз матки народными средствами, нужно получить консультацию гинеколога и эндокринолога. Принимать травяные сборы без рекомендации врача нельзя. Они могут давать побочные эффекты и приводит к осложнениям.

Самый эффективный сбор трав включает в свой состав чистотел, березовые почки, цветки пижмы, лист подорожника, ягоды можжевельника и почки тополя в равных пропорциях. Все компоненты следует измельчить и залить кипятком из расчета 200 мл воды на 2 столовые ложки сухого растительного сырья. Настаивать 30 минут. Затем процедить и принимать по 3 столовые ложки 3 раза в сутки в течение 3-х месяцев.

Боровая матка является естественным противовирусным и иммуномодулирующим средством. При аденомиозе матки она оказывает рассасывающее и противовоспалительное действие. Запаривать 2 столовые ложки на 200 мл кипятка. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в сутки. Каждый день готовить новый отвар.

Для рассасывания эндометриоза можно порекомендовать лапчатку (сабельник). Заваривать по указанному выше рецепту. Принимать по 1 столовой ложке 2 раза в сутки в течение 5-6 месяцев. Побочное действие – стимулирует иммунитет и предотвращает частые простудные заболевания.

Прогноз для жизни и выздоровления при аденомиозе матки всегда благоприятный. При своевременном обращении к врачу достигается полное выздоровление.

Профилактика возможно только путем регулярного посещения гинеколога. Специфических средств – нет. Важно исключать факторы риска.

Посмотрите видео, где популярно рассказано про аденомиоз матки врачом-гинекологом:

По материалам santebone.ru