Аденомиоз по узи можно забеременеть

Аденоминоз относится к категории распространенных женских заболеваний, патология часто диагностируется у женщин в возрасте от 35 до 40 лет. Тенденцией последних лет стало появление ее у молодых женщин и самое страшное ее последствием является бесплодие.

Возможна ли беременность при аденоминозе матки и можно ли выносить ребенка при таком заболевании рекомендуется узнать до планирования зачатия ребенка.

Аденоминоз представляет собой эндометриоз матки внутреннего характера. Патология развивается при глубоком проникновении клеток в мышечные волокна детородного органа. Это вызывает образование полости, кровоточащей при каждой менструации. Здоровый организм женщины предполагает удаление раз в месяц ненужных клеток эндометрия. Они выходят вместе с кровянистыми выделениями.

Из-за внедрения клеток эндометрия в места, в которых их быть не должно, у женщины начинаются сбои в работе гормональной системы. А также снижается иммунитет и появляются боли. Патологии наблюдаются у женщин до 40 лет, но все чаще встречаются у молодых девушек.

Матка при поражении аденоминозом не способна должным образом принять эмбрион и выносить плод при беременности. Стенки органа становятся рыхлыми, что не дает зародышу закрепиться.

В некоторых случаях наблюдается агрессивное поведение и в результате аутоиммунного состояния поддержание жизнедеятельности плода становится невозможным.

Аденоминоз матки и планирование беременности не являются взаимоисключающими понятиями. Возможна ли беременность при таком заболевании, зависит о того, на каком этапе была выявлена патология. Всего выделяют 4 стадии развития заболевания. Последняя из них считается самой опасной и может потребовать удаление детородного органа. Первые две стадии часто не вызывают беспокойства у женщины, длительное время не доставляют дискомфорт и не являются непреодолимым препятствием для зачатия.

Отзывы пациенток говорят о возможности планирования беременности на ранних стадиях при принятии своевременных мер. Выносить и родить здорового ребенка в запущенных случаях довольно сложно. Поэтому в большинстве случаев требуется помощь специалистов.

Аденоминоз может привести к эффекту, который называют «замершая беременность». В такой ситуации в определенный момент плод перестает развиваться, что требует проведения процедуры выскабливания. В большинстве случаев замершая беременность развивается на фоне иных патологических изменений в организме. Это может быть при наличии инфекций или изменений гормонального фона. Для исключения подобной реакции организма специалисты рекомендуют пройти обследование на этапе планирования беременности.

Патологические изменения длительное время могут не беспокоить женщину. В большинстве случаев заболевание диагностируется на осмотре у гинеколога или проведении УЗИ. В современной медицине существует множество теорий, пытающихся объяснить суть происходящих изменений. Выделяют следующие возможные причины патологии:

• гормональные нарушения в женском организме;
• травмы и повреждения механического характера после выскабливания, аборта, кесарева сечения и иных хирургических вмешательств;
• депрессии, стрессы, состояние хронической усталости, приводящие к снижению работоспособности иммунной системы;
• злоупотребление лечением грязями;
• наследственность.

Отзывы женщин с такой патологией подтверждают, что симптомы заболевания появляются на более поздних стадиях. В число основных сигналов о неблагополучии в организме входит:

• болевые ощущения в области поясницы и таза;
• появление обильных болезненных менструаций;
• выраженность ПМС;
• появление выделений темно-коричневого цвета за несколько дней до начала выделений и спустя окончания месячных;
• дискомфорт во время сексуальных контактов с партнером.

Специалисты, говоря о том, возможна ли беременность при аденоминозе дают положительный ответ при ранней диагностике патологии. Планирование зачатия в сложных случаях часто возможно только после лечения заболевания. Ведь используются медицинское или даже хирургическое вмешательство. Показанием к планированию беременности в таких ситуациях становится назначение ЭКО.

В связи с тем, что аденоминоз относится к разновидности гормонозависимых опухолей, то суть терапии заключается в проведении курса лечения гормонами. Даже если не удается избавиться от патологии, то при своевременном лечении можно предотвратить дальнейшее развитие заболевания и перетекания его в более тяжелые формы. Прекратить развитие патологии часто помогают роды или наступления климакса после 40 лет.

Корректировка патологических изменений на начальных стадиях проводится назначением оральных контрацептивов. При более тяжелых формах может быть показано хирургическое вмешательство. Оно в большинстве случаев показано при вовлечении и изменении глубоких слоев матки, а также наличии иных патологий в виде миомы или эндометриоза. При запущенных стадиях может потребоваться удаление матки.

В некоторых случаях при аденоминозе назначается ЭМА. Хороший эффект при таком способе происходит при лечении узловой формы патологии, наличии сосудов за счет которых происходит питание образования. Согласно статистике, положительный эффект наблюдается у 60% пациенток.

Главной проблемой при диагностировании для многих является вопрос планирования беременности. Отзывы женщин на форумах демонстрируют, что зачатие и беременность возможна, но специалисты говорят, что затянувшаяся болезнь может стать препятствие такому событию.

Сложность беременности при аденоминозе матки связана с нарушением менструального цикла, месячные могут быть короткими или затяжными. Такая особенность патологии затрудняет планирование беременности, так как делает невозможным определения дня зачатия, то есть времени для овуляции. Часто для решения подобной проблемы женщины вынуждены делать тесты и измерять базальную температуру.

В сложных случаях патологические изменения охватывают значительную часть матки и приводят к образованию спаек. В этом случае сперматозоиды просто не могут попасть в яйцеклетку, и о планировании беременности естественным образом не может идти речи.

В этом случае может быть назначена такая процедура как гистероскопия для удаления спаек. Затягивать с решением подобной проблемы нельзя, так как через определенное время патологические изменения начинают прогрессировать.

Преградой на пути к планированию беременности часто становится невозможность эмбриона закрепиться на полости матки. Такая ситуация наблюдается при тяжелых формах патологии, когда поражается большая часть матки. Отзывы женщин призывают не прекращать попытки забеременеть, так как при желании аденоминоз не является преградой. Но часто достичь желаемого получается после неоднократной попытки и тщательного планирования зачатия.

В некоторых случаях для поддержания организма женщины и повышения вероятности вынашивания ребенка специалисты назначают гормональную терапию в течение первых месяцев. При тяжелых патологических изменениях сложность связана с постоянным нахождением матки в тонусе. Следовательно повышается риск самопроизвольного выкидыша. В связи с такими обстоятельствами специалисты назначают терапию в стационаре. Так как требуется постоянное наблюдение за беременной со стороны специалистов.

Обстоятельства родов в большинстве случаев зависят от формы и степени развития аденоминоза. При узловых изменениях естественные роды не запрещаются и являются оптимальным решением. При диффузной форме происходит истончение матки, поэтому в большинстве случаев назначается кесарево сечение.

Несмотря на то, что аденоминоз затрудняет процесс планирования беременности и вынашивания ребенка, именно роды считаются лучшим «лекарством» от патологии. Изменение гормонального фона и прекращение отслаивания эндометрия приводят к остановке развития заболевания. Такой спецификой многие специалисты объясняют факт отсутствия подобной патологии у женщин до 40 лет в прошлом. Это во многом являлось результатом частых родов.

Аденоминоз считается серьезной патологией, которая без должного лечения способна привести не только к сложностям в планировании беременности, но и бесплодию. А в исключительных случаях к удалению матки. Отзывы пациенток говорят о большой вероятности рождения ребенка при планировании беременности на при раннем выявлении патологии. В связи с этим стоит обращать внимание на сигналы организма и проходить гинекологические осмотры на регулярной основе.

По материалам matkahelp.ru

Аденомиоз – это один из видов эндометриоза. Особенностью патологического процесса является проращение эндометрия (внутренняя оболочка, выстилающая полость матки) в мышечные слой матки. Болезнь является распространенной и встречается почти 50 % женщин.

Аденомиоз частый спутник бесплодия, и порой несовместим с зачатием. При оплодотворении яйцеклетки беременность в 90% заканчивается на ранних стадиях по причине отслойки плаценты.

При заболевании повреждается средний слой детородного органа, то есть окружающие органы не затронуты в процесс.

Размер матки увеличивается, нарушаются возложенные на орган функции, усугубляются овуляционные процессы.

Порой заболевание протекает бессимптомно и выявляется при тщательном обследовании.

Имеется несколько признаков, подтверждающих диагноз при отсутствии беременности:

• боль во время половой близости;
• болезненные месячные и несколько дней до наступления менструации;
• бессонница;
• головная боль;
• нерегулярный стул;
• кровяные сгустки в большом количестве во время КД;
• частые мажущие кровянистые выделения;
• слабость.

Симптомы при вынашивании малыша:

• тянущие боли в животе;
• недомогание;
• изменение характера выделений;
• кровяные пятна;
• боль в промежности и паху.

Клиническая картина зависит от степени патологии. При аденомиозе их 4:

1. поражению подвергся подслизистый слой;
2. заболевание поражает половину мышечного слоя;
3. мышечная ткань практически полностью повреждена;
4. выраженные изменения в мышечном слое.

В гестационном периоде 1 и 2 степень патологии могут привести к преждевременным родам. При 3 и 4 степени патологии беременность может окончиться самопроизвольным выкидышем, отслойкой плаценты. Повышена вероятность внутреннего кровотечения.

Ребенок после рождения слаб, отстает в росте и массе тела.

Аденомиоз матки является доброкачественным новообразованием. В группу риска входят женщины, имеющие в анамнезе гинекологические заболевания, хирургические вмешательства на органах малого таза.

Риск аденомиоза увеличивается у рожавших женщин в возрасте от 35 лет и выше.

Перенесенная операция кесарева сечения также увеличивает риск развития заболевания.

По статистике аденомиоз регистрируется у женщин старшего репродуктивного возраста, но заболевание может коснуться девушек в подростковом периоде.

Нередко болезнь касается женщин:

• с гормональным дисбалансом;
• с внутриматочной спиралью;
• с избыточной массой тела или ожирением;
• занимающихся вагинальным сексом во время критических дней.

Сращение эндометрия и миометрия в большинстве случаев препятствует наступлению беременности. Наступившая беременность может прерваться на ранних сроках или вызвать кровотечение.

Возможность материнства напрямую связана с формой и степенью заболевания.

1 и 2 степень заболевания не влияют на процесс оплодотворения и прикрепления оплодотворенного яйца к внутренней оболочки матки. 3 и 4 степень являются большой проблемой для закрепления яйцеклетки.

1. Диффузная. Формирование «слепых карманов» и свищей в слизистом слое. Встречается чаще всего (около 70).
2. Узловая или кистозная. Образование кровоизлияний в эндометриоидных узлах. В мышечной ткани появляется жидкость коричневого цвета. Регистрируется у 5-10 % женщин.
3. Смешанная. Равномерно происходит изменение с образованием свищей и полостных жидкостей.

Гистероскопическая картина – определяющий фактор при определении возможности зачатия и вынашивания малыша.

Разновидность эндометриоза негативно сказывается на способности к зачатию и вынашиванию беременности. При обнаружении диагноза необходимо пройти диагностические исследования, начать лечение.

Диагностика патологического процесса заключается:

• в сборе гинекологического анамнеза;
• в гинекологическом осмотре на кресле при помощи зеркал;
• стандартном ультразвуковом исследовании и трансвагинальном методе УЗИ;
• микроскопическом исследовании содержимого цервикального канала;
• в посеве на установление флоры;
• при необходимости проводится гистероскопия, позволяющая оценить состояние детородных органов и устранить имеющуюся патологию (кисты, диффузные изменения).

Проводится лабораторное исследование крови на концентрацию гормонов и для оценки состояния женского организма: наличие воспаления, анемии, хронических или острых заболеваний.

Анализ на гормоны способствует выявлению наиболее благоприятного момента для зачатия.

Для выявления патологии при вынашивании ребенка не применяются методы магнитно-резонансной томографии и рентгенологического исследования.

Не проводится и гистероскопия, потому как повышается риск прерывания беременности.

Некоторые специалисты на свой страх и риск проводят инструментальное исследование, и часто – успешно. Однако решение остается за пациенткой.

Весь гестационный период сопряжен с возможными неблагоприятными явлениями.

Наиболее опасным из них является отслоение плаценты с последующей гибелью плода.

1. В первом триместре сохраняется угроза прерывания гестации. Пациентки получают поддерживающую гормонотерапию. В 80 % случаев беременность обрывается до 12 недели.
2. Во втором триместре риск самопроизвольного выкидыша заметно снижается, особенно к 16 недели, когда плацента самостоятельно продуцирует гормоны. Однако появляются иные проблемы. Усиливаются болезненные ощущения из-за увеличивающегося в размерах органа. Спайки становятся больше и принуждают плод занимать неудобное ему положение и трудности с внутриутробным развитием.
3. С 30 недели гестационного периода при условии выраженных диффузных изменений мышечного слоя увеличивается риск затрудненности кровообращения и фетоплацентарной недостаточности. Развившееся кислородное голодание вызывает задержку развития малыша.

Аденомиоз протекает бессимптомно, что осложняет своевременную диагностику. Зачастую обнаруживаются диффузные изменения и части эндотелия в мышечном слое (не более 1/3).

Степень и видовая принадлежность патологии определяет течение и исход беременности.

Некоторые беременные не ощущают кардинальных изменений в течение беременности. Другие же, вынуждены находиться под тщательным врачебным контролем.

К причинам, вызывающим пророщение эндотелия в мышечный слой матки, относятся:

• любые хирургические вмешательства в полости матки;
• физические нагрузки;
• нездоровый образ жизни;
• переедание;
• депрессивные состояния;
• эндокринные патологии;
• заболевания мочевыделительной системы;
• артериальная гипертензия;
• пассивный образ жизни;
• длительная терапия оральными контрацептивами;
• отсутствие полового контакта длительное время;
• иммунная ослабленность.

Болезнь напрямую связана с гормональным дисбалансом. Беременность также может являться причиной аденомиоза.

Терапия проводится во время беременности или после рождения малыша.

Консервативный способ лечения заключается в приеме спазмолитических, седативных и андрогенных лекарственных средств, разрешенных в гестационном периоде.

Дополняется терапия НПВС и иммуномодуляторами. Не исключены способы нетрадиционной медицины.

По материалам kakrodit.ru

Одним из наиболее загадочных, давно известных, но по сей день до конца не изученных и все более распространяющихся заболеваний последних десятилетий, является эндометриоз. Он поражает преимущественно женщин репродуктивного возраста, но все чаще встречается среди девушек подросткового возраста и в период менопаузы. По мнению одних специалистов начальной стадией его является аденомиоз, другие — последний считают самостоятельным заболеванием. Можно ли забеременеть при аденомиозе и родить ребенка? Некоторые авторы вообще высказывают мнение о том, что эта патология не влияет на беременность.

Гистологически матка состоит из трех слоев: слизистой оболочки, или эндометрия, выстилающего полость, миометрия, или гладкомышечного слоя, и серозной оболочки, покрывающей орган со стороны брюшной полости.

В свою очередь, эндометрий состоит из двух слоев: базального, или основного, который сращен с мышечным слоем и представляет собой соединительнотканную пластинку; функционального (со стороны полости матки), состоящего из цилиндрического эпителия и трубчатых желез.

В течение всего менструального периода функциональный слой в результате гормонального регулирования гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системой по принципу обратной положительной и отрицательной связи утолщается и качественно подготавливается к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. В случае ее отсутствия он отторгается, что сопровождается менструальными кровотечениями. Из базального же слоя происходит рост новой функциональной оболочки.

Эндометриоз получил свое название от названия слизистой оболочки матки. Заболевание возникает в тех случаях, когда клетки эндометрия разрастаются из ростковой зоны на базальном слое не только в полость матки, но и в противоположном направлении. Клетки прорастают, образуя ходы, сквозь базальный слой, мышечную оболочку и выходят за ее пределы. Они распространяются преимущественно в окружающих, а иногда и в отдаленных органах и тканях, сохраняя свою функциональную активность в соответствии с менструальным циклом.

Если этот процесс ограничивается только телом матки, его называют аденомиозом, или внутренним эндометриозом. Организм в целях ограничения распространения процесса реагирует воспалительной реакцией, разрастанием мышечных волокон и соединительной ткани вокруг эндометриоидных ходов. Такие очаги иногда похожи на миоматозные узлы, но отличаются от последних отсутствием четких границ и капсулы, отделяющей их от окружающей ткани. В результате этого орган увеличивается, деформируется и приобретает асимметричную, а затем и характерную шаровидную форму, что зависит от количества, величины и локализации очагов.

У многих аденомиоз может протекать бессимптомно и является случайной находкой при проведении эхографического исследования, но нередко он способен значительно нарушать качество жизни, сопровождаясь такими симптомами, как:

• нарушения менструального цикла различного характера, сопровождающиеся болезненными и обильными менструальными кровотечениями, болями внизу живота, поясничной и крестцовой областях;
• длительные менструальные кровотечения;
• «мажущие» темно-коричневые выделения между менструациями;
• боли за несколько дней до наступления менструации и в течение нескольких дней после нее;
• иногда болезненность при половом акте (диспареуния);
• избыточная утомляемость, сонливость и вялость, депрессивные состояния;
• на поздних стадиях — частые позывы на мочеиспускание или акт дефекации.

Таким образом, происходит сращивание двух слоев стенок матки — эндометрия с миометрием. У многих женщин с аденомиозом зачатие, беременность и роды протекают нормально. Более того, во время беременности наблюдается значительное замедление роста очагов и распространения заболевания. На зачатие, беременность, ее развитие и течение могут влиять глубина поражения и площадь его распространения в органе. В зависимости от глубины проникновения эндометриодной ткани различают следующие степени аденомиоза:

1. I ст. — патологический процесс ограничивается подслизистой оболочкой, то есть базальным слоем, или распространяется до 1/3 толщины миометрия.
2. II ст. — распространение патологического процесса до середины мышечного слоя.
3. III ст. — прорастание на всю толщину миометрия до серозной оболочки.
4. IV ст. — проникновение патологического разрастания в серозную оболочку, то есть в париетальную брюшину, и выход за ее пределы с поражением соседних органов.

По характеру распространения аденомиоз условно подразделяют на формы:

• диффузную, когда патологический процесс распространяется равномерно по всей матке; при этом в слизистой оболочке формируются различной величины «слепые карманы», а иногда и свищи, открытые в полость малого таза; эта форма встречается в 50-70%;
• очаговую (узловую), или кистозную 5-8%), при которой отдельные эндометриоидные узлы, окруженные мышечной тканью, содержат прозрачную или шоколадного цвета жидкость, образующуюся в них в результате кровоизлияния во время менструаций;
• диффузно-узловую, или смешанную.

Существует также классификация по стадиям заболевания, базирующаяся на гистероскопической картине аденомиоза и способствующая более полному представлению о возможности беременности:

1. I стадия — рельеф слизистой оболочки матки не изменен. В ней определяются кровоточащие или темно-синей окраски «глазки», представляющие собой эндометриоидные «ходы». При выскабливании полости матки ее стенки имеют обычную характерную плотность.
2. II стадия — в слизистой оболочке видны эндометриоидные «ходы», ее рельеф неровный и имеет вид поперечных или/и продольных выступов в виде «хребтов» или разволокненной ткани миометрия. При выскабливании стенки матки определяются как более плотные, чем в норме, и плохо растяжимые.
3. III стадия — в полости матки видны выбухания тканей разных размеров и без четких очертаний. Иногда на их поверхности определяются закрытые или открытые эндометриоидные «ходы». При выскабливании ощущаются высокая плотность, неровность поверхности стенок и характерный скрип.

Настоящая степень тяжести заболевания и беременность при аденомиозе матки во многом определяются распространенностью в органе, локализацией процесса и клиническими проявлениями, хотя не всегда имеется полное соответствие между ними. В то же время, по статистике процент больных эндометриозом среди женщин с бесплодием значительно выше (до 40-80%), чем в числе женщин с нормальной репродуктивной функцией.

Существуют несколько разных теорий его возникновения, но факторы, провоцирующие развитие заболевания и распространение его в организме являются общепризнанными. К группе риска относятся женщины:

• с иммунными и гормональными нарушениями в системе гипоталамус – гипофиз – яичники;
• с ожирением, в связи с преобладанием у них избытка эстрогенов из-за синтеза и депонирования их в жировой ткани;
• с установленной внутриматочной спиралью;
• совершающие половые акты во время менструаций;
• с хроническими воспалительными заболеваниями внутренних половых органов, которые при длительном течении способствуют изменению направления роста клеток эндометрия;
• перенесшие раздельные диагностические выскабливания, аборты и другие лечебно-диагностические процедуры и манипуляции на матке (кесарево сечение, миомэктомия) или шейке матки, оперативные вмешательства на органах малого таза, способствующие повреждению базального слоя, отделяющего эндометрий от мышечного слоя.

Бесплодие при аденомиозе может быть обусловлено не столько самим эндометриоидным процессом, сколько причинами, его спровоцировавшими (гормональными нарушениями, хроническим воспалением, механическим повреждением и т. д.) или сочетанием эндометриоза с ними.

Поэтому лечение бесплодия предполагает установление его причин, а также стадии и формы аденомиоза, его распространенности посредством тщательного обследования, которое заключается в классическом гинекологическом осмотре, исследовании мазков из цервикального канала и влагалища, кольпоскопии, эхографическом исследовании, гистероскопии и анализах крови на половые гормоны, гормоны щитовидной железы, консультировании у других специалистов.

Результаты обследования позволяют решить вопросы тактики лечения с применением противовоспалительной терапии, монофазных оральных контрацептивов, установления внутриматочной гормональной спирали «Мирена», использования экстракорпорального оплодотворения (успешно в 60%).

Выбор правильного лечения при бесплодии у женщин с аденомиозом во многих случаях предоставляет шанс в плане успешного оплодотворения и нормального течения беременности.

По материалам ginekolog-i-ya.ru

Аденомиоз – это патология, при развитии которой эндометрий прорастает в толщу стенок матки. На фоне недуга в организме происходят определенные изменения, затрагивающие репродуктивную систему. По этой причине беременность и аденомиоз нередко считают взаимоисключающими понятиями. Данное заболевание достаточно часто приводит к бесплодию.

Чтобы понять, возможна ли беременность при аденомиозе матки, нужно разобраться в сути этой патологии и принципах ее развития.

Матка состоит из нескольких слоев. Первым из них является периметрий, которых граничит с брюшиной. Следующим после него выступает миометрий. Он выполняет сократительную функцию. Самый верхний слой, выполняющий роль почвы для яйцеклетки, называется эндометрий. При отсутствии оплодотворения он отслаивается и обновляется. Этот процесс наблюдается ежемесячно.

Развитие аденомиоза начинается в тот момент, когда в организме происходят гормональные и обменные нарушения. Под воздействием неблагоприятных факторов эндометрий начинает интенсивно разрастаться, поражая более глубокие слои детородного органа.

Медики на сегодняшний день еще не могут назвать точную причину развития этого заболевания. Установлено лишь то, что гормональный фон влияет на этот процесс. Способствует распространению в органе клеток эндометрия повреждение прослоек соединительных тканей, разделяющих миометрий и верхний слой. К таким изменениям состояния детородного органа способны привести выкидыш и аборт, осложненные роды или использование в качестве средства контрацепции внутриматочной спирали.

Аденомиоз матки развивается под воздействием различных факторов. Спровоцировать начало патологического процесса могут гормональные препараты, избыточный вес, раннее начало половой жизни. Негативно сказываются на состоянии репродуктивной системы также перенесенные инфекционные заболевания, плохая экологическая обстановка, чрезмерные физические нагрузки и присутствующие в анамнезе патологии ЖКТ.

В зависимости от стадии заболевания внутренний эндометриоз может обладать скрытой и ярко выраженной клинической картиной. При этом отмечаются следующие симптомы:

• обильные менструации и появление мажущих выделений в середине цикла;
• предменструальный синдром отмечается продолжительное время;
• болевые ощущение в области живота во время менструаций и после их завершения;
• ощущение дискомфорта при интимной близости.

С целью постановки диагноза проводится осмотр на гинекологическом кресле, изучается анамнез и выполняются дополнительные манипуляции:

На основе полученных данных удается поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.

Многие женщины не могут определить разницу между аденомиозом и эндометриозом, поэтому рекомендуем прочитать дополнительную информацию по этой теме.

В процессе терапии заболевания используются иммуномодулирующие, гормональные препараты и БАДы. Курс лечения во многом зависит от возраста женщины, состояния здоровья и степени развития заболевания.

В некоторых случаях прибегают к хирургическому вмешательству. Очаги аденомиоза при этом иссекают методом лапароскопии.

Если терапия была начата на запущенной стадии заболевания, врач может принять решение о полном удалении детородного органа. При этом бесплодие становится неизбежным.

В тех случаях, когда патология была диагностирована своевременно, она хорошо поддается лечению, женщине в дальнейшем можно забеременеть. При выявлении заболевания на первой или второй стадии прогноз благоприятный, но говорить о стопроцентном выздоровлении все же нельзя. Особенности течения болезни в том, что нарушается менструальный цикл и может отсутствовать овуляция. Гормональный фон становится неустойчивым, существует риск рецидива.

При терапии запущенной формы патологии (третья и четвертая стадия) в большинстве случаев развивается бесплодие. Обусловлено это тем, что очаги поражения иссекаются оперативным путем. На четвертой стадии зачастую прибегают к удалению яичников и детородного органа.

Если терапия на начальном этапе развития заболевания проводилась консервативными методами, то после окончания гормональной терапии велики шансы наступления здоровой беременности.

При незначительном поражении мышечных тканей детородного органа и отсутствии существенных гормональных отклонений зачатие не исключается. Женщине в период беременности при этом нужно находиться под постоянным наблюдением врача.

Патология способна стать причиной выкидыша на ранних сроках и преждевременных родов.

Среди основных симптомов аденомиоза выделяют нарушение цикла менструаций. Регулы становятся затяжными или чрезмерно короткими. По этой причине появляются сложности с определением периода овуляции. Чтобы узнать, когда наступают благоприятные для зачатия дни, приходится измерять базальную температуру или проводить специальные тесты.

Помимо того, в связи с изменениями эндометрия и распространением воспалительного процесса происходит образование спаек, которые создают непреодолимую преграду на пути сперматозоида к яйцеклетке. При обнаружении таких нарушений проводится гистероскопия. Сразу после удаления спаек становится возможным удачное оплодотворение.

Если патология протекает в тяжелой форме, то диагностируют бесплодие. Обусловлено это тем, что плодное яйцо не способно прикрепиться к стенкам пораженного детородного органа. При этом шансы на зачатие все-таки остаются. Не исключено, что в какой-то момент яйцеклетка сможет найти себе место для имплантации.

Зачатие при наличии этой патологии считается весьма опасным. Обусловлено это риском самопроизвольного выкидыша и преждевременных родов. Отмечено, что легче всего протекает беременность при первой степени аденомиоза. Очаг поражения при этом еще не успел распространиться и детородный орган способен нормально функционировать.

Клинические проявления патологии после зачатия постепенно начинают угасать, но после родов появляются вновь. Если были диагностированы аденомиоз и беременность даже после 40 лет – к абортивным мероприятиям прибегать не стоит. Аборт способен спровоцировать рецидив заболевания и переход его в тяжелую форму.

Уже на первом месяце беременности критические дни у женщины не наблюдаются. За счет этого патологический процесс угнетается. Заболевание перестает прогрессировать.

Существуют определенные особенности течения беременности при аденомиозе. В этот период не исключен риск возникновения серьезных проблем:

• недостаточная концентрация в крови прогестерона, который крайне важен для нормального развития плода в первом и втором триместрах;
• за счет поражения слизистой матки происходит замена воспаленных тканей на соединительные. Детородный орган становится менее эластичным и в конце беременности появляется угроза его разрыва;
• образование спаек, препятствующих принятию плодом правильного положения;
• возможно появление проблем с плацентой (фетоплацентарная недостаточность ее сосудов).

При необходимости проводится гормональная терапия для сохранения беременности. Назначаются препараты, восстанавливающие питание плода. Женщина находится под постоянным наблюдением врача.

Кроме того, следует придерживаться определенного режима питания при аденомиозе, поэтому рекомендуем ознакомиться с примерным меню.

При заболевании, сопровождающемся непроходимостью маточных труб, ставится диагноз «бесплодие». В этом случае можно забеременеть путем проведения ЭКО при аденомиозе. Изначально проводится лапароскопия и гормональная терапия. После уменьшения очагов поражения шансы на удачное оплодотворение существенно возрастают.

Положительный результат, как правило, отмечается у женщин с первой стадией очагового аденомиоза.

При существенных изменениях в детородном органе, чрезмерном поражении миометрия и диффузных изменениях к проведению ЭКО уже не прибегают. Обусловлено это практически нулевой вероятностью удачного оплодотворения.

На начальной стадии аденомиоза никаких проблем в процессе родов не возникает. В этом случае главной задачей является предотвращение выкидыша. При диффузной форме патологии, для которой характерно истончение стенок детородного органа, рекомендуется кесарево сечение. Если проблемы менее серьезные, роды проходят естественным путем. Показанием к оперативному вмешательству также может быть неправильное положение плода.

После рождения ребенка женщину подстерегает серьезная опасность. Патология способна спровоцировать сильное кровотечение, с целью остановки которого в некоторых случаях прибегают к столь радикальным мерам, как полное удаление детородного органа.

После родов организм начинает нормально функционировать и цикл восстанавливается. Как следствие этого, ткани матки вновь начинают разрастаться и существует риск значительного поражения мышечного слоя детородного органа.

Аденомиоз – это не приговор. Далеко не всегда патология приводит к бесплодию. На начальных стадиях развития заболевания может наступить беременность. В период вынашивания плода симптоматика становится стертой и эндометрий перестает разрастаться. Благодаря этому у женщины есть все шансы выносить и родить ребенка. Главное, постоянно находиться под пристальным наблюдением врача.

По материалам topginekolog.ru