Аденомиоз при климаксе у женщин

Как связаны менопауза и аденомиоз: причины появления патологии при климаксе, ее симптомы, диагностика и лечение

Аденомиоз матки в климактерическом возрасте часто является причиной недомогания в период менопаузы.

Из-за увеличения уровня эстрогенов в организме происходит доброкачественное разрастание эндометрия, которое может распространиться на соседние ткани и внутренние органы.

Сам термин аденомиоз переводится как «железистая дегенерация мышечной ткани» (Adeno – железа, mio – мышечная ткань, sis – дегенеративные изменения).

В этой статье мы поговорим о том, что важно знать про аденомиоз при климаксе.

Поверхность матки изнутри покрыта слоем клеточной ткани, которая также известна, как эндометрий. Он отделён от мышечной ткани прослойкой.

В самом начале менструального цикла эндометрий не занимает много места, однако на протяжении месяца он разрастается, готовясь принять оплодотворённую яйцеклетку. Если оплодотворения не происходит – эндометрий отторгается от матки и выходит. Этот процесс называется менструацией.

При аденомиозе же эндометрий не удаляется, а начинает прорастать в мышечную ткань в нескольких точках. В тех местах, где случилось прорастание, мышечная ткань утолщается из-за чего происходит деформация матки. Как следствие, менструальный цикл нарушается, что может стать причиной бесплодия.

Почему аденомиоз возникает в климатическом возрасте, до сих пор досконально неизвестно, однако, врачи выделяют несколько факторов, способствующих развитию недуга, а именно:

• ожирение. Менопауза нередко становится причиной появления лишнего веса. Липидные ткани повышают уровень эстрогенов, а тот, в свою очередь, провоцирует разрастание слизистых тканей;
• сахарный диабет – диабетикам не понаслышке известно, как сказывается эта болезнь на работе сердечно-сосудистой системы. Нарушение функционирования сердца и сосудов губительно сказывается на работе половых желёз. В итоге эстроген активизирует рост клеток внутреннего стоя матки. Наличие сахарного диабета увеличивает вероятность рецидива в постменопаузе;
• инфекционные заболевания половой системы воспалительного характера. Невылеченные своевременно инфекционные заболевания очень часто переходят в хроническую стадию. При климаксе они сопровождаются более выраженными симптомами и влекут за собой еще больщие осложнения;
• хирургические вмешательства, после которых остаются рубцы и послеоперационные швы, также являются фактором риска для развития аденомиоза;
• ослабленный иммунитет. При крепком иммунитете эндометриоидные клетки не приживаются в чужеродных тканях – этот процесс регулируется иммунной системой. К сожалению, климакс часто сопряжён с ослаблением иммунной защиты и риск развития аденомиоза возрастает;
• наследственная предрасположенность– если в роду у женщины были случаи аденомиоза при менопаузе, то у неё с большей вероятностью возникнет это заболевание.

На начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно и обнаруживает себя уже на 3-4 стадии, когда консервативное лечение практически бессильно.

Самыми распространёнными симптомами аденомиоза считаются:

• кровянистые выделения или маточные кровотечения, возникающие спонтанно;
• боли внизу живота отдающиеся в поясницу или почки;
• приступы сильной головной боли;
• жажда;
• увеличение массы тела или отёчность;
• постоянное чувство усталости;
• рассеянность сознания.

Существует 4 вида аденомиоза – их определяет тип разрастающийся ткани:

• железистый – самый распространённый вид этого недуга, при котором разрастаются железистые клетки. Без лечения есть риск злокачественного перерождения;
• железисто-кистозный – от первого отличается тем, что одновременно с разрастанием железистых клеток, происходит образование кист. Риск развития онкологии минимален;
• очаговый – гиперплазия происходит локально;
• атипический – предонкологическое состояние, которое без срочного и своевременного лечения перерастает в рак.

Вне зависимости от вида заболевания у пациентки будет наблюдаться один и тот же симптом – кровянистые выделения из влагалища, напоминающие менструальную кровь.

Первый и самый очевидный метод диагностики – гинекологический осмотр. При осмотре врач обнаруживает, что матка сильно увеличена и соответствует размерам 5-7 месяца беременности. Пациентка при осмотре испытывает боль.

Для более детального исследования поражённой области врачи часто использует трансвагинальное УЗИ.

Этот диагностический метод позволяет выявить вид аденомиоза и измерить величину очагов.

Также, подтвердить диагноз можно при помощи рентгеновского исследования и МРТ.

Самым основным методом считается гистероскопия – врач исследует область поражения на микроскопическом уровне, что позволяет собрать максимум данных (методом прицельной биопсии).

Манипуляцию проводят под анестезией (обезболивающие вводится внутривенно). В предменапаузе эндометриозные ходы выглядят как фиброзные пигментированные очаги, в постменопаузе они имеют тёмный (почти чёрный) или белый цвет, характерный для зарубцевавшейся ткани.

При диагнозе аденомиоз женщине назначается гормональная терапия. Препарат и дозировка может варьироваться в зависимости от вида недуга и результатов ультразвукового исследования.

При своевременном лечении прогноз благоприятен и за 3 – 6 месяцев большинство пациенток полностью излечиваются.

Чаще всего используются следующие препараты:

Можно ли лечить аденомиоз народными средствами, читайте здесь.

Операция может потребоваться в тех случаях, когда медикаментозная терапия бессильна, к примеру, если у пациентки обнаружены:

• эндометриальные кисты;
• нагноение в придатках;
• спайки;
• противопоказания к приёму гормональных препаратов.

Хирургическое вмешательство может быть, как радикальным (с полным удалением матки) так и простым прижиганием очагов заболевания.

Основные операционные методики следующие:

• выскабливание – сбор материала для анализа. Толщина эндометриального слоя должны быть не более 10 мм;
• прижигание лазером. Проводится при отдельных очагах аденомиоза. Под воздействием лазера заражённые клетки отмирают, а потом выводятся из организма;
• криодеструкция – «прижигание» очагов болезни низкой температурой.

Главное в профилактике любой гинекологической болезни – это регулярное посещение женской консультации (минимум 1 раз в полгода). Не стоит ждать, что неприятные симптомы пройдут сами собой и тем более не стоит пытаться заниматься самолечением – чаще всего это приводит лишь к отсрочке выздоровления.

Также не стоит подвергать себя сильным эмоциональным или физическим перегрузкам – это также может спровоцировать развитие заболевания.

Чаще уделяйте внимание собственному самочувствию – дайте своему телу и разуму отдохнуть. Включите в свою жизнь больше умеренной физической активности и регулярно снимайте напряжение при помощи расслабляющей ванны или массажа.

Учитывая то, что аденомиоз на начальных стадиях протекает абсолютно бессимптомно, не стоит пренебрегать плановыми визитами в женскую консультацию.

Только при своевременном выявлении недуга возможен благополучный исход без серьёзных последствий для здоровья.

В видео рассказывается, что такое аденомиоз матки:

По материалам zhenskoe-zdorovye.com

В достаточно редких случаях у женщин может развиваться аденомиоз при климаксе. В большинстве случаев данная патология имеет гормональную причину возникновения, поэтому практически никогда не выявляется у представительниц слабого пола, которые уже перешагнули рубеж в 45 лет.

В гинекологии аденомиозом называют разновидность гиперплазии, при которой происходит патологическое деление клеток. В этом случае видоизменяться могут любые клетки эндометрия. Если происходит его проникновение в мышечные слои, то могут сформироваться кисты. Зачастую аденомиоз в пременопаузе прогрессирует при гормональном дисбалансе и снижает качество жизни женщины.

Прежде чем разбираться с тем, как происходит терапия рассматриваемого патологического процесса, стоит понять, при наличии каких еще негативных факторов возможно прогрессирование патологии.

Поражение матки аденомиозом. Источник: fb.ru

Конечно, нарушение гормонального баланса является основной причиной, но есть и другие:

1. Нарушения в работе эндокринной системы;
2. Наличие чрезмерной массы тела;
3. Изменения слизистой оболочки матки, связанные с возрастом;
4. Нарушения в обмене веществ;
5. Предрасположенность к патологии на генетическом уровне;
6. Проведение в маточной полости гинекологических процедур, например, выскабливание;
7. Снижение защитных способностей организма.

Аденомиоз в менопаузе встречается в исключительных и редких случаях. Но это не говорит о том, что женщины можно пренебрегать регулярными гинекологическими осмотрами, даже если ей уже больше 45-50 лет.

В гинекологической практике существует специальный принцип классификации заболевания, в зависимости от того, клетки какого слоя подверглись активному патологическому делению. Рассмотрим более детально самые распространенные формы.

Аденомиоз матки при климаксе железисто-кистозного типа выявляется чаще остальных. Развивается патология у тех пациенток, которые имеют в молочных железах новообразования доброкачественного характера, либо же у них в анамнезе присутствует сахарный диабет и прочие эндокринные заболевания. В такой ситуации активному делению подвергаются клетки железистой ткани, в результате чего формируются узды и кисты.

Как выглядит аденомиоз на гистероскопии. Источник: venerologia03.ru

Если диагностируется кистозный тип аденомиоза, то не отмечается чрезмерного разрастания железистой ткани, но при этом здесь происходит формирование неестественных новообразований. При отсутствии своевременного лечения существует риск появления опухолей злокачественного характера.

При очаговом виде заболевания диагностируется тогда, когда отмечается локально выраженные изменения. В этом случае отмечается разрастание тканей в определенных участках, а не по всей поверхности репродуктивного органа. Данный тип патологии считается самым простым, но вероятность того, что аденомиоз станет тотальным или общим, не исключена.

При атипическом аденомиозе происходит разрастание неизменных клеток. Конечно, их численность значительно увеличивается, но при этом они обладают способностью растягиваться, но при этом их строение не изменяется, клетки имеют ядро, оболочку и митохондрии. Если отмечается нарушение внутреннего строения, то появляются атипичные клетки. В этом случае существенно увеличивается вероятность развития онкологии.

Если был диагностирован аденомиоз при климаксе, лечение будет проводиться после того, как врач определит степень патологического процесса. Специалисты выделяют четыре стадии развития патологии:

• При первой степени отмечается неглубокое проникновение эндометрия, поэтому он выявляется только в подслизистом слое;
• При второй степени происходит проникновения эндометрия в мышечные слои, однако он занимает не больше двух сантиметров от общей толщины;
• При третьей степени эндометрий проникает больше чем на половину толщины мышечного слоя;
• При четвертой степени отмечается проникновение эндометрия во все слои.

Если в первых двух ситуациях состояние пациентки классифицируется как относительно нормальное, то на последних стадиях однозначно появится определенная симптоматика.

Если диагностировано такое заболевание как аденомиоз матки, лечение при климаксе и в ином периоде не гарантирует полного восстановления репродуктивного здоровья. Это обусловлено тем, что патология имеет определенные характеристики развития.

В основном, терапевтические методики предусматривают устранение неприятной симптоматики. О полном излечении можно говорить только после проведения операции по удалению матки. Но в этом случае, и без того неполноценное функционирование репродуктивной системы, будет ухудшено.

Поскольку рассматриваемый вид патологии, в большинстве случаев, имеет гормональную причину возникновения, для терапии выбираются средства этой гормональной группы. Благодаря им можно приостановить прогрессирование патологического процесса. Зачастую предпочтение отдают комбинированным оральным контрацептивам.

Многие врачи советуют женщинам устанавливать внутриматочные спирали. Лучше всего использовать установку, которая называется Мирена. Данное средство ежедневно вбрасывает в организм определенное количество гормонов, и практически не имеет противопоказаний. Единственным недостатком выступает высокая стоимость.

Неплохо с поставленной задачей справляются такие медикаменты как Утрожестан и Дюфастон. Препарат имеет комбинированный гормональный состав, который содержит эстрогены и прогестероны. Рекомендуемый курс терапии составляет не менее шести месяцев. В течение этого периода стоит каждый день принимать по одной таблетки в одинаковое время.

Относительные споры возникают по поводу лечения аденомиоза при помощи средства Визанна, в составе которого имеется диеногест. Однако во время терапии нередко у женщин открывались сильные маточные кровотечения, поэтому процесс лечения должен контролировать гинеколог. Продолжительность приема средства составляет 3 месяца.

Визанна используется в медикаментозной терапии аденомиоза при климаксе. Источник: zdravsiti.otzovy.ru

Если не рассматривать контрацептивы, то в терапии могут использоваться также агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов. Наиболее эффективными и популярными считаются: Синерил, Гозерелин, Бусерелин. В ходе лечения отмечается полное прекращение менструаций, а сам прием лекарственных препаратов должен быть не менее трех месяцев. Но есть и схемы, в которых можно выполнять один укол раз в 30 дней.

Благодаря описанным медикаментам можно существенно снизить скорость прогрессирования патологического процесса, а также устранить дискомфортную симптоматику и стабилизировать менструальный цикл. Возможно присутствие в комплексном лечении таких средств как Ибупрофен или Кетотефен.

Аденомиоз, который диагностируется у женщин в климактерическом возрасте, достаточно редко приводит к необходимости хирургического вмешательства. Однако если необходимость есть, то целью хирургии является полное удаление главного репродуктивного органа. После такой процедуры организм очень долго восстанавливается, да и сама женщина страдает психологически.

Оперативное вмешательство предусматривает выполнение полостного разреза в нижней части брюшной стенки. Именно посредством такого доступа выполняется удаление матки, после чего рабочая зона ушивается послойно. Период восстановления занимает в среднем 3 месяца, на протяжении которых необходимо исключить физические нагрузки, организовать правильное питание и отказаться от вредных привычек.

Важно понимать, что народные методы терапии могут использовать только в качестве дополнительных способов воздействия на организм. В большинстве случаев прибегают к следующим мероприятиям:

1. Нужно смешать сок корня лопуха и золотого уса в равных пропорциях, и пить лекарство в количестве одной столовой ложке три раза в сутки.
2. Можно приготовить настойку из крапивы, для которой берут 200 грамм растения, заливают его одним литром воды и оставляют на 211 день, после чего пьют по 1 чайной ложке утром и вечером.

Прежде чем начать терапию посредством народной методики, необходимо убедиться в том, что у пациентки отсутствуют какие-либо противопоказания. Именно поэтому рекомендуется предварительно обсудить все терапевтические мероприятия с ведущим специалистом. Стоит помнить и об осложнениях. Сам по себе аденомиоз не опасен, но его симптоматика может стать причиной кровотечения, анемии и прочего. Поэтому следует регулярно проходить профилактические гинекологические осмотры.

По материалам 1ivf.info

Аденомиоз матки – патология, обычно развивающаяся у женщин младше 45 лет. В последнее время её часто обнаруживают у дам, вступивших в период менопаузы. Один из главных факторов — дисбаланс женских половых гормонов.

Заболевание представляет собой неконтролируемый процесс, при котором клетки эндометрия внедряются в окружающие ткани. Они могут расти во все стороны, проникая в толщу мышц. Образуются опухолевидные структуры — кисты. Аденомиоз поддаётся лечению, поэтому пациентке, услышав диагноз, не нужно расстраиваться.

Эндометрий — особая ткань, покрывающая изнутри поверхность матки. Между мышцами и этим слоем есть небольшая прослойка. В первые дни цикла эндометрий имеет небольшую толщину. Постепенно она увеличивается, подготавливаясь к появлению яйцеклетки. Через некоторое время, если не произошло оплодотворение, эндометрий разрушается и покидает организм. Так происходит каждый месяц. Те несколько дней, в течение которых эндометрий отторгается и выводится, называются активной фазой менструального цикла.

Аденомиоз при климаксе характеризуется тем, что эндометрий не отделяется от стенок матки. Он разрастается, проникая сквозь защитный слой в мышечную ткань. Мышечная ткань сначала утолщается, а потом деформируется, менструальный цикл сбивается, и постепенно развивается неспособность к оплодотворению.

Аденомиоз в климаксе не приводит к бесплодию, так как в этом возрасте женщина уже неспособна к зачатию. Однако заболевание нуждается в терапии, потому что оставление проблемы без внимания ведёт к осложнениям. Среди частых причин развития аденомиоза называют ожирение и просто избыточный вес. Эта проблема часто появляется у пациенток, вступивших в возраст менопаузы. В жировых тканях синтезируется эстроген, в результате повышается его общий уровень в организме. Женский половой гормон стимулирует патологическое деление клеток эндометрия.

Сахарный диабет — ещё один фактор, способствующий развитию аденомиоза.

• диабет негативно влияет на работу сердца и сосудов;
• ухудшение функций сердечно-сосудистой системы отражается на состоянии половых желез;
• увеличивается количество вырабатываемого эстрогена;
• внутренний слой матки начинает разрастаться.

Важно! Аденомиоз, вылеченный в менопаузе, у пациенток, страдающих сахарным диабетом, может снова проявиться в постменопаузе.

К причинам возникновения аденомиоза также относят хронические инфекционные заболевания репродуктивных органов. Из острой стадии они переходят в хроническую. С приходом климакса болезнь обостряется. Бывает и наоборот, с его наступлением проходит аденомиоз, но на самом деле патология просто перестаёт себя проявлять. Тем временем эндометрий продолжает прорастать в мышечную ткань.

Проведённая хирургическая операция также увеличивает риск аденомиоза. Если в матке остались рубцы, именно вокруг них начнёт развиваться заболевание. Также вероятность возникновения патологии повышают нарушения иммунитета. Если он достаточно сильный, эндометриоидные клетки не приживутся в мышечном слое. В климакс, когда иммунная защита ослаблена, эндометрий свободно разрастается.

Генетическая предрасположенность также увеличивает риск заболеть. Если аденомиоз был у кого-то из представителей предыдущих поколений, значит, велика вероятность, что и у самой женщины разовьётся эта патология.

Нередко развитие аденомиоза провоцируют физические и умственные нагрузки, например, тяжёлая работа. И напротив, сидячая работа, недостаток движения тоже способны стать причиной патологического разрастания эндометрия. В группу риска попадают и женщины, у которых имеются заболевания эндокринной сферы. Проблемы с органами, отвечающими за выработку гормонов, гарантированно ведут к сбою менструального цикла и последующему развитию аденомиоза.

В первые дни болезнь никак себя не проявляет. Отсутствие симптомов приводит к тому, что больная обращается к врачу на 3-4 стадии, когда консервативные методы терапии уже не дадут результата.

Для аденомиоза характерна такая симптоматика:

• кровотечения, в том числе маточные, возникающие спонтанно;
• выделения с наличием кровяных частиц;
• боль в нижней части живота;
• боль в почках, поясничной области;
• приступы мигрени;
• усталость, сонливость, утомляемость;
• спутанность сознания.

В период климакса женщине всегда важно знать, в каком состоянии находится её репродуктивная система. С целью проверки нужно регулярно посещать гинеколога. Своевременно выявлять следует не только аденомиоз. Есть и другие болезни, которые никак не проявляются себя на ранних стадиях, а на поздних — с трудом поддаются лечению.

Аденомиоз классифицируется на 4 вида, определяемых по типу перерождающейся ткани. Различают такие виды:

1. Железистый. Встречается наиболее часто, характеризуется патологическим ростом железистых клеток. Отсутствие лечения приводит к перерождению в злокачественную опухоль.
2. Железисто-кистозный. Протекает так же, как железистый, но одновременно с ростом тканей происходит формирование кистозных структур. Онкология развивается редко.
3. Очаговый. Эндометрий разрастается небольшими очагами, риск озлокачествления минимален.
4. Атипический. Опасное состояние, требующее скорейшего лечения. При отсутствии адекватное терапии развивается онкология.

Все виды аденомиоза имеют одинаковый симптом — кровотечение, повторяющееся через разные промежутки времени.

Гинекологический осмотр — первый диагностический метод. На наличие патологии указывает то, что размеры матки соответствуют 6-7 месяцам беременности. При надавливании на область живота чувствуется боль. Для определения степени аденомиоза назначают ультразвуковое исследование. Самое информативное УЗИ — вагинальное или трансвагинальное. Оно проводится так: во влагалище вводится специальное устройство, оснащённое датчиком.

Информация о состоянии органа выводится на монитор. УЗИ позволяет выявить степень поражения, определить размеры и локализацию очагов. Кроме ультразвука, диагностику выполняют с помощью МРТ и рентгенографии. Магнитно-резонансная томография даёт точные данные о степени разрастания эндометрия, о форме и размере патологических образований. Но определить тип патологических клеток с помощью МРТ невозможно, поэтому этот метод используют как вспомогательный.

Ещё один метод диагностики аденомиоза матки при климаксе — гистероскопия. Это малоинвазивное обследование проводится с помощью гистероскопа. Прибор позволяет собрать максимальное количество информации. Процедуру делают под общим наркозом, поэтому она не доставляет пациентке боли и дискомфорта. Внешний вид эндометриозных ходов различается в зависимости от физиологического статуса женщины. Так, пременопаузе образования слегка пигментированы. В постменопаузе очаги по виду похожи на рубцы.

При условии ранней диагностики аденомиоза при климаксе лечение назначается в виде гормональных препаратов. Схема лечения, дозировка и лекарство выбираются лечащим врачом на основе данных, полученных в результате исследований. Вовремя начатое лечение позволяет победить болезнь за 3-6 месяцев.

Перечень рекомендованных препаратов:

К операции прибегают, когда болезнь настолько запущенна, что таблетки не дают выраженного эффекта.

Типичные случаи, когда показано хирургическое вмешательство:

• противопоказания к гормональной терапии;
• гнойные процессы в придатках;
• наличие спаек;
• эндометриальные кисты.

Есть несколько вариантов хирургического лечения:

• криодеструкция — воздействие на патологические структуры жидким азотом с целью глубокого замораживания;
• радикальная операция — удаление матки;
• прижигание лазером — воздействие на небольшие очаги;
• выскабливание — применяется, если эндометриальный слой менее 10 мм.

Самое частое осложнение при аденомиозе матки — перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную. По типу распространения клеток эндометрия болезнь можно приравнять к онкологической. Отличие заключается в прогнозе: при аденомиозе он благоприятный.

В зависимости от того, есть ли у пациентки предрасположенность к раку, болезнь может развиваться по-разному. У одних женщин высок риск озлокачествления клеток, а у других аденомиоз может протекать много лет, не доставляя неудобств.

Одно из частых осложнений — малокровие, или анемия. Из-за частых кровопотерь состояние значительно ухудшается. Усугубляет положение недостаток прогестерона. Также аденомиоз может осложниться перитонитом, развивающимся из-за перемещения органов.

В целом болезнь вполне поддаётся полному излечению. При своевременной диагностике прогноз благоприятный. Запоздалая терапия даёт эффект, но при этом процесс выздоровления будет долгим.

Чтобы иметь возможность своевременно выявить аденомиоз при климаксе, нужно посещать гинеколога каждые 6 месяцев. При появлении подозрительных симптомов следует сразу же обратиться в женскую консультацию. Болезнь не исчезнет сама по себе, и даже если симптомы прекратятся на некоторое время, это не равносильно выздоровлению. Использовать народные методы недопустимо. В случае с аденомиозом они только ухудшат состояние.

Профилактические мероприятия — обычные. Не нужно перетруждаться, но и чрезмерно оберегать себя от физических нагрузок тоже не стоит. Всё должно быть умеренным. Полезно делать упражнения, где задействованы мышцы таза. Они способствуют улучшению кровообращения. В летнее время стоит оберегать кожу от солнечных лучей. Особенно это касается женщин, которым уже исполнилось 30 лет.

По материалам stopklimax.ru

Гиперплазия, внутренний эндометриоз или аденомиоз матки при климаксе — это частая причина плохого самочувствия женщин в период менопаузы. Доброкачественное разрастание эндометрия связано с увеличением в организме уровня эстрогенов, но есть много иных факторов, запускающих патологические изменения.

Одновременно с увеличением числа клеток происходит их прорастание в соседние структуры матки и брюшную полость. Этот процесс может происходить по всей площади эндометрия или на ограниченном его участке. Аденомиоз — это разновидность эндометриоза, которая отличается не только увеличением числа клеток, но и их распространением на соседние ткани и органы.

В период менопаузы организм женщины терпит немало изменений, что связано со снижением уровня половых гормонов. Происходит угнетение обменных процессов, снижается иммунитет, и в том время как многие гинекологические заболевания стихают, есть риск появления новых. Это касается и гиперплазии эндометрия.

Аденомиоз в предменопаузе и менопаузе характеризуется разрастанием слизистой оболочки матки, отчего она утолщается на 5 и более миллиметров с одновременным прорастанием в соседние ткани.

В том случае, когда женщина регулярно проходит гинекологическое обследование, патология выявляется на начальной стадии, и тяжелых последствий в виде рака можно избежать. Показанием к проведению дополнительных исследований и выявлению первопричины (основного фактора появления) нарушения будет толщина эндометрия, превышающая 5 мм.

Единственной причины заболевания неизвестно. Есть несколько предрасполагающих факторов, которые в условиях сниженного иммунитета запускают патологические процессы.

Аденомиоз при климаксе связан со следующими состояниями и нарушениями:

• Избыточный вес. Жир принимает участие в выработке эстрогенов, в которых нуждается женский организм в период менопаузы. Проблема состоит в том, что прогестерон, уравновешивающий их, он не вырабатывает. Нарушение баланса гормонов становится фактором появления аденомиоза, ведь в организме начинают преобладать эстрогены.
• Имеющиеся или перенесенные инфекционные заболевания. Рецидивирующие и не полностью вылеченные инфекции снижают защитный механизм, и эндометрий становится более чувствительным к воздействию патологической микрофлоры.
• Слизистая оболочка начинает страдать от различных системных нарушений, и в любой момент к ним может присоединиться эндометриоз.
• Эндокринные заболевания, в особенности сахарный диабет. Это заболевание сказывается на работе сердечно-сосудистой системы, провоцируя нарушения со стороны половых желез. Сбой может быть настолько серьезным, что малое число эстрогенов в организме приводит к активации разрастания слизистой оболочки.
• Сахарный диабет при уже имеющемся эндометриозе усугубляет патологию, становясь фактором обострения, рецидивов и осложнений.
• Перенесенные операции на органах репродуктивной системы. Нарушение целостности слизистой оболочки и швы приводят к рубцеванию, и образованная ткань способствует усиленному делению клеток слизистой.
• Генетическая предрасположенность.

Косвенными причинами патологии становятся заболевания гепатобилиарной системы, гипертония, мастопатия, миома матки, длительной прием препаратов с эстрогенов.

Аденомиоз во время менопаузы может сопровождаться следующими симптомами:

• сильные головные боли, возникающие чаще в первой половине месяца, во второй они менее выражены;
• постоянная сонливость и нервозность — эти явления характерны для женщин в период климакса, а заболевание эндометрия только усугубляет их;
• выделения из влагалища с кровью или без, которые могут быть слабыми или обильными, что дополняется тошнотой, повышением температуры тела, реже рвотой.

Патология протекает в 4 стадии:

• На первой клетки эндометрия дорастают до мышечного слоя матки.
• На второй он разрастается до середины миометрия.
• На третьей ткани достигают внешней стенки матки.
• На четвертой стадии патологический очаг достигает брюшной полости.

Стадии аденомиоза. Источник: ginekolog-i-ya.ru

Лечение аденомиоза матки при климаксе будет зависеть от типа заболевания. Всего выделяют 4 формы гиперплазии эндометрия:

• Железистая. Встречается наиболее часто, имеет благоприятный прогноз. При таком виде патологии разрастаются железистые клетки. Без лечения есть риск перехода патологии в злокачественный процесс.
• Железисто-кистозная. Одновременно с разрастанием тканей эндометрия происходит образование кист на стенках матки или на яичниках. Риск перехода в рак низкий.
• Очаговая. Гиперплазия происходит на ограниченном участке.
• Атипическая. Это предраковое состояние, без лечения такая форма аденомиоза переходит в злокачественный рак.

Каждый вид гиперплазии будет иметь обще симптомы, среди которых основной — кровянистые выделения из влагалища.

Для оценки состояния матки в период менопаузы назначается ультразвуковое исследование.

Результаты УЗИ и дальнейшие действия:

• толщина эндометрия до 5 мм — нормальный показатель;
• в пределах 6-7 мм — необходим контроль состояния эндометрия, потому повторное обследование проводится через 3 и 6 месяцев;
• более 8 мм — патология, дополнительно назначается выскабливание, после чего подбирается лечение;
• от 10 мм — тяжелое нарушение, диагностика дополняется раздельным выскабливанием и гистологическим исследованием.

Лечение аденомиоза при климаксе выполняется как консервативными, так и хирургическими методиками, что зависит от степени тяжести гиперплазии. Выделяют 3 основные схемы терапии:

Лечение гормональными препаратами. Женщине назначаются гормоны, и зависимо от результатов УЗИ, дозировка постоянно меняется. Прогноз такого лечения хороший. Прием гормональных препаратов одновременно будет профилактикой рака. В течение 3-6 месяцев приема препаратов прогестерона у большинства женщин происходит полное излечение.

Комбинированная терапия. Сначала назначается гормональный курс лечения, затем проводится хирургическая операция.

Радикальное лечение. В случае аденомиоза матки при климаксе может выполняться выскабливание, гистерэктомия и аблация. В первом случае есть возможность взять ткань на исследование, остановить кровотечение и удалить патологические очаги.

Аблация предполагает прижигание слизистой лазерным лучом. Гистерэктомия — это полное удаление матки, проводится операция в крайне случае, когда иные методики не дают результатов, и есть риск перехода заболевания в злокачественный процесс.

Показаниями к хирургическому лечению случат такие состояния:

• неэффективность гормонального лечения в течение 3 месяцев;
• спаечные процессы;
• системные патологии, которые будут противопоказаниями к гормональной терапии;
• сочетанные патологии: аденомиоз с кистой.

Аденомиоз матки относится к хроническим рецидивирующим патологиям, потому избавиться от него навсегда невозможно. Лечение направлено на достижение ремиссии и замедление процессов прорастания тканей. В любой момент это заболевание может обостриться, что чаще происходит на фоне инфекционных и воспалительных заболеваний.

Во время лекарственной терапии врач может назначить следующие средства:

• Диферелин и Золадекс — содержат в составе гонадотропин-рилизинг гормонов, угнетают продукцию ЛГ и ФСГ;
• Норколут — содержит прогестерон, что снижает влияние эстрогенов на слизистую оболочку матки;
• Даназол — производный андрогенов, угнетает выработку эстрогенов.

Применение методов нетрадиционной медицины для лечения аденомиоза будет вспомогательной мерой для общего оздоровления. Врач может разрешить применение настоек и отваров для приема внутрь, но какие-либо народные средства для вагинального введения противопоказаны. Полезными для женщин в период климакса будут отвары из прополиса, корня красной щетки и коры дуба.

Аденомиоз при климаксе является доброкачественным заболеванием со склонностью к переходу в злокачественный рак. Но способность клеток прорастать в другие ткани и затем распространяться по организму приравнивает этот процесс к онкологическому. Причисление патологии к доброкачественным указывает на ее благоприятный прогноз при прохождении женщиной соответствующего лечения.

При климаксе аденомиоз может развиваться в течение многих лет без каких-либо осложнений, на что будет влиять и генетическая предрасположенность к онкологии.

Другим осложнением будет анемия. Это возможно в случае сильного кровотечения, которое усугубляет недостаточное количество прогестерона. Реже женщины сталкиваются с таким осложнением, как перитонит. Воспаление брюшной полости возникает вследствие перемещения патологических тканей в абдоминальное пространство.

По материалам uterus2.ru